周维云
研究目的:组成探讨小组对医院诊断患者骨创伤后遗留下的漏诊情况,并对根源进行详细、完整的分析,得出实验结果,以此对未来急诊敲响警钟,减少或尽量不发生漏诊失误,给病人带来治疗上的安全感.研究手段:对医院近八年来急诊骨创伤漏诊的所有病例进行详细、完整地分析,通过病例检查、诊断过程的回顾,诊断结果的研究来确定出诊断漏诊的发生因素.主要原因:急诊骨创伤漏诊的原因主要有:1.伤情分析不够深透;2.体格检查不够全面;3.病史收集不够完整;4.影像学检查存在问题;5.患者自身存在的问题;6.医生临床经验缺乏.
作者：张鹏 刊期： 2012年第12期
目的:寻求出一套由于抗结核药物导致出现的药物性肝炎后如何对患者进行有效的护理.方法:对接受抗结核药物并导致出现药物性肝炎的患者进行跟踪和汇总,找出护理中的问题所在,对如何采取有效的护理措施进行分析,总结归纳出抗结核药物对肝脏的损伤.结果:通过我们的有效护理措施,这些患者再出现药物性肝炎后症状得到明显的好转.结论:要采取有效的护理措施,科学用药,注意饮食和心理方面的护理,可以使得药物性肝炎疾病的不良反应明显减轻.
作者：岑玉珠 刊期： 2012年第12期
目的:探讨坠积性肺炎预防性护理及健康教育在临床中的应用效果.方法:将我院2010～2011年间收治的72例因病长期卧床患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予预防性护理及健康教育,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者经过预防性护理和健康教育后,仅2例发生坠积性肺炎,发生率为5.6%,显著低于对照组患者的19.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过预防性护理措施及健康教育干预,能够进一步减少坠积性肺炎的发生率,对减轻患者痛苦,提高治疗效果及患者生存质量有重要的临床意义.
作者：宋卫华 刊期： 2012年第12期
小儿断指再植是指从出生到12岁的儿童断手指再植技术.小儿断指的危险因素几乎全由家长看护不当,无意识地使用利器,意外损伤导致悲剧,乐观的是事后家属都能积极配合治疗,尽全力呵护患儿,并且小儿处于生长期,新陈代谢比成人快,血管神经修复也快于成人,一旦手术成功,成活率极高.程国良报告,我国小儿断指再植成活率在1985年以前高达96.9%～100%[1],马利武等[2]从1990-2006年回顾该院小儿断指再植总成活率90.48%.王晓峰[3],报道56例78指存活75指,成活率96%.
作者：赵美英；盛燕萍 刊期： 2012年第12期
目的:观察锁骨钩接骨板治疗Neer II型锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2008年7月至2011年6月手术治疗17例锁骨远端Neer II型骨折,全部使用锁骨钩接骨板固定,并进行随访.结果:所有病人均得到随访平均12个月(10~18月).所有骨折均愈合,平均愈合时间为术后8周(7~10周).平均于术后第10个月行内固定取出术(6月~12月),无一例发生再骨折.至末次随访时患侧肩关节Contant- Murley评分平均为90.8分(85分~96分).5例病人出现肩关节活动时疼痛,考虑为肩峰撞击征,骨折愈合后即手术取出内固定,疼痛逐渐消失.结论:锁骨钩接骨板固定是治疗Neer II型锁骨远端骨折的可靠方法,具有固定牢靠,操作简便,不损伤关节面,可早期功能锻炼等优点,值得推广应用.
作者：骆新明；沙莉 刊期： 2012年第12期
1 资料与方法1.1 资料:收集我院1998年至2010年56例家族性肠息肉病患者,其中男性38例,占67%,女性18例,占33%,男女比例约为1.9∶1;患者首先出现的症状为腹痛、腹胀、便血、体重减轻以及大便习惯改变.
作者：赵洁；刘雪；戴玉婷 刊期： 2012年第12期
目的:分析循证护理对急性重症胰腺炎的临床效果.方法:将156例急性重症胰腺炎病人随机分为对照组72例和实验组84例.对照组进行常规护理,实验组进行循证护理.结果:实验组在预后、并发症发生率等方面均优于对照组(P<0.05).结论:循证护理可显著提高急性重症胰腺炎的护理效果,调高护理成功率.
作者：张志丹；王芳；甘露 刊期： 2012年第12期
口腔部和牙菌斑的细菌进入下呼吸道并发生感染是导致呼吸及相关性肺炎的重要原因.在使用抗菌药物控制感染的同时,我们也需要更加关注从病因上避免感染的发生,一些非抗菌药物的治疗措施显得更为关键.2%氯己定溶液可以有效控制牙菌斑上细菌的生长.临床研究表明,对于心脏外科手术后实行常规口腔护理相比,使用氯己定溶液冲洗口腔可以使医院获得性感染率从13.3%降到4.6%[1],治疗性抗菌药物应用率也明显降低.氯己定口腔护理组患者的病死率低于常规口腔护理组.实施口腔氯己定液护理对抗菌药物耐药菌的局部定植也有预防作用.
作者：王梓 刊期： 2012年第12期
快速康复外科(Fast Track Surgery,FTS)是2001年由丹麦外科医生Kehlet提出的,它将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等方面的新技术与传统术后护理方法的改进相结合,可达到降低术后应激反应、降低术后并发症发生率及死亡率、缩短术后住院时间和减少住院费用的目的.本文从护理角度,结合FTS理念,综述胃肠道手术围手术期中经传统护理改进的护理干预,以期FTS理念在外科胃肠围手术期护理中得到合理应用,提高护理质量.
作者：章陈卓 刊期： 2012年第12期
目的:初步探讨腹腔室隔综合征(ACS)的不同类型及其临床治疗的意义.方法:结合典型病例,提出腹腔室隔综合征不同类型,并对每种类型的临床特征、处理方法进行总结.结果:Ⅰ型腹腔室隔综合征(胃肠型)以胃肠道功能障碍、胃肠大量气液积聚为特征,主要影响呼吸功能;Ⅱ型(腹膜后型)以腹膜后大量渗出或组织坏死为特征,其中早期型以组织坏死为主,迟发型以液体积聚为特征,主要影响心、肾功能.临床和CT动态观察可以明确ACS类型和严重度.Ⅰ型ACS治疗以积极处理原发病、纠正水电解质酸碱失衡、胃肠减压、导泻为治疗原则;Ⅱ型ACS应选择适当的手术减压时机,其中早发型手术并发症多,而迟发型手术效果较好.结论:明确ACS类型,针对不同类型ACS选择不同治疗手段有助于提高疗效、减少并发症、缩短住院时间和降低诊疗费用.
作者：袁亚松 刊期： 2012年第12期
目的:探讨儿科护理风险因素和防范措施.方法:对我院2010年6月至2011年5月收治的3480例患儿中产生护理投诉的494例患儿病历和临床资料等进行回顾性分析,总结风险的因素和防范措施;将防范措施应用于2011年6月～2012年5月在我科住院治疗的患儿,观察防范前后的护理效果.结果:儿科护理中的主要风险因素有护理人员因素、管理因素和社会因素;采取防范措施后护理投诉率2.2%明显低于采取措施前14.2%(P＜0.05).结论:加强护理风险防范能明显提高儿科的护理质量,降低投诉率.
作者：洪鹰 刊期： 2012年第12期
目的:提高患者生存质量,能正确的对待死亡.方法:对30例晚期胃癌患者,从疼痛护理、心理护理、营养支持及家属心理安抚等方面实施临终关怀护理.结果:减轻患者的精神和肉体的痛苦,提高其生命质量,使其安宁的走完人生的后旅程.结论:临终关怀是一项崇高的工作,对于临终患者及家属的作用不容忽视.
作者：江新伟 刊期： 2012年第12期
目的:分析护理不安全因素及对策.方法:从病员、护理人员、管理者三个方面进行分析,找出常见的不安全因素,并对护理人员进行安全护理教育及职业道德教育,建立健全和完善各项规章制度及安全质量管理制度,加强业务培训.结果:增强安全意识后,护理安全问题受到大家的重视.结论:对护理不安全因素措施的落实,消除不安全因素,保证安全管理方案的实施,使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化,从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务.
作者：王洁 刊期： 2012年第12期
目的:对遵义市汇川区2008-2010年居民用户碘盐监测结果分析,以了解汇川区居民食盐中碘含量是否合符国家标准.方法:采用随机抽样法对汇川区2008-2010连续三年对辖区进行碘盐监测.结果:汇川区2008-2010连续三年碘盐平均合格率98.44%;碘盐覆盖率每年均为100%.3年碘盐合格率检验无显著性差异(P>0.05),3年碘盐覆盖率检验无显著性差异(P>0.05);2008-2010年汇川区居民食用碘盐含碘量中位数为32.6 mg/kg;2008-2010年汇川区非碘盐份数为0,平均非碘盐率为0.结论:汇川区食盐加碘防治碘缺乏病的措施得到了有效落实.
作者：詹萍；李玲；刘继英 刊期： 2012年第12期
目的:观察孟鲁司特联合硝酸甘油佐治儿童重度支气管哮喘的临床效果.方法:90例入选患儿随机分为观察组(47例)与对照组(43例),对照组患儿住院期间给予常规抗炎、糖皮质激素、松弛平滑肌治疗,观察组患儿在此基础上加用硝酸甘油与孟鲁司特钠,14d后对比两组患儿肺功能与哮喘改善情况.结果:观察组患儿治疗14d后肺功能指标改善情况与哮喘治理效果均优于对照组,差别具有统计学意义(p＜0.05).结论:对重度支气管哮喘患儿常规使用糖皮质激素与β2受体激动剂基础上,联合使用孟鲁司特钠与硝酸甘油,能明显改善临床疗效,值得推广.
作者：张春丽 刊期： 2012年第12期
目的:分析和研究高血压疾病社区健康指导的结果.方法:我们选取2009年11月-2011年11月社区的卫生服务站高血压患者170例,将170例患者的调查资料进行总结与分析,提出有针对性的护理方案及健康指导.结果:明显地改善了高血压患者的不良心理状态,纠正了错误的用药方式及不良生活习惯,有效率达到了94.7%.结论:在社区中对高血压患者采用个性化的心理疏导及健康指导,可以控制患者的病情,有效地改善治疗结果,应该在社区中推广与应用.
作者：张俊燕 刊期： 2012年第12期
目的:观察实施输尿管留置双J管患者的临床治疗情况,探讨输尿管留置双J管的临床应用效果以及影响.方法:回顾(性)分析我院2011年至2012年收治实施输尿管留置双J管术治疗120例患者的临床资料,留置双J管的时间在1.8-25周之间,平均时长为5.2周.置管过程中和置管期间,观察患者是否出现血尿、膀胱刺激症状、输尿管反流现象、拔管困难、双管滑落、感染等情况发生.对比置管后与置管中患者的肾功能数值、肾输尿管切口漏尿以及肾尿管积水情况.结果:置管过程中,30例患者出现尿痛、血尿、膀胱刺激症状以及尿道管反流现象,采取抗炎治疗后所有症状均无.2例患者因实施开放性手术而出现漏尿现象,经过2-4天后症状自动消除.120例患者均顺利拔管,未发生双管脱落或阻塞的情况.患者肾功能明显恢复,积水情况逐渐减轻.结论:输尿管留置双J管治疗效果明显,具有操作简单、使用效果好、并发症少、节省资金的优势,值得临床上广泛推广.
作者：孙尧荣 刊期： 2012年第12期
诊断学是临床课程的基础课,也是连接医学基础与临床的桥梁课.诊断学教学涵盖临床诊断基础理论讲授和临床见习带教两个方面,以培养从事临床医疗工作的各科医师为目标.因此,诊断学教学效果好坏在一定程度上直接影响医学生临床实习乃至今后从医的业务水平.本文就如何提高诊断学教学质量谈几点体会.
作者：刀保萍 刊期： 2012年第12期
目的:分析眼科手术感染的原因,为预防和管理术后感染提供依据.方法:选择2005年1月-2012年9月在本院行眼科手术的患者,根据是否发生术后感染分为感染组和对照组.观察患者的年龄、合并疾病、预防性应用抗生素等,将感染组和对照组进行比较.结果:3269例病人中发生手术感染12例,发病率为0.03%,眼部感染各病种间存在显著差异其他部位的感染各病种间无显著差异,预防性使用抗生素率无显著差异.结论:眼科术后感染的发生率与疾病种类、年龄和合并疾病的因素显著相关.采取针对性措施,可减少术后感染的发生.
作者：王彩虹；王青；郭小芳；郭霞 刊期： 2012年第12期
病案是患者在门(急)诊、住院(留观)期间全部的医疗资料,并经医疗机构分类保存的各种病历及与病历有关的的材料.病案完整地反映了参保人病情发生、发展及转归情况,是市劳动和社会保障局医保中心(以下称社保中心)或商业保险对参保人是否承保、合理赔付的主要依据.
作者：金保红；陈惠霞 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
