老年原发性高血压患者的认知功能变化

孙平霞；闫中瑞；岳红梅；孟庆芸

关键词：原发性高血压, 高血压脑病, 认知障碍

摘要：目的:观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现,探讨其发生机制.方法:选择原发性高血压患者作为观察组,并进一步分为高血压1级组、高血压2级组和高血压3级组;选择同期体检的健康者作为对照组,观察两组受试者的认知功能情况,包括职业功能、婚姻职能、父母职能、社会退缩、社会活动、家里活动、家庭职能、自我照顾、关心社会及责任心.结果:观察组患者的职业功能、婚姻职能、父母职能、社会退缩、社会活动、家里活动、家庭职能、自我照顾、关心社会、责任心评分及SDSS总分均高于对照组,且呈现为高血压1级＜高血压2级＜高血压3级.结论:高血压疾病与认知障碍的发生密切相关,并且高血压程度越高、认知障碍越严重.

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腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的疗效及安全性分析

目的:观察腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的疗效及安全性,并分析腹腔镜的优势.方法:从我院收治入院的疝气患儿中选取150例分为两组,分别对其进行腹腔镜手术与传统手术,观察两组患者术中出血量、手术时间及术后自主活动时间、住院时间、并发症发生情况等,并进行对比分析.结果:经统计学分析可知,观察组患儿在手术时间、自主活动时间及住院时间上明显比对照组患儿短,术中出血量亦明显少于对照组患儿,各类术后并发症发生率及复发率明显比对照组患儿低,术后并发症出现种类少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜微创手术治疗小儿疝气操作简单、创伤小,能够有效缩短手术时间、减少出血量,降低了手术风险,且术后患者能够更早的活动、康复出院,很少发生并发症,减轻了患者的痛苦和经济负担.这种安全、方便、有效的微创术式值得在临床对小儿疝气的治疗中推广应用.

作者：余存俊刊期： 2012年第12期
慢性阻塞性肺疾病雾化吸入治疗效果观察

目的:探讨分析雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法:将于2009年7月-2012年6月在我院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者92例分成对照组和观察组各46例,对照组通过地塞米松药物治疗,但观察组主要通过雾化吸入治疗,经治疗后对比患者的临床疗效.结果:临床治疗有效率方面相比观察组大幅高于对照组,差异显著(P<0.05)具有统计学意义;结论:雾化吸入治疗对于慢性阻塞性肺疾病疗效确切,缓解症状、能够很大程度提高临床疗效以及生活质量,具有临床推广价值.

作者：夏静芬刊期： 2012年第12期
持续低负压吸引肛管排气的临床应用

目的:探讨低负压吸引肛管排气的有效性及可行性.方法:本组38例术后或伤后腹胀患者随机分为2组,观察组19例,给予低负压吸引肛管排气;对照组19例,给予传统式肛管排气.分别观察各组病例腹胀缓解程度.结果:观察组有效腹胀缓解率为84.2%,对照组有效缓解率为32.2%.结论:持续低负压吸引肛管排气明显优于常规肛管排气方法.

作者：杨海虹刊期： 2012年第12期
2型糖尿病与超敏C反应蛋白、外周白细胞计数的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、外周白细胞计数(WBC)的关系.方法:选择T2DM患者42例,及正常对照组(NGT)39例,比较二者血清hs-CRP的浓度及外周白细胞计数.结果:与NGT比较,T2DM组患者的hs-CRP水平及WBC升高,二者间差异均有显著性(P＜0.05).结论:CRP、WBC可能与T2DM的发生有关,T2DM可能是一种自然免疫和亚临床炎症性疾病.

作者：梁江燕；廖明；贺帼英刊期： 2012年第12期
280例疤痕子宫再次妊娠分娩临床分析

目的:探讨临床中疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择等问题.方法:对280例疤痕子宫再妊娠孕妇根据具体情况分为再次剖宫产及阴道试产2组,对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况采用回顾性分析.结果:280例疤痕子宫再次妊娠120例阴道试产中62例阴道试产成功.试产成功率51.6%,所有阴道分娩均未出现母婴不良反应.结论:疤痕子宫再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对手术指征,应尽可能给予孕妇试产机会,降低剖宫产率.

作者：范敏刊期： 2012年第12期
手外伤患者的护理体会

目的:通过对手外伤患者的病情护理,探讨急性手外伤患者的合理护理方法.方法:对手外伤患者术前准备、术后进行全程护理,患者提供迅速有效、明确到位的医疗护理措施.结果:经手术治疗、综合护理完全康复痊愈出院.结论:对手外伤患者治疗中给予严密观察病情变化,进行心理指导,给予精心护理,有助于提高治愈率,降低病残率.

作者：魏日芳刊期： 2012年第12期
抗结核药所致药物性肝炎的护理

目的:寻求出一套由于抗结核药物导致出现的药物性肝炎后如何对患者进行有效的护理.方法:对接受抗结核药物并导致出现药物性肝炎的患者进行跟踪和汇总,找出护理中的问题所在,对如何采取有效的护理措施进行分析,总结归纳出抗结核药物对肝脏的损伤.结果:通过我们的有效护理措施,这些患者再出现药物性肝炎后症状得到明显的好转.结论:要采取有效的护理措施,科学用药,注意饮食和心理方面的护理,可以使得药物性肝炎疾病的不良反应明显减轻.

作者：岑玉珠刊期： 2012年第12期
2010年石嘴山市居民预期寿命分析

目的:了解石嘴山市居民死亡率及预期寿命,评价居民健康状况及医疗卫生服务的水平.方法:用全国第六次人口普查宁夏石嘴山市人口数据,采用EXCEL2003,计算制作2010年石嘴山市简略期望寿命,并对资料进行分析.结果:2010年石嘴山市居民人数为72.55万人(男性37.46万人,女性35.09万人),60岁及以上人口为85796人,65岁及以上人口59754人.人口负担系数为33.7%.全市居民平均预期寿命为74.88岁(男性72.53岁,女性77.53岁),城市为77.44岁,乡镇为76.17岁,农村为70.94岁.其中男性预期寿命低于女性,以城市女性预期寿命高,为80岁,农村男性预期寿命短,为68.38岁.居民死亡概率在0~65岁前上升平缓,65岁以后其死亡概率迅速上升,农村居民平均死亡概率高于乡镇和城市.石嘴山市婴儿死亡率为7.97‰.农村婴儿死亡率高,高达10.19‰,其次为乡镇,为6.36‰,城市较低,为5.52‰.结论:石嘴山市现正处于人口红利期且已进入老龄化社会,全市居民2010年期望寿命略高于2010年全国人口平均预期寿命,人民健康和医疗服务水平有了一定程度的提高.但农村居民预期寿命和城市居民相比较低,居民医疗卫生服务需要加强.

作者：孙凯；马岳；马洁；马莹；吴月红；王海东刊期： 2012年第12期
蠡园社区2012年度退休职工体检血脂结果分析

目的:了解该社区退休职工人群的血脂健康水平.方法:体检时检测该社区人群血清中高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、总胆固醇(CH)和甘油三酯(TG)含量.结果:在40-50岁男性中甘油三酯含量略高于正常值,女性在40-50岁之间均基本正常,男性在50-70岁之间甘油三酯含量上升,70岁之后下降,女性则在50岁之后开始上升;男性中有23.8%的高密度脂蛋白胆固醇含量呈现降低趋势,女性则有11.7%呈现此趋势;低密度脂蛋白胆固醇水平增高在男女人群中所占比例接近;所有人群中总胆固醇含量随年龄均呈上升趋势.结论:由于生活习惯的影响,改社区人群TG 水平显著上升,HDL-C、LDL-C和CH水平均增高.该社区整体血脂四项水平较健康水平有一定的偏差,女性整体血脂健康水平好于男性.

作者：谢澈刊期： 2012年第12期
急性心肌梗死患者预后生化指标的研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是目前临床上较常见的心血管系统危重症之一,其起病急骤,病情变化迅速,处理比较棘手,死亡率也较高,是冠心病患者的主要死亡原因.近年来,学者们致力于对心血管病的中危与高危人群进行更精确的危险度分层,以便能进行更有效的干预,从而进一步降低心血管疾病患者率与死亡率.

作者：王娟刊期： 2012年第12期
浅谈如何提高诊断学教学质量

诊断学是临床课程的基础课,也是连接医学基础与临床的桥梁课.诊断学教学涵盖临床诊断基础理论讲授和临床见习带教两个方面,以培养从事临床医疗工作的各科医师为目标.因此,诊断学教学效果好坏在一定程度上直接影响医学生临床实习乃至今后从医的业务水平.本文就如何提高诊断学教学质量谈几点体会.

作者：刀保萍刊期： 2012年第12期
论护理工作中内源性感染的预防

医院感染是一个全球性医院人群的健康问题,它的发生与医院的建立相依相存,护理工作与医院感染息息相关.通过重视空气消毒,严格执行无菌操作,重视手消毒,加强对患者的管理,预防内源性感染等,并借以阐述护理工作在预防医院感染中的重要性.

作者：闫永贞刊期： 2012年第12期
复方丁香罗勒口服混悬液治疗儿童急、慢性腹泻102例临床观察

目的:观察复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿急、慢性腹泻的疗效.方法:收集我院102例儿童腹泻患者的临床资料,患者均采用复方丁香罗勒口服混悬液进行治疗,整理所有患者在治疗当中的数据资料,包括治疗有效率、并发症、不良反应等,分析复方丁香罗勒口服混悬液(西安迪赛生物药业有限责任公司生产)在儿童腹泻当中的治疗效果.结果:102例患者的治疗均顺利完成,其中62例患者为显效,36例患者为有效,总有效率达96%.结论:复方丁香罗勒口服混悬液治疗儿童急、慢性腹泻效果显著,值得临床推广使用.

作者：魏樊刊期： 2012年第12期
维生素C去除医用碘类污染

医用传统碘类药碘酊,碘伏,聚维酮碘和新型的术洁碘、复合碘、安尔碘等均为广谱的皮肤及粘膜消毒剂,广泛应用于临床.但碘类药一但污染织物着色很深(如工作服,床单、被套、铺巾、地毯等),一般清洁与洗涤剂很难清除.笔者利用碘类遇酸性维生素C后,立即发生氧化反应而迅速挥发原理,对被碘类药污染的布料用维生素C针剂少许(片剂需加少量水)往污染处蘸湿即刻氧化反应而迅速挥发去除碘污染.不留痕迹,不用清洗,省时,省力,经济实用,值得临床推广应用.

作者：林明环刊期： 2012年第12期
社区卫生服务中心门诊输液满意度调查分析

随着社区卫生服务进人全面发展阶段及我市第三方评价机制制度的健全,建设一支高满意度的社区护理队伍,对于保证社区服务质量、提高社区居民的满意度、保证社区卫生服务的可持续发展起着重要作用.输液室作为社区卫生服务中心的窗口科室之一,提升输液室患者对护理服务的满意度,对树立社区品牌形象,提高社区卫生服务质量起主导作用.2011年1月-至2011年12月,我中心结合绩效考核,针对社区门诊量上升和下降的季节特点,合理设计输液室护理服务满意度测评表,通过测评了解患者对输液室护理的反映和要求,合理调整管理模式,调动护士的工作积极性,为整改问题提供依据.

作者：沈丽红刊期： 2012年第12期
优质护理在老年慢性心衰病人中实施的效果评价

目的:在院的慢性心衰患者实施责任制护理后起到的效果评价.方法:提供优质护理,责任护士对患者进行连续性护理,明确职责,责任护士从入院,检查,用药,治疗,出院指导进行全程监管.结果:住院患者的满意度提升病人战胜疾病的信心加强,依从性增加,结论:优质护理的运用,使护患关系融洽,提高了生活质量.

作者：吴国静刊期： 2012年第12期
慢性肾功能不全合并高钾血症的护理

慢性肾功能不全合并高钾血症的患者一般病程比较长,经济压力大,所以对患者的护理成为非常重要的工作,本文从心理护理要点、注意事项和创造和谐的护患关系三方面进行了探讨.

作者：何秀芳；邹佳佳刊期： 2012年第12期
献县2006～2008年流行性腮腺炎临床诊断病例流行病学调查分析

目的:了解献县流行性腮腺炎(腮腺炎)的流行特征.方法:2009年8月采用回顾性流行病学调查方法对献县2006～2008年在县(乡)级以上医院诊断为腮腺炎的病例发病情况进行调查.结果:共调查腮腺炎60例,年平均调查发病率为3.51/10万;其发病特点是:全年均有发病,2～7月病例数占60.66%,4～11月发病率高达75.41%;男、女性别比为1.77∶1;并发症发生率为30%,其中脑膜炎或脑炎占68%.结论:腮腺炎已成为危害儿童健康的主要传染病之一,建议在控制免疫规划针对传染病的同时,应加强腮腺炎的监测工作,开展腮腺炎免疫策略的研究,制定合理、规范、科学的疫苗接种方案并加以实施,以提高易感人群的免疫水平,从根本上减少腮腺炎发病.

作者：赵艳林刊期： 2012年第12期
射频热凝联合胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症

目的:通过对80例椎间盘微创手术的回顾性分析,探讨射频热凝联合胶原酶溶解术的疗效.方法:80例腰椎间盘突出症的患者,按突出的形态和症状,分别选择不同的入路,进行椎间盘内射频和盘外溶解术.结果:80例患者术后起床~6个月对所有病人进行随访,有效率达87.4~94%.疼痛均明显改善.结论:射频热凝联合胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症,能有效的降低患者的并发症,安全,效果确切,值得推广.

作者：王晓英；余鸿斌；毛振北；陈红帆；熊少敏刊期： 2012年第12期
潜阳熄风方治疗中风病先兆证的作用机理探讨

中风先兆是出血性脑中风和缺血性脑中风发生前期精神、记忆、感觉、运动等方面表现异常端倪的综合性病证,为高血压危象和短暂性脑缺血同源歧向外现病候之概括[1].中风病先兆证及时发现并得以有效逆转治疗,是预防和延迟脑卒中发生的关键.2011年3月～2012年9月我们用潜阳熄风方治疗中风先兆60例,取得了满意疗效,降低了中风病先兆证致病因素的伤害,现报道如下.

作者：孙雪文；王晓华；王敬章；黄艳秋；刘俊飞；韩凤芹刊期： 2012年第12期