楼霄虹
以往医院对重复使用的医疗器械的清洗工作都是由各使用科室自己完成,由于没有标准的清洗程序、专用的清洗工具以及清洗剂,致使清洗质量无法保证;负责清洗的工作人员没有专用的工作服、手套、护目镜等,工作中被扎伤的机率非常高,严重威胁工作人员的身心健康.为了规范清洗程序、确保清洗质量、节约设备使资源共享、减少医院投入成本,便于统一管理,我院供应室引进大型全自动清洗机,将全院所有待清洗的器械统一收回、统一清洗、消毒、灭菌,这种专业化、系统化的管理模式,运用了现代管理理论,达到了分工合理,责权利有效使用资源的管理效果,利于医院整体目标的实现[1].但在实际运行过程中仍存在着一些有待解决的问题,以下将我院消毒供应中心器械清洗存在的问题与对策进行阐述与同仁们进行探讨.
作者：周绘勤；高金凤；马永侠 刊期： 2012年第09期
本文报告一例横纹肌溶解症,并结合国外文献介绍近年来本病的诊治进展.
作者：缑宇轩；王桂英；窦国樑；刘守兰；蔡然 刊期： 2012年第09期
出现肝性脑病后在积极抢救治疗的同时,进行辨证施护,对疾病的转归和预后具有重要意义,对减轻并发症、促进恢复有一定的效果.
作者：高华 刊期： 2012年第09期
1 临床资料魏某,男,33岁,干部,主因:反复性心前区绞痛1年.患者1年前在高原阿坝执勤时夜间突发心前区绞痛,并向左腰部放射,持续4小时后未经医治,疼痛缓解.尔后每当过度疲劳、精神紧张、进油腻食物后,反复发生心前区绞痛伴恶心、呕吐、左腰部疼痛,每次持续大约2-6小时,曾两次在地方三甲医院心血管内科住院治疗,在住院期间做心脏彩超、胸片、甲功五项、心肌坏死标志物等检查均无异常,血常规:白细胞、中性粒细胞均增高,心电图:窦性心动过速,动态心电图:多源性室性早搏、ST-T段改变,建议做冠脉造影而未做,均未作出明确诊断.
作者：王进；陈畅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨创伤性失血性休克有效的临床急救及护理对策.方法:回顾性分析我院2009～2011年间收治的89例创伤性失血性休克患者的临床资料,所有患者均给予临床急救治疗,总结护理体会.结果:89例创伤性失血性休克患者经有效治疗和护理后,存活84例,存活率为94.4%,其中抢救无效死亡3例,2例致残.结论:在创伤性失血性休克患者的急救过程中,对患者实施有效的急救护理,对于降低死亡率和致残率具有重要的意义,值得临床进一步推广.
作者：王飞珍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨优质护理在剖宫产中应用的效果分析.方法:回顾性分析我院2008年3月-2011年9月期间收治的100例剖宫产产妇的临床资料,将其随机分成实验组和对照组,每组患者各50例.通过对实验组组采用优质护理,对照组采用常规护理方法,比较两组患者的临床治疗效果.结果:实验组的满意度、抑郁和焦虑明显优于对照组(P＜0.05).结论:在剖宫产过程中采用优质护理,能够有效地缓解产妇的紧张情绪,而且密切了医护之间的关系,提高了产妇的满意度,值得临床应用和推广.
作者：卢环娥 刊期： 2012年第09期
随着工艺水平、计算机技术的发展,CT得到了飞速的发展.目前的多排螺旋CT投入实用的机型已经发展到了320排,同时各个厂家也在研究更先进的平板CT.现在CT与PET相结合的产物PET/CT在临床上得到普遍运用,特别是在肿瘤的诊断上更是具有很高的应用价值.本文以CT在肿瘤的诊断应用为例,探讨了CT图像的特点以及常用的扫描方式.
作者：曾凤龙 刊期： 2012年第09期
目的:探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法.方法:对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,且采取有效的护理措施.结果:对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施,降低了骨科卧床患者便秘的发生.结论:找对原因,加强护理以取得良好的通便效果.
作者：简莉娜 刊期： 2012年第09期
目的:对比分析阴道超声检查与宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉(EP)的准确性.方法:对180例异常子宫出血患者行阴道超声检查和宫腔镜检查诊断,对比病理活检.结果:阴道B超诊断EP的灵敏度、特异度、youden指数(正确诊断指数)、病理诊断的符合率为分别为74.5%、92.24%、0.667,87.22%,宫腔镜诊断EP的灵敏度、特异度、youden指数(正确诊断指数)、病理诊断的符合率分别为92.15%、93.02%、0.851,92.77%,HS检查的灵敏度和病理诊断的符合率、youden指数明显高于TVS检查,差异有统计学意义P＜0.05),具有更高的准确性.结论:阴道超声检查的灵敏度和预测准确性比宫腔镜检查低,但阴道超声检查方便、快速、无创且可重复,二者有机结合可使子宫内膜息肉诊断更有针对性,有利于提高诊断率.
作者：李细金 刊期： 2012年第09期
农村疾病预防控制工作缺乏资金、规模较小、设备短缺、人才不足等特点,因而,随着新医改的推行,应加强农村疾病预防控制体制的建设,使农村疾病预防控制工作得到全面的改善和长足的发展.
作者：卢灿健 刊期： 2012年第09期
目的:当归芍药散的临床应用效果和体会;方法:从门诊病人处方中筛查和发现;结果:当归芍药散是一首简、便、验、廉、妇科临床应用较多,加减灵活,而且效果较好的一首经方;结论:对此方在治疗姙娠腹痛、月经不调、痛经、姙娠高血压、庚年期综合证,具有较好疗效,还有待进一步研究探讨.
作者：郑平 刊期： 2012年第09期
2010年10月17日上午10时36分,湖北省恩施土家族苗族自治州120急救中心接求救电话,在离城区约8公里一工厂内,一根直经约5mm的螺纹钢筋从患者李某某右肺上叶、前胸壁剌入,经左胸后壁穿出,露出体外的几公分长的钢筋沾满血迹.
作者：徐先早；胡玲波；田桦 刊期： 2012年第09期
原发性高血压目前尚无有效根治手段,多通过药物治疗加健康生活方式等因素综合加以控制,因此只有综合合理的治疗,才能有效控制血压和减少并发症,提高患者的生活质量.
作者：王云丽 刊期： 2012年第09期
目的:通过对出院后的老年高血压患者的血压控制,进行护理干预,从而达到控制血压平稳,提高生活和生命质量.方法:选择63例65岁以上老年人三级高血压患者,分为实验组30例和对照组33例,实验组给予定时电话随访指导,定时家庭入户的方式干预和随时门诊咨询服务.总护理时间为6个月,比较两组血压控制与改善情况.结果:实验组血压控制情况明显优于对照组.结论:高血压患者出院后,通过延续性护理干预服务,可以保持血压的稳定性,增加了患者的舒适度和提高了患者的生活质量、生命质量,降低了再住院率.
作者：刘明珠；邱玉芬；付红 刊期： 2012年第09期
目的:观察电针结合头针治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用针刺头针(四神聪穴)、双次髎、双会阳穴,治疗组在此基础上对双次髎、双会阳穴加用电针治疗,连续治疗两个疗程后,对治疗前后的临床疗效进行评定和分析.结果:两组总有效率比较:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为56.67%,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后膀胱残余尿量与治疗前比较,均有下降(P＜0.01),治疗组和对照组比较下降更明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:电针结合头针治疗脑卒中后尿潴留临床疗效确切,能显著改善脑卒中患者的排尿困难、小腹胀满等症状.
作者：王淑慧；汪泽栋；高维滨 刊期： 2012年第09期
目的:当肾损伤时,血清中离子钙是否有变化.方法:分光光度法、离子选择电极法;结果:肾衰患者Ca2+为0.89±0.032明显低于健康对照组,肾炎患者Ca2+1.12±0.34略低于正常;结论:肾损伤患者中肾衰患者血清离子钙Ca2+明显低于健康对照组,急性肾小球肾炎患者血浆中Ca2+略低于健康组,肾损伤严重者全血Ca2+相对低于肾损伤较轻的患者.
作者：侯媛媛 刊期： 2012年第09期
手足口病是由肠道病毒感染引起的,是一种急性、可暴发型传染病.常见病毒多为柯萨奇A组16型和肠道病毒71型.多发生于学龄前儿童,一般是三周岁以下的孩子.多发生在夏季,早秋和春天也有散发流行.我院今年夏季自5月份-直到7月份,收治了病人180例,其中重症者30例,普通型124例,余下26例为早期识别早期干预的患者.其预后和治疗与并发症均较发现晚的病人要轻微的多.经观察的护理,笔者认为,早期识别和干预手足口病,采取相应的护理和治疗对策,是提高和救治手足口病关键之所在.
作者：刘继灵 刊期： 2012年第09期
目的:分析手法复位石膏固定和锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果.方法:将我院2009年3月到2010年3月之间收录的104例桡骨远端骨折患者随机的分为两组,其中A组52例患者主要采取手法复位石膏固定治疗,而B组52例患者主要采取锁定钢板固定治疗,然后观察患者的临床治疗情况.结果:通过两组的治疗情况对比分析,其中A组的治疗总有效率为78.8%,B组治疗总有效率为94.2%,两组比较分析具有差异性(P＜0.05),有统计学意义.结论:对于桡骨远端骨折采取锁定钢板固定的治疗效果明显优于分析手法复位石膏固定的治疗效果,而且这种方法具有复位准和稳定性好的特点,是临床中治疗桡骨远端骨折的有效方法之一.
作者：张武坤 刊期： 2012年第09期
参考中国药典2010年版滴眼用利福平含量测定方法,对HPLC方法验证,结果表明该方法分离度好、准确度高.
作者：王红然 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理干预对下肢静脉曲张患者术后首次下床活动时间的影响.方法:对我院2010年7月～2012年5月收治的99例下肢静脉曲张患者,随机分为对照组47例,观察组52例.对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后在常规护理的基础上给予实验前制定的护理干预措施.对两组患者术后首次下床活动的时间进行统计学分析.结果:观察组患者术后首次下床的活动时间较对照组提前,对两组统计结果进行t检验P＜0.001,差异有统计学意义.结论:下肢静脉曲张患者术后进行护理干预可以促进其恢复,使术后早期下床活动时间提前,同时能改善全身血液循环,预防深静脉血栓等并发症发生.
作者：张洁 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
