血液透析护理不安全因素分析及防范措施分析

王丽

关键词：血液透析, 护理, 不安全因素, 分析, 防范措施

摘要：目的:探析血液透析护理不安全因素及防范措施.方法:选择我院2000年12月-2012年4月在我院肾内科进行透析治疗存在不安全因素的患者68例,对每一位透析患者在护理过程中存在的不安全因素进行分析总结.结果:通过观察总结,在血液透析护理中存在的不安全因素有:人为因素、休克与心跳骤停、感染、空气栓塞、管路凝血、失血.提出以下防范措施:提高护理人员数量与质量、预防休克与心跳骤停、避免感染、预防空气栓塞、预防管路凝血、避免失血.讨论:由于血液透析不安全因素的存在,使透析质量明显降低,严重影响透析的效果,甚至危害患者的生命.全面地总结血液透析中的不安全因素,并采取相应有效的防范措施,是保证透析成功,确保患者生命安全的关键.

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胸腔闭式引流的术后护理

胸腔闭式引流是心胸外科应用较广的技术,其目的是是将胸膜腔内的气体或液体排出,并预防其返流,重建胸膜腔内负压,促使肺复张,平衡胸腔两侧的压力,预防纵膈移位及肺萎缩.但术后由于胸腔内置管,患者担心导管移位处于被动体位、疼痛、不习惯床上排便等原因,明显增加患者的不适,严重影响其生活质量,这就需要护理人员进行细致周到的护理.

作者：杨彩苗刊期： 2012年第12期
高原地区官兵训练皮肤及软组织损伤100例临床分析

目的:探讨高原地区皮肤及软组织损伤的发生原因及特点.方法:回顾性分析100例外伤性皮肤及软组织缺损病例,高原地区与平原地区进行比较.结果:发现高原地区皮肤及软组织损伤愈合时间没有明显差异.

作者：尚虎虎刊期： 2012年第12期
IUD与异位妊娠

近年来IUD与异位妊娠发病率的关系已引起国内外学者的重视.国内报道,一般人群异位妊娠发病率为0.5%～0.8%,而放置IUD后异位妊娠发病率为3.8%,国外为4.3%[1].本院自2000年至2012年资料显示,IUD的放置占异位妊娠发病因素的12.33%,远远高于报道值.关于放置IUD导致异位妊娠发生的危险性增加的原因可能分析如下.

作者：赵彩霞；张润菊刊期： 2012年第12期
小儿慢性腹泻中西医结合治疗的临床疗效分析

小儿慢性腹泻至今尚无特效疗法.现代医学认为,肠粘膜持续损害是本病的关键及终途径.治疗采用营养疗法、微生态疗法、肠粘膜保护剂及对症处理等.这些疗法或因价格昂贵,或因副作用较多,或因疗效有待提高,影响了其推广应用.通过临床观察分析,大力开发和利用中医中药对防治本病具有很高的疗效.

作者：龚海蓉刊期： 2012年第12期
X线与CT诊断对成软骨细胞瘤的诊断价值对比分析

目的:观察成软骨细胞瘤患者的临床治疗情况,探讨X线与CT诊断对成软骨细胞瘤的诊断价值.方法:回顾(性)分析我院2011年至2012年收治拟诊断为成软骨细胞瘤治疗30例患者的临床资料,分别实施X线与CT诊断检查.比较X线与CT的症状显现结果.结果:X线片中症灶呈现为不归则或呈圆形的骨破坏区域;CT片中呈现为分叶形状,且边缘显示地十分清晰,并出现半环形状钙化.根据病理诊断结果作为衡量标准,其中X线具有25%的特异性和86.7%的敏感性;CT具有100%的特异性和96.7%的敏感性.两种诊断方法的敏感性均符合诊断衡量标准,但是X线的特异性明显低于CT的特异性,具有明显的统计学差异.(P＜0.05).结论:针对成软骨细胞瘤的诊断,两种方法都具有明显的优势,但是相对于特异性来说,CT诊断要优于X线诊断.两种方法结合使用对于提高成软骨细胞瘤的诊断的精确性和确切性,具有十分重要的积极意义.

作者：李颖刊期： 2012年第12期
论药品生产监管中风险管理策略的运用

随着社会主义市场经济的发展与改革开放进程的不断推进,人们对药品生产监管中风险管理的关注度变得越来越高.将风险管理应用到药品的生产监管过程中,有助于改善当前药品生产监管的现状,提升药品监管的质量与水平.

作者：丁晓红刊期： 2012年第12期
1例头孢匹胺致过敏性休克的抢救及护理

目的:总结1例哮喘病人静脉点滴头孢匹胺致过敏性休克的临床资料,通过密切观察,及时发现,医护配合抢救成功,患者痊愈出院的治疗及护理.对以后此类患者的治疗及护理方法提供借鉴.

作者：张美贞；张定洁；阮奕满刊期： 2012年第12期
颅脑损伤救治方案分析

1 颅脑损伤概念颅脑损伤分为闭合性脑损伤与开放性脑损伤,包括头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤及颅内血肿,按脑损伤的病理改变,又可分为原发性和继发性脑损伤.原发性脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤和脑干损伤;继发性脑损伤主要为缺血、缺氧、脑水肿、颅内出血及脑疝引起.

作者：康英利；武秋峰刊期： 2012年第12期
小儿化脓性扁桃体炎的家庭护理

化脓性扁桃体炎是儿科常见病,临床表现起病急,高热,扁桃体肿大,局部化脓,咽痛明显,给患儿带来较大的痛苦.目前对于化脓性扁桃体炎的治疗多在门诊进行,多数时间患儿处于家庭环境中,故对于小儿化脓性扁桃体炎的良好的家庭护理尤为重要.本文将小儿化脓性扁桃体炎的家庭法护理措施进行了简单的总结.

作者：黄培智；李瑞星；孙春分刊期： 2012年第12期
左氧氟沙星联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎56例疗效观察

目的:探讨与分析左氧氟沙星联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2009年1月～2010年1月来我院就诊的56例慢性盆腔炎患者为治疗组,对其予以左氧氟沙星联合金刚藤胶囊治疗;在选取同时间段来我院就诊的50例慢性盆腔炎患者为对照组,对其予以左氧氟沙星片治疗;比较两组治疗后的临床疗效.结果:对照组显效18例,有效24例,无效8例,总有效率为84%;治疗组显效31例,有效23例,无效2例,总有效率为96.43%;两组临床疗效经比较,(X2=6.75,P<0.05)差异有统计学意义.结论:左氧氟沙星联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,值得临床推广运用.

作者：陈斌刊期： 2012年第12期
人工髋关节置换术后的护理

目的:探讨人工髋关节置换术.方法:对43例人工关节置换的临床护理资料进行回顾性分析.结果:患者手术顺利,术后2d~3d拔出引流管,12d~14d拆线,2周后康复出院.随访1年无人工髋关节松动、下沉、脱位等并发症发生,患者基本恢复正常生活.结论:充分做好术前心理护理及各项准备工作,术后严密观察病情,保持各个管道的通畅、无菌,指导正确的功能锻炼,可提高手术效果,减少术后并发症,促进患者康复和提高生活质量.

作者：王红月；杨社凤刊期： 2012年第12期
妇科恶性肿瘤患者的心理护理

妇科恶性肿瘤作为女性患者的常见病,其发病率呈现升高和年轻化趋势,具有重要的研究价值.本文主要探讨了妇科恶性肿瘤患者的心理状态及相应的护理对策,旨在为临床妇科恶性肿瘤患者的心理治疗提供参考依据.

作者：巫昌毅刊期： 2012年第12期
关于骨科康复的探讨

骨科病人绝大多数需要康复科的治疗.运动疗法、物理治疗、作业治疗是骨科病人保守治疗的重要方法.骨科手术后的病人通过正规的康复治疗可以使其更快更好地恢复关节、肢体的功能,尽快重返社会、重返工作岗位.正确的骨科康复护理是骨科疾病患者获得良好功能恢复的关键.

作者：周维云刊期： 2012年第12期
中老年妇女子宫脱垂阴式子宫切除术围术期的护理

目的:本研究通过观察79例中老年子宫脱垂进行阴式子宫切除术的妇女围术期护理,来探讨改良的临床护理方法对于促进术后康复的临床意义.方法:将2010年3月至2012年6月因子宫脱垂来我院治疗的79名中老年妇女按住院号分组(奇数在观察组:38例,偶数在对照组:39例)的随机方法分组,观察组采用改良的护理方法(常规护理方法+心理辅导、具体膳食指导等),对照组采用常规护理方法,观察两组不同护理方法护理后的结果.结果:观察组与对照组术前MAP和HR值、术后SDS和SAS值及NAS评分值经统计学处理其差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组感染0例,对照组5例,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良临床常规护理方法对于促进中老年妇女子宫脱垂阴式子宫切除术的康复有临床意义,值得推广.

作者：祁苏娥刊期： 2012年第12期
熊去氧胆酸治疗胆汁淤症的临床观察与思考

胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁淤积.引起胆汁淤积的疾病很多,它涉及参与胆汁排泄的微器到小胆管一胆管胆汁的分泌,以及流人十二指肠有障碍的疾病与功能障碍.临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶、5-核苷酸酶和γ谷氨酰转移酶升高,血清ALT和AST升高提示有肝细胞损伤,慢性胆汁淤积常有总胆固醇水平升高.胆汁淤积严重而持续,则终将发展为胆汁性肝硬化;慢性胆汁淤积可发生脂肪泻和脂溶性维生素、钙吸收障碍而引起相应的临床症状.原发疾病的治疗是治疗胆汁淤积的根本,改善胆汁淤积患者营养不良状态,对缓解临床症状及改善预后具有重要意义.熊去氧胆酸(UDCA)是一种亲水性胆汁酸,其化学结构为3α、7β-二羟基、5β胆烷酸,早是从中国黑熊胆汁中分离出来,约占正常人胆汁酸的3%,是鹅去氧胆酸在肠道细菌作用下的7β羟基差向异构体.很早以前,我国中医就已将其应用于各种肝病的治疗.日本及欧洲学者早提出熊去氧胆酸能够治疗胆固醇结石.1985年Leuschner等用其治疗胆结石时发现UDCA可同时降低血清转氨酶,此后,大量临床试验表明,UDCA对一些肝病确有疗效.本文就熊去氧胆酸在胆汁淤症中的应用进展做一概述.

作者：陈洁刊期： 2012年第12期
妇科腹腔内出血患者诊治分析

目的:总结妇科疾病腹腔内出血的临床特征,提升腹腔内出血诊断水平,降低误诊率.方法:对2010.9-2011.12期间我院接诊的58例妇科疾病导致腹腔内出血的资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠46例,占79.3%,平均出血量为900ml.黄体破裂9例,占15.5%,平均出血量为500ml,卵巢巧克力囊肿破裂3例,占5.2%,平均出血量为620ml.入院时有37例患者休克,因抢救及时无1例死亡.结论:腹腔内出血是妇科急腹症之一,重着可能危及生命,完善HCG检查和B超等医技检查对术前诊断有很大帮助,该病发病较急,但若处理及时得当,能够治愈.

作者：黄玉琼刊期： 2012年第12期
优质护理服务在急诊护理中的应用分析

目的:总结分析优质护理服务在急诊护理中的应用效果.方法:自我院开展优质护理服务,包括建立组织体系、制定条例措施,优化护理岗位、规范护理礼仪,加强健康教育宣教、有效督导与激励几个方面.比较活动实施前后护理管理的差异.结果:推进优质护理服务后,患者健康教育覆盖率、知晓护士姓名率上升,满意度增加,不良护理投诉率下降.结论:优质护理服务有利于急诊护理管理,提高了医院的护理形象,增强了医院竞争力.

作者：鲍向红刊期： 2012年第12期
30例重症脑出血保守治疗的护理体会

脑出血是指脑实质内出血,临床上分为损伤性和非损伤性两大类,非损伤性又称原发性脑出血.它的主要病因是高血压,高血压伴脑内小动脉病变,当血压骤然升高时破裂出血,长期嗜酒者是脑出血的潜在危险因素.该病具有发病率高、致残率高、复发率及并发症高的特点,尽管经过积极的治疗和护理,多数人保住了生命,但有偏瘫、失语等后遗症.因此系统有效的护理是减少死亡率、并发症及后遗症的重要环节,同时对促进患者早日康复,减轻家庭和社会的经济负担也起到积极的作用.

作者：祁金云刊期： 2012年第12期
60例乳腺癌患者围手术期的护理体会

目的:探讨乳腺癌患者围手术期的护理措施.方法:对60例实行乳腺癌改良根治术的患者进行回顾性分析.结果:术后6个月进行随访,无一例发生术后并发症.结论:加强乳腺癌患者围手术期的护理是确保手术顺利进行,提高患者的自信心的关键,提高患者的生存率.

作者：孙晓惠刊期： 2012年第12期
老年患者全麻开腹手术BIS值为50时七氟醚MAC值研究

目的:观察BIS值为50时老年患者开腹手术全凭吸入麻醉七氟醚呼气末浓度MAC值.方法:选择60例60-80岁拟行开腹手术治疗的老年患者患者,随机分2组每组30例:P组(丙泊酚)实施全凭静脉麻醉异丙酚组,S组(七氟醚),实施全凭吸入麻醉七氟醚组.两组术中均控制BIS值为50.记录诱导前(T1)、插管后3min(T2)、插管后10 min (T3)、手术切皮时(T4)、切皮后15min (T5)、切皮后30min (T6)、探查时(T7)、缝皮时(T8)的MBP、HR、S组患者加记各个时点的七氟醚IT、ET的MAC值.结果:T2点两组MBP、HR均比T1降低(P<0.05),S组高于P组(P<0.05),T3至T8两组MBP、HR比较无显著性差异(P>0.05);S组T3至T8各点ET值无统计学差异(P>0.05),ET%:2.06%,约为1.2MAC.结论:(1)采用七氟醚浓度降低法诱导较异丙酚静脉麻醉诱导患者血流动力学稳定;(2)老年患者全麻开腹手术全凭七氟吸入麻醉,控制术中 BIS值50时,七氟醚呼气末浓度为2.06%,约1.2MAC,维持平稳,调控简便,麻醉效果良好.

作者：耿秀；王胜；郭素香刊期： 2012年第12期