陈亦晨；李小攀；陈涵一；杨琛；郝莉鹏；孙乔；闫蓓；曲晓滨；张格；朱海明；孙良红
目的 了解沈阳市农村地区老年人抑郁症状现状及其影响因素,为维持和改善农村地区老年人心理健康提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,于2013年对抽取的沈阳市苏家屯的一个村中居住5年及以上、未患老年痴呆的65岁以上老人开展面访调查,收集其抑郁症状、认知功能状态、人口学特征、健康状况、个人生活方式及社会心理因素等方面的信息.采用logistic回归分析其影响因素.结果 沈阳市农村地区老年人抑郁症状检出率为21.2％.二分类logistic回归分析结果显示,农村地区,与老年人抑郁症状有关的影响因素依次为自立(不好vs.好:OR=3.84,95％CI:1.64～9.03),慢性病罹患(有vs.无:OR=3.81,95％CI:1.80～8.07),娱乐活动参与(否vs.是:OR=3.72,95％CI:2.06～6.74),婚姻状况(离异/未婚/分居/丧偶vs.已婚/同居:OR=3.13,95％CI:1.67～5.88),担心跌倒(是vs.否:OR=2.79,95％CI:1.37～5.67),子女孝顺(否vs.是:OR=2.34,95％CI:1.19～4.62),睡眠质量(不好vs.好:OR=2.27,95％CI:1.27～4.08),经常看电视(否vs.是:OR=2.15,95％CI:1.14～4.03).结论 2013年沈阳市农村无认知功能障碍老人的抑郁症状水平较高,其主要影响因素为健康状况和社会心理因素,人口学特征亦对其有一定影响.
作者：吴义姣；张天娇；郝无迪；苏琳；孙炜 刊期： 2018年第07期
目的 调查长沙无偿献血人群中人类T淋巴细胞白血病病毒(human T-lymphotropic virus,HTLV)感染情况,为湖南省血液中心开展HTLV抗体检测及采取相关措施确保血液质量与安全提供依据.方法 2016年9-10月对湖南省血液中心无偿献血人群进行常规检测的同时采用双抗原夹心酶联免疫法筛查HTLVⅠ/Ⅱ,初筛阳性标本血浆送国家临检中心确认.采用Sigmaplot画图软件分析处理2010-2016年湖南省血液中心无偿献血者中户籍为湖南省与福建、广东等沿海地区及其他省组成分布.结果 无偿献血者共16767份标本,初筛阳性标本24份,经蛋白免疫印迹实验确证,1份阳性,1份抗体不确定,其他为阴性.初筛阳性率为14.31/万,确认阳性率为5.96/10万,确认阳性者来自福建,不确定者为湖南本地人.献血人群户籍分布可见福建、广东等沿海地区献血人数比湖南献血人数增幅较大.结论 湖南血液中心无偿献血人群属于HTLVⅠ/Ⅱ感染的非流行区或低发区,但来自HTLV高流行的福建、广东等沿海地区献血人群比例日渐壮大,为确保血液安全和受血者的健康,建议在湖南省血液中心开展HTLV抗体检测及采取相关措施确保血液质量与安全.
作者：张钢；蒋义 刊期： 2018年第07期
目的 了解河南省鹤壁市中医院125例慢性心力衰竭患者一年再住院情况及其再住院的影响因素,以提高患者自我疾病管理能力.方法 选取河南省鹤壁市中医院2013年3月-2015年4月间收治入院的125例慢性心力衰竭患者作为调查对象,出院后随访观察1年内再住院情况,并进行慢性心力衰竭疾病相关知识、治疗依从性及用药情况调查,分析其与患者再入院间的关系.结果 125例患者入院就诊时均为首次就医,经治疗病情缓解出院后,随访观察1年内再次入院者占41.60％,其中16.80％患者住院次数超过2次.再入院患者中存在不合理用药情况较严重,主要问题:患者症状好转自行停药(65.38％)、患者因经济原因停药(59.62％)、患者用保健品代替药物(52.00％)及因副作用而私自停药(48.07％)情况较为严重.再次入院组病例对慢性心力衰竭相关知识(如何遵医、相关药物名称、药物作用、使用方法 、药物副作用及采取措施、注意事项及药物保存)掌握率明显低于随访一年内没有再次住院组(均P<0.05),而两组对于药物作用机理的掌握差异无统计学意义(χ2=0.468,P>0.05);治疗依从性方面,随访1年再住院组中25.00％患者依从性较差,显著高于没有再次住院组(4.11％),两组比较差异有统计学意义(χ2=11.87,P<0.05).结论 目前河南省鹤壁市中医院慢性心力衰竭患者一年再住院率还较高,应加强患者治疗依从性,做到合理用药,有效控制疾病,避免再次入院.
作者：张曙霞；赵松伟 刊期： 2018年第07期
目的 了解肺癌术后化疗患者健康状况,并分析影响患者癌因性疲乏的危险因素.方法 选取2016年2月-2017年2月重庆市合川区人民医院收治的肺癌术后化疗患者60例,根据Piper修正量表(RPFS)评分将患者分为无疲乏组(RPFS 0分,n=9)、轻度疲乏组(RPFS 1～3分,n=6)、中度疲乏组(RPFS 4～6分,n=28)、重度疲乏组(RPFS 7～10分,n=17).采用中文版36条简明健康状况调查量表(SF-36)评价各组患者的健康状况,采用Spearman秩相关性分析方法分析癌因性疲乏与SF-36评分的关系,并采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析癌因性疲乏的影响因素.结果 肺癌术后化疗无疲乏组、轻度疲乏组、中度疲乏组、重度疲乏组患者的生理领域、心理领域、社会领域以及环境领域评分均呈逐渐下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05).Spearman秩相关性分析显示:肺癌术后化疗患者癌因性疲乏与生理领域、心理领域、社会领域以及环境领域评分均呈负相关关系(Rs=-0.421,P=0.000;Rs=-0.418,P=0.000;Rs=-0.452,P=0.000;Rs=-0.389,P=0.012).单因素分析显示:RPFS评分与年龄、文化程度、患病前吸烟、TNM分期、抑郁以及不良反应严重程度有关(P<0.05),与性别、患病前饮酒、化疗疗程无关(P>0.05).多因素logistic回归分析显示:高中及以上的文化程度、TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)、有抑郁及中重度不良反应是患者癌因性疲乏的显著危险因素(P<0.05).结论 肺癌术后化疗患者的健康状况较差,患者健康状况与癌因性疲乏存在显著相关性.文化程度、TNM分期、抑郁以及不良反应严重程度均为影响肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的危险因素.
作者：谭兴平；刘娜娜；付愚；蒋义成；潘放；魏武杰；韩燕；文超 刊期： 2018年第07期
目的 了解北京市平谷区40～60岁绝经期职业女性的健康状况及对相关知识的认知情况.方法 2013年12月-2014年12月对平谷区40～60岁职业女性采用统一问卷进行面对面调查.调查其绝经相关症状的发生率、自然绝经的年龄以及对绝经激素治疗的认知程度.结果 共有900例女性完成了问卷调查.出现绝经相关症状的平均年龄(47.05±3.23)岁,自然绝经的平均年龄(49.29±2.48)岁.调查对象中73.33％(660/900)的女性存在绝经相关症状,以轻、中度为主;发生率高的5种绝经相关症状是乏力(63.67％)、失眠(57.89％)、易激动(54.67％)、骨关节和肌肉痛(53.89％)、头晕(47.78％).参加调查的900例女性中,出现绝经相关症状且月经规律者占23.11％(208/900);绝经过渡期者占50.11％(451/900),其中月经周期改变、同时出现绝经相关症状者占57.87％(261/451),绝经过渡期无绝经相关症状者占42.13％(190/451);绝经者占26.78％(241/900),其中绝经后无绝经相关症状者占20.74％(50/241).认为绝经相关症状需要治疗者占63.5％(572/900),曾经或目前正在使用绝经激素治疗者占9.44％(85/900).随着雌激素缺乏时间的延长,血压、血糖、血脂代谢异常的发生率逐渐增高,差异有统计学意义(均P<0.05).绝经相关知识来源于医院者仅占13.89％(125/900).结论 平谷区40～60岁的职业女性绝经相关症状发生率高,但以轻、中度为主;随着年龄增加,更年期症状会发生改变,同时代谢异常发生率逐渐增高,因此应该重视绝经给该人群的健康带来的影响,同时,要加强医院专业人员对更年期知识的宣传,提高其对绝经危害的认知及绝经激素治疗的益处,提高绝经激素治疗的使用率,进而提高其工作效率及提高其中老年的生活质量.
作者：张晓颖；高凤霞；李晋升；陈飞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨血清促甲状腺素(thyroid stimulation hormone,TSH)水平对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢指标的影响,及其与孕妇妊娠结局的关系.方法 选取2014年5月-2016年5月在长沙市第一医院定期产检并住院分娩的游离甲状腺激素(free thyroxine,FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)正常、资料完整的单胎妊娠期糖尿病孕妇197例,根据TSH水平将其中87例TSH>3.0 mIU/L孕妇为亚临床甲状腺功能减退组(研究组),110例0.3 mIU/L0.05);两组的流产、早产及足月产率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血清TSH水平对妊娠期糖尿病有一定的影响,TSH增高合并妊娠期糖尿病会加重不良妊娠结局的发生,因此,应注重对血清TSH增高的妊娠妇女血糖的监测和控制.
作者：吴瑛；吴芳兰；黄蕾 刊期： 2018年第07期
目的 了解北京市通州区5岁以下腹泻患儿四种主要病毒性腹泻病原体的流行特征,为病毒性腹泻的防治提供依据.方法 2014-2016年从通州区某哨点医院采集符合要求的粪便标本,并记录患儿信息.对粪便标本进行轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的检测,采用SPSS 17.0软件分析.结果 818份粪便样本,病毒总阳性率为37.4％,男女患儿阳性率差异无统计学意义(38.2％vs.36.2％,χ2=0.360,P=0.584).轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的阳性率分别为16.9％、13.8％、6.7％、4.5％.两种病毒的混合感染率为4.3％,其中诺如病毒和轮状病毒混合感染率高占48.6％,三种病毒的混合感染率为0.1％.不同月龄阳性率差异有统计学意义(χ2=24.449,P<0.001),11～<16月龄阳性率(50.0％)高.不同月份阳性率差异有统计学意义(χ2=81.633,P<0.001),11月至次年4月是病毒性腹泻检出高峰月份,轮状病毒和诺如病毒在不同月龄儿童之间阳性率差异有统计学意义(分别χ2=13.180,P=0.022;χ2=14.031,P=0.015),不同性别之间差异无统计学意义(分别χ2=0.445,P=0.505;χ2=0.013,P=0.909).肠道腺病毒和星状病毒在不同性别、不同月龄儿童之间差异均无统计学意义(分别χ2=0.790,P=0.374;χ2=4.919,P=0.426;χ2=0.091,P=0.762;χ2=6.761,P=0.239).对诺如病毒进行分型分析,GⅡ型79份,占96.3％,GⅠ型3份,占3.7％.结论 2014-2016年通州区5岁以下患儿病毒性腹泻的病原体以轮状病毒和诺如病毒为主,存在不同病毒混合感染的情况,阳性率高峰月份在11月至次年4月,不同月龄的阳性率有差异.
作者：杨艳娜；李洪军；李秋虹 刊期： 2018年第07期
目的 探讨健康教育对绝经激素补充治疗围绝经期综合征临床效果的影响.方法 选择2013年1月-2015年7月温州市中医院妇产科门诊收治的围绝经期综合征患者160例为研究对象,将入选研究对象随机分为观察组和对照组各80例.两组患者均给予绝经激素补充治疗(HRT)治疗,观察组患者则在HRT治疗的基础上进行健康教育干预.比较两组患者干预前及干预后3、6个月的绝经症状变化(Kuppernann)评分、血清性激素水平及子宫内膜厚度.结果 (1)干预后3、6个月,两组患者的血清E2比干预前均明显升高(均P<0.05),而血清FSH和LH的表达水平则明显较干预前下降(均P<0.05),且两组患者的血清性激素表达水平之间比较,观察组E2升高、FSH及LH下降程度较对照组更明显(均P<0.05).(2)干预后3、6个月,两组患者的子宫内膜厚度均显著增大,较干预前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组在3、6个月时子宫内膜厚度之间比较,观察组厚度(3.7±0.4 cm,5.1±0.8 cm)明显大于对照组(2.9±0.5 cm,4.3±0.5 cm),差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)干预后3、6个月,两组患者的Kuppernann评分均较干预前明显下降(P<0.05),且观察组患者在3、6个月Kuppernann评分分别为(11.6±3.7)、(7.6±2.8),较对照组(16.3±4.5,10.5±2.5)下降更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 健康教育应用于HRT治疗围绝经期综合征患者的过程中,能够促进患者的血清性激素表达水平和子宫内膜厚度的恢复,促进患者内分泌的稳定,并更好地改善患者的症状,提高患者的生活质量.
作者：徐素君；陈敏；陈立新；叶菁华；李雅 刊期： 2018年第07期
目的 评估上海市静安区预防接种家长课堂培训实施效果,为探索建立适合城市特点的可复制、可持续的预防接种健康宣教模式提供参考依据.方法 抽取2015-2016年静安区预防接种儿童家长562名作为调查对象,按照接种儿童年龄分层,以社区为单位,平行对照设计,干预组使用经过专家论证的统一的培训课件和规范的科普材料,以邀请的形式集中开展干预组家长课堂活动,干预频次为1次,时间为1 h,形式为讲课和提问互动,内容覆盖疫苗接种相关问题.对照组采用传统接种人员口头宣教等方式进行健康教育.采用课堂评估问卷知信行得分评估家长课堂实施效果.采用SPSS 23.0进行数据统计学处理.结果 本次研究共调查562名儿童家长,平均年龄(30.66±4.23)岁,其中女性占72.95％.0～<4月龄的接种儿童占33.81％.不同分组的家长年龄及儿童年龄的分布差异有统计学意义(P<0.05).将家长年龄作为调整变量进行干预前后不同分组的儿童家长认知得分进行重复测量的方差分析,结果显示家长的信念得分和行为得分存在干预和分组的交互作用(P<0.05).进一步根据儿童年龄进行分层分析可得,存在交互作用的指标主要是0～<4月龄及≥1岁儿童家长的总体得分及信念得分;7～<12月龄儿童家长的知识得分;4～<7月龄及≥1岁儿童家长的行为得分(P<0.05).结论 预防接种家长课堂有一定干预作用,但效果不明显,同时对不同儿童年龄的儿童家长其疫苗接种认知改善效果也不同.因此在后续的课程开发上,应根据不同儿童年龄的实际需求,分别设置不同深度的课程内容,同时还应该分多次讲解,加强课堂干预效果.
作者：胡宏；沈冰；高洁；卑伟慧；徐翠伟；龚敏 刊期： 2018年第07期
目的 了解邵阳市老年艾滋病感染者和病人感染人类免疫缺陷病毒(HIV)相关危险因素,为制定老年人群艾滋病防治政策提供理论支撑.方法 采用病例对照研究方法,通过匿名调查获得病例组和对照组人口学、行为学等相关资料,用χ2检验及Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 共收集有效问卷199份,病例组91份和对照组108份.病例组平均年龄67.8岁,职业以农民和农民工为主占70.3％,小学及初中文化占80.2％,男女比例为4.7:1.在一般人口学方面,病例组和对照组在年龄、性别、职业和文化程度分布上差异无统计学意义(P>0.05).在行为学方面,病例组与对照组相比,在商业性性行为、非商业性性行为、安全套使用、多性伴、肝炎、结核以及性病方面差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归模型多因素分析终进入方程的危险因素包括:单身(OR=9.23)、商业性性行为(OR=8.07)、性病(OR=7.03)、性伴数量≥3个(OR=6.33).结论 单身、多性伴、发生不安全的商业性行为和感染性病是邵阳市老年人群HIV感染的危险因素,应采取针对性的干预措施,保障老年人健康.
作者：李朝晖；李京新；胡邵华 刊期： 2018年第07期
目的 研究SALL3启动子高甲基化与原发性肝细胞癌(HCC)患者临床病理特征的关系.方法 应用甲基化特异性PCR(MSP)技术分析283对HCC及其相邻非肿瘤组织中SALL3的甲基化状态,评估SALL3启动子甲基化与临床特征的相关性.结果 肝细胞癌中SALL3启动子区甲基化率(38.87％)高于相邻癌旁组织(9.89％),差异有统计学意义(χ2=64.43,P<0.0001).单因素分析显示,不同年龄、性别、HBV病毒感染状况、肿瘤大小的肝癌患者SALL3基因甲基化率差异无统计学意义(P>0.05),但不同肝癌细胞分化程度(χ2=3.046,P=0.0189)、临床分期(χ2=4.684,P=0.0304)、门静脉瘤栓侵犯(χ2=14.930,P=0.0001)的肝癌患者SALL3基因甲基化率差异有统计学意义.单因素Cox回归分析显示SALL3基因甲基化(OR=1.73,95％CI:1.28～2.33,P=0.0026)、肝硬化(OR=1.56,95％CI:1.11～2.18,P=0.0096)、临床分期(OR=1.63,95％CI:1.36～1.94,P=0.0000)是患者5年生存的影响因素.多因数Cox回归分析证实SALL3基因甲基化(OR=1.41,95％CI:1.02～1.94,P=0.0357)、临床分期(OR=1.73,95％CI:1.39～2.01,P=0.0000)是影响HCC患者术后生存期的独立危险因素.SALL3启动子甲基化的HCC患者术后生存时间明显短于非甲基化HCC患者[(20.37±3.5)月vs.(30.77±5.5)月,P=0.0024)].结论 SALL3基因启动子区甲基化状态是检测原发性肝细胞癌和预后不良的潜在生物标志物.
作者：倪唯益；夏卫；顾峻；赵仰星；张红宇；费琦；余坚 刊期： 2018年第07期
目的 探讨艾滋病(AIDS)患者机会性感染的病原体种类及其药敏结果.方法 采用BeeT/Alert3D血培养仪进行血液标本的细菌和真菌培养;绝大部分菌株采用VITEK2 COMPACT微生物分析仪进行鉴定和药敏,部分菌株用手工方法鉴定,真菌药敏采用ATB药敏条.结果 164例艾滋病患者血液标本培养阳性34例,共分离34株病原菌,总阳性率为20.73％.其中真菌16株(47.06％),主要为新生隐球酵母菌12株(75.00％),马尼菲青霉菌2株(12.50％),2株因患者死亡未进一步鉴定(12.50％);革兰阳性球菌10株(29.41％),均为凝固酶阴性葡萄球菌,8株为耐甲氧西林菌株;革兰阳性杆菌6株(17.65％),均为星形诺卡菌;革兰阴性杆菌2株(5.88％),为甲型副伤寒沙门菌.12株新生隐球酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑敏感率均为100％;10株葡萄球菌对万古霉素、奎诺普叮-达福普叮、利奈唑胺、庆大霉素敏感率均为100％,对红霉素、青霉素G、克林霉素耐药率100％.6株星形诺卡菌对复方新诺明和庆大霉素敏感.结论 艾滋病患者发生机会性感染的病原体以真菌占优势,尤其以新生隐球酵母菌为主.
作者：储从家；吴惠玲 刊期： 2018年第07期
目的 采用腰围(waist circumference,WC)、体质指数(body mass index,BMI)综合评价上海35岁及以上成年人中心性肥胖者糖尿病患病风险.方法 利用2013年上海慢性病及其危险因素监测样本人数,采用多级抽样方法抽取35岁及以上成年人20991人,采用问卷调查、身体测量和实验室检测方法收集数据,比较各BMI组别中心性肥胖者糖尿病患病的OR值.结果 体质指数正常、超重和肥胖组中,男性中心性肥胖者糖尿病患病率分别为19.68％、21.89％和27.03％;女性中心性肥胖者糖尿病患病率分别为17.78％、19.32％和26.73％;不同体质指数分组中心性肥胖人群糖尿病患病风险情况,男女性正常体重组和女性超重组,调整混杂因素前后,中心性肥胖者糖尿病患病率明显高于同组内的正常腰围人数(P<0.01),OR值分别为男性正常体重组未调整OR值1.62(95％CI:1.16～2.28),调整后OR值1.65(95％CI:1.16～2.33);女性正常体重组未调整OR值2.28(95％CI:1.71～3.04),调整后OR值1.93(95％CI:1.49～2.50);女性超重组未调整OR值2.31(95％CI:1.66～3.22),调整后OR值2.01(95％CI:1.44～2.80).结论 中心性肥胖者与正常腰围者比较具有更高的糖尿病患病风险.
作者：徐继英；严青华；姚海宏 刊期： 2018年第07期
目的 构建中小学校公共卫生应急能力指标体系,为加强中小学公共卫生应急处置能力建设提供科学依据.方法 在专家咨询和文献回顾的基础上,选取疾控专家、学校领导和校医共40人为调查对象,使用德尔菲法(Delphi)初步确定各级指标,使用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)确定各级指标的权重,建立中小学公共卫生应急能力指标体系.结果 指标体系由4个一级指标、12个二级指标、51个三级指标组成.4个一级指标分别为基础保障能力、应急队伍建设、应急体系建设、事件应对能力,权重系数分别为0.4968、0.2860、0.1190和0.0983.模型具有较好的一致性,一级指标CR=0.0958,各项二级指标CR值均小于0.1.结论 本研究通过定量方法建立的指标体系具有较高可信度和实用性,可为中小学公共卫生能力建设提供科学依据.
作者：李学云；周志峰；赵梦蓝；刘小敏；钟剑明；许玉成 刊期： 2018年第07期
目的 了解2002-2015年浦东新区老年人意外跌落死亡的流行特征及其趋势,为制定相应的干预措施提供依据.方法 对2002-2015年浦东新区老年人意外跌落死亡资料进行流行病学分析,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、不同年龄组间变化百分比(PC)等指标对死亡情况进行分析.结果 浦东新区2002-2015年期间60岁以上老年人意外跌落粗死亡率为54.95/10万,标化死亡率为36.70/10万,是浦东新区老年人首位意外伤害死因,占45.74％.14年间老年人意外跌落死亡率呈现逐年下降的趋势(APC=-3.87,Z=-6.41,P<0.001),随年龄增长呈现上升趋势(PC=18.57％,Z=13.45,P<0.001);老年女性意外跌落死亡率高于男性(Z=-10.94,P<0.001),男女意外跌落死亡率均呈下降的趋势(APC男性=-2.26％,Z男性=-4.07,P=0.002;APC女性=-4.70％,Z女性=-5.68,P<0.001);郊区老年人意外跌落死亡率高于城区(Z=2.32,P=0.022),城郊老年人口意外跌落死亡率均呈下降趋势(APC城区=-3.14％,Z城区=-4.72,P<0.001;APC郊区=-6.14％,Z郊区=-5.94,P<0.001).结论 2002-2015年浦东新区老年人意外跌落死亡呈现逐年降低趋势,郊区老年人意外跌落死亡值得关注,应采取进一步的干预措施.
作者：陈亦晨；李小攀；陈涵一；杨琛；郝莉鹏；孙乔；闫蓓；曲晓滨；张格；朱海明；孙良红 刊期： 2018年第07期
目的 探讨健康预防策略对缺血性脑卒中高危患者健康管理的效果,为缺血性脑卒中高危人群的健康管理提供参考.方法 选择2014年2月-2015年2月符合纳入标准而进入濮阳市人民医院神经内科的120名缺血性脑卒中高危受试者作为研究对象,将其按照入组先后顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组60名.对照组受试者按照《中国脑血管病一级预防指南2015》中对脑卒中一级预防相关规范对其进行缺血性脑卒中的预防,观察组按照制定的缺血性脑卒中高危患者健康预防策略进行健康管理.比较两组患者入组2年后缺血性脑卒中危险因素控制率、患者生存质量评分(QOL-BREF)改善情况,2年内缺血性脑卒中发病率、相关并发症发生情况.结果 观察组患者入组2年后缺血性脑卒中危险因素(高血压、BMI指数、血脂异常、吸烟、饮酒、CHA2 DS2-VASc评分、饮食营养不合理、体育活动缺乏)控制率均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者QOL-BREF评分(生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域)均较入组前有明显改善(均P<0.05),但观察组患者入组2年后的各维度评分明显高于对照组(均P<0.05).对照组患者2年内共发生缺血性脑卒中15例(25.00％),并发症21例(35.00％),观察组共发生缺血性脑卒中5例(8.33％),并发症12例(20.00％),观察组受试者缺血性脑卒中发生率明显低于对照组(χ2=6.0,P<0.05),并发症发生率差异无统计学意义(χ2=3.386,P>0.05).结论 缺血性脑卒中健康预防策略可有效控制高危患者缺血性脑卒中危险因素控制率,改善患者生存质量,降低缺血性脑卒中的发生率,具有扩大研究范围、进一步规范预防策略的临床价值.
作者：马娜；刘远洪；梁金花；张盼盼 刊期： 2018年第07期
目的 运用荧光定量PCR(quantitative realtime PCR,Q-PCR)技术检测Rh D阴性孕妇血浆中游离胎儿DNA进行无创性产前诊断胎儿Rh D基因型.方法 通过微量DNA抽提技术,并利用琼脂糖凝胶电泳法富集孕妇血浆游离胎儿DNA(Cell-free fetal DNA,cff DNA),用Q-PCR技术检测43例Rh D阴性孕妇血浆cff DNA,测定不同孕期的孕妇全血和血浆中管家基因(β-actin)的含量,比较不同孕期孕妇全血和血浆DNA含量的变化;并用男性性别决定基因(sex-determining region Y gene,SYR)确定胎儿DNA的存在,以未有妊娠史的健康女性和健康男性作为阴性和阳性基因对照;同时对孕男胎的Rh D阴性孕妇血浆cff DNA进行Rh D基因外显子7、10和内含子4的特异性扩增,与孕妇产后采集的新生儿脐血Rh D定型结果 对比分析.结果(1)孕妇早、中期孕组血浆DNA含量差异无统计学意义(P>0.05),早、晚期和中、晚期孕组血浆DNA差异有统计学意义(P<0.05).(2)43例Rh D阴性孕妇中26例经产后证实为男胎,母血浆中检测到SYR基因特异性扩增的25例,灵敏度为96.15％,特异度为94.44％,准确率为97.67％.(3)26例孕男胎孕妇血浆中胎儿DNA的Rh D基因型检测发现,有19例胎儿Rh D血型阳性,5例胎儿Rh D血型阴性,即24例胎儿DNA的Rh D基因型与表型相符,准确率为97.6％.结论 运用Q-PCR技术检测Rh D阴性孕妇血浆中cff DNA进行无创性产前诊断胎儿Rh D基因型,是一种敏感性高、特异性好的无创性产前诊断方法,可用于临床诊断和预防新生儿Rh D溶血病.
作者：彭司琪；郭雅兰；李燕；黎文珂；郭硕；周琳 刊期： 2018年第07期
目的 了解武汉市性病疫情的特征及流行趋势,有针对性的提出防控措施.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中的2008-2016年武汉市淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染等5种性传播疾病疫情数据,对5种性传播疾病流行特征与趋势进行分析.结果 2008-2016年间,武汉市共报告发病32371例,年均3567例.报告发病率从2008年的43.81/10万下降至2016年的30.42/10万(P=0.0415).其中梅毒报告发病率从2008年15.37/10万下降至2016年6.49/10万(P=0.0278).淋病报告发病率从2008年13.84/10万下降至2016的7.36/10万(P=0.0102).尖锐湿疣报告发病率从2008年9.11/10万上升至2016年13.02/10万(P=0.4368).生殖器疱疹报告发病率从2008年2.37/10万下降至2016年2.09/10万(P=0.5591).生殖道沙眼衣原体感染报告发病率从2008年3.12/10万下降至2016年1.47/10万(P=0.1261).性病报告病例男性多于女性;主要集中在20～40岁中青年性活跃人群,但50岁以上人群占比由2008年的20.98％上升至2016年的30.82％,趋势检验显示差异有统计学意义(P<0.0001);以家务及待业为主(22.74％);主要是本市户籍(76.17％).男女比例总体在1.50:1上下波动,从2008年的2.00:1逐年下降,至2013年降到低的1.26:1,然后又逐年上升至2016年的1.62:1(P<0.0001),50岁以上人群占比由2008年的20.98％上升至2016年的30.82％(P<0.0001),外省户籍占比上升,由2008年2.58％上升至2016年7.03％(P<0.0001).结论 要重点加强梅毒、中青年和50岁以上人群及流动人口的性病防控工作.加大力度开展健康教育,转介性病病人去具备规范化诊疗资质的医疗机构进行治疗,医防结合控制性病疫情发展.
作者：陈福亭；郑熠；石萍；石卫东；王琍 刊期： 2018年第07期
目的 分析常德市经性传播艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)生存状况及影响因素.方法 利用中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统,收集2000年1月1日-2016年12月31日经性传播的2300例HIV/AIDS患者的发病、死亡等信息及影响因素,采用回顾性队列研究分析他们的生存时间及其影响因素.结果 2300例研究对象平均生存时间为(129.97±3.319)个月,1、5、10、16年累积生存率分别为75.4％、60.0％、48.1％、48.1％.单因素分析显示,患者确诊时的年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径和接受艾滋病抗病毒治疗情况是性传播HIV/AIDS生存时间的影响因素(均P<0.05).多因素分析显示,确诊HIV抗体阳性时的年龄>49岁死亡风险高于年龄17～24岁组(HR=2.774,95％CI:1.768～4.353,P=0.000);异性传播病例的死亡风险大于同性传播病例(HR=3.065,95％CI:1.972～4.763,P=0.000);未接受艾滋病抗病毒治疗组的死亡风险高于治疗组(HR=7.414,95％CI:6.193～8.876,P=0.000).结论 常德市经性传播HIV/AIDS患者的生存状况一般.年龄、传播途径、治疗接受艾滋病抗病毒治疗是影响生存时间的重要因素.>49岁和异性传播HIV/AIDS患者死亡风险更高,接受抗病毒治疗可减少AIDS的死亡并延长生存时间.
作者：黎雅娟；刘保湘；黄道平；罗承君；谢敏 刊期： 2018年第07期
目的 了解云浮市基层预防接种门诊设置和服务现状,为规范化预防接种星级门诊的建设提供依据.方法 采用广东省统一制定的《广东省预防接种门诊评审表》,对云浮市69间预防接种门诊进行评审.结果 对云浮市的69间预防接种门诊通过评审表进行评审,评审表共四大项目满分100分,其中预防接种门诊设置情况总分28.5分,等级为好(得分≥22.8分)的有41间,占总数的59.42％;预防接种门诊规范化管理总分54.5分,等级为好(得分≥43.6分)的有45间,占总数的65.22％;儿童接种情况调查总分12分,等级为好(得分≥8分)的有62间,占总数的89.86％;预防接种门诊服务满意度总分5分,等级为好(得分≥4分)的有62间,占总数的89.86％.星级门诊评审情况:A级5间,占7.25％;AA级14间,占20.29％;AAA级50间占72.46％,云浮市暂无AAAA以上接种门诊.结论 云浮市免疫规划基层预防接种门诊总体水平较好,但数字化管理系统建设一般;应进一步改善和优化预防接种门诊软硬件设施,加快信息化、数字化管理系统建设,提高工作效率,提升儿童预防接种服务质量.
作者：黄海锋；赖辉兵；罗立旷；陈伟玲；邓小凤；张华 刊期： 2018年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
