董胜莲；吴保平；刘海娟；邢凤梅
目的 探讨绝经后女性血清网膜素-1(omentin-1)浓度与代谢风险相关因素的关系,进一步了解脂肪组织对代谢性风险因素的影响. 方法 对336名41～81岁的绝经后女性进行横断面研究,测量受试者身高、体重、腰围,血压水平;葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖浓度;运用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清脂肪因子浓度;放射免疫法测定雌激素、胰岛素浓度;全自动生化仪测量血脂浓度;并运用双能X线骨扫描仪(DEXA)测定体脂、躯干体脂、瘦重;分析他们之间的关系. 结果 (1)血清网膜素水平与身高、年龄、绝经年龄、绝经年限、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、胰岛素抵抗指数、血压相关无显著性(P＞0.05),其与BMI(r=-0.248)、体重(r=-0.220)、腰围(r=-0.176)、躯干体脂(r=-0.446)、体脂(r=-0.815)、体脂百分比(r=-0.599)负相关;(2)利用非参数检验分析不同代谢性风险因素数目组网膜素水平,发现含有1个及以上代谢性风险因素数目组的网膜素水平明显低于无代谢性风险因素组的水平(P＜0.05). 结论 (1)绝经后女性血清omentin-1与体重、BMI、腰围、体脂、躯干体脂、体脂百分比负相关;(2)血清omentin-1随代谢性风险因素聚集程度的升高而下降,其可作为代谢性风险因素的预测因子.
作者：张云林；唐四元；蒋岳霞 刊期： 2014年第02期
目的 评估护士在昼夜轮班中的氧化应激状态和代谢活动情况,以探讨护士的健康问题. 方法 研究对象分为重症监护病房护士(intensive care unit,ICU)组和普通病房护士(ordinary service,0S)组,各100例.在轮班开始和结束时,测定受试者血液中的氧化应激指标总氧化能力(total oxidant status,TOS)、总抗氧化能力(total antioxidant status,TAS)和氧化应激指数(oxidative stress index,OSI),并分析研究对象的代谢活动情况. 结果 与轮班开始阶段相比,在轮班的结束阶段氧化应激指标在ICU组和OS组护士均有所改变.ICU组护士的TAS、TOS和OSI水平在轮班结束时与OS组护士相比,差异无统计学意义(P＞0.05).OS和ICU组护士的代谢活动表现相似. 结论 OS组和ICU组护士的氧化应激指标和代谢活动并无不同,所有的护士在昼夜轮班中受到相似的影响.
作者：陈敏 刊期： 2014年第02期
目的 观察“医院-社区-家庭”互动干预模式在社区老年糖尿病患者中的应用效果. 方法 将杭州市某社区卫生服务中心收治的126例老年糖尿病患者按照就诊前后顺序随机分为2组,即:传统社区治疗措施组(对照组)、“医院-社区-家庭”互动干预组(观察组),对照组给予常规干预措施,观察组除给予常规干预外,还采取医院-社区-家庭互动干预模式进行干预,比较两组患者干预后的疗效、治疗依从性以及生活质量. 结果 干预后,观察组有效率(87.03％)显著高于对照组(78.07％,x2=3.96,P＜0.05).干预前,两组患者依从性、各项生活质量经评定差异无统计学意义(x2 =3.00、0.306,P＞0.05).干预后,观察组依从性为83.78％,对照组为67.57％,两组比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(x2=12.36,P＜0.01).且观察组各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义(x2=5.01,P＜0.05). 结论 “医院-社区-家庭”三位一体的互动干预模式,不仅可有效提高糖尿病的临床疗效,改善患者的依从性,而且可提高患者的生活质量.
作者：陈红丽 刊期： 2014年第02期
目的 了解某民爆无梯炸药生产企业工人健康状况,探讨相关预防措施. 方法 对该企业420名职工进行职业健康检查,并对检查结果进行统计分析. 结果 420名受检人员中心电图异常检出45例(10.7％);肝功能(ALT)异常检出53例(12.6％);脂肪肝检出86例(20.5％),不同性别、不同工龄组异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该公司生产企业职工存在一定的健康问题,需进一步采取措施改善企业职工的健康状况.
作者：蔡练功；张养元；彭铁桥 刊期： 2014年第02期
目的 分析影响产后精神障碍发生的相关因素及心理护理干预对产后精神障碍患者心理状态的影响. 方法 选择49例产后精神障碍(postpartum psychiatric disorder,PPD)患者(精神障碍组)和54例同期分娩的正常产妇(正常组),采用自行设计的调查表调查分析影响产后精神障碍发生的相关因素.将49例产后精神障碍患者随机分为对照组(n=24)和观察组(n=25),2组均采用常规护理模式,观察组同时给予心理护理干预措施,4周后采用简明精神病评定量表(BPRS)和护士观察量表(NOSIE)评价干预效果. 结果 PPD患者在夫妻感情、婆媳关系、人际关系、居住环境、生男生女、角色冲突及产褥期感染等方面与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).心理护理干预4周后观察组BPRS量表中的焦虑抑郁、思维障碍和缺乏活力评分及NOSIE中的社会兴趣、社会能力、抑郁、迟缓和个人整洁评分明显优于对照组(P＜0.05). 结论 影响产后精神障碍发生的心理、社会因素较复杂,心理护理干预措施可有效促进产后精神障碍患者的社会功能康复.
作者：胡丽珍；陈彩平 刊期： 2014年第02期
目的 分析深圳市2008-2012年疟疾监测结果与疫情流行特点,为消除疟疾提供参考依据. 方法 整理深圳市2008-2012年“三热”病人血检监测及疟疾疫情报告资料,应用描述流行病学方法进行统计分析. 结果 2008-2012年全市血检监测“三热”病人93 048人次,平均年血检率为1.7‰.5年累计报告疟疾170例,平均年发病率为0.31/10万.其中间日疟128例,输入性恶性疟42例.本地病例数逐年下降,至2011年后未再有本地病例报告;输入性疟疾119例,占病例总数的70％.按地区分,报告病例数前三位依次是龙岗区(86例)、罗湖区(35例)和宝安区(28例),其次为南山区(14例)和福田区(7例).发病时间动态分布显示每年的6-10月为发病的高峰期.青壮年发病为主,20～39岁年龄段发病114例,占病例总数的67.1％.病例男女性别比为5.3∶ 1.往来非洲、东南亚等疟疾高发地区的农民工群体和商务人员为高危人群. 结论 近年来深圳市疟疾疫情相对稳定,但输入性恶性疟增加,应加强监测与防控.实施以输入性疟疾防治为重点的干预措施取得良好效果.
作者：李晓恒；高世同；谢旭；黄达娜；耿艺介；张仁利 刊期： 2014年第02期
目的 了解流动孕妇孕期保健行为与保健知识需求及其影响因素. 方法 自行编制调查问卷,采用随机方法对来慈溪市城区社区卫生服务中心孕妇保健门诊的159名流动孕妇进行问卷调查. 结果 流动孕妇中孕产期保健服务利用状况在不同文化程度及职业之间差异有统计学意义(P＜0.01),不同收入水平的流动孕妇在叶酸的服用率、孕3月内第一次产检、按时产检方面差异无统计学意义(P＞0.05),但在要求产后访视方面差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 流动孕妇的文化程度及职业是孕期保健知识与保健行为的主要影响因素,应重点根据流动孕妇的文化程度及不同职业多渠道加强流动人口妇女孕产期保健知识的宣传教育,提高孕期保健的认识与依从性,确实保障流动孕妇的母婴健康安全.
作者：卢筱华；于丽青；陈利波 刊期： 2014年第02期
目的 分析HBV携带产妇血清与乳汁HBV-DNA变量相关性,为安全哺乳提供科学依据. 方法 ELISA法检测HBV携带产妇血清HBV-M,荧光定量PCR检测血清与乳汁HBV-DNA,统计学方法分析两变量相关性. 结果 以乳汁HBV-DNA小于500拷贝/ml为阴性,其中A组(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)乳汁阴性率为11.7％ (15/128),B组(HBsAg、HBcAb阳性或HBAg、HBeAg阳性)乳汁阴性率72.3％(11/15),C组(HBsAg、HBAbe、HBcAb阳性)乳汁阴性率94.9％(185/195),三组阴性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).248例HBV携带产妇同时检测血清和乳汁HBV-DNA,各组分组情况同上,A组血清HBV-DNA阳性率95.4％(83/87),乳汁HBV-DNA阳性率80.7％ (71/87),两者阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组血清HBV-DNA阳性率为46.2％(6/13),乳汁HBV-DNA阳性率30.8％(4/13),差异无统计学意义(P＞0.05);C组血清与乳汁HBV-DNA阳性率分别为31.8％ (37/148)和4.1％ (6/148),差异有统计学意义(P＜0.05),每组两变量统计学分析正相关且相关程度高. 结论 不同感染模式的HBV携带产妇,血清与乳汁HBV-DNA病毒载量不同,HBV携带产妇哺乳前应该检测血清和母乳中的HBV-DNA,以指导母乳安全喂养.
作者：蔡敏；邹智伦；邵细琴；廖巧如；罗璇 刊期： 2014年第02期
近年来研究表明,食物血糖指数能有效指导糖尿病人膳食规划,从而控制血糖.本文概述了食物血糖指数概念的发展、数据测定、预测模型建立以及临床应用进展.
作者：刘慧颖；任国峰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨对比宫腔纱条填塞和子宫捆绑式缝合应用于产后出血的临床疗效. 方法 选取2009年1月-2012年7月间入院治疗的产后出血患者98例,随机分为Ⅰ组(56例)和Ⅱ组(42例),Ⅰ组采用子宫捆绑式缝合止血,Ⅱ组采用宫腔纱条填塞止血.观察比较两组的临床治疗效果、止血时间、出血量、子宫切除率、产后并发症发生率,并随访的两组患者恶露持续时间、第1次月经恢复时间、产后月经周期. 结果 两组临床治疗效果比较,Ⅰ组的有效率明显高于Ⅱ组(P＜0.05).两组各观察指标比较,Ⅰ组在止血时间明显短于Ⅱ组(P＜0.05),出血量、子宫切除率、产后并发症发生率均明显少于Ⅱ组(P＜0.05).随访半年期间,两组患者恶露持续时间、第1次月经恢复时间、产后月经周期比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 子宫捆绑式缝合术是一种操作简便、操作时间短、止血迅速有效、保留子宫且无并发症发生的止血方法.
作者：周小平 刊期： 2014年第02期
目的 了解肺癌患者对PICC的接受现状. 方法 自行设计问卷,对呼吸内科100名新近确诊肺癌患者进行问卷调查. 结果 95份问卷合格.11名患者因上腔静脉综合症不能行PICC;47名患者愿意行PICC,但其中27.66％患者担心影响日常活动,44.68％患者对费用表示担忧;37名患者不愿意行PICC,不愿意的原因主要为害怕影响日常运动、洗澡等生活以及置管后护理不方便、易感染. 结论 为了更好的推广在肺癌患者中进行PICC,应对PICC费用进行的合理分析,加强对患者PICC教育,以及减少置管后感染,从而更好的推广PICC.
作者：文筱梅；张京慧；欧阳彬 刊期： 2014年第02期
目的 了解2006-2011年青岛市城阳区伤害流行特征,为制定伤害预防控制策略和措施提供依据. 方法 利用伤害监测系统,收集2006-2011年城阳区伤害监测资料,使用SPSS13.0软件进行统计分析. 结果 累计报告伤害51 995例,伤害发生率为17.81‰,男性(24.95‰)高于女性(11.04‰).25～44岁年龄组病例构成比高,占38.76％.9-10点是伤害发生高峰时间段.伤害发生前3位原因是跌倒/坠落(30.40％)、道路交通事故(27.50％)和钝器伤(21.69％).伤害发生地点主要集中在公路/街道(32.39％)、工业和建筑场(21.81％)和家中(19.92％),伤害主要发生在进行休闲活动(37.25％)、有偿工作时(25.34％)和驾乘交通工具(21.89％).本地人口伤害发生以在公路/街道常见,占35.47％,外地人口则为工业和建筑场,占37.55％,本地人口伤害主要发生在进行休闲活动时,占40.67％,外地人口为在有偿工作时,占40.86％.外地人口、男性、较大年龄、较低文化程度、道路交通事故、晚上是伤害死亡的危险因素. 结论 伤害发生前3位原因是跌倒/坠落、道路交通事故和钝器伤,以男性、青壮年、低文化程度者为主.要针对不同人群的流行特点,科学开展伤害干预工作.
作者：刘娟；贾存显；栾素英；徐琴 刊期： 2014年第02期
目的 了解沈阳市2006-2012年艾滋病流行病学特征,为制定HIV/AIDS预防和控制策略提供科学依据. 方法 对2006-2012年艾滋病疫情报告和流行病学调查资料进行统计分析. 结果 沈阳市2006-2012年累计报告HIV/AIDS 1 871例,男女比例为11.1∶1,高发年龄为20～49岁青壮年,占79.9％,未婚占53.5％,大专及以上文化程度占38.6％;感染途径以性传播为主,占91.9％,男男同性传播占70.5％. 结论 沈阳市的艾滋病疫情呈上升趋势,应加大监测力度,加强对男男同性恋等高危人群行为干预措施的力度,以控制沈阳市艾滋病传播与流行.
作者：杨楠；王路 刊期： 2014年第02期
目的 探讨温岭地区影响妊娠期糖尿病(GDM)发生的危险因素,为制定该地区孕妇早期防治该病的措施提供理论依据. 方法 选择温岭地区1 658名孕妇为研究对象,进行问卷调查及GDM筛查,并采用Logistic回归方法进行分析影响GDM发生的危险因素. 结果 温岭地区1 658名孕妇中有85例发生GDM,发病率为5.1％.单因素分析显示,高龄(＞35岁)、产次(≥1次)、孕前BMI≥25 kg/m2、既往有不良孕产史、有糖尿病家族史、孕早期H-b＞130 eL、C反应蛋白增高者的GDM发生率明显高于年龄(＜35岁)、产次(0次)、孕前BMI＜25 kg/m2、既往无不良孕产史、无糖尿病家族史、孕早期Hb＜ 130g/L、C反应蛋白正常者.多因素分析结果显示孕前BMI≥25 kg/m2、既往不良孕产史、糖尿病家族史、C反应蛋白增高及孕早期Hb＞ 130 g/L是影响GDM发生的独立危险因素. 结论 对具有高危因素的孕妇应及时进行血糖筛查,早发现、早诊断GDM,给予积极的预防措施,以降低高危孕妇中GDM的发生风险,确保母婴健康.
作者：杨幼林；赵荷兰；安利红；蒋莉；张霞晖 刊期： 2014年第02期
目的 在手足口病发病高峰期来临之前,分析2013年1-3月全国手足口病流行强度和疾病严重程度的变化特点,了解循环毒株的变化趋势和重点关注地区,为指导下一步手足口病的防控和应对工作提供支持. 方法 运用描述流行病学方法对国家《疾病监测信息报告管理系统》中2013年1-3月手足口病病例的基本信息、临床严重程度和病原学信息进行分析. 结果 2013年1-3月,全国手足口病病例数比2012年同期下降4.9％,严重程度(重症数、重症比例、死亡数和病死率)均显著低于2012年同期水平(分别下降47％、45％、16％和11％).大部分省市疫情低于2012年同期水平,但是云南、贵州、四川、重庆、湖南和安徽的重症数和(或)死亡数增加明显,疫情相对较重,需要重点关注.自2012年下半年开始,其他肠道病毒所占比例逐步上升,在2013年1-3月其他肠道病毒的构成在40％ ～50％左右波动,甚至超过EV71成为优势毒株,在重症和死亡病例中的比例也较往年同期有所上升. 结论 其他肠道病毒构成比的上升需要重点关注.需进一步加强病原学监测,重点地区应加强其他肠道病毒毒株的分离鉴定工作并积累相应的临床特征,为加深对手足口病的认识和下一步的风险评估和防控工作提供数据支撑.
作者：孙军玲；常昭瑞；王丽萍；余宏杰；马会来；张静 刊期： 2014年第02期
目的 了解护理本科生学习投入与复原力的情况,探讨二者之间的关系. 方法 采用学习投入量表和大学生复原力量表对中国医科大学136名护理本科生进行问卷的调查,并对数据进行统计学分析. 结果 护理本科生学习投入量表的评分为(57.93±14.93)分;复原力量表评分为(110.04±14.79)分.护理本科生的学习投入与自我效能、自我接纳、问题解决、家人支持以及复原力总量表具有显著的相关性(r=0.237～～0.495,P＜0.01). 结论 护理本科生的复原力和学习投入程度均处于中等水平,但复原力尚有很大的提升空间.护理教育工作者应根据护理本科生的特点,帮助其提高复原力水平,进而有利于学习投入程度的提高.
作者：臧爽；李小寒；李妍 刊期： 2014年第02期
目的 分析1957-2012年九龙坡区甲、乙类传染病的发生、发展及其变化规律,为制订传染病相关防制措施提供科学依据. 方法 用描述性流行病学方法对1957-2012年九龙坡区甲、乙类传染病的疫情资料进行分析. 结果1957-2012年56年间共报告甲、乙类传染病25种,357 152例,其中发生死亡的传染病有19种,死亡人数为896例.年均发病率1 213.27/10万,年均死亡率3.04/10万,病死率0.25％.传染病平均发病率和死亡率随年代改变,总体呈递减趋势.甲、乙类传染病分类构成变化为50、60、70年代以呼吸道传染病为主,占发病总数的58.18％～～64.03％,80、90年代以肠道传染病为主,占50.44％～～66.07％,21世纪后以血源及性传播为主,占37.01％.甲类传染病、免疫规划相关传染病、虫媒及自然疫源性传染病得到有效控制或消除,一些多发传染病得到基本控制. 结论 九龙坡区传染病防治工作取得显著成效,但传染病疫情出现了新的特点,防制形势仍然严峻.应制定和完善传染病防制对策,加强防病工作基础建设,提高疾病预防和监测水平.
作者：谭学筠；梁小华；李大兴；肖伦；熊飞；杨敏 刊期： 2014年第02期
目的 全面了解《食品添加剂标准》(GB2760-2011)在湖南省的应用现状；了解食品监管、检验和企业对食品安全国家标准的知晓和理解程度. 方法 现场问卷调查.采取现场询问、召开会议集中填写调查问卷等方式进行调查;用Epidata、excel软件建立数据库进行数据整理后,用SPSS19.0软件进行数据分析. 结果 湖南省食品监管人员、检验检测人员和食品企业管理人员对食品安全国家标准(GB2760-2011)的整体知晓率为93.40％;食品企业管理人员知晓率高为96.22％,食品监管人员知晓率低为91.4％,三类人员间知晓率差异有统计学意义(x2=8.532＞3.84,P＜0.05).对该标准的整体理解率为82.43％;食品企业管理人员理解率高为89.49％,食品监管人员理解率低为78.07％,三类人员间理解率差异有统计学意义(x2=20.32＞3.84,P＜ 0.05).每周使用1次该标准的频率,食品安全监管人员和食品生产企业人员显著高于检验检测人员;半年使用1次该标准的频率,食品安全监管人员显著高于食品生产企业人员和检验检测人员.食品安全监管人员、检验检测人员及生产企业人员构成分别为49.57％、18.17％、32.26％. 结论 《食品添加剂标准》(GB 2760-2011)在湖南省虽已得到广泛应用,但对食品监管人员、检验检测人员和食品企业管理人员对该标准的整体知晓率尚待进一步提高,标准的应用频率应更进一步加强,特别是检验检测人员.
作者：安鹏宁；侯震；陈焱 刊期： 2014年第02期
目的 研究VEGF-C对体外培养的宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡的分子机制. 方法 应用重组人VEGF-C蛋白体外刺激宫颈癌Hda细胞,MTT法检测细胞增殖、流式细胞仪检测细胞周期和凋亡、Western Blotting检测增殖凋亡相关基因Bcl-2、cyclin D1蛋白水平的变化. 结果 10、20、50 ng/μl VEGF-C处理后,细胞增殖指数分别为(1.00±0.03)、(1.25±0.05)、(1.55±0.08)、(2.13±0.08),呈剂量依赖性升高(P＜0.05).细胞周期S期比率呈剂量依赖性升高(P＜0.05),分别为(30.91±0.09)％、(37.95±0.27)％、(45.05±0.40)％、(64.26±0.20)％;细胞凋亡率呈剂量依赖性降低(P＜0.05),分别为(12.4±0.3)、(11.4±0.2)、(9.6±0.15)、(5.5±0.25).Bcl-2、cyclin D1蛋白表达呈剂量依赖性升高. 结论 外源性VEGF-C通过细胞内信号的传递,诱导cyclin D1的表达,使肿瘤细胞S期加快,促进细胞周期的进程,来促进Hela细胞增殖;诱导Bcl-2的表达,抑制凋亡.
作者：魏璇；杜雪；李咏梅；赵曼茵；马雪梅；杜秀英；张一兵 刊期： 2014年第02期
目的 了解津市市居民死亡水平现状和死因分布特点,为政府制定人口和卫生政策提供准确的理论依据. 方法 收集津市市2012年居民死亡原因资料,按ICD-10死因分类法整理统计. 结果 2012年津市市居民死亡率为568.39/10万,循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒外部原因、消化系统疾病为津市市居民的前五位死因.滓市市居民2012年居民的期望寿命为79.21岁. 结论 慢性病和肿瘤已成为危害津市市居民长寿的主要疾病,采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施是今后防治工作的重点.
作者：孟成；郭文进；向学艺 刊期： 2014年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
