杨思佳；刘瑾红；佟雪莲；陈明
目的 了解上海市浦东新区居民轻度认知功能障碍知识知晓率现状,为开展社区健康宣教提供科学依据. 方法 全区定点随机调查普通人群,共调查问卷5 534份. 结果 基本知晓率19.8％,部分知晓率48.0％,较少知晓率32.21％,且知晓率与性别、年龄、文化程度有关,差异均有统计学意义(P＜0.01).轻度认知障碍知识总分相关因素多重线性回归分析女性知晓程度高于男性(β=0.92,P＜0.01),且与年龄有关,年龄越大居民认知障碍知识总得分越高(β=0.55,P＜0.01),但与学历无关. 结论 浦东新区居民对轻度认知功能障碍知识知晓较低,需要大范围普及轻度认知功能障碍知识.
作者：郭祎；张明；郁东海；傅伟忠；张雨新；秦虹云；瞿淑敏；孙一颖 刊期： 2015年第12期
目的 了解不育男性患者的精液质量现况. 方法 对2012年6月-2013年7月来南方医科大学附属小榄医院就诊的268位不育男性精液进行常规检查和生化检测,对检测结果进行统计分析,并以年龄分组,分析比较各组参数.结果 精液质量检查结果中,各参数均正常占21.3％(57/268),无精子症占1.9％(5/268).精液常规检查中,精子前向运动异常(28.0％,75/268)发生率高,精子活动率异常(20.9％,56/268)次之;精液生化检测中,精浆锌含量异常(61.6％,165/268)发生率高,精子顶体酶活性异常(46.6％,125/268)次之.各年龄组间仅精子前向运动百分比和精液量差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 不育男性精液质量异常发生率高,精液生化参数的异常比例显著高于精液常规参数的异常比例.
作者：黄健云；莫和国；蔡锦梅；李璐琳；欧水连；黎泳仪；陆小琴；邴晏如 刊期： 2015年第12期
目的 分析2011-2013年深圳市某街道正己烷和三氯乙烯重点职业病监测及健康监护资料,了解辖区内重点职业病危害现况,为企业职业病防治工作提供科学的参考依据. 方法 筛查2011-2013年辖区内正己烷与三氯乙烯检测浓度高于低检出浓度的企业作为监测对象,对工作场所进行监测及接触正己烷或三氯乙烯的劳动者进行职业健康检查. 结果 正己烷监测166家553个点、三氯乙烯监测46家99个点,合格率分别为93.13％和57.58％;正己烷和三氯乙烯职业健康检查分别为1 645人、319人,发现血糖升高和肝功能异常率分别为1.27％、8.46％,发生2例三氯乙烯药疹样皮炎职业病人. 结论 建立正己烷和三氯乙烯的职业病监测体系,加强对重点职业病的监督和管理,落实职业危害监测和职业健康监护,有利于发现早期职业病损和减少职业病发生.
作者：余新天；张素丽；邱星元；边寰锋；邱奕冰；林伟涛；朱志良 刊期： 2015年第12期
目的 调查诸暨市已婚妇女细菌性阴道病发生情况,并探讨其发病的相关危险因素. 方法 收集诸暨市妇幼保健院门诊妇科就诊的诸暨市已婚妇女4 813例,调查细菌性阴道病发生情况,并分析影响阴道炎发病的相关危险因素.结果 4813例诸暨市已婚妇女中发现细菌性阴道病314例,发生率6.52％.单因素分析,与细菌性阴道病发生密切相关的指标有年龄、文化程度、非月经期使用卫生护垫、阴道内灌洗、人工流产、避孕方式、性生活次数/周(P＜0.05).多因素Logistic回归模型分析显示,影响细菌性阴道病发生的独立危险因素有非月经期使用卫生护垫(OR=3.186)、阴道内灌洗(OR=5.242)以及每周性生活次数(OR =6.342),而使用避孕套为保护因素. 结论 诸暨市已婚妇女细菌性阴道病发生较高;非月经期使用卫生护垫、阴道内灌洗以及性生活次数是已婚妇女细菌性阴道病发生的高危因素,而使用避孕套降低了细菌性阴道病发生的风险.
作者：马晓莉；章小丁；陈杨蓓 刊期： 2015年第12期
目的 探索如何在诊疗信息化医疗机构中推动严重临床异常病例/事件监测工作. 方法 试点期间,通过临床医生主动报告结合医院/疾控中心传染病管理人员主动搜索的联合报告方式,实施严重临床异常病例/事件监测工作.结果 上海市长宁区监测点采用半结构式HIS系统,通过联合报告方式,正式运行7个月内,共上报49例监测病例,其中临床医生主动报告4例,管理人员主动搜索报告45例,症候群包括38例重症肺炎监测病例,10例发热伴皮疹监测病例,1例脑炎监测病例.所有病例终均未被判定为严重临床异常病例/事件. 结论 严重临床异常病例/事件监测系统是现有监测体系的有益补充,但在采用半结构式HIS系统的医疗机构中的应用仍需改进.
作者：胡越；蔡恩茂；杨欢；张耀新；吴寰宇；陶芳芳；庄建林 刊期： 2015年第12期
无机砷诱导产生肿瘤的机制被广泛研究.越来越多的证据显示它的致癌性是与表观遗传、尤其是DNA甲基化的改变相关.本文就砷甲基化的代谢过程和产物、砷暴露对DNA甲基化的作用以及砷诱导癌标记基因的研究进展做一论述.
作者：张正；王学梅；郭秀琴；郭小娟 刊期： 2015年第12期
目的 了解深圳市儿童安全座椅使用情况,以及家长对儿童乘车安全和安全座椅使用的知识知晓和认知情况.方法 采用简单随机抽样方法,对200名拥有私家车家庭的0～3岁儿童父母进行问卷调查. 结果 儿童安全座椅使用率为21.0％,67.3％的调查对象使用频率较高,儿童安全座椅知识条目总体知晓率为40.25％,70.5％的父母认同儿童坐后排的安全座椅比较安全,70％的父母认为我国需要制定儿童安全座椅相关法律;如果选购安全座椅,父母关注的是质量,其次是价格. 结论 儿童安全座椅使用率低,父母对儿童乘车安全和安全座椅的知识缺乏了解,认知程度不够高.
作者：向莹君；曾念彬；周海滨；魏淑娟；谢延；赵蓉 刊期： 2015年第12期
精神健康素养为一种综合能力,是反映人群识别精神疾病的能力,与获取精神卫生信息的能力,有助于提高人群在精神疾病发生时求助的能力.精神健康素养的提高,有助于精神疾患的早期识别和及时干预,有助于提高精神卫生服务质量,并了解人群对精神卫生服务的需求.本文将对总结国内外的相关研究现状,并总结目前研究的不足,对将来的研究做出提示.
作者：胡旻；杨跃涛；张迎峰；何作顺 刊期： 2015年第12期
严重临床异常病例/事件监测系统是一项旨在于提高突发公共卫生事件早期预警和处置能力的应用性研究,该系统自2014年1月起在上海市长宁区正式上线进行试运行,哨点医院设在上海市同仁医院(以下称T医院).试运行期间,长宁区处置了一例可疑中东呼吸道综合征(MERS)病例,现将处置过程及与严重临床异常病例/事件监测系统关系报告如下.
作者：何晓定；胡越；许浩；李颍；庄建林；杨欢；吴寰宇；陶芳芳；蔡恩茂 刊期： 2015年第12期
目的 对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病的相关危险因素进行研究. 方法 选择2型糖尿病患者240例,对研究对象的性别、年龄、病程等基本资料进行调查,使用多导睡眠监测仪调查患者睡眠呼吸情况,并对血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、成纤维细胞生长因子21(FGF21)等水平进行检测,以分析OSAS患病严重程度及相关危险因素. 结果 240例2型糖尿病患者合并OSAS组132例(其中重度45例,中度42例,轻度35例),非OSAS组108例.合并OSAS的糖尿病患者冠心病、高血压的患病率均高于未合并OSAS的糖尿病患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);合并OSAS患者BMI、腰围、WHR、HbA1c、FPG、AHI指标均明显高于未合并OSAS组(均P＜0.05),而FGF21、空腹C肽指标明显低于未合并OSAS组(均P＜0.05).对OSAS患病相关因素的多元logistic回归分析表明,HbA1c、FPG是糖尿病患者合并OSAS的独立危险因素(P＜0.05),BMI、WHR、合并高血压、合并冠心病等因素并非是OSAS患病的独立危险因素(均P＞0.05).OSAS患病严重程度AHI指标的多元逐步线性回归分析表明,HbA1c、BMI、WHR、FPG、合并高血压、年龄、糖尿病病程都与AHI独立正相关,HbA1c是AHI主要的独立危险因素. 结论 2型糖尿病患者OSAS患病率较高,血糖控制差的糖尿病患者OSAS患病风险较高,且肥胖、病程长、年龄大、合并高血压等OSAS患病较为严重.
作者：朱红霞；高静；王敏哲 刊期： 2015年第12期
目的 构建百草枯急性中毒致家兔肺纤维化模型. 方法 以50 mg/kg的20％百草枯水溶液一次灌胃构建百草枯致家兔肺间质纤维化模型.于染毒前和染毒后1、3、7d通过耳缘静脉采血进行Hyp活性测定.于染毒后3、7、14、21d分批处死家兔,观察肺组织外观并收集肺组织进行光镜检查. 结果 染毒组和对照组家兔血Hyp活性组间差异有统计学意义,且两组间血Hyp活性在染毒后不同时相变化趋势不同,染毒组家兔高于对照组(P＜0.05).肺组织病理检查显示,染毒组家兔染毒后21 d出现明显的纤维化改变. 结论 以50 mg/kg 20％百草枯水溶液一次给予家兔灌胃能够在染毒后3周发生肺纤维化.
作者：张斐斐；史文佩；王安 刊期： 2015年第12期
目的 了解内蒙古自治区2008-2013年常规免疫接种率监测工作情况,对常规免疫接种率监测结果进行评价.方法 通过差值法和比值法对监测结果进行比较分析. 结果 内蒙古全区卡介苗(BCG)、百白破疫苗(DPT)、乙肝疫苗(HepB)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、麻疹类疫苗(MCV)和乙脑疫苗(JE)六苗常规免疫报告接种率均高于98％,估算接种率介于76.10％～110.89％.D值评价中,BCG、MCV仅2012年可信,DPT、HepB、OPV仅2012-2013年可信,JE仅2009年可信.2008-2013年,R值评价29次,仅3次不可信. 结论 内蒙古常规免疫接种率报告无逻辑错误,真实性、准确性有待提高.
作者：范耀春；闫绍宏；王文瑞 刊期： 2015年第12期
目的 探索严重临床异常病例/事件监测的不同实现途径. 方法 基于HIS系统自动触发报告、人工触发替代自动触发和回顾性搜索途径,在杨浦区中心医院发热、呼吸道、肠道等门诊科室开展监测工作. 结果 2014年1-8月基于HIS系统自动触发报告病例为0,人工触发替代报告84例,其中重症肺炎59例,出血性肠炎1例,异常病例24例;回顾性搜索发现98例,其中重症肺炎59例,3例发热伴皮疹监测病例,4例出血性肠炎病例,异常病例32例.经核实,所有病例终均排除,未被判定为严重临床异常病例/事件. 结论 在诊疗信息电子化转变过程中可通过不同的途径开展监测工作,人工触发替代报告途径能够及时有效的发现相关病例,是后期在诊疗信息电子化转变中开展项目监测的主要方法.
作者：宣舟斌；何翠芬；商颖；周海茵；谢梦；张珍；吴寰宇；徐鸣；陶芳芳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨CCR2基因-190G/A和CCR5基因-59029 G/A单核苷酸多态性(SNP)与结核性脓胸的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对200例结核性脓胸患者和200例健康人进行-190G/A和-59029 G/A SNPs检测,采用逐步logistic回归分析其与结核性脓胸的相关性. 结果 与CCR2基因-190G/G基因型相比,携带A/G和A/A基因型均可增加结核性脓胸发病风险(OR =2.250,95％CI=1.046～4.842,P=0.037和OR =8.706,95％CI=4.232～17.909,P=0.000).无卡介苗接种史亦增加结核性脓胸发病风险(OR=3.031,95％CI=2.109～4.356,P=0.000).CCR5基因-59029 G/A位点各基因型未进入回归方程,与结核性脓胸的发病风险无明显相关性. 结论 CCR2基因-190G/A SNP与结核性脓胸有相关性,CCR5基因-59029 G/A SNP可能与结核性脓胸无关.
作者：王保群；方秀梅 刊期： 2015年第12期
锰(manganese,Mn)是一种常见的环境和职业污染物,其主要的毒作用部位是脑.锰神经毒性的主要病变部位位于黑质、纹状体、苍白球和尾状核等,主要表现为锥体外系神经受损.其主要机制之一是由于体内氧化-抗氧化系统的失衡,产生大量的ROS(reactive oxygen species,ROS)引起氧化损伤.谷胱甘肽(glutathione,GSH)是体内重要的抗氧化物质,锰中毒时可以导致GSH合成障碍.核转录因子NF-E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2 related factor 2,Nrf2)是一类具有抗氧化特征的转录因子,具有提高内源性GSH水平的作用.本文拟从锰暴露途径和神经毒性、锰与氧化应激、锰中毒对GSH的影响、Nrf2信号通路对锰致GSH合成障碍的调控四个方面作以综述.
作者：宋奇繁；邓宇 刊期： 2015年第12期
目的 研究运用急性生理学与长期慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估重症监护病房(ICU)患者疾病的危重程度与医院感染发生率及病死率的相关性,对根据不同分值的患者采取相应干预措施的指导意义. 方法 前瞻性监测2013年1月-2014年1月人住ICU患者1 479例纳入观察组,搜集住院患者第一个24 h内的生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及血气分析格拉斯哥昏迷评分等检查数据,并将所有数据输入APACHEⅡ评分量表得出分值,并根据APACHEⅡ评分分值与医院感染相关性有针对性地制定预防控制措施.2011年1月-2012年1月入住ICU 24 h以上的患者1 225例纳入对照组,实施常规重症患者预防措施. 结果 观察组共监测1 479例,医院感染率为21.97％,病死率为3.38％;对照组共监测1 225例,医院感染率为46.04％,病死率为7.51％,观察组医院感染发生率及病死率明显低于对照组(P＜0.05).从研究中发现当APACHEⅡ评分分值≥15分以后患者医院感染发生率及病死率呈显著的上升趋势,当APACHEⅡ评分分值≥35分以后患者的医院感染发生率高达50.00％,病死率达到15.00％,当APACHEⅡ评分分值≥40分以后医院感染的发生率达到100.00％,而患者的病死率高达57.12％.APACHEⅡ评分分值增高,ICU患者医院感染的发生率及病死率均有不同程度的增加. 结论 运用APACHEⅡ评分系统能及时准确地评估患者疾病严重程度、病情发展的趋势和预后,有助于指导医务人员早期介入,及时准确的治疗及细化各项监护措施,对尽早实施医院感染预防控制有重要的指导作用.
作者：南玲；刘丁；方清永；陈萍；王豪；黄庆宁；李茂圆；成瑶 刊期： 2015年第12期
目的 探索健康教育与健康促进对儿童意外伤害防范管理的作用,减少儿童意外伤害发生,减少儿童致残和死亡. 方法 对深圳市盐田辖区幼儿园学龄前儿童看护人在健康教育和健康促进前后进行儿童意外伤害知信行情况调查并进行比较. 结果 看护人在健康教育与健康促进前认为儿童意外伤害可预防占87.45％,而之后认为意外伤害可预防上升至99.31％,差异有统计学意义(x2 =65.156,P=0.000);看护人在健康教育与健康促进前急救知识都知道的仅12.72％,而之后都知道62.02％,前后比较差异有统计学意义(x2=80.931,P=0.000);看护人在健康教育与健康促进前认为儿童意外伤害可致残62.72％,而之后认为可致残上升到87.29％,前后比较差异有统计学意义(x2=92.362,P=0.000);看护人在健康教育与健康促进前认为儿童意外伤害是儿童第一死因占55.92％,而之后认为是第一死因上升到99.30％,前后比较差异有统计学意义(x2=310.835,P=0.000). 结论 深圳市盐田辖区幼儿园学龄前儿童看护人儿童意外伤害知信行情况不乐观,儿童意外伤害健康教育和健康促进很有必要,实践经验值得推广.
作者：廖洪；李春龙；李贤芬；陈稀；陈国荣；王萍；丘春娴；叶碧清；杨英 刊期： 2015年第12期
目的 了解北京市通州区不同献血人群血液检测情况,为安全供血提供技术保证. 方法 对2013年1月-2014年12月在通州区中心血站不同人群采集血液的检测资料进行分析,采用ELISA对献血人群进行检测,检测指标有:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP),四种指标检测阴性的血液样品才能允许临床应用. 结果 对于不同性别的献血者,女性的血液检测不合格率低于男性,差异有统计学意义,(P＜0.05).对于不同年龄的献血者,低血液不合格率分布于18～30岁之间,与其他年龄组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对于不同职业的献血者,学生、军人、医务人员的血液不合格率较低,与其他职业比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对于初次和多次献血者,血液不合格率初次献血者高于多次献血者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 选择献血者过程应该严格控制质量,军人、学生、医务人员和多次献血者是低危安全人群,可以作为无偿献血的主要招募对象.
作者：杨思佳；刘瑾红；佟雪莲；陈明 刊期： 2015年第12期
基于区域信息化建设,闵行区吴泾医院制定了结构化电子病历模版,根据触发条件自动从电子病历中采集信息,结合预警条件(地区、症状、数量)系统自动判断,实现预警.结构化电子病历的实施使病历管理完成了从简单的word文档到全结构化电子病历的质的飞跃;严重临床异常病例/事件监测系统对于现有公共卫生监测体系是一个有益的补充,在实际应用时,也是一个逐步推广、逐步熟悉、逐步发挥作用的过程,在此期间需要医疗机构医务人员、管理人员、疾病预防控制机构的紧密合作,从而大限度地发挥其在公共卫生应急工作中的应有作用.
作者：田霞；吴寰宇；陶芳芳；崔劲松；苏华林 刊期： 2015年第12期
目的 监测并分析北京市人类免疫缺陷病毒感染者或获得性免疫缺陷综合征患者(HIV/AIDS)合并分枝杆菌感染情况、菌种谱特征及耐药性,为临床确定诊断、流行病学分析及治疗评估提供理论依据. 方法 收集HIV/AIDS疑似合并分枝杆菌感染患者标本410人份(其中血液培养标本98人份,局部标本312人份),进行分枝杆菌的菌种分离.将分离出的分枝杆菌与首都医科大学附属地坛医院选择HIV/AIDS疑似合并分枝杆菌感染患者标本以同样方法分离出的60株分枝杆菌传代培养,选择有效菌株进行菌种鉴定及耐药性分析. 结果 98人份血液标本、312人份局部标本中抗酸染色阳性分枝杆菌的阳性率分别为11.22％(11/98)、8.97％ (28/312).其中有4株为痰液和血液重复培养阳性,将其按照重复样本计算后,共分离出35株非重复性分枝杆菌.加上首都医科大学附属地坛医院HIV/AIDS疑似合并分枝杆菌感染患者中分离出的60株分枝杆菌共95株经传代培养,得到73株有效分枝杆菌菌株经鉴定与基因分型显示结核分枝杆菌(MTB) MTB株,占90.41％,结核分枝杆菌(NTM)7株占9.59％.其中7株非结核分枝杆菌经hsp65引物扩增测序后,筛选出4株鸟分枝杆菌、2株堪萨斯分枝杆菌、1株胞内分枝杆菌.66株MTB对8种抗结核药物的耐药率为:一线药物异烟肼(INH) 33.33％、利福平(RFP)19.70％、链霉素(SM)45.45％、乙胺丁醇(EMB)12.12％,总耐药率为63.64％;二线药物卷曲霉素(CPM)50.00％、氧氟沙星(OFLX) 22.73％、卡那霉素(K)24.24％、丙硫异烟胺(PTH)9.09％,总耐药率为59.09％. 结论本市就诊的HIV/AIDS患者合并分枝杆菌的感染主要以MTB感染为主,同时有9.59％的NTM感染,应引起重视;HIV/AIDS合并分枝杆菌感染患者分枝杆菌对一线药物和二线药物的耐药非常严重.
作者：刘淑梅；赵秀英 刊期： 2015年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
