向莹君；曾念彬；周海滨；魏淑娟；谢延；赵蓉
目的 进一步探讨和研究针对支原体肺炎伴喘息患儿血清中白细胞介素和VEGF水平检测的临床意义. 方法 选取2010年10月-2012年12月期间三门县人民医院临床收治的支原体肺炎患儿78例,支原体肺炎伴喘息患儿78例,同期入院进行健康体检的儿童78例为研究对象.观察和比较三组患儿的白细胞介素和血管内皮生长因子水平.结果 支原体肺炎伴喘息组患儿血清中的白细胞介素(286.37±32.56 ng/L)和血管内皮生长因子(2 638.21±25.35 ng/L)水平显著高于支原体肺炎无喘息组患儿和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);而支原体肺炎无喘息组患儿的白细胞介素和血管内皮生长因子水平与对照组健康儿童水平差异不大,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 临床上针对支原体肺炎伴喘息患儿血清中白细胞介素和血管内皮生长因子的检测有助于对患儿病情的监测,并能为患儿的临床诊治提供重要依据.
作者：俞松山；韩珊珊；叶惠英 刊期： 2015年第12期
目的 了解深圳市儿童安全座椅使用情况,以及家长对儿童乘车安全和安全座椅使用的知识知晓和认知情况.方法 采用简单随机抽样方法,对200名拥有私家车家庭的0～3岁儿童父母进行问卷调查. 结果 儿童安全座椅使用率为21.0％,67.3％的调查对象使用频率较高,儿童安全座椅知识条目总体知晓率为40.25％,70.5％的父母认同儿童坐后排的安全座椅比较安全,70％的父母认为我国需要制定儿童安全座椅相关法律;如果选购安全座椅,父母关注的是质量,其次是价格. 结论 儿童安全座椅使用率低,父母对儿童乘车安全和安全座椅的知识缺乏了解,认知程度不够高.
作者：向莹君；曾念彬；周海滨；魏淑娟；谢延；赵蓉 刊期： 2015年第12期
目的 分析严重临床异常病例/事件监测试运行期间上海市长宁区重点传染病监测结果,为系统的推广使用提供依据. 方法 分析2014年1-7月间辖区内重点传染病及症状监测系统的结果,与试点医院严重临床异常病例/事件监测结果进行比对. 结果 试运行期间,通过长宁区区域内现有的传染病、突发公共卫生事件、流感、输入性传染病等各类疾病和症状系统的监测,共检出2例具有公共卫生意义的严重/异常临床个案,其中1例为血清学确诊的流行性出血热病例,1例为可疑的中东呼吸道综合征病例.但因为哨点医院设置、筛查标准等问题,这两例病例均未通过严重临床异常病例/事件监测系统试点医院的系统报告. 结论 严重临床异常病例/事件监测系统是突发公共卫生事件早期预警的补充手段之一,但在推广应用时需扩大监测范围,并完善筛查标准.
作者：庄建林；胡越；蔡恩茂；何晓定；杨欢；张耀新；吴寰宇；陶芳芳；姜庆五 刊期： 2015年第12期
目的 探讨CCR2基因-190G/A和CCR5基因-59029 G/A单核苷酸多态性(SNP)与结核性脓胸的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对200例结核性脓胸患者和200例健康人进行-190G/A和-59029 G/A SNPs检测,采用逐步logistic回归分析其与结核性脓胸的相关性. 结果 与CCR2基因-190G/G基因型相比,携带A/G和A/A基因型均可增加结核性脓胸发病风险(OR =2.250,95％CI=1.046～4.842,P=0.037和OR =8.706,95％CI=4.232～17.909,P=0.000).无卡介苗接种史亦增加结核性脓胸发病风险(OR=3.031,95％CI=2.109～4.356,P=0.000).CCR5基因-59029 G/A位点各基因型未进入回归方程,与结核性脓胸的发病风险无明显相关性. 结论 CCR2基因-190G/A SNP与结核性脓胸有相关性,CCR5基因-59029 G/A SNP可能与结核性脓胸无关.
作者：王保群；方秀梅 刊期： 2015年第12期
目的 了解长沙市社区妇女的保健知识需求,提高健康教育效果. 方法 采取随机分层抽样的方法,对长沙市4个社区486名妇女进行问卷调查. 结果 青春期女生认为有必要进行性教育(占91.85％)并希望得到心理卫生知识人数比例大(占71.85％);育龄期妇女对产前、产时和产后保健相关知识需求人数比例均达80％以上;围绝经期妇女需要围绝经期卫生知识(占60.19％)和得到妇女病普查普治(56.48％);老年妇女希望能就近就医(占78.46％)并得到健康咨询(占55.38％).各期社区妇女都希望听到医务人员的讲座和得到专业人员的交流,获得专业的健康知识手册. 结论 医疗保健机构要协作社区卫生服务中心,针对处在不同时期妇女保健知识需求差异,通过各种途径提供相应妇女保健知识,以提高社区健康教育效果.
作者：罗煜 刊期： 2015年第12期
精神健康素养为一种综合能力,是反映人群识别精神疾病的能力,与获取精神卫生信息的能力,有助于提高人群在精神疾病发生时求助的能力.精神健康素养的提高,有助于精神疾患的早期识别和及时干预,有助于提高精神卫生服务质量,并了解人群对精神卫生服务的需求.本文将对总结国内外的相关研究现状,并总结目前研究的不足,对将来的研究做出提示.
作者：胡旻；杨跃涛；张迎峰；何作顺 刊期： 2015年第12期
目的 比较超市和集贸市场所售熟肉制品中合成色素超标使用情况有无差异. 方法 在武汉市某区范围内分东南西北中5个片区,分别在每个区域范围内随机抽取来自超市和集贸市场的熟肉制品20件,共得200件检测样品(包括超市组100件和集贸市场组100件).用上述建立的高效液相色谱法对这200件样品中红色2G、苋菜红、胭脂红、日落黄、柠檬黄的含量进行检测. 结果 这五种色素在超市组检出率分别为5％、16％、11％、0％、7％,在集贸市场市场组检出率分别为15％、23％、10％、0％、22％.除柠檬黄未检出外,其他色素在集贸市场组的检出率都较高,经x2检验后,发现红色2G和日落黄集贸市场的检出率高于超市组,差异有统计学意义. 结论 提示在集贸市场小商贩中,合成色素滥用的情况更加严重,有关部门的监管可将重点放在集贸市场.
作者：张怡；王华伟；王淑虹；梅素容 刊期： 2015年第12期
目的 探索健康教育与健康促进对儿童意外伤害防范管理的作用,减少儿童意外伤害发生,减少儿童致残和死亡. 方法 对深圳市盐田辖区幼儿园学龄前儿童看护人在健康教育和健康促进前后进行儿童意外伤害知信行情况调查并进行比较. 结果 看护人在健康教育与健康促进前认为儿童意外伤害可预防占87.45％,而之后认为意外伤害可预防上升至99.31％,差异有统计学意义(x2 =65.156,P=0.000);看护人在健康教育与健康促进前急救知识都知道的仅12.72％,而之后都知道62.02％,前后比较差异有统计学意义(x2=80.931,P=0.000);看护人在健康教育与健康促进前认为儿童意外伤害可致残62.72％,而之后认为可致残上升到87.29％,前后比较差异有统计学意义(x2=92.362,P=0.000);看护人在健康教育与健康促进前认为儿童意外伤害是儿童第一死因占55.92％,而之后认为是第一死因上升到99.30％,前后比较差异有统计学意义(x2=310.835,P=0.000). 结论 深圳市盐田辖区幼儿园学龄前儿童看护人儿童意外伤害知信行情况不乐观,儿童意外伤害健康教育和健康促进很有必要,实践经验值得推广.
作者：廖洪；李春龙；李贤芬；陈稀；陈国荣；王萍；丘春娴；叶碧清；杨英 刊期： 2015年第12期
目的 了解湖南地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对抗菌药物的敏感性及其毒力基因的携带情况. 方法 纸片扩散法检测30株福氏志贺菌和30株宋内志贺菌对12种抗生素的敏感性;同时对两类志贺菌的四种毒力基因进行PCR扩增检测,绘制毒力基因的表型. 结果 在测定的12种抗生素中,两种志贺菌对氨苄西林、萘啶酸、四环素以及利福平均有较高的耐药性,对左旋氧氟沙星、庆大霉素均有较高的敏感性,两者在对头孢噻吩、头孢噻肟、诺氟沙星、环丙沙星、复方新诺明的耐药性差异有统计学意义(P＜0.05),多重耐药性较严重.30株福氏志贺菌经PCR扩增后,绝大部分菌株均含set1和ipaH基因,30株宋内志贺菌经PCR扩增后,13株菌未扩出现任何条带,多数菌仅含ipaH一个毒力基因. 结论 湖南地区志贺菌的耐药性较严重,福氏志贺和宋内志贺菌在耐药谱上有明显不同.福氏志贺菌毒力基因携带率高,大多含2～3个毒力基因,毒力基因表型更复杂,宋内志贺菌毒力基因携带率较低,可能与其症状多为轻型有关.
作者：夏昕；覃迪；湛志飞；蔡亮；张红 刊期： 2015年第12期
目的 了解北京市通州区不同献血人群血液检测情况,为安全供血提供技术保证. 方法 对2013年1月-2014年12月在通州区中心血站不同人群采集血液的检测资料进行分析,采用ELISA对献血人群进行检测,检测指标有:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP),四种指标检测阴性的血液样品才能允许临床应用. 结果 对于不同性别的献血者,女性的血液检测不合格率低于男性,差异有统计学意义,(P＜0.05).对于不同年龄的献血者,低血液不合格率分布于18～30岁之间,与其他年龄组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对于不同职业的献血者,学生、军人、医务人员的血液不合格率较低,与其他职业比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对于初次和多次献血者,血液不合格率初次献血者高于多次献血者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 选择献血者过程应该严格控制质量,军人、学生、医务人员和多次献血者是低危安全人群,可以作为无偿献血的主要招募对象.
作者：杨思佳；刘瑾红；佟雪莲；陈明 刊期： 2015年第12期
无机砷诱导产生肿瘤的机制被广泛研究.越来越多的证据显示它的致癌性是与表观遗传、尤其是DNA甲基化的改变相关.本文就砷甲基化的代谢过程和产物、砷暴露对DNA甲基化的作用以及砷诱导癌标记基因的研究进展做一论述.
作者：张正；王学梅；郭秀琴；郭小娟 刊期： 2015年第12期
目的 分析深圳市大鹏新区实施乙肝疫苗免疫策略后乙肝血清流行病变化. 方法 采取整群随机抽样调查方法,在深圳市大鹏新区抽取1～20岁年龄段的人群1 000例,分析实施乙肝疫苗免疫策略前后乙肝血清病学变化. 结果 实施乙肝疫苗免疫策略后,1 ～20岁人群HBsAg阳性率为1.21％,不同年龄段比较差异无统计学意义(P＞0.05);Anti-HBs阳性率为72.17％,不同年龄段比较差异有统计学意义(P＜0.01),Anti-HBc阳性率为2.33％,不同年龄段比较差异有统计学意义(P＜0.01);男、女HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc阳性率分别为1.04％、70.10％、2.49％及1.40％、74.16％、2.17％,不同性别之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实施后HBsAg、Anti-HBc阳性率明显低于实施前(1.21％vs.5.71％、2.33％ vs.12.68％),Anti-HBs阳性率明显高于实施前(72.17％vs.21.96％). 结论 深圳市大鹏新区1～20岁人群实施乙肝疫苗免疫策略后乙肝血清流行病变化有助于建立较高的免疫屏障.
作者：张健波；骆文博；黄顺英；黄卫民；陈凤娟 刊期： 2015年第12期
目的 研究HIV/AIDS患者外周血血常规检测指标与CD4++、CD8+淋巴细胞的相关性,寻求简易、廉价、高效、稳定的艾滋病病程的监测指标. 方法 采用回归分析等方法对282份HIV/AIDS患者血样白细胞(WBC)、淋巴细胞计数(W-SOC)、中性粒细胞计数(W-LCC)、红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板(PLT)和CD4+、CD8+淋巴细胞数的相关性进行研究.结果 HIV/AIDS患者中血常规指标异常率较高,主要检测指标均在参考值范围内的仅占32.98％.HIV/AIDS患者血中WBC、W-SCc、W-LCC、RBC、HGB、PLT指标与CD4+淋巴细胞的相关关系均有统计学意义,相关系数分别为0.359、0.499、0.138、0.172、0.121、0.150.用W-SCCC(x)估算CD4+淋巴细胞计数(y)的方程为y=101.32x+ 122.02. 结论 HIV/AIDS患者淋巴细胞计数指标与CD4+淋巴细胞相关性较强,可以将其作为反映HIV/AIDS患者机体免疫状况及疾病发展阶段的一个重要指标.
作者：薛黎坚；王文明；陈权；姚庆完；田昌伟；王华 刊期： 2015年第12期
目的 了解深圳市HIV/AIDS患者艾滋病污名状况以及和自评症状之间的关系,为艾滋病污名干预提供依据.方法 在深圳市内5个区和1个定点治疗医院随机抽取353名HIV/AIDS患者,用Berger-HIV污名量表,SCL-90和社会支持评定量表进行心理学测量,用自行编制问卷进行一般社会人口学信息和患病情况调查. 结果 深圳市HIV/AIDS患者Berge污名总分均值为(109.41±16.55),关联分析显示Berger污名量表的担心公众歧视、负面自我印象两个维度和SCL-90中的精神病性偏执,以及人际关系敏感因子的相关性较大(R ＞0.400,P＜0.01).多因素线性回归模型结果显示社会支持(β=-0.260),疾病类型(HIV或AIDS)(β=-0.111),文化程度(β-0.105)影响艾滋病污名总分差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 艾滋病污名的维度(担心公众歧视、负面自我印象)能够激活一系列内在负性情感和认知表达(如怀疑、警惕等精神病性症状和偏执等),负性的情感认知状态可能导致患者负面的行为表达(人际关系敏感、负面印象管理),提示HIV/AIDS患者积极的认知模式和社会支持可能是患者艾滋病污名的有效干预措施.
作者：罗亦娟；张燕；齐杰；杨峥嵘；陈琳；谭京广；谢炜；刘少础；蔡文德 刊期： 2015年第12期
目的 了解不育男性患者的精液质量现况. 方法 对2012年6月-2013年7月来南方医科大学附属小榄医院就诊的268位不育男性精液进行常规检查和生化检测,对检测结果进行统计分析,并以年龄分组,分析比较各组参数.结果 精液质量检查结果中,各参数均正常占21.3％(57/268),无精子症占1.9％(5/268).精液常规检查中,精子前向运动异常(28.0％,75/268)发生率高,精子活动率异常(20.9％,56/268)次之;精液生化检测中,精浆锌含量异常(61.6％,165/268)发生率高,精子顶体酶活性异常(46.6％,125/268)次之.各年龄组间仅精子前向运动百分比和精液量差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 不育男性精液质量异常发生率高,精液生化参数的异常比例显著高于精液常规参数的异常比例.
作者：黄健云；莫和国；蔡锦梅；李璐琳；欧水连；黎泳仪；陆小琴；邴晏如 刊期： 2015年第12期
目的 调查诸暨市已婚妇女细菌性阴道病发生情况,并探讨其发病的相关危险因素. 方法 收集诸暨市妇幼保健院门诊妇科就诊的诸暨市已婚妇女4 813例,调查细菌性阴道病发生情况,并分析影响阴道炎发病的相关危险因素.结果 4813例诸暨市已婚妇女中发现细菌性阴道病314例,发生率6.52％.单因素分析,与细菌性阴道病发生密切相关的指标有年龄、文化程度、非月经期使用卫生护垫、阴道内灌洗、人工流产、避孕方式、性生活次数/周(P＜0.05).多因素Logistic回归模型分析显示,影响细菌性阴道病发生的独立危险因素有非月经期使用卫生护垫(OR=3.186)、阴道内灌洗(OR=5.242)以及每周性生活次数(OR =6.342),而使用避孕套为保护因素. 结论 诸暨市已婚妇女细菌性阴道病发生较高;非月经期使用卫生护垫、阴道内灌洗以及性生活次数是已婚妇女细菌性阴道病发生的高危因素,而使用避孕套降低了细菌性阴道病发生的风险.
作者：马晓莉；章小丁；陈杨蓓 刊期： 2015年第12期
目的 研究运用急性生理学与长期慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估重症监护病房(ICU)患者疾病的危重程度与医院感染发生率及病死率的相关性,对根据不同分值的患者采取相应干预措施的指导意义. 方法 前瞻性监测2013年1月-2014年1月人住ICU患者1 479例纳入观察组,搜集住院患者第一个24 h内的生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及血气分析格拉斯哥昏迷评分等检查数据,并将所有数据输入APACHEⅡ评分量表得出分值,并根据APACHEⅡ评分分值与医院感染相关性有针对性地制定预防控制措施.2011年1月-2012年1月入住ICU 24 h以上的患者1 225例纳入对照组,实施常规重症患者预防措施. 结果 观察组共监测1 479例,医院感染率为21.97％,病死率为3.38％;对照组共监测1 225例,医院感染率为46.04％,病死率为7.51％,观察组医院感染发生率及病死率明显低于对照组(P＜0.05).从研究中发现当APACHEⅡ评分分值≥15分以后患者医院感染发生率及病死率呈显著的上升趋势,当APACHEⅡ评分分值≥35分以后患者的医院感染发生率高达50.00％,病死率达到15.00％,当APACHEⅡ评分分值≥40分以后医院感染的发生率达到100.00％,而患者的病死率高达57.12％.APACHEⅡ评分分值增高,ICU患者医院感染的发生率及病死率均有不同程度的增加. 结论 运用APACHEⅡ评分系统能及时准确地评估患者疾病严重程度、病情发展的趋势和预后,有助于指导医务人员早期介入,及时准确的治疗及细化各项监护措施,对尽早实施医院感染预防控制有重要的指导作用.
作者：南玲；刘丁；方清永；陈萍；王豪；黄庆宁；李茂圆；成瑶 刊期： 2015年第12期
目的 探讨移动平均法的季节趋势模型在手足口病预测的应用. 方法 基于宜昌市2010-2014年逐月手足口病发病率建立移动平均法的季节趋势模型,并将拟合值与实际值进行拟合评价. 结果 2010-2014年手足口病的实际值与拟合值相对误差为5.310％,模型拟合较好.应用季节趋势模型可对2015年手足口病的发病率进行预测. 结论 基于移动平均法的季节趋势模型,能较好的模拟手足口病发病在时间序列的变化趋势,但因其计算简单,仅适用短期预测.
作者：刘继恒；白春林；徐勇；余凤萍；张皓；贺圆圆 刊期： 2015年第12期
目的 预测深圳市2014-2016年艾滋病病例报告数,为防治工作提供参考依据. 方法 利用深圳市2002-2013年艾滋病新报告疫情资料,建立灰色系统GM(1,1)模型,预测2014-2016年报告病例数. 结果 依据2002-2013年艾滋病报告疫情数据,建立的灰色预测模型为:x(t) =3.3482exp[0.1187(t-1)]-3.1028,预测精度为优秀(C=0.2720,P=1). 结论 灰色预测结果可靠,深圳市艾滋病报告疫情趋于严峻,应加大预防控制力度,遏制流行势头.
作者：谭京广；杨峥嵘；陈琳；刘少础；罗亦娟；谢炜 刊期： 2015年第12期
目的 研究衢州市手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行病学特征和危险因素,为制定综合防控措施提供依据. 方法 导出2009-2013年衢州市医疗机构通过中国疾病预防控制信息系统(CISFDCP)报告的HFMD报告病例数据,统计分析本市手足口病的流行强度和流行特征;抽取1所市级医院和1所县级医院作为哨点,对2013年因HFMD入院的患儿家长进行问卷调查,同期因其他疾病入院的其他患儿作为对照组开展病例对照研究,分析手足口病发病危险因素. 结果 共分析12 465份HFMD病例数据,发病率106.514/10万,重症率1.5％,发病率和重症率在性别、年龄组间差异有统计学意义(P＜0.001);各月份均有病例报告但有明显的季节差异,5-7月为主峰期报告病例多,占全年报告病例的50.4％ ～76.8％;多因素logistic回归分析结果喂养方式(OR=1.390,95％CI=1.210～1.526),户籍(OR=0.531,95％CI=0.277～0.874),生活类型(OR=0.668,95％CI=0.484～0.873),水痘流感史(OR =4.512,95％CI=1.499～8.581),卫生习惯(OR =0.495,95％CI=0.203～1.360)进入回归模型,是独立的影响因素. 结论 高发季节5-7月加强3岁以下婴幼儿HFMD防控,如宣传母乳喂养、改善农村地区婴幼儿卫生条件、加强散居儿童管理、培养良好的卫生习惯等.
作者：金智敏；甘景立；占炳东 刊期： 2015年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
