张福仙；张琼丽
目的:探讨呋塞米与氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病合并高血压患者的临床疗效.方法:将60例慢性肾脏病合并高血压患者随机分成两组作为研究对象(属于2015年4月-2016年12月),30例/组.对照组单纯给予患者氢氯噻嗪治疗,观察组采取呋塞米与氢氯噻嗪联合的用药方案.比较两组的平均血压值和肾功能相关指标.结果:观察组患者治疗后的平均血压值和四项肾功能指标均较对照组更佳(P<0.05).结论:呋塞米与氢氯噻嗪联合治疗慢性肾脏病合并高血压的临床疗效较单药治疗更高.
作者：宋长学 刊期： 2017年第04期
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝临床特点及治疗方法的分析.方法:回顾性分析我院2015年10月-2016年10月收治的患有妊娠期急性脂肪肝的20例患者,观察其临床特点,并给出有效的治疗方法.结果:所有患者均出现不同程度的肝功能损害、凝血功能障碍以及黄疸,其中出现消化道症状的有20例,主要症状是恶心、上腹部疼痛、呕吐、乏力等,皮肤黄染的患者19例,产后出血的患者17例,伴有低血糖的患者15例,重度子痫前期的13例,双下肢水肿的患者11例,感染的患者5例,多器官功能障碍综合征的患者7例,急性胰腺炎的患者3例,肝性脑病3例,不同程度肾功能损害的12例.血液净化治疗后,痊愈患者有13例(65%),好转患者有4例(20%),无效患者有3例(15%).结论:妊娠期急性脂肪肝起病急骤,病情变化迅速,并发症多,预后差,需要引起医生的重视,对患者的症状进行观察,及早诊断及早治疗,提高患者预后.
作者：魏蓉 刊期： 2017年第04期
目的:通过评价液体治疗对肺功能的影响,为临床应用提供依据.方法: 通过计算机检索Cochrane Library、Ovid MEDLINE(1996~2012)、Pub Med(1996~2012)、EM base(1974~2012)、VIP(1989~2012)、CNKI按纳入和排除标准收集相关临床照试验,共纳入3个研究,135例患者,评价其质量和提取数据后,统计分析.结果:①血管外肺水不会因不同的液体复苏而发生变化.②不同的液体复苏在维持血流动力学稳态方面差异无统计学意义.③限制性液体治疗对肺损伤方面的影响小.结论:限制性液体复苏对肺疾病患者更有利.
作者：张晨 刊期： 2017年第04期
目的:分析研究手术室护理工作中容易出现的安全隐患,提出相应的防范措施,以确保手术患者的安全.方法:选取我院手术患者共100例,并将其随机分为对照组与实验组各50例,对照组采用常规护理方法进行护理;观察组则首先针对手术室护理安全隐患进行分析,然后采取防范措施,终落实护理.观察两组患者护理满意度,护理安全有效情况与不良反应状况.结果:实验组安全问题的发生率(4.00%)明显低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05),出现的不良反应率为0.00%,显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强手术室每个环节的管理,特别是不安全隐患意识的管理,有利于提高护理工作质量,从而保障了患者的生命安全.
作者：王玉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨多模式镇痛在膝关节手术患者的应用效果.方法:选取2014年1月~2016年6月我院ASAⅠ~Ⅱ级择期行膝关节置换手术的65例患者为研究对象,术中膝关节腔给0.25%罗哌卡因+舒芬太尼10μg,术后,PCIA组(33例)予以舒芬太尼100μg+生理盐水共100ml,PCEA组(32例)予以舒芬太尼50μg+0.125%或0.2%的左布比卡因或罗哌卡因,观察、统计两组患者手术一般情况、视觉模拟评分(VAS)情况、不良反应情况以及患者满意度.结果:PCIA组与PCEA组患者,手术时间、出血量、输血量以及尿量等均无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05);术后1d、2d,PCEA组患者VAS评分均低于PCIA组,其中术后1d的PCEA组患者活动VAS评分显著低于PCIA组,差异存在统计学意义(P<0.05);术后PCEA组不良反应发生率为15.63%,显著低于对照组的39.39%,差异存在统计学意义(P<0.05);PCEA组患者满意15例、基本满意17例,PCIA组患者满意10例、基本满意23例,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:膝关节手术患者经静脉自控镇痛(PCIA)、经硬膜外间隙自控镇痛(PCEA)均安全、有效,其中PCEA不良反应更少,有利于患者恢复,值得推广应用.
作者：谢艳；王东；贺建刚；黄耀 刊期： 2017年第04期
目的:针对芒市2003年至2015年肺结核防治工作开展评价.方法:统计分析2003年至2015年肺结核病资料和经费报表数据.结果:2003年至2015年共登记治疗1872例活动性肺结核患者,其中1067例为新涂阳肺结核患者,2003年至2010年新涂阳肺结核任务完成率为103.71%,2011年至2015年活动性肺结核患者任务完成率为116.88%.总体有1707例活动性肺结核患者治疗成功,估算死亡患者减少443例,8663名健康人避免遭受感染,减少产生新患者867例;2003年至2015年共有171.85万元社会成本投入到结核病控制项目中,挽回伤残调整生命年(DALY)11029.5个,共挽回8917.27万元社会经济价值.结论:结核病控制项目实现了控制传染源、降低死亡和发病、降低社会劳动力损失的目标.
作者：张自聪 刊期： 2017年第04期
目的:分析对于心力衰竭伴心律失常患者使用胺碘酮联合稳心颗粒治疗的临床效果.方法:将50例心力衰竭伴心律失常患者随机分为2组,每组25例.均接受常规抗心衰治疗,对照组使用胺碘酮治疗,以此为基础,观察组加用稳心颗粒治疗,分析相关结果.结果:和对照组相比,观察组患者治疗后静息心率,QT间期以及左心室EF改善显著,临床效果较好,P<0.05.结论:对于慢性心衰合并心律失常患者,使用胺碘酮联合稳心颗粒进行治疗,临床效果显著,安全性高,有利于患者疾病转归,值得进一步在临床上推广使用.
作者：刘晓燕 刊期： 2017年第04期
目的:进行糖尿病护理管理中全程健康教育模式应用效果的探讨.方法:选择我院收治160例糖尿病患者,将其随机平均划分为对照组和观察组.对照组患者护理采用常规护理模式,观察组患者护理采用全程健康教育护理模式,进行两组患者护理效果的探讨.结果:护理后观察组患者自我管理率、糖尿病知识掌握率、血糖变化、护理满意度均比对照组高,各指标组间比较差异显著,P<0.05.结论:在糖尿病患者中实施全程健康教育,能够使患者血糖水平得到有效改善,并促进患者自我管理能力、疾病知识掌握率、护理满意度的提升,具有较高的临床推广价值.
作者：张福仙；张琼丽 刊期： 2017年第04期
目的:总结近五年来临床输血的基本情况,分析发生不良反应的原因并提出相应的解决对策.方法:回顾性分析我院2012年至2016年间临床输血情况,针对临床用血情况、输血总量及不良反应的发生情况进行统计,总结目前临床输血现状,分析不良反应发生的原因,提出防范措施.结果:临床用血量随着手术台次增长呈现上升趋势,不良反应的发生情况也随之增多,与其相关的主要影响因素有患者体质、血液质量、输血次数等.结论:输血治疗手段在临床中的应用越来越广泛,只有找出导致输血不良反应发生的相关原因,制定有效的防范措施才能有效降低其发生率,保证输血治疗的安全性和有效性.
作者：周文彪 刊期： 2017年第04期
目的:分析微创钻颅穿刺抽吸引流术在治疗高血压脑出血的适应证和时机.方法:在本次研究中选择2014年3月-2016 年5月我院收治的46例高血压脑出血患者作为研究对象,对患者采用微创钻颅穿刺抽吸引流术进行治疗,对临床治疗效果进行分析.结果:在本次研究中对46例患者的治疗效果进行分析,实践证明,43例患者治疗成功,治疗成功率为93.5%,整体治疗成功率比较高.结论:对高血压脑出血患者采用微创钻颅穿刺抽吸引流术进行治疗,其优势明显,对患者无明显影响,值得临床推广和应用.
作者：万祥鸿 刊期： 2017年第04期
目的:研究在超声监测之下对盆腔脓肿予以介入治疗的临床效果以及安全性.方法:于我院进行2015年8月至2016年8月间所收治的盆腔脓肿患者共58例探讨对象的选取,参照组、实验组进行随机分配.参照组予以手术进行治疗,实验组予以超声监测之下的介入治疗(穿刺抽脓+抗生素的注入),对比2组的疗效.结果:予以2种治疗之后,实验组临床指标和参照组对比,明显更优.采取经统计学进行分析,组间的差异比较显著,且P<0.05,将分析意义形成.结论:对盆腔脓肿的临床患者在超声监测之下,实施介入治疗的方案,疗效比较明显且比较可靠、安全.
作者：彭启芬 刊期： 2017年第04期
患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称鼾症,鼾症不仅影响人体的正常呼吸,严重时甚至危害患者的生命.本文对保守治疗、手术治疗、中医药治疗以及远红外热旋磁治疗鼾症的方法进行介绍,分析不同程度的鼾症选择不同的治疗方法.
作者：田华 刊期： 2017年第04期
目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术中及术后并发症的原因以及应对施.方法:本文对我科2016年1月~12月420例(456眼)白内障行超声乳化联合人工晶体植入手术患者的临床资料进行回顾性研究,并对出现并发症的47眼进行分类、分析其发生原因及提出相关防治方法.结果:出现术中晶状体后囊膜破裂10眼(2.19%),晶状体碎核入玻璃体腔2眼(0.44%),术后角膜内皮水肿28眼(6.14%),短暂性高眼压15眼(3.29%),对症处理后均明显改善.结论:晶状体后囊膜破裂、角膜水肿和短暂性高眼压是白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的主要并发症,我们在临床上对于超乳手术患者并发症的预防和治疗应给予高度的重视.
作者：郜小莉；徐杰 刊期： 2017年第04期
目的:分析尼莫地平在老年后循环脑供血不足治疗中的作用.方法:随机抽取2016年2月至2017年2月我院收治的老年后循环脑供血不足患者88例,分为X组(n=44)和Y组(n=44).Y组患者进行常规治疗,X组患者在Y组患者的基础上进行尼莫地平治疗.对比X、Y两组患者的治疗效果以及临床指标(阻力指数、血管面积、血流量以及血流峰值).结果:相对于Y组患者的治疗效果,X组患者的较高,P<0.05,具备一定的统计学意义;相对于Y组患者的临床指标(阻力指数、血管面积、血流量以及血流峰值),X组患者的较优,P<0.05,具备一定的统计学意义.结论:尼莫地平可以显著改善老年后循环脑供血不足患者的临床症状以及体征,值得借鉴和推广.
作者：任韩 刊期： 2017年第04期
颅脑外伤是指由于交通事故、坠落、跌倒及其他自然灾害、爆炸、火器伤、各种锐器和钝器引起的头部直接或间接损伤[1].重症颅脑损伤患者病情危急,进展迅速,并发症多,死亡率和致残率高,因此,迅速准确判断病情,积极急救和护理,对稳定病情,赢得手术时间,改善预后,提高患者生存质量有着非常重要的意义,现将国内外重症颅脑外伤的抢救及护理进展综述如下.
作者：农桂彬 刊期： 2017年第04期
目的:分析延续护理在乳腺癌根治术患者中的应用.方法:回顾性分析2015年2月至2017年2月84例患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照采取常规护理,观察组采取延续性护理,比较两组患者的焦虑和抑郁评分、护理满意度及生活质量.结果:干预后,观察组患者的术后焦虑以及抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:选择延续护理方案对乳腺癌根治术患者进行干预,更利于减轻患者负面情绪,提高护理满意度,提高其生活质量,值得推广.
作者：崔海萍 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析中西医结合治疗宫腔粘连的临床疗效.方法:回顾性分析60例宫腔粘连患者的病历资料,对照组应用雌孕激素周期治疗,治疗组应用中药补肾化瘀方联合雌孕激素进行周期治疗,对比分析两组宫腔粘连患者的临床疗效.结果:(1)治疗组宫腔粘连患者的临床疗效和对照组比较,明显较高,P<0.01,有统计学意义;(2)两组宫腔粘连患者治疗后宫腔镜下IUA评分和治疗前比较,IUA评分均降低,P<0.05,有统计学意义;治疗组宫腔粘连患者治疗前IUA评分和对照组治疗前IUA评分比较,P>0.05,两组间治疗后的IUA评分比较,P>0.05,无显著差异.结论:中西医结合治疗宫腔粘连临床疗效显著,值得推广应用.
作者：赵丽娟 刊期： 2017年第04期
目的:观察腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于无痛分娩的疗效和对产程的影响及对应的临床护理.方法:选择2015年1月-12月分娩孕妇160例自愿要求行无痛分娩的孕妇,80例采用腰-硬联合麻醉镇痛为SE组;另外80例采用硬膜外麻醉镇痛为EA组.分别观察两组产妇镇痛起效时间、镇痛效果;对分娩方式、产后出血及新生儿的影响;分娩镇痛的不良反应.结果:SE组镇痛起更快,镇痛效果更完善,有显著差异(P<0.05);分娩镇痛的不良反应指标仅皮肤瘙痒比较有显著差异(P<0.05);而两组分娩方式、产后出血及新生儿窒息等无显著差异(P>0.05).结论: 腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉均可用于分娩镇痛,对产妇及新生儿无明显影响,都是安全有效的分娩镇痛方法.在镇痛起效时间、镇痛效果方面,硬-腰联合麻醉比硬膜外麻醉具有一定的优势,值得在临产妇分娩镇痛中推广应用.
作者：杨秋梅 刊期： 2017年第04期
目的:对神经内科重症病人肠内营养的护理措施进行研究和探讨,对两种肠内营养的支持效果进行比对和分析.方法:采用回顾性方法对我院从2014年1月到2015年1月共计100例神经内科重症患者进行随机分组,一组为对照组一组为观察组,两组均进行鼻饲肠内营养,两者使用的肠内营养物存在区别,对照组采用的是米汤、菜汤以及肉汤进行鼻饲,观察组则采用配方营养液进行鼻饲作为肠内营养支持,在经过肠内营养一个周期后对两组患者的干预前后身体营养指标进行比对.结果:在两组患者接受肠内营养前两组患者的各项营养指标基本一致,其TP、ALB、GLO、AC等指标没有显著差异(P>0.05).在进行肠内营养后对照组的效果明显对于观察组,其各项影响指标均有着明显的差异(P<0.05).结论:采用配方营养液鼻饲的方式对神经内科重病患者进行肠内营养的效果要明显优于传统的米汤、菜汤等鼻饲的肠内营养效果,其可以较为迅速地对患者的营养状况进行改善从而减轻长时间的治疗对于患者营养状况所带来的不良影响,因此这种方式应当被广为推广.
作者：谢琴 刊期： 2017年第04期
目的:进行呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果的探讨.方法:选择我院2014年7月至2016年6月收治240例呼吸衰竭患者,将其随机平均划分为对照组和观察组.对照组患者治疗采用常规救治措施,观察组患者治疗采用呼吸机,进行两组患者治疗效果的分析.结果:观察组120例患者中116例患者为有效、4例患者为无效,具有96.7%治疗有效率;对照组120例患者中66例患者治疗有效、42例患者为无效、12例患者死亡,具有55.0%治疗有效率.观察组治疗有效率比对照组高,数据组间比较差异显著,P<0.05.治疗后观察组患者临床症状、呼吸频率、动脉血气均比对照组好,各项指标组间比较差异显著,P<0.05.结论:运用无创呼吸机治疗呼吸衰竭,具有无创、安全性高的优点,能够促进临床治疗有效率的提升,具有极高的临床推广价值.
作者：田景平 刊期： 2017年第04期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
