祝素萍;兰观华;杜青;马苏亚
目的 评价合肥市新型结核病防治服务模式实施情况,总结经验和分析不足,明确下一步工作重点. 方法 对合肥市2011-2015年结核病相关监测数据和结核病防治服务模式转型情况进行统计分析. 结果 结防服务模式转型中准备工作充分,2011-2015年随着结核病定点医院个数的增加,活动性肺结核患者检出率分别为29.36%、33.67%、42.67%、40.27%、39.27%,呈上升趋势(x2=642.12,P<0.01);新涂阳肺结核患者治愈率90%以上、涂阴肺结核患者完成疗程率94%以上和非结防机构网报疑似肺结核患者总体到位率93%以上均达到国家规划要求,且一直保持在较高水平:但初诊患者登记率、涂阳肺结核患者检出率、初诊患者免费摄片率和活动性肺结核患者免费抗结核药品使用率均呈下降趋势(P<0.01). 结论 新型结核病防治服务模式下,结核病防治工作运行总体比较顺畅,但定点医院对痰检工作不够重视,且免费政策执行不到位.
作者:张洁莹;王莉丽;陈丽丽 刊期: 2017年第03期
目的 调查分析常德市吸毒人群HCV感染情况及其危险因素. 方法 2010-2014年采用整群抽样法,对常德市吸毒人群进行匿名问卷调查,拟合多因素Logistic回归模型探讨HCV感染的危险因素. 结果 接受调查的2 000名吸毒者,HCV感染阳性率为54.9%,其中静脉吸毒者HCV感染率78.7%.多因素logistic回归分析结果表明,静脉吸毒和共用针具与HCV感染率密切相关,并且静脉吸毒和共用针具时间越长,感染率越高. 结论 2010-2014年常德市吸毒人群HCV感染率呈上升趋势,静脉吸毒和共用针具是HCV感染的危险因素.
作者:黄道平;黎雅娟;周应育;管红菊 刊期: 2017年第03期
对肺结核患者的督导管理是现代结核病控制策略的一项重要内容,旨在提高患者的治疗依从性和治愈率,减少耐药的产生,终达到控制结核病的目的.微信作为一种新兴的即时通讯工具,对结核病患者的督导管理具有极高的应用价值.本文概要地介绍肺结核患者督导管理模式现状及微信平台在我国医疗行业的应用进展,分析了结核防控人员利用微信平台进行结核病患者督导管理的可行性.
作者:张婷;席明霞 刊期: 2017年第03期
目的 克隆鹦鹉热衣原体巨噬细胞感染增强蛋白(Microphage infectivity potentiator,Mip)基因,构建原核重组质粒,诱导表达重组蛋白,并免疫BALB/c小鼠,制备多克隆抗体,为进一步研究其功能奠定了基础. 方法 提取鹦鹉热衣原体6BC基因组DNA,PCR扩增Mip基因,克隆至pET-30a(+),构建原核表达载体pET-30a(+)-Cps Mip.PCR、酶切及测序鉴定后,IPTG诱导pET-30a(+)-Cps Mip在E.coli BL21中表达目的蛋白.融合蛋白纯化后免疫BALB/c小鼠,ELISA检测小鼠血清中抗Mip抗体的效价. 结果 PCR扩增得到大小约为768 bp左右的Mip目的片段;经PCR、酶切及测序鉴定,证明构建的原核重组质粒中插入的片段为Cps Mip基因,测序结果经BLAST分析,与Genbank上登录序列完全一致.经IPTG诱导,重组工程菌表达一相对分子量(Mr)约为34 kD的目的蛋白;ELISA检测免疫小鼠血清效价为1∶128 000. 结论 成功构建了鹦鹉热衣原体Mip基因原核表达载体,并表达了相应可溶性蛋白,制备了高效价的鼠抗Mip多克隆抗体.
作者:胡春生;符玺宗;周鹏;柏琴琴;曾心靛;周朴帆;刘子卿;张程;陈丽丽 刊期: 2017年第03期
目的 对福建省食源性金黄色葡萄球菌分离株进行spa基因分型,掌握该分型技术和了解型别特征,为预防食源性疾病的暴发提供溯源方法和基础数据. 方法 对2013年福建省食品安全风险监测中从不同种类食品所分离的30株金黄色葡萄球菌采用PCR方法扩增A蛋白基因(spa)的X区域,序列信息通过spa基因分型国际官网(http://www.ridom.de/spaserver/)数据库,在起始端和末端保守序列之间查找不同串联重复序列的排列方式确定型别.如果数据库中无可以比对的型别,则将双向测序的结果和测序峰图上传官网,通过负责官网数据的专家确认是否为新的型别,并给出新的型别号. 结果 30株金黄色葡萄球菌分为19个spa基因型,分别是t091(6株)、t14534(2株)、t899(2株)、t701(2株)、t1376(2株)、t189(2株)、t306(2株)、t14752、t286、t002、t14475、t4445、t085、t377、t2883、t2310、t796、t127和t14867,标准株ATCC6538的型别为t3297.其中,t14534、t14752、t14867这3个型为新发现的spa基因型. 结论 福建省2013年所分离的30株食源性金黄色葡萄球菌的spa基因型主要以t091为主.
作者:杨毓环;陈力;陈伟伟;李闽真;叶玲清 刊期: 2017年第03期
结核病是全球重大公共卫生问题.我国是全球22个结核病高负担国家之一,肺结核发病人数居全球第3位.本文一方面从结核病疾病负担、发病和死亡等情况描述了目前全球及我国结核病疫情现状;另一方面介绍了全球及我国结核病控制策略及其从现代结核病控制策略(DOTS)到遏制结核病策略,后到终止结核病策略的演变发展历程.后,阐述了目前结核病防控工作面临的问题和困难,并提出了未来我国结核病防控工作发展方向的几点建议.
作者:王巧智;龚德华 刊期: 2017年第03期
目的 探讨sST2在心力衰竭中的临床应用,为心力衰竭评估提供新的参考依据. 方法 选取湖南省人民医院2015年1-12月确诊为心力衰竭的患者50例作为实验组、非心衰的其他心血管疾病患者34例作为疾病对照组和健康体检者44例作为健康对照组.采集三组人员的静脉血检测sST2和NT-proBNP.收集实验组的临床资料,分析sST2含量与心衰患者的联系,同时比较该指标与NT-proBNP对心衰的临床诊断价值. 结果 实验组sST2均值为(48.43±10.21)ng/ml、疾病对照组为(24.69±9.35) ng/ml、健康对照组为(19.91±8.76)ng/ml,这三组sST2的均值经统计学处理其差异均有统计学意义(P<0.05);慢性和急性心衰患者的sST2均值分别为(61.43±12.45)和(35.41±12.23) ng/ml,两者差异有统计学意义(P<0.05);NYHA分级中Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级心衰患者的sST2均值分别为(29.42±12.33)、(36.19±10.42)和(66.40±13.44) ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);sST2均值在心衰患者不同年龄和病因中差异无统计学意义(P>0.05);sST2和NT-proBNP用于区分心衰和对照个体的ROC曲线下面积分别为0.753(95%CI:0.630~0.877,P<0.01)和0.848(95%CI:0.763~0.934,P<0.01). 结论 sST2作为一种新的血清标志物,在慢性心衰中显著升高,并与心衰严重程度相关,可与NT-proBNP检测联合应用,有利于对心衰疾病作出正确诊断.
作者:李建英;谭黎明 刊期: 2017年第03期
目的 了解湖南省生殖中心洁净实验室的卫生学状况及其主要影响因素,以促进生殖中心洁净实验环境的监测和管理. 方法 于2013-2015年对湖南省7家生殖中心35间洁净实验室参照《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013)中相应技术指标(洁净度、细菌平均浓度、换气次数、静压差、温度、湿度、噪声、工作照度)进行现场静态条件下的监测和评判. 结果 随着使用年限的延长,生殖中心洁净环境综合合格率呈下降趋势(x2=8.146,P=0.04).使用1、2、≥3年的合格率分别为60%、42.68%、20%,检测指标中,洁净度的合格率低(64.44%),其次为静压差(75.56%)、菌落数(81.11%)、换气次数(84.44%)、湿度(88.89%)、噪声(92.22%)、工作照度(92.22%)和温度(95.56%).回归分析显示,细菌平均浓度(OR=29.814,95% CI:1.374 ~ 646.799,P=0.031)和换气次数(OR=59.271,95%CI:3.141~1 118.263,P=0.006)为洁净实验室环境合格率的主要影响因素. 结论 2013-2015年,随着使用年份的增加,湖南省7家生殖中心洁净实验室环境合格率呈下降趋势;细菌平均浓度、换气次数为洁净实验室环境合格率的两个主要影响因素.
作者:陈艳华;王非;黄涛;庞浩;李开宇 刊期: 2017年第03期
目的 通过分析T细胞抗原刺激试验(T-SPOT)在结核感染临床检测中的特异性和敏感性,探讨T-SPOT法在普通人群、高危人群和疑似人群中结核病筛检的准确性和适应范围. 方法 研究对象为湖南省湘西自治州人民医院2016年5-9月期间确诊的结核病和非结核病患者.取研究对象外周血并分离出外周血单个核细胞(PBMC),应用T-SPOT法、抗酸杆菌染色、PPD试验、结核抗体检测四种方法对两组病人的感染情况进行检测,对四种方法的敏感性和特异性进行统计学分析.对T-SPOT法在不同人群中检测结核感染中的阳性率进行预测. 结果 T-SPOT法检测结核感染的敏感性和特异性分别为93.4%和77.3%.T-SPOT在结核病组的阳性率为93.3%,高于非结核病组的阳性率22.6% (x2=152.81,P<0.01).在结核病组内和非结核病组内不同病症比较,结果提示T-SPOT方法应用于对结核病的辅助诊断具有医学意义.T-SPOT法、抗酸杆菌染色、PPD试验、结核抗体检测的Kappa值分别为0.691、0.183、0.525、0.185,从Kappa值上看,只有T-SPOT法的值大于0.6,说明此诊断方法与真实情况一致性比较高,准确性更好.预测T-SPOT法在普通人群、高危人群和疑似人群中的阳性率分别为23.03%、31.07%和67.75%,但是其中真正有结核感染比率分别为1.87%、34.85%和43.60%. 结论 T-SPOT法对结核病的诊断准确性优于抗酸杆菌染色、PPD试验和结核抗体检测三种方法,但T-SPOT法不适用于对普通人群结核病的筛检,仅适合于对高危人群的筛检和对疑似结核病的辅助诊断.
作者:易平;田芳;郭旭丽;罗伟光;郭靖;邹义洲 刊期: 2017年第03期
目的 了解上海市农村人口集中区域-金山区60岁以上老人23价肺炎疫苗免费接种的意愿及其影响因素.方法 2014年8-9月采用横断面调查的方法,多阶段随机抽样调查上海市金山区11个镇(街道)1 101名60岁以上户籍老人对肺炎疫苗接种的意愿、知识、态度和行为及家庭和社会影响因素,利用SPSS统计软件采用x2检验和非条件logistic多因素回归分析方法分析接种肺炎疫苗的影响因素. 结果 上海市金山区1 101名调查对象中,584人(53.0%)愿意接种(包括已接种)23价肺炎疫苗.非条件logistic多因素回归分析显示:在婚(OR=1.57,1.09 ~ 2.24,P=0.014)、农业(OR=1.86,1.25~2.77,P=0.008)、自己或家人患过肺炎、老慢支等呼吸系统疾病(OR自己=1.45,1.04~2.02,P=0.030;OR家人=2.38,1.58~3.60,P=0.000)、接种过流感疫苗(OR=1.69,1.08~2.67,P=0.023)、主动获取健康知识(OR=1.51,1.14~ 1.99,P=0.004)、医生曾建议接种肺炎疫苗(OR=2.02,1.55~ 2.64,P=O.000)以及同住人文化程度高(OR初、高中=1.98,1.56~2.98,P=0.000;OR大专以上=2.16,1.35~2.90,P=O.000)的老年人更倾向于接种肺炎疫苗. 结论 上海市金山区老年人肺炎疫苗接种意愿受个人.镓庭成员及医护人员三方面影响,应从这三个方面加强宣教工作,推进本区老年人肺炎疫苗接种工作.
作者:周杰;汤喜红;赵家俊;丁小玲;高霞;程华 刊期: 2017年第03期
目的 了解我国西北地区(陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆)常见肛肠疾病(痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹)流行现状,分析流行特征及相关危险因素. 方法 2013年3月-2014年3月,采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取西北地区城市居民和农村居民,入户进行问卷调查和集中进行体格检查,调查内容包括基本信息、生活和工作方式、饮食习惯和肛肠疾病患病情况.对于疑似有肛肠疾病的被访问者,在征得其同意后,组织到指定地点集中体格检查,并由体检医生填写体检结果.采用SPSS17.0统计分析. 结果 共调查5 675人,肛肠疾病患病总患病率为50.5%(城市50.00%,农村51.71%).其中痔疮患病人数占总患病人数的98.78%.肛肠疾病患病率男性(51.49%)、女性(49.37%),差异无统计学意义(x2=2.097,P=0.148),陕西(39.27%)、甘肃(63.71%)、青海(63.73%)、宁夏(40.06%)、新疆(53.56%)肛肠疾病的患病率差异有统计学意义(x2=301.224,P<0.001).西北地区患病率高的年龄段为25岁~(53.22%),18岁~组患病率低(45.34%).不同职业类型的患病率为43.07%~68.42%,其中教师(68.42%)、司机(67.74%)和商业/服务业从业人员(66.03%)的患病率高,农林渔牧从业人员低(43.07%).不同生活、工作方式对肛肠疾病患病率有较大影响,生活越紧张、越不规律,睡眠越不充足者患病率越高.人群中服用麻药、止咳药和止痛药者肛肠疾病患病率高于服用其他药物者.仅有18.36%的城乡居民接受过有关肛肠疾病的宣传教育. 结论 西北地区肛肠疾病患病率高于全国平均水平,肛肠疾病的发生与性别、工作、生活、饮食等密切相关,而肛肠疾病的知晓率和治疗率偏低,大多没有接受过相关知识教育.
作者:刘蔚;王继宁;张小元;贺向东;王文峰;严常开 刊期: 2017年第03期
目的 评价T淋巴细胞干扰素释放试验(T-SPOT.TB)快速诊断结核病的临床应用价值,并尝试确定新T-SPOT.TB的阳性临界值,来降低T-SPOT.TB检测方法对非结核感染的误诊率. 方法 选择结核分枝杆菌感染的患者31例,非结核感染疾病病例96例,分别以早期分泌的抗原靶体-6KD,即抗原A(early secreted antigenic target 6,ESAT-6)和培养滤过蛋白-10KD,即B抗原(culture filltrate protein 10,CFP-1 0)作为刺激原,培养16~20 h,应用T-SPOT.TB检测特异性T淋巴细胞释放的干扰素-γ,并对敏感度和特异度进行分析,找出T-SPOT.TB检测的阳性临界值. 结果 以厂家提供阳性临界值为6 SFU的诊断标准在31例结核分枝杆菌感染患者中,28例结核感染患者T-SPOT.TB阳性,敏感度为90.3%,非结核感染疾病组96例,88例T-SPOT.TB阴性,特异度为91.7%,将结核感染病例组做受试者工作特征曲线(ROC曲线)表明,当T-SPOT.TB阳性临界值为15 SFU时,敏感度为86.9%,特异度为93.1%. 结论 运用T-SPOT.TB检测试剂作为结核感染的检查,具有较好的敏感度和特异度,但若选择产家提供的检测阳性临界值为6 SFU,在本院容易引起疑似患者的误诊,因此根据试验结果得出T-SPOT.TB检测阳性临界值应定为15 SFU,敏感度为86.9%、特异度为93.1%,这样可以尽量减少疑似患者的误诊.
作者:陈芳;项忠元 刊期: 2017年第03期
目的 探讨一种更准确的布鲁菌抗体确认法,为布氏疫情防控提供及时、科学的判断依据. 方法 先用虎红平板法对采集的血清样本进行初筛,再用试管凝集法及ELISA法对初筛阳性样本进行检测,并对两种方法检测结果不一致的样本用PCR法进行确认,后对相关结果进行分析与评价. 结果 分别从526份羊与104份人血清中初筛得到阳性样本170、15份.同时用SAT与ELISA法对阳性样本进行检测,其中18份样本检测结果不一致,两种方法结果符合率为90.3%.18份有异议的样本经PCR法验证,结果显示ELISA准确率为100%. 结论 初步认为ELISA法可替代SAT作为一种更准确、更便捷的布鲁菌抗体确认方法.
作者:岳友宏;曾蓉丽;张黎明;刘洋;陈江山 刊期: 2017年第03期
目的 比较一对一健康教育前后涂阳肺结核患者知识知晓情况、态度和行为,分析知识知晓率影响因素,提出具体建议. 方法 分别于干预前后开展问卷调查,分类资料采用频数、构成比进行数据描述,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用二元logistic回归. 结果 14个知识点干预后知晓率高于干预前,1个知识点干预后知晓率低于干预前,全部知晓率由干预前的37.17%上升到了干预后的49.09%,差异有统计学意义(x2=13.431,P=0.000).经logistic回归分析,影响涂阳肺结核患者知识知晓情况因素为农村高于城市(OR=1.862)、离异低于在婚(OR=0.084)、丧偶低于在婚(OR=0.236)、城镇居民医疗患者高于自费患者(OR=3.513)以及职工医疗保险患者高于自费患者(OR=1.919). 结论 健康教育提高了涂阳肺结核患者的防治知识知晓率,居住地、婚姻状况、医保情况等影响知识知晓情况.
作者:苏宁;朱瑞;于建平;庞星火;高婷 刊期: 2017年第03期
目的 了解成年人所进行的不同身体行为活动,分析并探讨其与主要慢性病患病率的关系,为芦淞区成人慢性病防治措施和策略提供参考依据. 方法 采用多阶段分层抽样方法在株洲市芦淞区慢性病监测点抽取调查对象,对其进行问卷调查(内容包括人口学特征、有无慢性病疾病史、身体行为活动)和实验室检测(血压、血糖和血脂). 结果 共发放600份问卷,收回有效问卷599份.其中职业性身体活动的例数(比例)为404(67.4%),进行过交通性身体活动的例数(比例)为518(86.3%),进行过休闲性身体活动的例数(比例)为169(28.2%);各身体行为活动组不同级别的高血压患病率差异均无统计学意义(P>0.05),职业性身体活动组不同活动等级的成人血脂异常患病率差异有统计学意义(P<0.05),总身体活动不同级别的成人糖尿病患率差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果表明,中等强度职业性活动中的中等程度(4~5d/周)是成人高血压患病的保护因素;交通性身体行为中的中等程度(4~5d/周)是成人糖尿病患病的保护因素,睡眠中的高程度(481~720 min/d)是成人糖尿病患病的危险因素. 结论 不同身体行为活动及不同程度对慢性病的影响作用各异,适宜的身体活动是慢性病的保护因素,应倡导居民合理进行身体行为活动,适当减少睡眠时间,提高生活质量.
作者:谢文娟;卞晓嘉;何志敏;唐晶;何礼 刊期: 2017年第03期
目的 了解房山区常住居民健康生活方式行动知晓及执行情况,为更好地落实全民健康生活方式行动提供依据.方法 2015年采用随机整群抽样方法,抽取北京市房山区600名18~81岁的常住人口作为调查对象,进行面对面访谈式问卷调查,问卷主要包括受访者的背景、健康知识、健康行为等. 结果 房山区全民健康生活方式行动口号、行动日居民知晓率城镇(61.1%,46.2%)显著高于农村(12.5%,2.7%)(x2=12.547,P=0.001;x2=17.000,P=0.001);居民对健康生活方式内容知晓率存在城乡差别,如推荐身体活动水平、健康腰围、正常BMI值,城镇居民(54.1%,32.5%,32.3%)显著高于农村(39.1%,20.4%,13.8%)(x2=12.705,P=0.001;x2=10.194,P=0.001;x2=25.928,P=0.001);每天摄入蔬菜、水果的比例,城镇居民(69.6%,43.6%)显著高于农村(50.9%,38.7%) (x2=39.690,P=0.001;x2=8.510,P=0.004).健康支持工具(控油壶、腰围尺、BMI尺)使用率,女性(30.2%,56.1%,19.9%)显著高于男性(25.4%,42.8%,13.7%)(x2=1.731,P=0.019;,x2=10.673,P=0.001;x2=4.147,P=0.042);自觉控盐、控油、控体重及每天摄入蔬菜和水果的比例,女性(75.7%,63.8%,59.1%,66.4%,55.1%)显著高于男性(67.6%,54.2%,47.5%,53.2%,37.5%) (x2=4.954,P=0.026;x2=5.723,P=0.017;,x2=8.172,P=0.004;x2=10.987,P=0.001;x2=18.880,P=0.001). 结论 房山区城镇居民健康生活方式内容掌握情况好于农村,女性健康指导工具使用和膳食控制情况好于男性.
作者:邓雅丽;刘晓芬;何莹;王金燕;王雪春 刊期: 2017年第03期
目的 分析健康教育联合营养干预综合治疗对妊娠期糖尿病患者的影响. 方法 选择2014年11月-2015年11月在长沙市第一医院接受妊娠糖尿病治疗的患者114例作为实验对象,按照患者入院时间的不同将其分为观察组和对照组,每组各有57例患者,观察组患者给予健康教育联合营养干预综合治疗,对照组患者给予常规护理服务,比较两组血糖控制情况、新生儿结局以及孕妇妊娠结局. 结果 观察组患者干预后空腹血糖和餐后2h血糖分别为(6.30±0.48)、(8.04±0.79) mmol/L,而对照组分别为(9.08±0.89)、(13.46±1.33) mmol/L,观察组患者血糖控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组与对照组患者相比其新生儿结局以及孕妇妊娠结局均有显著的优势,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 在对妊娠糖尿病患者实施护理服务的过程中健康教育联合营养干预综合治疗的运用可以改善患者血糖的控制情况,改变了新生儿结局和孕妇妊娠结局,对提高护理治疗以及改善孕妇以及新生儿情况均有着积极的作用和意义,值得临床推广.
作者:王颖;杨莎;冯辉;胡韵婷;肖慧宇 刊期: 2017年第03期
目的 探讨围产期孕妇B族链球菌(GBS)的感染情况及耐药性,结合临床评估GBS感染对母婴预后的影响.方法 选择2015年1月1日-12月31日间在株洲市中心医院进行常规产检、分娩住院且临床资料完整的单胎孕产妇1 028例为研究对象.选用无菌棉拭子采集阴道和直肠分泌物样本,进行病原菌培养,对分离培养出的GBS进行药敏试验.根据GBS细菌培养结果将研究对象分为感染组和非感染组. 结果 1 028例孕妇GBS阳性者73例,阳性率为7.1%(73/1 028),GBS培养阴性者955例.在不同产次、流产次数、年龄方面GBS感染率差异均无统计学意义(分别x2=1.949,P=0.163;x2=1.187,P=0.276;x2=2.915,P=0.088).73株GBS对青霉素G、氨苄青霉素、头孢曲松、利奈唑胺敏感率均为100%,对四环素、克拉霉素、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、万古霉素的耐药率分别为84.93%、79.45%、67.12%、65.75%、34.25和2.74%.GBS感染组孕妇胎膜早破(12.33%)、绒毛膜羊膜炎(8.22%)、剖宫产(15.1%)发生率显著高于非感染组,两组间差异有统计学意义(分别x2=9.089、9.580、8.769,均P<0.05);GBS感染组早产(6.8%)、胎儿窘迫(8.2%)、新生儿感染(20.1%)、新生儿窒息(9.6%)发病率显著高于非感染组,两组间差异有统计学意义(分别x2=9.668、9.825、8.928、9.542,均P<0.05). 结论 围产期孕妇GBS的感染率较高,GBS感染能增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、剖宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿感染等的发生率,应加大对围产期孕妇GBS筛查力度.
作者:陈敬群;顾敏;金今;彭俊;周家玉 刊期: 2017年第03期
目的 对援外医疗技术培训班中来自发展中国家学员的医院感染相关知识认知情况进行调查,针对认知调查结果进行相关因素分析. 方法 2015年对参加援外医疗技术培训班来自30个发展中国家的176名外国学员(包括医疗管理人员、医生、护士、医学生)进行问卷调查,问卷时间为培训的第二周,发放问卷现场完成,问卷自行设计,内容包括医院感染相关的十个内容,对医院感染相关知识认知情况进行分类比较及影响因素分析. 结果 176名外国学员医院感染知识问卷及格人数为96人,及格率为54.5%,认知差的医院感染相关知识为医院感染发生的高危因素,标准预防、医疗垃圾分类处置、职业暴露于医护人员自我防护、重点部门感染控制要求、抗生素合理应用、医院感染预防措施等7个方面.平均得分(59.06±7.90),医疗卫生官员、医生、护士、医学生平均得分分别为(50.13±6.073)、(64.73±3.28)、(60.93±4.13)、(45.49±6.62)分.经比较,医生和护士得分显著高于医疗卫生官员和医学生,医生显著高于护士(均P<0.001).影响因素分析显示,男性学员、欧洲、亚洲学员、有宗教信仰者、硕士、本科以上学历者、中低年资学员、既往有培训经历者合格率均较高(P<0.001). 结论 2015年发展中国家医务人员医院感染知识普遍不足,性别、来源地区、宗教信仰、学历和工作年限、既往培训经历均对医院感染知识掌握程度有影响.
作者:王莉;梁游游;朱丽辉;丁向 刊期: 2017年第03期
目的 评价免疫性血小板减少症(ITP)患儿父母的焦虑、抑郁情绪. 方法 使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对102例ITP患儿父母进行焦虑抑郁情绪调查. 结果 ITP患儿父母均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,以轻-中度为主,其中慢性ITP患儿父母的焦虑(24.30±6.21)、抑郁情绪(23.85±5.88)评分较急性患儿父母高(分别为:15.30±5.52、16.85±4.89),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);文化程度的差异、医疗付费方式的不同可以导致ITP患儿父母出现焦虑、抑郁情绪. 结论 ITP患儿父母均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪.在对患儿进行治疗的同时,应重视对患儿家长进行针对性健康教育,使其能更好的配合医务人员给患儿进行治疗,加快治疗和康复的过程.
作者:高长俊;陈允恩;张晴;杨慧;韩静 刊期: 2017年第03期