陈密
目的:探讨二甲双胍在治疗剂量ADM诱导胰腺癌BXPC-3细胞发生上皮间质转化中的左右.方法:采用ADM体外刺激的方法培养胰腺癌BXPC-3细胞,于倒置显微镜下观察细胞形态学变化,构建EMT模型;根据实验目的将BXPC-3细胞分组,可分为BXPC-3-ctr组;BXPC-3-ADM组;BXPC-3-ADM+M组;BXPC-3+M组;MTT法检测二甲双胍对细胞增殖的影响;细胞划痕修复试验观察二甲双胍对细胞迁移的影响;RT-PCR及Western blot检测P-stat3,Twist,E-cadherin及Vimentin在mRNA和蛋白表达水平上的变化.结果:1.ADM能诱导胰腺癌BXPC-3细胞向间质细胞样细胞形态转化,使原本典型的连接紧密的上皮样细胞变得松散且形态极不规则,表现为类似成纤维状,较之普通BXPC-3细胞有典型的形态学变化.2.MTT显示ADM促进人胰腺癌Bxpc-3细胞增殖,二甲双胍抑制人胰腺癌Bxpc-3细胞增殖,且二甲双胍可抑制ADM对人胰腺癌Bxpc-3细胞的增殖促进作用(P<0.01).3.细胞划痕修复实验显示,ADM组与Ctr组相比,在划痕后24h及48h,细胞缺口均变小,而在划痕后48h,划痕缺口缩小的更为明显,而对照组划痕的缺口仍较宽;ADM+M组与ADM组相比,在划痕后24h及48h,ADM+M组划痕的缺口均比ADM组划痕的缺口大.M组与对照组相比,在划痕后24h及48h,M组划痕的缺口均比对照组大.4.RT-PCR检测结果显示,与对照组相比,ADM干预后的BXPC-3细胞E-cadherin mRNA表达水平显著降低,而与之对应的Twist及Vimentin mRNA表达明显增高(P<0.01);与ADM组相比,ADM+M组及M组BXPC-3细胞E-cadherin mRNA表达出现增高趋势,而Twist及Vimentin mRNA表达则出现降低现象(P<0.05).5.Western blot检测结果表明,ADM处理后细胞E-cadherin蛋白表达水平较对照组明显降低,而P-stat、Vimentin及Twist的表达水平均较对照组升高;二甲双胍干预48h后,ADM+M组及M组与ADM组相比较,上皮细胞相关标志分子E-cadherin的表达均出现升高趋势,而间质细胞相关标志分子P-stat、Twist、Vimentin的蛋白表达水平均显著降低.(P<0.01).结论:二甲双胍能明显抑制阿霉素诱导胰腺癌BXPC-3细胞的EMT进程.
作者：罗海龙；胡国潢；伍晓妮；龚永强 刊期： 2017年第04期
目的:分析肺结核患者结核病预防传播知识的认知现状.方法:选2015年2月至2016年8月在我院进行就诊的肺结核患者80例为研究对象,采取问卷调查的方式,对患者的肺结核病预防传播知识进行评估.结果:80例患者的肺结核病预防传播知识平均评分为(56.8±6.2)分,80例患者的肺结核病预防传播知识平均评分为(56.8±6.2)分,得分小于45分的有20例(25.0%),得分在46~60分之间的有46例(57.5%),得分在61~80分的有14例(17.5%),而不同的文化程度、不同患病时间,患者的预防传播知识得分均有差异(P<0.05).结论: 肺结核患者结核病预防传播知识的认知程度为中下水平,不同年龄阶段、不同文化程度与不同的患病时间都会影响患者对预防传播知识的掌握程度.
作者：杨荣娟 刊期： 2017年第04期
目的:分析早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的临床价值.方法:收集2015年7月-2017年1月90例急性牙髓炎患者并随机分组.开髓减压组采用早期开髓减压引流术治疗,保髓治疗组则实施保髓方法治疗.比较两组患者急性牙髓炎治疗效果;治疗次数、治疗后7天疼痛评分;患者急性根尖周炎发生率的差异.结果:开髓减压组患者急性牙髓炎治疗效果高于保髓治疗组,P<0.05;开髓减压组治疗次数、治疗后7天疼痛评分低于保髓治疗组,P<0.05;两组急性根尖周炎发生率相近,P>0.05.结论:早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中具有一定的临床价值,可有效缓解患者疼痛,减少治疗次数,无明显副作用,安全性高,值得推广.
作者：徐敏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨IMAR(Iterative Metal Artifact Reduction, IMAR)算法对降低人工髋关节病人术区金属伪影的作用.方法:26例髋关节植入患者纳入本次研究,采用西门子双源CT(Siemens, SOMATOM Perspective)进行成像,CT重建的管电压分别采用80kVp和130kVp.分别在人工髋关节周围的肌肉和骨骼内选取4个感兴趣区(ROI),在每个ROI内测定出相应的平均CT值,并在同一扫描层面上远离人工髋关节的肌肉和骨骼内分别选取4个ROI作为对照,在两种管电压情况下比较IMAR和常规FBP(filtered back projections, FBP)两种算法的CT值.结果:IMAR算法与FBP算法对周围及远端肌肉和骨骼的CT值在两种管电压下均有明显差异,有统计学意义(P<0.01),IMAR均显示更低的CT值.结论:采用IMAR算法较传统的FBP算法相比能够明显降低人工髋关节植入后造成的金属伪影,并且采用IMAR算法结合高管电压较低管电压降低金属伪影效果更好.
作者：夏睿；吕发金；李咏梅；欧阳羽 刊期： 2017年第04期
目的:探讨通过护理信息对产妇家庭支持系统的干预,对预防产妇产后抑郁症的影响,分析产妇产产后抑郁的原因,旨在为降低和治疗产妇产后抑郁症提供新的方向.方法:对2013年3月年至2014年2月我妇产科生产的240名产妇作为临床资料,将其随机分为2组.其中对照组产妇120例,行常规的护理干预,研究组产妇120例,在对照组的基础上对产妇的家庭支持系统进行护理信息干预信息.依据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2组患者与入院时、出院时以及产后42天分别进行量表测评.结果:入院时2组患者得分无显著差异.对照组在出院时和产后42天 EPDS 得分分别是(17.3±3.6)分、(12.4±1.8)分,而研究组得分分别是13.4±3.2)分、(9.8±2.6)分,,2组相比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论:通过对家庭支持系统的护理信息干预可有效降低产妇产后抑郁症的发生,使产妇顺利度过产褥期,提高生存质量,在临床上值得推广应用.
作者：付易红；赵云云；付孝娟；杨晓燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨多模式镇痛在膝关节手术患者的应用效果.方法:选取2014年1月~2016年6月我院ASAⅠ~Ⅱ级择期行膝关节置换手术的65例患者为研究对象,术中膝关节腔给0.25%罗哌卡因+舒芬太尼10μg,术后,PCIA组(33例)予以舒芬太尼100μg+生理盐水共100ml,PCEA组(32例)予以舒芬太尼50μg+0.125%或0.2%的左布比卡因或罗哌卡因,观察、统计两组患者手术一般情况、视觉模拟评分(VAS)情况、不良反应情况以及患者满意度.结果:PCIA组与PCEA组患者,手术时间、出血量、输血量以及尿量等均无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05);术后1d、2d,PCEA组患者VAS评分均低于PCIA组,其中术后1d的PCEA组患者活动VAS评分显著低于PCIA组,差异存在统计学意义(P<0.05);术后PCEA组不良反应发生率为15.63%,显著低于对照组的39.39%,差异存在统计学意义(P<0.05);PCEA组患者满意15例、基本满意17例,PCIA组患者满意10例、基本满意23例,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:膝关节手术患者经静脉自控镇痛(PCIA)、经硬膜外间隙自控镇痛(PCEA)均安全、有效,其中PCEA不良反应更少,有利于患者恢复,值得推广应用.
作者：谢艳；王东；贺建刚；黄耀 刊期： 2017年第04期
目的:分析制霉菌素与甲硝唑对真菌性阴道炎患者局部免疫及微循环的影响.方法:收集2015年5月-2017年1月90例真菌性阴道炎患者并随机分组.单一药物组用甲硝唑,联用组制霉菌素与甲硝唑联合.比较两组患者真菌性阴道炎治疗效果;不良反应;治疗前和治疗后患者局部免疫和微循环指标的差异.结果:联用组患者真菌性阴道炎治疗效果高于单一药物组,单一药物组显效、有效、无效分别有16例,21例和8例,总有效率82.22%;联用组显效、有效、无效分别有32例,11例和2例,总有效率95.56%,P<0.05.两组无明显不良反应,P>0.05;治疗前两组局部免疫和微循环指标(TNF-α、IL-1β、血浆比黏度、红细胞聚集指数)比较无显著差异,P>0.05;治疗后联用组局部免疫和微循环指标(TNF-α、IL-1β、血浆比黏度、红细胞聚集指数)改善幅度更大,P<0.05.结论:制霉菌素与甲硝唑联用对真菌性阴道炎患者局部免疫及微循环改善作用确切,可有效提高局部免疫力,促进微循环的改善,且药物对患者无不良影响,无明显副作用,安全有效.
作者：陈艳红 刊期： 2017年第04期
目的:评价限制性液体复苏方式对失血性休克急救患者的影响并探讨其作用机制.方法:选取符合入选标准的42例创伤性失血性病员纳入研究,按双盲对照原则分为对照组(n=21例)和实验组(n=21例),全部研究对象均快速建立深静脉导管通道并予以严密生命监护,对照组采取充分液体复苏(TR)处理,实验组则给予限制性液体复苏(LFR)治疗,观察记录2组血细胞比容(HcT)、凝血酶原时间(PT)、血气碱剩余值(BE)及MAP等相关实验室指标,并比较2组病死率及ARDS、AKI等并发症发生情况.结果:与对照组比较,实验组通过LFR处理后,HcT、PT、BE及MAP等临床指标表现更优,差异有统计学意义(P<0.05),实验组病死率(14.7%)、ARDS发生率(8.8%)均较对照组(26.5%、26.4%)显著降低(P<0.05),AKI的发生率两组差异不显著(P>0.05).结论: 以限制性液体复苏方式抢救失血性休克,相较于充分性液体复苏,在维持并改善主要脏器组织血流灌注、供氧及凝血功能,进而阻止炎症介质释放方面更有优势,对降低并发症发生、提高抢救成功率具有重要临床价值.
作者：郭玉珍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨牙根纵裂的致病原因、诊断方法及临床表现.方法:对我院牙科32例(共36牙)未行牙髓治疗的牙根纵裂患者为研究对象,对患者年龄、性别、牙根分布、牙位、X线片及临床表现进行观察、分析.结果: 40岁以上的中年人是牙根纵裂的好发人群,患牙牙位分布情况:12例活髓牙中有4例患牙牙位为上颌第一磨牙颊侧,有3例为下颌第二磨牙近中根,有5例为下颌第一磨牙近中根;20例无髓牙中有15例患牙牙位为上下前磨牙,有3例为上尖牙,有2例为下颌第一磨牙;牙周情况:29例患者患牙已出现不同程度的牙周袋,行X线检查可见牙槽骨发生垂直吸收影像.结论: 导致牙根纵裂的主要原因为创伤性合力以及解剖因素;牙根纵裂的临床表现因人各异,各种各样,进行X线检查是必要的诊断方法.
作者：薛烈慧 刊期： 2017年第04期
目的:探究保留膀胱颈与非保留膀胱颈双极等离子电切术对于治疗前列腺增生的疗效.方法:本文选取2015年11月至2016年11月的82例前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法对其进行分组,分为非保留膀胱颈和保留膀胱颈经尿道双极等离子电切术组,每组均为41例.通过对于两组的手术出血量、术后冲洗时间以及术后尿流率等方面进行对比,从而进行进一步的分析.结果:两组患者的年龄、前列腺治疗以及高血压史方面的P值大于0.05,无明显差距,不含有统计学的意义.通过保留膀胱镜的经尿道双极等离子前列腺电切术的综合效果明显优于不保留膀胱颈.结论:保留膀胱颈经尿道电切术与非保留膀胱颈都是对于前列腺增生的治疗的较为有效的手段,但前者的创伤小、术中出血量小,并且并发症小,进一步提僧了手术的安全性,在今后临床中可以加强对其的应用.
作者：齐炳辉；孙福祥；王洪福；陈晓腾；曹亮；尹凯；乔腾 刊期： 2017年第04期
结合我院收录的1例ABO合并Rh溶血病患者临床情况,对其展开血型血清试验检查,提出切实可行的临床治疗方法.
作者：周静 刊期： 2017年第04期
目的:分析剖宫产产妇切口感染的原因分析及预防对策.方法:将本院2014年1月到2016年12月于本院实施剖宫产并发生术后切口感染的10例产妇作为分析组对象,将同期于本院行剖宫产未发生切口感染的10例产妇作为参照组对象,针对产妇的感染相关因素进行分析.结果:参照组与分析组产妇的体重指数、血红蛋白含量以及基础性疾病患者数量存在着显著差异,组间数据资料比较具有明显区别,存在统计学意义(P<0.05).同时,分析组患者胎膜早破、手术时间也显著高于参照组产妇,各项数据资料比较存在显著差异,资料对比存在统计学价值(P<0.05).结论:剖宫产产妇切口感染的原因主要包含肥胖、血红蛋白减少、基础性疾病、胎膜早破以及手术时间延长等,需要提升临床干预重视程度,积极预防与控制剖宫产术后切口感染发生率,促进产妇产后的快速恢复.
作者：曾祥平 刊期： 2017年第04期
目的:分析llizarov技术治疗感染性胫骨不连的效果与价值.方法:将本院2015年1月到2016年6月所收治的60例感染性胫骨不连患者作为分析对象,按照患者的治疗方式,分为研究组与参照组(n=30).研究组采用llizarov技术治疗,参照组采用传统的治疗方式,对比两组患者的恢复效果、术中截除病骨后骨缺损平均长度.结果:参照组患者治疗后优良率为80%,明显低于研究组患者治疗后优良率93.33%(P<0.05).同时参照组与研究组患者的术中截除病骨后骨缺损长度对比差异较大,数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论:llizarov技术治疗感染性胫骨不连的效果显著,术中截除病骨后骨缺损长度相对较低,患者术后康复效果比较理想,临床治疗应用价值较高.
作者：袁明祥 刊期： 2017年第04期
脂肪液化指脂肪细胞受损破裂、坏死、液化的变化过程[1],切口脂肪液化增加了切口感染,严重者导致切口裂开,延长了愈合时间,增加痛苦和经济负担.现对手术后切口脂肪液化的影响因素及创面护理进展进行综述.
作者：黄梅雪 刊期： 2017年第04期
目的:分析和评价细节护理在静脉治疗患者中应用对风险的控制作用.方法:回顾分析2015年~2016年度我院门诊和住院静脉治疗的517例患者的临床资料,其中2015年度的254例患者实施常规护理,2016年度的263例患在常规护理基础上开展细节护理,对比两年度的护理风险事件发生率和患者护理满意度.结果:2016年度的护理风险事件发生率大幅降低,护理满意度显著提升,与2015年度比较存在差异,有统计意义(P<0.05).结论:在在静脉治疗患者中实施细节护理可有效控制和减少护理风险,提升护理质量和护理满意度.
作者：马奇；肖琦 刊期： 2017年第04期
目的:探索手术患者的心理变化及生理需求,制定相应的人性化护理方案并实施.方法:选取2015.8-2016.4手术患者274例,分为普通护理和人性化护理各137例,比较术后访视患者的满意度及恢复情况.结果:通过人性化护理的手术患者满意度和恢复情况高于普通护理.结论:对手术患者实施人性化护理模式,不但有效的提高了护理质量,而且有效地降低了手术患者及家属紧张的心理,终使手术顺利的完成,患者的身体得到康复.
作者：安东 刊期： 2017年第04期
目的:分析对于心力衰竭伴心律失常患者使用胺碘酮联合稳心颗粒治疗的临床效果.方法:将50例心力衰竭伴心律失常患者随机分为2组,每组25例.均接受常规抗心衰治疗,对照组使用胺碘酮治疗,以此为基础,观察组加用稳心颗粒治疗,分析相关结果.结果:和对照组相比,观察组患者治疗后静息心率,QT间期以及左心室EF改善显著,临床效果较好,P<0.05.结论:对于慢性心衰合并心律失常患者,使用胺碘酮联合稳心颗粒进行治疗,临床效果显著,安全性高,有利于患者疾病转归,值得进一步在临床上推广使用.
作者：刘晓燕 刊期： 2017年第04期
目的:分析中医护理在痔疮术后康复中的应用.方法:选取2016年6月到2017年1月一年半时间里在我院肛肠外科进行收治的痔疮患者60例,在痔疮术后进行护理的患者进行分析,所有患者都在18岁以上,50岁以下.其中男性36例,女性24例.平均年龄31.6加减1.2随1.病因均为痔疮.所有患者均未出现其他并发症.采用随机分组法对患者进行分组,其中:实验组30例,平均年龄31.2加减1.1岁.中男性16例,女性14例.参照组30例,平均年龄31.9加减1.3岁.其中男性16例,女性14例.结果:实验组并发症合计例次率5.6%、追加镇痛药物率3.2%低于参照组15.2%、11.5%,实验组住院时间(7.5±2.5)日低于参照组(11.2±2.8)日,差异有统计学意义(P<0.05).在痔疮术后康复中采用中医护理,实验组病患满意22例,基本满意6例,不满意2例,护理满意率3.0%.参照组病患满意15例,基本满意5例,不满意10例,护理满意率66.6%.实验组30例病人出院后均未出现尿潴留、出血等并发症.参照组30例病人出院后有8例出现尿潴留、出血等并发症.结论:中医护理在痔疮术后康复中有着很好的作用,因该对其加以广泛推广.
作者：王叶莲 刊期： 2017年第04期
目的:完善医疗环节交接制度,加强医护人员有效沟通,正确及时传递关键信息,提高手术患者的护理质量,减少护患纠纷和增强护理人员团队协作能力.方法:统计我院2013年、2014年手术病人交接过程和运送过程中出现的安全问题,对其进行原因分析并提出相应的防范措施,制定合理的手术患者接送流程,严格查对制度,对手术患者实行无缝隙安全管理.结果:有效避免交接遗漏所致的安全隐患,保障手术患者安全.结论:从细节上规范了护士在交接环节中的护理行为.交接流程可快速、准确地指导低年资护士掌握交接顺序、内客;提高工作效率.规范了医护人员的工作行为,使手术病人的信息完整准确,标识醒目;促使交接双方更严谨细致的交接,明确职责,避免内部责任推诿现象.
作者：汪萍；章红 刊期： 2017年第04期
目的:研究神经生长因子应用在小儿脑瘫康复中的临床效果.方法:收集2013年1月-2016年6月小儿脑瘫82例随机分为甲组和乙组进行治疗.甲组用综合康复治疗和神经生长因子,乙组用综合康复治疗.分析两组小儿康复情况.结果:经治疗后,乙组小儿脑瘫总改善率高于甲组(95.1%比80.5%,P<0.05).治疗后两组脑瘫患儿的PDI、GMFM均得到改善,其中乙组改善效果比甲组明显(P<0.05).结论:小儿脑瘫使用神经生长因子治疗可显著改善患儿运动功能,提高脑瘫改善效果,促进患儿康复,可进行推广.
作者：马萱；李艳 刊期： 2017年第04期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
