王凯萍；陆林飞
目的 了解深圳市龙岗区噪声作业工人个人防护用品使用情况,探讨影响个人防护用品使用效果的各种因素,提出防治职业性噪声危害的建议和对策. 方法 以本地区长期接触噪声作业的560名作业工人为调查对象,采用现场自填问卷的方法对其进行调查. 结果 该地区噪声作业工人个人防护用品经常使用率不高,仅为52.5％.管理制度、培训、文化程度是影响防护用品使用的重要因素,其噪声作业工人间的防护用品使用率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 企业应建立并完善防护用品的使用管理制度,同时应重视工人认知方面的干预,定期加强噪声作业工人防护知识培训,使其自觉使用个人防护用品,确保工人健康.
作者：庄武刚；赵翔；罗文英 刊期： 2014年第06期
目的 了解2010-2012年深圳市病毒性腹泻的流行病学特征,为该地区病毒性腹泻的预防控制积累资料及诊治提供科学依据. 方法 收集2010-2012年深圳市11家哨点医院已上报到感染性腹泻网络4 323例患者的资料,对其进行描述性分析. 结果 在2010-2012年总体病毒阳性检出率为32.01％,单一轮状病毒检出率分别为14.27％、16.69％、10.53％;单一诺如病毒检出率分别为11.87％、14.40％、17.96％,单一星状病毒检出率分别为0.72％、0.68％、0.48％;单一肠道腺病毒检出率分别为1.32％、0.80％、0.80％;轮状病毒合并诺如病毒检出率0.60％、1.11％、1.34％,并出现一例三重病原体的感染.各个年龄人群均是病毒性腹泻的易感人群,10岁以下为发病的高峰年龄.轮状病毒阳性患者具有的各种临床特征(发热、腹泻、呕吐、腹痛)与检测轮状病毒阴性患者相比差异有统计学意义(P均＜0.05);诺如病毒阳性患者腹痛的临床特征与检测诺如病毒阴性患者相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2010-2012年深圳市病毒性腹泻发病多集中在10岁以下的儿童,诺如病毒检出率已超过轮状病毒,已成为深圳市主要病原体,应加大诺如疫苗的开发研究.
作者：裴林夕；陈小婷；董时广；孙虹；朱欣荣；谢延；赵蓉 刊期： 2014年第06期
目的 对MPT63、Ag85A、RV2031c和融合蛋白CFP10 ESAT6四种结核分枝杆菌抗原进行诊断效能评价,优选出佳的抗原组合,分析其应用价值. 方法 基于酶联免疫吸附试验,分别用MPT63、Ag85A、RV2031c和融合蛋白CFP10-ESAT6四种重组结核抗原,对199份血清(含94份结核病患者血清和105份健康者血清)进行检测.结合受试者工作特征曲线法计算不同抗原的佳临界值(cut-off value)并以此确立各抗原组合的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率,对它们的诊断效能和应用价值进行综合评价. 结果 11种组合中Rv2031c与CFP10-ESAT6的组合诊断效能好,灵敏度为63.8％,特异度为82.9％,阳性预测值为76.9％,阴性预测值为71.9％,诊断效率为73.9％.其余组合的灵敏度的范围30.9％～66％,特异度范围76.2％ ～90.5％. 结论 Rv2031c和CFP10-ESAT6组合后的诊断效能佳,有一定的临床应用价值.
作者：林楠；吴小翠；赵平；余琴；庞慧；万康林 刊期： 2014年第06期
目的 了解近十年深圳市某街道企业工作场所空气中三氯乙烯的职业危害特点和控制情况变化趋势,为评估实施(basic occupational health service,BOHS)对中小企业工作场所三氯乙烯职业危害控制水平的影响提供实证依据. 方法 通过2004-2013年对深圳市宝安区某街道存在三氯乙烯职业危害的中小企业进行动态监测,获得企业工作场所空气中三氯乙烯浓度水平的有效数据,对十年监测数据进行统计分析. 结果 工作场所三氯乙烯监测超标企业主要行业分布:电子(65.7％)、塑胶五金(15.3％)、机械(9.5％)、表业(4.4％)等;超标点主要岗位分布:清洗清洁(75.3％)、印刷(10.4％)和包装检测(5.4％)等;监测企业合格率和监测点合格率:2004-2013年均逐年增加,监测企业合格率从2004年的35.0％增加到2013年的92.3％,监测点合格率从50.6％增加到96.1％.实施BOHS后(84.4％和90.8％)较实施BOHS前(52.2％和60.4％)有显著增加. 结论 近十年,深圳三氯乙烯职业病危害比较严重的企业主要是电子与五金类,应加强清洗位、表面清洁位等相关工作岗位的监督监测及健康监护;实施BOHS对中小企业工作场所三氯乙烯职业危害控制水平有明显提高.
作者：黄微微；江志荣；陈小波；林妹芳；朱岸平 刊期： 2014年第06期
目的 为了进一步研究和探讨导致糖尿病患者视网膜病变发生的高危因素,从而为相关的临床研究提供一些借鉴和参考. 方法 选取了浙江省台州市立医院201 1年12月-2012年12月期间收治的268例糖尿病患者为研究对象进行了回顾性分析. 结果 (1)随着患者病程的不断延长,患者视网膜病变发生率逐渐升高(x2=277.33,P＜0.01);(2)未规则治疗的糖尿病患者发生视网膜病变的发生率显著升高(x2=9.02,P＜0.01);(3)喜欢甜食患者发生视网膜病变的发生率显著升高(x2=5.33,P＜o.05). 结论 对于糖尿病患者而言,病程较长、没有实施规则的糖尿病治疗、喜欢甜食等因素均能导致糖尿病患者发生视网膜病变的几率大大升高,在临床实践的过程中要有针对性的采取临床措施和手段,从而有效控制糖尿病患者视网膜病变的发生.
作者：段宏辉 刊期： 2014年第06期
目的 了解沈阳市建筑业农民工生命质量状况及其影响因素,为提高农民工整体的健康状况提供参考依据.方法 随机抽取沈阳市的10个建筑工地的农民工,采用生命质量SF-12量表及自编的个人基本情况调查表对建筑业农民工生命质量进行评估. 结果 沈阳市建筑业农民工生命质量总平均分(103.95±8.77)分,生理健康因子平均分为(51.93±5.06)分,心理健康因子平均分为(52.02±7.13)分;单因素分析显示,不同婚姻、现患病、月均收入、工资拖欠、债务、生活满意度、城市适应度、居住条件、营养状况、睡眠情况、劳动强度和工作满意度的沈阳建筑业农民工生理健康因子评分之间差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、婚姻、现病史、月均收入、工资拖欠、债务情况、生活满意度、城市适应度、歧视经历、营养状况、睡眠强度和工作满意度的沈阳建筑业农民工心理健康因子评分之间差异有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻、现患病、月均收入、工资拖欠、债务情况、生活满意度、城市适应度、居住条件、歧视经历、营养状况、睡眠情况、劳动强度和工作满意度的沈阳建筑业农民工生命质量总分之间差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,建筑业农民工中工作满意度高和睡眠情况好者有较高的心理健康因子得分,有歧视经历、工资被拖欠和现患病者心理健康因子得分较低;营养状况好、居住条件好和月均收入高者有较高的生理健康因子得分,有现患病者生理健康因子得分较低;营养状况好、睡眠状况好和生活满意度高的生命质量总分较高,现患病、工资被拖欠和有债务者生命质量总分较低. 结论 建筑业农民工的生命质量受多方面因素的影响,营养状况、睡眠情况、现患病、工资被拖欠、生活满意度和债务是沈阳市建筑业农民工生命质量的主要影响因素.
作者：崔明；刘嵘；刘皓；褚雷雷；张冰冰；刘洋；李晓文 刊期： 2014年第06期
目的 探讨心理护理结合健康宣教干预模式对艾滋病病人自我效能的影响. 方法 入选2009年1月-2013年12月绍兴市中心医院收治103例艾滋病患者,按照干预方式不同分为观察组(51例)和对照组(52例),对照组给予常规治疗和护理,观察组则在此基础上对患者实施心理护理结合健康宣教干预. 结果 干预后,观察组患者的治疗依从性为100％,明显高于对照组的80.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为82.4％,明显高于对照组的57.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组自我效能评分为(35.32±6.58)分,明显高于对照组(27.87±5.93),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 心理护理结合健康宣教的干预方式有利于提高艾滋病病人的自我效能水平,增强了病人的信心和积极性,对疾病的治疗和康复有一定意义.
作者：孙林岚；丁永军 刊期： 2014年第06期
目的 分析随州市2012年流感监测结果,了解流感流行特征,为随州市流感防控工作提供科学依据. 方法 在流感监测哨点医院采集流感样病例(ILI)咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测流感病毒核酸,核酸阳性标本用MDCK细胞进行病毒分离,采用血凝抑制方法(HI)进行流感病毒型别鉴定. 结果 2012年共监测流感样病例692例,流感哨点医院流感样病例就诊百分比为0.69％,流感样病例主要集中在15岁以下儿童,占73.70％.检测流感样病例咽拭子标本635例,测得流感病毒核酸阳性195例,总阳性率为30.71％.核酸阳性样本分离到54株流感病毒毒株.随州市2012年流感活动高峰主要集中在1-3月份和7-10月份. 结论 随州市曾都区2012年春季以乙型流感流行为主,然后夏季逐渐过渡为甲型H3流感.
作者：李月；郭芳；刘晓辉；聂丹文 刊期： 2014年第06期
目的 了解2006-2012年长沙市职业病的诊断情况. 方法 收集国家职业病网络直报系统2006年1月1日-2012年12月31日长沙市职业病病例报告卡基本信息,对职业病的诊断情况进行回顾性分析. 结果 2006-2012年长沙市共诊断职业病363例,其中尘肺病234例(64.5％)、职业性耳鼻喉口腔疾病78例(21.5％)、职业中毒41例(11.3％)、职业性皮肤病6例(1.7％)、物理因素所致职业病4例(1.1％).职业病以男性为主,男性350例(96.4％),女性13例(3.6％);诊断年龄19～87岁,平均诊断年龄(54.2±8.5)岁,其中40～49岁、50～59岁、≥60岁三个年龄段多见,分别占22.6％、29.5％和37.2％.长沙市9个区县中,诊断的职业病主要分布在岳麓区149例(41.0％),其次为宁乡县67例(18.5％)、望城区43例(11.8％)和浏阳市27例(7.4％).企业分布类型多见为国有企业322例(88.7％),其次为私营企业34例(9.4％)和外资企业7例(1.9％).行业分布主要分布在煤炭开采和洗选业(70例,19.3％)、通用、专业设备制造业(54例,14.9％)和其他(主要为社会福利业——长沙各民政局)(189例,52.1％). 结论 长沙市职业病防治现状严峻,需加强粉尘、噪声、苯系物、铅、硫化氢等化学性职业病危害因素的治理工作,保障劳动者身体健康.
作者：金若刚；王艳；李辉霞 刊期： 2014年第06期
目的 通过研究中年人群静息心率与心血管病危险因素及发病风险之间的关系,探讨静息心率在心血管病预测中的作用. 方法 调查2011年4月-2012年6月于本院体检的35～64岁无心血管疾病史的社区居民2 051名,通过问卷调查、体格检查、血清生化对其进行10年发病风险预测,分析静息心率与心血管病危险因素及10年发病风险之间的关系. 结果 1)不论性别,血压值、空腹血糖值及糖尿病、高血压患病率在高心率组均明显高于低心率组.2)男性高心率组胆固醇水平、甘油三酯水平、吸烟、高血压家族史及2个以上危险因素者比例均明显高于低心率组(P均＜ 0.05),而女性差异无统计学意义(P＞0.05).女性高心率组中心型肥胖比例明显升高(P=0.018),且心率与年龄呈负相关(P=0.005).3)心率增快的独立危险因素的回归分析显示,男性包括吸烟、高血压家族史、高血压与糖尿病;女性包括年龄、腰臀比、高血压与糖尿病.4)男性心率与10年心血管病发病风险评分呈正相关(P =0.003),而女性差异无统计学意义(P=0.174). 结论 在35 ～64岁男性人群,心率与10年心血管病发病风险呈正相关,上述人群监测静息心率对预测心血管疾病风险具有重要意义.
作者：张学颖；周霞；郑东晗；韩硕；林英子；段志英；金元哲 刊期： 2014年第06期
目的 分析2011-2013年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在浙江省仙居县第一人民医院住院患者的临床分布及耐药性. 方法 对本院2011-2013年临床住院送检的各类标本分离出的204例MRSA,按照检出率、科室分布、标本种类、药物耐药性进行分析. 结果 共分离到MRSA204例,检出率为38.1％,MRSA感染的科室前三位是ICU、呼吸内科、小儿科,分别占41.2％ 、25.0％、11.3％;标本的来源主要为呼吸道标本、脓/分泌物、血液,分别占50.5％、19.1％、10.3％;全部MRSA菌株对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因100％敏感,对其他的9种抗菌药物呈现不同的耐药性,耐药率＞50％,其中对青霉素G、苯唑西林的耐药率为100％. 结论 本院MRSA对常用的抗菌药物有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,同时应采取措施控制院内感染的发生.
作者：顾玲萍；朱杰鹏 刊期： 2014年第06期
目的 了解校园暴力的发生现状及流行特征,为采取干预措施提供依据. 方法 采用分层整群抽样的方法,对1 532名中学生进行问卷调查. 结果 近1年里校园暴力发生率为18.8％,其中男生暴力发生率为25.5％,女生为11.5％,差异有统计学意义(x2=48.8,P＜0.01),初中生暴力发生率显著高于高中生(x2=110.4,P＜0.01),民办学校学生暴力发生率为公办学校的5倍左右(x2=270.4,P＜0.01).教室和上下学路上是暴力的多发地点.近三分之一的暴力受害者会采取不当的方式来解决矛盾和冲突. 结论 校园暴力是一个重要的公共卫生问题,应引起学校、社会和家庭的重视并采取有效干预措施.
作者：李恩；施红；曾妍；林佩蕙 刊期： 2014年第06期
目的 了解东莞市寮步镇2010-2012年肺结核流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据. 方法 对东莞市寮步镇2010 2012年疾病监测信息报告管理系统中报告的肺结核病例资料进行描述性流行病学分析. 结果 东莞市寮步镇2010-2012年共报告肺结核823例,2010年发病率为103.03/10万,2011年发病率为125.95/10万,2012年发病率为96.03/10万.无明显的发病高峰;18～49岁成年人为高危人群占报告病例总数的88.82％;工人占59.53％;全镇30个社区(村)都有病例报告,其中寮步社区每年报告的病例数都位居全镇第一. 结论 东莞市寮步镇肺结核疫情形势较为严重,今后应重点加强成年人肺结核防制工作的管理.
作者：李可荣；钟权昌；李少鹏；唐杏；钟玉霞；温彩友；张家琪 刊期： 2014年第06期
目的 了解小微企业个人防护用品(PPE)的使用情况. 方法 设计调查表格,随机选择辖区内8个工业区内的189家小微企业.从受调查小微企业中选择正式招聘的1 000名工人作为调查对象.工人调查内容包括基本情况、工作场所健康和安全、个体防护用品相关知识、个体防护用品使用相关态度行为;企业调查包括企业基本情况、企业个人防护用品管理情况. 结果 小微企业的PPE管理不容乐观,其制度设置率仅57.1％,尚有12.2％的企业通过非正规渠道采购,PPE培训与经费投入都不多.PPE的配备数据也不高,如防毒口罩的配备率仅43.9％.小微企业对工人的职业病危害告知有32.0％没落实到位,工人对PPE知识的掌握与认知态度行为,都不乐观. 结论 小微企业的职业病防治工作仍有待加强,必须加大其PPE方面的监督与培训力度.
作者：张群芳；郭国强；林祥吉；朱志良 刊期： 2014年第06期
目的 分析小榄地区妊娠早期妇女弓形虫(Tox)、风疹病毒(Rv)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)感染情况,为地区防治TORCH提供依据. 方法 对9 896例妊娠早期妇女采用罗氏E601全自动电化学发光法测定弓形体抗体(Tox-IgG和Tox-IgM)、风疹病毒抗体(Rv-IgG和Rv-IgM)、巨细胞病毒抗体(CMV-IgG和CMV-IgM);采用酶联免疫技术(捕获法)测定单纯疱疹病毒抗体(HSV-IgM).对不同年龄组的妊娠早期妇女TORCH感染情况进行分析. 结果 9 896例妊娠早期妇女Tox-IgG阳性率为17.70％,Tox-IgM阳性率为0.86％,Rv-IgG阳性率为87.79％,Rv-IgM阳性率为0.69％,CMV-IgG阳性率为99.22％,CMV IgM阳性率为0.93％,HSV-IgM阳性率为0.01％;TORCH IgG在不同的年龄组差异有统计学意义(P=0.000),TORCH-IgM在不同的年龄组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 小榄地区妊娠早期妇女存在一定比例的TORCH阳性率,而Rv-IgG和CMV-IgG阳性率高,建议本地区把TORCH免疫学检查作为产前筛查的重要指标,产前筛查TORCH阳性结果建议进行定期复查.
作者：陈慧；徐灼均；隋洪；莫和国 刊期： 2014年第06期
目的 探讨人类白细胞抗原(HLA) DRB1等位基因多态性与新生儿溶血病(HDN)发生之间的关系. 方法 对117例HDN患者和112例非新生儿溶血病(NHDN)标本,采用PCR-SSO方法进行HLA-DRB1基因分型,对基因频率以及疾病发生的相对危险度(RR)进行研究. 结果 HDN患者中HLA-DRB1* 1202的基因频数较NHDN显著升高(x2=7.653,P＜0.01,RR=2.598);含有HLA-DRB1* 1202基因位点的HDN患者,其总胆红素值升高较不含该基因的患者差异有统计学意义(x2=22.582,P＜0.01). 结论 HLA-DRB1* 1202与HDN的易感性呈正相关,可能是其易感基因.
作者：孙昂；方奎明；粟玉萍；代敏；苏湘晖；刘锋；彭海波；易玲；胡滨 刊期： 2014年第06期
我国老龄化伴随有规模庞大、增长率快等特点,成为国家发展的一大挑战.科学地评价老年人自立状态,进行对自立影响因素的相关研究,可以帮助我国建立以老年自养为目的的新型养老模式,从而缓解老龄化带给国家、社会、家庭的沉重负担.本文就近年来国内外有关老年人自立生活能力及其危险因素方面的流行病学研究现状综述如下.
作者：奥登苏日塔；孙炜 刊期： 2014年第06期
目的 探讨社区综合康复护理路径应用在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果及应用价值. 方法 选择本中心治疗的脑梗塞导致偏瘫老年患者122例,随机分为观察组和对照组,每组各61例,对照组给予常规护理,观察组给予社区综合康复护理路径,观察两组治疗效果.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定患者心理状况,采用Fugl-Meyer肢体功能评分和Barthel指数评分评价患者的肢体功能和日常生活能力. 结果 观察组患者治疗总有效率(93.44％)显著高于对照组(78.69％,P＜0.05).观察组干预后焦虑自评量表评分(39.11±4.24)、抑郁自评量表评分(42.53±4.88)改善明显优于对照组(47.53±5.87、47.91±5.72,P＜0.05),Fugl-Meyer肢体功能评分(68.17±7.28),Barthel指数评分(82.97±10.45)上升幅度显著优于对照组(51.66±6.27、61.37±8.96,P＜0.05). 结论 社区综合康复护理路径应用在脑梗塞导致偏瘫老年患者中可以提高治疗效果,改善患者焦虑和抑郁状态,提升患者肢体运动功能与生活质量,值得在临床上大力推广使用.
作者：刘雪莲；蒋茶英；陈闯宏 刊期： 2014年第06期
目的 调查评估麻城市人群中发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV)人群感染状况,为麻城市有效控制疫情提供流行病学线索. 方法 随机抽取麻城市3个乡镇健康人群血清共159人份,采用ELISA和Real time PCR检测发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒IgG抗体、IgM抗体和特异性核酸. 结果 SFTSV-IgG抗体阳性率为5.03％,SFTSV-IgM和SFTSV-PCR全部阴性. 结论 麻城市是湖北省SFTSV的流行重点县市,需加强SFTSV的预防意识及快速诊断能力.
作者：丁晓莉；占建波 刊期： 2014年第06期
《食品安全法》颁布后,从事食品检验的疾控机构必须获得食品检验机构资质认定.本文主要从体系文件修订、食品检验能力的申报、食品检验人员的配置、设施环境和仪器设备的配置、检验方法的验证和确认、质量控制等方面阐述在疾控机构实验室开展食品检验机构资质认定的具体做法.实验室应结合自身特点,发挥原有食品检验优势,进一步加强质量控制和管理,才能顺利通过食品检验机构资质认定.
作者：袁平；林仲 刊期： 2014年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
