孔繁静；于红刚；周中银；操寄望；陈明锴
目的 了解母体血清抗-HBs水平是否对婴儿乙肝疫苗0-1-6个月接种方案免疫效果产生影响. 方法 选择2014年1月-2015年12月来滨州市人民医院儿科住院治疗且在该院足月出生,并全程按时完成乙肝疫苗0-1-6个月三针免疫接种程序的8～24月的婴幼儿109名,对婴幼儿血清抗-HBs的定量检测结果与其母住院分娩时血清抗-HBs的定量检测结果进行统计分析. 结果 母体血清抗-HBs＜10 mIU/ml且HBsAg阴性56例,其婴幼儿乙肝疫苗接种后无应答者6例(10.71％),有应答者50例(89.29％),血清抗-HBs水平为411.39(58.81,1 435.81)mIU/ml;母体血清抗-HBs≥10mIU/m153例,其婴幼儿乙肝疫苗接种后无应答者1例(1.89％),有应答者52例(98.11％),其血清抗-HBs水平为457.11(114.54,1 475.49) mIU/ml,母体抗-HBs水平对两组婴幼儿乙肝疫苗免疫应答率差异无统计学意义(x2=3.618,P=0.308),两组婴幼儿乙肝疫苗接种后血清抗-HBs水平差异无统计学意义(Z=-0.485,P=0.628);不论母体血清抗-HBs＜10 mIU/ml还是≥10 mIU/ml,16～24月龄婴幼儿血清抗-HBs水平均较8～16月龄下降,两者比较差异均有统计学意义(Z=-4.437、-3.742,均P=0.000),而同一月龄段(不论是8～16月龄段间还是16～24月龄间)婴幼儿血清抗-HBs水平差异均无统计学意义(Z=-0.496、-0.881,P=0.620、0.378);对于母体血清抗-HBs≥10 mIU/ml者,其婴幼儿血清抗-HBs水平与母体抗-HBs水平无相关性(r=-0.046,P=0.746). 结论 母体血清抗-HBs水平对婴儿乙肝疫苗0-1-6个月接种方案免疫效果不产生影响.
作者：郭山春；康丽娟；李宝强；李艳飞；徐传伟 刊期： 2017年第04期
目的 了解石家庄地区住院儿童呼吸道感染病毒病原谱构成和流行病特征,为呼吸道感染的诊断和防治提供科学依据. 方法 收集2015年5-10月间河北省儿童医院严重呼吸道感染住院患儿的支气管肺泡灌洗液标本241例,采用多重实时荧光定量PCR方法检测15种呼吸道病毒. 结果 241例标本中病毒阳性89例,总检出率为36.93％,依次为鼻病毒(HRV) 11.62％、副流感病毒3型(PIV3)9.96％、副流感病毒1型(PIV1) 5.39％、博卡病毒(HBoV)4.56％、副流感病毒4型(PIV4) 3.32％、冠状病毒(HCoV-OC43)2.07％、呼吸道合胞病毒(RSV) 1.66％、腺病毒/乙型流感/副流感2型(ADV/FluB/PIV-2)各0.83％.双重感染10例(4.15％),以HRV、PIV3混合其他病毒感染常见.夏秋季均可检出感染病例,夏季检出率明显高于秋季,病例以5岁以下儿童为主(75.52％),～2岁患儿的检出率高(48.78％).除ADV仅夏季、RSV仅秋季检出外,其他病毒夏秋季均有检出. 结论 HRV、PIV3、PIV1和HBoV是2015年石家庄地区严重呼吸道感染患儿的主要病原,各病毒在夏秋季有各自的流行特征.
作者：李岩；韩光跃；刘艳芳；刘兰芬；李琦；齐顺祥 刊期： 2017年第04期
目的 分析湘潭县居民死因构成及变化趋势. 方法 对2010-2014年湘潭县死亡居民监测资料进行系统分析. 结果 2010-2014年累计监测人口数为4 929 583人,男女性别比为1.068∶1;年平均粗死亡率为657.34/10万(688.26/10万～644.67/10万),其中男性的年均粗死亡率为758.21/10万(806.12/10万～738.19/10万),女性年均粗死亡率为549.64/10万(562.66/10万～544.61/10万);男性死亡率是女性的1.38倍,男性死亡率呈下降趋势,女性死亡率无趋势性变化;前5位顺位死因:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌和代谢疾病. 结论 湘潭县居民主要死因是慢性非感染性疾病和伤害,加强卫生健康建设、健康教育宣传、控制和消除与发病相关的危险因素将有助于提高本地区居民的健康水平和预期寿命.
作者：赵佩安；白丽琼；陈海峰；陈天柱；王丹妮 刊期： 2017年第04期
目的 分析学龄前儿童完成乙肝疫苗0、1、6月龄三针基础免疫后表面抗体衰减情况,探讨再次强化免疫乙肝疫苗的小年龄,为制定科学的强化免疫策略提供相关依据. 方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测襄阳市1 431名年龄18月龄～7岁儿童乙肝病毒血清学标志物,通过分析不同年龄段未感染儿童表面抗体阳性率,计算表面抗体衰减的小年龄. 结果 本次调查的襄阳市区1 431名儿童,乙肝疫苗全程接种率100％,首针及时率98％.59例儿童的母亲为乙肝病毒携带者,其中56例儿童经过免疫接种后未感染乙肝,3例儿童(0.2％)处于乙肝病毒不同感染时期.随着年龄的增长,HBsAb阳性率显著降低,18月龄～＜2岁为90.3％,2～＜3岁为48.6％,3～＜4岁为49.7％,4～＜5岁为52.7％,5～＜6岁为44.3％,6～＜7岁为40.8％(趋势性卡方检验x2=118.61,P=0.000);乙肝疫苗首针及时接种儿童的HBsAb阳性率显著高于未及时接种者(x2=5.798,P=0.019).而HBsAb阳性率在不同性别、不同乙肝疫苗接种剂量和其母是否HBsAg阳性间差异均无统计学意义(均P＞0.05). 结论 新生儿首针及时接种乙肝疫苗可提高HBsAb阳性率.对于完成乙肝疫苗三针基础免疫后的儿童,HBsAb阳性率随着年龄的增长显著降低,有必要在2～3岁时进行乙肝血清学标志物检测,及时复种,建议推行2岁及以上儿童乙肝疫苗加强免疫策略.
作者：鲍春；陈德黎；王秀华；司谦；潘攀 刊期： 2017年第04期
目的 通过分析近年南宁市食源性疾病发病的流行特征,揭示其监测、报告工作中存在的主要问题. 方法 收集2002-2014年南宁市的疾病预防控制中心(卫生防疫站)病案档案、中国疾病预防控制系统报告的食源性疾病发病数据,和南宁市4家哨点医院2012-2014年食源性疾病主动监测数据,分析其特征. 结果 2002-2014年南宁市辖区共报告食源性疾病366起,发病5 894例,死亡17例.其中病因明确288起,占事件总数的78.68％,发病5 098人,占总病例数的86.74％.2013-2014年共主动监测2 61 1例食源性疾病腹泻病例,致病菌总检出率为7.2％,诺如病毒检出率高,其次为沙门菌. 结论 致病微生物污染导致的食源性疾病是南宁市主要的公共卫生问题之一.
作者：张静；张秉慧 刊期： 2017年第04期
目的 分析2010-2014年红河州MSM哨点人群艾滋病相关行为变化趋势及安全套使用影响因素,为制定艾滋病防控策略和行为干预提供依据. 方法 以重复横断面调查方法,对2010-2014年红河州MSM哨点进行问卷调查和采血,以获取此类人群一般人口学特征、行为学特征、血清学信息、艾滋病防治有关信息. 结果 2010-2014年红河州MSM哨点人群近六个月与同性肛交性行为比例五年间变化不大,平均为89.0％,但近一次与同性发生性行为时安全套使用率(x2=48.686,P=0.000)、近六个月内坚持使用安全套比例(x2=108.923,P=0.000)、近一年做过HIV检测比例均呈现逐年升高的趋势(x2=88.252,P=0.000),而近六个月与同性发生商业性行为比例有逐年下降的趋势(x2=42.271,P=0.000).不同年份影响MSM人群坚持使用安全套的因素虽然有所不同,经多因素logistic回归分析发现MSM人群未坚持使用安全套的主要危险因素有不知晓艾滋病知识(OR=13.961,95％CI:3.71～52.61,P=0.000)、未做过HIV检测(OR=4.513,95％CI:2.73～7.46,P=0.000)、未婚或离异人群(OR=2.642,95％CI:1.33～5.24,P=0.005)、初中及以下文化程度(OR=4.138,95％CI:1.36～12.55,P=0.012)、样本来源以“滚雪球”招募方式监测的MSM人群(OR=0.217,95％CI:0.09～0.53,P=0.001). 结论 红河州要加大针对初中及以下文化程度,未婚或离异人群、样本来源以“滚雪球”招募方式监测的MSM人群干预力度,促进其安全套使用,从而降低HIV在男男性行为人群中的传播.
作者：丁力；王维佳；姚恩龙；张维义；白香莲 刊期： 2017年第04期
目的 初步评估珠三角某市出厂水中化学污染物对人体健康产生的潜在风险. 方法 于2015年1-12月,每个季度对珠三角某市24个市政水厂的出厂水中5种基因毒物质(砷、六价铬、镉、三氯甲烷和四氯化碳)和12种躯体毒物质(铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐、铁、氨氮、锰、铜、锌和挥发酚)进行检测,采用美国国家环境保护局(US EPA)推荐的健康风险评价模型对上述17种化学污染物通过饮水途径所引起的健康风险做出初步评价. 结果 珠三角某市出厂水中17种化学污染物所引起的总健康风险为3.61×10-5/a,致癌总风险为3.61×10-5/a,非致癌总风险为155.02× 10-11/a.在致癌总风险和非致癌总风险中,枯水期均高于丰水期,普通滤池水厂均高于V型滤池水厂.个人致癌风险由高至低分别为六价铬＞砷＞三氯甲烷＞镉＞四氯化碳,个人非致癌风险由高至低分别为氟化物＞硝酸盐＞铅＞汞＞硒＞氨氮＞铜＞铁＞氰化物＞锰＞锌＞挥发酚. 结论 珠三角某市出厂水中17种化学污染物对人体健康产生的个人健康风险水平均在国际辐射防护委员会(ICRP)规定的大可接受风险水平(5.0×10-5/a)范围内.
作者：邓春拓；何伦发；郭艳；黄隽；梁锡念；吴惠刚 刊期： 2017年第04期
目的 探讨孕期个体化膳食指导,对体重指数正常孕妇妊娠结局及新生儿结局的影响. 方法 采用回顾性队列研究方法,分析2013年1月-2014年8月在乌鲁木齐市妇幼保健院定期产检并结束分娩的体重指数正常孕妇1 490名,比较营养干预组(n=711)与对照组(n=779)孕妇的妊娠结局. 结果 ①孕妇妊娠结局:干预组的剖宫产率、妊娠糖尿病发生率、及子痫前期轻度、重度发生率均小于对照组(38.0％ vs.53.7％;11.7％vs.15.9％;7.5％vs.13.5％;1.5％vs.3.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05).②新生儿结局:干预组新生儿Apgar评分高于对照组(9.71±0.64vs.9.53±0.94);干预组低出生体重儿、巨大儿发生率及早产、胎儿窘迫发生率低于对照组(1.8％ vs.5.0％;4.4％vs.8.3％;8.7％vs.13.4％;4.8％ vs.8.7％)差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 对体重指数正常的孕妇给予妊娠期个体化膳食干预,可以有效改善不良妊娠结局的发生,提高了新生儿的出生质量.
作者：姚雪梅；丁桂凤；王倩；杨蕾；张国珍 刊期： 2017年第04期
目的 调查广州市社区家庭医生式服务干预在慢性病管理的应用. 方法 选取2014年10月-2015年9月广州市某社区卫生服务中心门诊的88例慢性病患者,根据投硬币法分为观察组和对照组,44例每组,以提供家庭医生服务为干预.分析提供家庭医生服务前和提供家庭医生服务一年后两组患者的生化指标和生存质量变化情况,观察两组患者的血压、血糖控制率. 结果 干预后,观察组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于对照组[(1.75±0.21) mmol/L比(2.19±0.18) mmol/L,(4.18±0.76) mmol/L比(5.06±0.98)mmol/L,(2.36±0.18)mmol/L比(3.87±0.39)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组[(1.87±0.46) mmol/L比(1.53±0.31)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的血压、血糖控制率分别为90.91％、88.64％,显著高于对照组的70.45％、65.91％,差异有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组患者的生存质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组患者的生存质量评分显著高于干预前(P＜0.05),观察组的社会关系领域、心理领域、生理领域及环境领域生存质量评分显著高于对照组(P＜0.05). 结论 通过家庭医生式服务能周全、更好的服务社区慢性病患者,使患者不良的生活习惯得到改善,提高临床疗效及患者的生存质量.
作者：莫海韵；陈少华；罗志荣；欧文森；王金明；王家骥 刊期： 2017年第04期
目的 探讨江苏省徐州市2006-2015年细菌性痢疾发病规律、流行特征,为制定细菌性痢疾防控策略和措施提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法对徐州市2006-2015年细菌性痢疾疫情资料进行分析. 结果 徐州市2006-2015年细菌性痢疾报告发病率在10.08/10万～25.99/10万之间,年均发病率为15.03/10万.发病高峰为每年5-10月份,占10年报告发病总数的75.42％.男女年均发病率居首位的均为0岁组儿童;职业分布以散居儿童发病多,占比为56.62％,男女性别比为1.61∶1.分离的菌株型别以福氏志贺菌为主. 结论 徐州市2006-2015年菌痢发病率总体呈下降趋势并趋于平稳,儿童和中老年农民是防治重点人群.
作者：谢冰艳；孙传武 刊期： 2017年第04期
目的 了解永州市老年HIV感染者/AIDS病人(PLWHA)自我羞耻感和歧视水平现状,并分析其影响因素,为今后老年艾滋病防控提供依据. 方法 从全国艾滋病疫情报告系统中下载1993-2013年现住址为永州市的现存活的老年HIV感染者和AIDS病人的历史卡片.在自愿的原则下,用自拟的调查问卷对研究对象进行一对一问卷调查. 结果共收集318份有效问卷.结果 显示,老年PLWHA的自我感知的羞耻和歧视的得分总分为(31.01±9.03),其中社交距离、自责、偏见三个维度得分分别是(9.79±3.33)、(12.69±3.01)、(8.53±2.94).在不同特征老年PLWHA自我感知的羞耻和歧视的得分中:汉族的PLWHA的自我感知的羞耻和歧视的得分总分明显高于瑶族和其他族,差异有统计学意义(F=21.085,P＜0.001),且汉族的PLWHA在社交距离、自责、偏见分量表的得分也明显高于其他民族;离异/丧偶的PLWHA的自我感知羞耻和歧视的总分高,其次是在婚/同居,未婚的PLWHA的总分得分低,差异有统计学意义(F=5.052,P＜0.05);独自一人居住的PLWHA的自我感知的羞耻和歧视总分得分高,并且在社交距离和偏见分量表中,独自一人居住的PLWHA的得分高.随着年可支配收入的增加,感到的羞耻和歧视程度越高,差异有统计学意义(F=8.968,P＜0.05).对于现在所从事的工作情况,羞耻和歧视总分得分由高到低依次为:在家休养、在家搞种植、打工或做生意,差异有统计学意义(F=8.635,P＜0.05).配偶和子女对PLWHA的HIV感染情况知晓的自我感知的羞耻和歧视得分高,其次是配偶知道、家人都不知道、所有子女知道,得分低的是所有子女知道感染情况,差异有统计学意义(F=6.500,P＜0.05). 结论 不同民族、婚姻状况、居住状况、每年可支配收入情况、目前的工作状况和家庭成员对患者感染状况的知晓情况对老年PLWHA自我羞耻感及歧视水平有影响.其中,汉族、年可支配收入高的、离异/丧偶的、独自一人居住的、在家休养的、配偶和子女知晓PLWHA的HIV感染情况的老年PLWHA自我羞耻感及歧视水平得分高.
作者：杨海霞；李杏莉；罗芮；陈伯中；万彦博 刊期： 2017年第04期
目的 通过分析北京大学第一医院消化内科住院患者的营养风险及营养支持使用状况,发现当今消化内科营养支持治疗的问题. 方法 采用定点连续采样的方法,对2014年12月-2015年12月在北京大学第一医院消化内科住院患者使用NRS2002进行连续营养风险筛查,记录患者住院期间营养支持使用情况,包括营养支持方式、热卡量、蛋白质入量以及使用天数.分析消化内科不同疾病患者的营养风险状况. 结果 连续筛查患者1 103例,共纳入符合标准患者786例.营养风险发生率为28.88％,营养支持 率为32.44％.有营养风险、无营养风险患者营养支持率分别为67.40％、18.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).老年患者、中青年患者营养风险发生率分别为30.00％、28.29％,差异无统计学意义(P＞0.05).不同疾病的营养风险发生率依次是结核(85.71％)、胰腺疾病(72.58％)、肠梗阻(62.50％)、缺血性肠病(53.33％)、消化道出血(50.79％)、胆道疾病(40.91％)、炎症性肠病(37.63％).肠外营养(PE)支持169例,肠内营养(NE)支持93例,PN∶EN为2∶1. 结论 2015年北京大学第一医院消化内科住院患者的营养风险发生率高,老年患者营养风险发生率与中青年患者无明显差别,营养支持既有忽视又有滥用现象,应继续推广营养风险理念,规范营养支持.
作者：魏天桐；王卉；高媛；怀鑫馨；王化虹 刊期： 2017年第04期
目的 评价高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫对乙肝病毒母婴传播的阻断效果. 方法 对2011-2015年在丹阳市辖区各医院832例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所产婴儿,于出生后12 h内接种100 IUHBIG及10 μg重组酵母乙肝疫苗,并按0、1、6方案完成疫苗全程接种.在儿童＞12月龄时采集血样进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)定量检测,并调查母亲分娩方式、出生医院信息,分析其与乙肝母婴阻断效果的关系. 结果 832例HBsAg阳性孕产妇所产婴幼儿HBsAg阳性34例,阻断成功率为95.91％,抗-HBs阳性793例,阳性率95.31％.母亲HBeAg阳性阻断成功率(90.95％)低于母亲HBeAg阴性的婴儿(97.47％) (x2=16.409,P＜0.0001),婴儿抗-HBs阳性率(92.46％)也是低于HBeAg阴性母亲(96.21％)(x2=4.756,P=0.029);未发现出生医院、分娩方式和监测月龄与阻断效果有关. 结论 HBIG联合乙肝疫苗对HBsAg阳性母亲垂直传播乙肝病毒有较高的阻断率和保护率,且不受出生医院、分娩方式和监测月龄的影响.
作者：眭志祥；袁卫建；郑彬；朱涛 刊期： 2017年第04期
目的 调查腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果,为制定免疫对策提供科学依据. 方法 整群抽取新疆乌鲁木齐市高新区3～15岁2 100名儿童作为研究对象,采用预防接种证(或接种卡)和监护人问卷调查(含儿童患病史),分别确定疫苗接种信息和流行性腮腺炎病例,按1:1匹配选择对照,通过病例对照研究分析腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果. 结果 共有121对病例及对照纳入研究,腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果为86.8％(95％CI:76.2～92.7). 结论 流行性腮腺炎疫苗对儿童流行性腮腺炎有较好的保护效果.
作者：辛秀梅；熊菲；朱洋；郭琪；周晓彬 刊期： 2017年第04期
目的 通过检测胃癌患者血清TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子)、CEA(癌胚抗原)、CA72-4(糖类抗原72-4)水平,探讨血清肿瘤标记物在辅助诊断胃癌中的作用. 方法 选取2013年9月-2015年10月嘉善县第一人民医院收治的74例胃癌患者为研究对象,另外选择同期体检健康者40例、胃良性病变者40例作为对照,血清TSGF、CEA、CA72-4采用电化学发光法测定,分析其与肿瘤恶性程度的相关性及辅助诊断胃癌的价值. 结果 受试者血清TSGF、CEA、CA72-4水平胃癌患者＞良性病变＞健康对照(均P＜0.05),胃癌患者低分化组＞中分化组＞高分化组(P＜0.05),随临床分期及肿瘤浸润深度增加,血清TSGF、CEA、CA72-4水平升高;血清TSGF、CEA、CA72-4单一指标诊断胃癌的灵敏度分别为51.35％、45.95％、52.70％,特异性分别为90.00％、87.50％、95.00％;3项联合检测诊断胃癌灵敏度提高至91.89％,阴性预测值提高至92.11％. 结论 血清TSGF、CEA、CA72-4水平与胃癌临床病理分化程度有关,可用于辅助诊断胃癌,联合检测有利于提高胃癌患者诊断灵敏度.
作者：沈守军；颜益齐；张燕；郁青 刊期： 2017年第04期
目的 了解深圳市福田区社区居民的营养知识水平现状,评价营养教育对提高营养知识水平的干预效果,为进一步指导社区居民建立正确的膳食结构和习惯提供依据. 方法 于2016年5-7月分别在选定的10个社区对自愿参与营养知识讲座的居民进行培训及问卷调查,通过对比培训前后问卷的正确率对培训效果进行评价. 结果 在有效回收问卷的524名研究对象中,培训前不同年龄及文化程度人群的膳食相关知识得分差异有统计学意义(均P＜0.05);培训后仅不同年龄膳食相关知识得分差异有统计学意义(t=3.54,P=0.00);培训前平均得分为(49.46±16.28),培训后平均得分为(73.75±13.80),两者差异有统计学意义(t=26.06,P=0.00);居民膳食营养知识知晓率方面,培训后调查对象对大部分题目回答的正确率显著高于培训前. 结论 深圳市福田区社区居民的营养知识还处于较低的水平,营养教育有助于提高居民营养知识水平,促进居民健康,提高生活质量.
作者：杜田；居来提·麦麦提；杨梅；陈网旋；李玥 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)在新生儿肺炎肾损伤中的临床意义. 方法 选择秦皇岛市第二医院足月产新生肺炎患儿(150例)作为观察组,其中90例为轻中度肺炎,60例为重度肺炎;选择同期健康新生儿(150例)作为对照组.检测所有新生儿血清中β2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,并对检测结果进行分析. 结果 观察组的血清β2-MG、BUN和Cr水平分别为(4.54± 1.33) mg/L、(2.80±0.72)mmol/L、(34.70±4.64) μmol/L,均显著高于对照组(P＜0.05);观察组的重度与轻中度肺炎分组中,血清BUN和Cr水平的组间差异无统计学意义(P＞0.05),而重度肺炎组的血清β2-MG水平(5.90±0.58 mg/L)显著高于轻中度肺炎组(3.64±0.80 mg/L),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 血清β2-MG可作为较BUN和Cr更为敏感、准确的诊断新生儿肺炎肾功能损害的指标之一.
作者：代如民；陈爽；张彦博 刊期： 2017年第04期
目的 探讨脐带血血清总胆红素检测在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)早期诊治中的意义,为早期筛查诊治新生儿溶血病提供参考. 方法 选择2013年3月-2016年2月浙江省台州医院482例母婴ABO血型不合新生儿为研究对象,进行ABO溶血三项试验,全自动生化分析仪测定脐带血血清总胆红素水平,分析脐带血血清总胆红素与HDN溶血三项不同试验结果、母亲血型、黄疸出现时间的相关性. 结果 482例新生儿中ABO-HDN发生率为31.95％,其中母婴O-O型、O-A型、O-B型各占22.08％、46.75％、31.17％;77例发生高胆红素血症,HDN发生率、脐带血胆红素水平、抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A/B血型明显高于母婴O-O血型组(P＜0.05),HDN发生率、脐带血胆红素水平在母婴O-A血型及母婴O-B血型间比较差异无统计学意义(P＞0.05),抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A血型明显高于母婴O-B血型组(分别x2=5.265,P=0.021;x22=9.075,P=0.000),脐带血总胆红素在日龄≤3 d组明显高于日龄＞3 d组,脐带血总胆红素水平DAT阳性患者明显高于DAT阴性患者(P＜0.05),脐带血总胆红素水平在DAT阳性患者之间、DAT阴性患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),游离试验阳性与阴性之间比较差异无统计学意义;脐带血总胆红素水平越高,高胆红素血症发生率越高(r=0.741,P＜0.05). 结论 对于ABO血型不合新生儿脐带血血清总胆红素检测及溶血三项试验在早期诊治ABO-HDN方面有重要意义.
作者：方声；黄邀；卢洪萍；范海玲；周露丹 刊期： 2017年第04期
目的 掌握中山市户籍人口急性心脑血管疾病发病水平、人群分布等流行病学特征,为制定急性心脑血管疾病防控对策、开展防控效果评价提供基线数据. 方法 通过中山市2014年内所有有诊断急性心脑血管事件能力的医疗机构和国家死因登记报告系统,收集户籍人口急性心脑血管事件的社会人口学特征和疾病信息等现况. 结果 户籍人口急性心脑血管事件病例9 885例,其中医疗机构收集7 734例(78.24％),死因登记报告系统收集2 151例(21.76％).户籍人口急性心脑血管事件年龄标化发病率为594.3/10万(以2010年全国第六次人口普查年龄标化数据进行标化),其中心源性猝死年龄标化发病率为1.8/10万,急性心梗年龄标化发病率为100.4/10万,脑卒中年龄标化发病率为445.3/10万;急性心脑血管事件发病率男性高于女性,男女发病率比为1.77:1;脑卒中发病率高于急性心梗发病率,发病率比为4.1∶1;急性心血管事件院前死亡率高于急性脑卒中院前死亡率,心源性猝死院前死亡率高达85.19％,急性心梗院前死亡率为48.82％;脑卒中病例以缺血性脑卒中为主,缺血性脑卒中占80.6％,出血性脑卒中占19.0％;急性心脑血管事件高发的月份是1月份;45岁以后急性心脑血管事件发病占总发病人数的95.99％. 结论 年龄和性别对中山市户籍人口急性心脑血管事件发病率影响较大,应针对重点人群开展危险因素专题调查和健康干预,终降低急性心血管事件的发病率和致死致残率.
作者：黄国贤；胡凯旋；范木耿 刊期： 2017年第04期
目的 研究某社区卫生服务中心在不同公共卫生服务模式下的服务效果,探讨各公共卫生服务模式的差异,为社区公共卫生的进一步优化提供参考. 方法 采用典型抽样法,在某市选取1家社区卫生服务中心为研究对象,采用SPSS15.0软件分析比较其在不同时间实施的公共卫生服务模式的服务效果. 结果 该社区实施过的三种公共卫生服务模式分别为全科医生模式、全科团队模式和家庭医生模式.全科医生模式下的家庭健康档案建档率(90.10％)完成效果较好,家庭医生模式在免疫规划疫苗接种率(100.00％)、高血压患者管理率(91.80％)、糖尿病患者管理率(88.91％)、65岁以上老年人健康管理率(100.00％)、孕产妇系统管理率(95.61％)及0～6岁儿童系统管理率(90.51％)的服务效果中,均优于全科医生模式和全科团队模式,但在精神疾病患者管理率(83.02％)方面的服务效果不如全科医生模式和全科团队模式. 结论 家庭医生服务模式在公共卫生服务各方面的服务效果均较好,具有较高的推广性,可为其他社区卫生服务中心提供参考和借鉴.
作者：马晓薇；郑玉建；谢慧玲 刊期： 2017年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
