王翠玲；魏东红
目的 了解南充市社区卒中后患者生命质量并探索其影响因素.方法 随机抽取南充市市辖社区的脑卒中后患者182例,用一般情况问卷及SF-36生活质量量表进行自评量表式调查.结果 研究组的生命质量8个维度得分均低于四川省城市居民SF-36评价值,且差异有统计学意义(P＜0.001);经单因素分析发现,研究对象的年龄、性别、居住地、婚姻状况、合并疾病、年实际医疗费用及是否接受过脑卒中健康教育等对生命质量的多个维度有影响(P＜0.05);进一步经多元线性回归分析发现,研究对象生命质量的影响因素主要有年龄、合并疾病及年实际医疗费用(P＜0.05),另外婚姻状况及是否接受过脑卒中的健康教育等因素对个别维度有影响(P＜0.05).结论 南充市社区脑卒中后患者生命质量较低;注意合并疾病的管控、降低医疗费用、加强配偶的支持及对脑卒中患者加强健康教育是提高其生命质量的关键.
作者：张树山；朱陶；熊健；余巨明；李健 刊期： 2014年第05期
目的 了解门诊患者对静脉输液服务满意度情况,分析影响满意度的主要因素,为提高服务质量提供依据.方法 对中山大学附属肿瘤医院224名门诊静脉输液患者进行现场问卷调查,应用自行设计的《门诊静脉输液患者满意度及其影响因素调查表》对输液室环境、健康教育、技术操作、服务态度以及输液流程和时间等五个维度及总体满意度进行调查,并分析其影响因素.结果 患者对门诊输液服务总体满意度不高,平均分为3.58分.其中技术操作满意度较高,平均分为4分;而对输液流程及时间、输液室环境、健康教育和服务态度方面的满意度相对较低,平均分分别为3.44、3.53、3.68、3.69分.输液流程及时间、服务态度是造成患者对门诊输液服务整体满意度低的主要因素(P＜0.01).结论 本院门诊患者静脉输液服务的总体满意度不高,输液流程及时间、服务态度是造成患者对门诊输液服务整体满意度低的主要因素,提示在今后门诊对输液室的管理中应提高服务意识、改善输液室的环境和输液流程、缩短等待时间以改善患者对医院的满意度.
作者：陈悦姝；朱小颖；彭文亮；匡莉 刊期： 2014年第05期
目的 深入了解老年住院患者照顾者在看护期间内心深处的感受,以探索促进照顾者身心健康的相关因素.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对12名老年住院患者照顾者进行访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 采用类属分析法升华出4个主题:心理负担过重;被患者的护理问题困扰;健康水平下降;个人生活受限.结论 在研究和关注老年人健康问题的同时,不应忽视照顾者的身心健康,并为之提供有效的干预措施.
作者：张秀梅；戎燕；曹诗红；吴静娜；张洁静 刊期： 2014年第05期
目的 建立灵敏测定牛奶中痕量氧氟沙星的共振瑞利散射分析法.方法 稀土Eu(Ⅲ)能与氧氟沙星(OFLX)形成螯合阳离子,其与茜素红阴离子发生反应,形成三元离子缔合物,导致溶液的共振瑞利散射(RRS)显著增强.以RRS增强值AI对氧氟沙星的浓度绘制标准曲线,进行定量分析.结果 OFLX在7.5×10-7 ～～6.1×10-6 mol/L浓度范围内与体系的RRS强度增大值(AI)呈良好的线性关系,相关系数为0.9994,检出限为2.3×10-mol/L,进行加标回收试验.结论 该方法简单灵敏,用于牛奶样品中OFLX的测定,结果令人满意.
作者：易艳妮；唐杰；蒋义国；魏莲；王立辉；陈永忠；袁利 刊期： 2014年第05期
目的 掌握昆山市近几年流行性腮腺炎的流行特征,给卫生行政部门制定有效的流行性腮腺炎防治措施提供科学依据.方法 对2004-2012年昆山市网络直报系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2012年昆山市累计报告流行性腮腺炎1 205例,年均发病率为8.07/10万,发病率总体呈现先降后升趋势;4-7月为发病高峰,其次12月为一个小高峰;南部平均年发病率为13.24/10万,北部为5.36/10万(P＜0.001);男女性别比为1.65:1;年龄集中在6～～14岁,报告719例,占总数的59.67％.结论 针对重点人群尤其是在昆流动儿童开展流行性腮腺炎防治知识的健康教育,在流行性腮腺炎的高发季节加强疫苗接种与疫情监测工作.
作者：江伟；许锬；王华 刊期： 2014年第05期
目的 了解社区肺结核患者对结核病防治知识的掌握程度及是否按照医生嘱托进行治疗,为今后社区肺结核知识的开展及普及工作收集现实依据.方法 对社区80例肺结核病人采取统一的调查问卷登门面对面调查的形式进行随访,以了解病人对结核病防治知识的知晓程度及遵医行为的情况.结果 经过多次随访后,肺结核病人防治知识的知晓程度与遵医行为的改善程度均有显著提高(P＜0.01).结论 随访对发现肺结核病人存在的问题及提高病人防治知识程度并且改善遵医行为均有良好的作用效果.
作者：王冬霞 刊期： 2014年第05期
目的 了解鞍山市男男性行为人群HIV感染情况,探讨其影响因素,为干预工作提供依据.方法 根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》,2009-2011年每年通过滚雪球法抽样和男男性行为人群活动场所招募等方法,对男男性行为人群进行问卷调查及血清学检测.结果 2009-2011年,鞍山市MSM人群HIV感染率分别是4.48％、2.72％、4.25％.影响MSM人群HIV感染率的因素包括:年龄、艾滋病知识知晓情况、近六个月,近一次与同性发生肛交性行为使用安全套情况.结论 知信行分离现象在MSM人群中普遍存在,正确使用安全套是MSM人群预防艾滋病有效的控制措施,应加强MSM人群的行为干预力度.
作者：位晓东；隋丹；尹晔 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响.方法 本院收治的首诊脓毒血症患者70例,随机分为对照组和观察组.对照组:参照治疗指南进行治疗.观察组:在对照组治疗方式基础上,加用血必净注射液进行治疗.结果 治疗7d时,两组脓毒血症患者的APACHE Ⅱ、Mashall评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组APACHE Ⅱ、Mashall评分(13.63±2.64)分、(6.80±2.35)分低于对照组APACHEⅡ、Mashall评分(15.46±3.75)分、(7.96±2.49)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,两组脓毒血症患者的IL-6水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组IL-6水平(54.35±26.72)pg/ml低于对照组IL-6水平(73.52±28.02)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3d及7d时,两组脓毒血症患者的CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组CRP水平(35.64±11.67)mg/L低于对照组IL-6水平(90.65±16.57)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液治疗脓毒血症疗效可靠,能有效改善脓毒血症患者外周静脉血IL-6及CRP水平.
作者：贾红旦；鲍仕慧 刊期： 2014年第05期
目的 探究重症颅脑损伤患者发生感染性肺炎的危险因素及其护理对策.方法 对58例重症颅脑损伤并发感染性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 选择2011年5月-2013年5月上虞市人民医院收治的173例重症颅脑损伤患者,其中发生感染性肺炎有58例,感染率为33.5％.高龄、住院时间≥20 d、呼吸机运用、气管切开、休克、基础病、抗生素激素滥用等为引起重症颅脑损伤患者发生感染性肺炎有统计学意义的危险因素,差异有统计学意义(x2=11.1,P＜0.001;x2=10.06,P=0.002;x2=11.3,P＜0.001;x2=9.432,P =0.002; x2=11.1,P＜0.001;x2=4.02,P=0.045).性别与肺部并发感染没关系(P＞0.05).其中各危险因素的危险程度由高到低为呼吸机应用、高龄、休克、气管切开、住院时间≥20 d、基础病.革兰阴性菌占病原菌的主要部分(76.6％).结论 重症颅脑损伤发生感染性肺炎与多种危险因素有关,针对相应的危险因素采取有效的护理措施可降低感染率.
作者：何丽群 刊期： 2014年第05期
目的 研究病毒性脑膜炎患者脑脊液及血清中炎性因子水平的变化规律.方法 选取40例病毒性脑膜炎患者为观察组,另选同期40名健康体检人员为对照组,检测外周血及脑脊液生化及血液指标,并测定两组患者脑脊液及血清中炎性因子水平,并进行比较.结果 和对照组相比,病毒性脑膜炎患者外周血及脑脊液中的白细胞数、中性粒细胞数均显著性升高(P＜0.01);血清及脑脊液中的IL-6及sIL-6R、IL-1、IL-8、VEGF、TNF-α含量均显著升高(P＜0.01).治愈后病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液中炎性因子均恢复至正常,和治疗前相比显著性降低(P＜0.01).结论 病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液炎性因子显著升高,治愈后含量减低,通过炎性因子的测定,便于疾病及时诊断与监测,具有较高的临床意义,值得推广.
作者：黄志庚 刊期： 2014年第05期
目的 研究2型糖尿病患者骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性.方法 选取长沙市中心医院内分泌科88例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)分为AS组和非AS组,另选同期医院体检中心健康者40名为对照组,分别测定血浆OPG水平以及血液生化指标.结果 2型糖尿病AS组OPG水平高于非AS组,两组均高于正常对照组;OPG水平与颈动脉IMT、空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关;糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、OPG及年龄是影响颈动脉IMT的相关因素.结论 在2型糖尿病中,OPG升高与动脉粥样硬化密切相关,有必要在病程早期检测OPG,并及早进行干预,降低糖尿病动脉粥样硬化风险.
作者：刘婷；邵挥戈；唐莉；王敏；万郃 刊期： 2014年第05期
目的 研究三邻甲苯磷酸酯(TOCP)对人成神经瘤细胞(SH-SY5Y) calpain活性的影响.方法 用全反式维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化,用不同浓度的TOCP(0、0.25、0.5、1.0 mM)染毒未分化或分化的SH-SY5Y细胞不同时间(12、24、48 h),用20 μM盐酸维拉帕米(verapamil)和100 μM二苯基硼酸-2-氨基乙酯(2-APB)预处理细胞15 min后染毒TOCP 1.0 mM48 h,采用荧光分光光度法测calpain活性.结果 随着染毒浓度和时间的增加,TOCP活化未分化与分化的SH-SY5Y细胞calpain活性(P＜0.05),钙通道抑制剂verapamil和2-APB预处理细胞能抑制TOCP引起的calpain活性升高(P＜0.05).结论 TOCP通过SH-SY5Y细胞内钙紊乱而活化calpain活性.
作者：肖双；魏传杰；唐凯玲；李盛；龙鼎新 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)早期肾病诊断中的临床价值.方法 选择110例2型糖尿病患者和40例健康体检者作为研究对象,并根据24 h尿清蛋白排出量(UMA)将2型糖尿病患者分为3组:(1)单纯DM组(SDM):UMA＜30 mg/24 h,共35例;(2)早期DN组(EDN):UMA 30～～300 mg/24 h,共35例;(3)临床期DN组(CDN):UMA＞300 mg/24 h,共40例.并选择同期40例健康体查者做对照组,所有研究对象均无严重心功能不全、冠心病、肝病、胶原疾病、脑梗死及肺部疾病.分别测定4组血清NGAL、hs-CRP、SCr、CysC及尿mAlb水平.结果 与对照组比较,单纯DM组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr变化不显著(P＞0.05);早期DN组血清NGAL、hs-CRP和CysC水平轻度升高(P＜0.05),而SCr变化不显著(P＞0.05);临床期DN组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr与对照组、单纯DM组和早期DN组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随着UMA的升高,血清NGAL、hs-CRP和CysC水平亦随之升高(P＜0.05).结论 血清NGAL及hs-CRP可作为2型糖尿病肾病早期诊断的灵敏指标,联合检测更具有临床实用价值.
作者：朱秋良；蒋洪敏；王霞平 刊期： 2014年第05期
目的 调查商洛市中小学生生活方式及肥胖发生率并分析两者之间的相关关系,为中小学生肥胖预防提供参考依据.方法 随机抽取本市8所小学和中学的6 932名学生作为调查对象,测定BMI指数,采用生活方式调查问卷调查中小学生生活方式,分析超重肥胖与生活方式的相关性.结果 本市中小学生超重发病率为14.37％,肥胖率为10.69％.城市地区中小学生超重发病率为16.20％,肥胖率为12.71％,农村地区中小学生超重发病率为12.24％,肥胖率为8.34％,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素非条件Logistic回归分析,喜食甜食、西餐(OR=2.431,95％CI=1.171～5.846)、不爱运动(OR=1.106,95％CI=1.011～2.937)、熬夜(OR=1.347,95％CI=1.102～～4.073)和不吃早餐(OR=1.122,95％CI=1.004～1.980)为中小学生超重肥胖的主要危险因素;运动锻炼(OR=0.819,95％CI=0.011～0.979)为中小学生超重肥胖的保护因素.经相关分析,中小学生超重肥胖与西餐食用次数、碳酸饮料食用量呈明显正相关(r =0.736、0.693,P＜0.05),与运动锻炼次数呈明显负相关(r=-0.814,P＜0.05).结论 商洛市中小学生超重肥胖发病率较高,特别是城区学生发病率高,与喜食甜食、西餐、不爱运动等不良生活方式明显相关,应该加强体育锻炼,养成健康的生活方式预防超重肥胖.
作者：相改琴；戴侃记 刊期： 2014年第05期
目的 了解重点危害企业劳动者佩戴呼吸防护用品现状,分析影响劳动者使用个人防护用品因素.方法 根据监测结果,对深圳市福田区110家重点职业危害企业作业场所职业病危害因素浓度较高(≥0.5倍PC-TWA)的406名劳动者呼吸防护用品使用现状进行调查分析.结果 多因素非条件Logistic回归分析结果显示影响劳动者使用呼吸防护用品的因素依次为企业对劳动者监督措施、培训情况、文化水平、户籍所在地、呼吸防护用品舒适度、企业规模、工龄.结论 影响劳动者呼吸性防护用品使用的因素较多,职业病防治监督机构需加强对重点危害企业的监督,促使其加强监督管理,并主动开展劳动者培训、提供有效舒适的个人防护用品等职业病防治工作,减少职业病危害因素对劳动者健康的损害.
作者：李汉锋；王永刚；蒋立新；杜田；杨梅；周洁；李建东 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血清胎球蛋白A对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗和糖脂代谢的意义.方法 选择妊娠期糖尿病患者49例为观察组,选择同期正常血糖妊娠者50例为对照组,观察两组患者分娩前AHSG、FPG、HOMA-IRI、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、HbA1c和血脂等指标变化情况.结果 观察组AHSG、FPG和HOMA-IRI水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平和HbA1c比值均显著高于对照组(P＜0.05);观察组TC、TG和LDL-C水平均高于对照组(P＜0.05),而HDL-C水平则显著低于对照组(P＜0.05).结论 胎球蛋白A水平与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗密切相关,同时影响患者血脂代谢.
作者：刘胜兰 刊期： 2014年第05期
目的 观察腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果和并发症情况.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月在本院进行腹腔镜手术诊治的192例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据患者术后治疗方法:88例术后没有应用妈富隆为对照组,104例术后加用妈富隆为观察组,观察两组的疗效和并发症.结果 观察组的总有效率为97.12％(101/104),对照组87.50％(77/88),经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为4.81％ (5/104),低于对照组13.64％(12/88),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐为14.42％ (15/104),对照组为3.41％(3/88),差异有统计学意义(P＜0.05);两组胃部不适、阴道不规则流血和GPT等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效确切、复发率低,效果好于单独腹腔镜治疗.
作者：胡峥；齐国华；吴燕华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医院内呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性.方法 回顾性分析2009年7月-2012年7月入住庆元县人民医院的150例院内呼吸道感染患者的病原菌及其耐药性检测结果的临床资料.结果 (1)病原菌构成情况:革兰阴性菌(G-菌)80株,占53.33％,其中铜绿假单胞菌30株(占20.00％),其次为大肠埃希菌19株(占12.67％),第三为肺炎克雷伯菌17株(占11.33％);革兰阳性菌(G+菌)30株(占20.00％),其中凝固酶阴性葡萄球菌15株(占10.00％),其次为金黄色葡萄球菌10株(占6.67％),再次为草绿色链球菌4株(占2.67％);其余40株为真菌(占26.67％).(2)G-菌对常用抗菌药均有较高的耐药性,且对亚胺培南的药敏性高,其次为头孢哌酮、环丙沙星等;G+菌对万古霉素药敏性高,达到100％.结论 及时做好医院内呼吸道感染病原菌的监测以及耐药性分析,并为疾病的预防与控制提供必要的依据与条件.
作者：练小军；胡守利；黄淑娟 刊期： 2014年第05期
目的 了解中学生心理健康状况及产生心理问题的因素,促进社会关注中学生的心理健康.方法 采用随机整群抽样的方法抽取安化县初、高中学生4 237名,用宗氏抑郁自评量表(SDS)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、12项一般健康问卷(GHQ-12)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定.结果 中学生抑郁症状检出率52.56％,焦虑心理检出率26.95％,有明显心理障碍或精神病性症状者8.95％.SCL-90单因子分析,强迫因子均值(2.23±0.60),人际关系(2.14±0.71),敌对(2.03±0.75),偏执(1.98±0.68).影响中学生心理健康的常见社会心理因素有:父母关系差、学习压力、家庭经济贫困、留守儿童、独生子女、不适学习环境等.结论 中学生心理健康状况不容乐观,心理问题较为常见.建议社会、家庭及政府教育部门应采取有效措施应对,促进中学生的身心健康.
作者：蒋智勇；付文彬；何新云；谭梅娟；何新初；彭志娥；郭田生 刊期： 2014年第05期
目的 构建共表达H5N1禽流感病毒血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)蛋白的杆状病毒表达系统.方法 利用PCR方法分别扩增A/Hubei/1/2010(H5N1)病毒的HA和NA基因,克隆至经改造带有对虾白斑综合病毒(wSSv)早期启动子iel的mpFastBac Dual载体,构建mpFast Bac-HA-NA表达质粒,转化DH10Bac感受态细胞,用获得的Bacmid-HA-NA穿梭质粒转染sf9细胞,获得重组杆状病毒Bac-HA-NA;提取重组杆状病毒Bac-HA-NA的DNA并使用PCR方法检测;利用Western blot检测HA和NA表达,并分别检测重组杆状病毒Bac-HA-NA红细胞凝集能力和神经氨酸酶活性.结果 经PCR鉴定,构建的质粒Bacmid-HA-NA正确;Western blot检测表明Bacmid-HA-NA能在sf9细胞中有效表达HA和NA蛋白,生物活性检测表明Bac-HA-NA能引起红细胞凝集并具有神经氨酸酶活性.结论 获得了能同时表达禽流感病毒HA和NA的重组杆状病毒Bac-HA-NA,为进一步研究流感疫苗奠定了基础.
作者：刘丽琦；余慧燕；于在江；舒跃龙 刊期： 2014年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
