李丽梅；韩煊；赵广英
目的 总结分析2011年滨州市手足口病重症病例的流行病学及病原学特征,以制定针对性的防控措施,为预防手足口病重症病例的发生提供科学依据. 方法 回顾性调查分析2011年滨州市手足口病病例的流行病学特征和实验室检测结果;将手足口病病例按轻症病例和重症病例分成两组,对两组人群的性别、年龄、职业及病原学分布进行比较分析. 结果 2011年共报告重症病例315例,较2010年(82例)上升284.15％,占手足口病病例总数(10 030例)的3.14％.重症病例发病高峰为4-7月,主要发生地区为滨城区、无棣县和阳信县,其中3岁以下男性散居儿童为主要发病人群,实验室检测结果主要以EV71型为主.轻症病例和重症病例相关因素比较结果显示,年龄、性别和病原学分布差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2011年滨州市手足口病重症病例数显著增多,轻症病例和重症病例发生与年龄、性别和病原学特征有关.
作者：马长利；颜伟；吴杰；张丽芳；高艳玲 刊期： 2014年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声各指标在乳腺肿瘤诊断中的价值. 方法 对106例经手术病理确诊的乳腺疾病患者(56例良性,50例恶性)进行术前彩超检查,分析比较两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像(CDFI)、病灶内血流Adler分级、阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)的差异.同时采用ROC曲线分析各超声指标诊断恶性乳腺肿瘤的临床价值.结果 良恶性乳腺肿瘤在形状、边界、纵横径比、内部回声、沙砾样钙化、后方回声衰减等方面差异有统计学意义(P＜0.05),彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富(P＜0.05),乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒显示肿块内动脉血流PSV、RI显著高于良性肿块且差异有统计学意义(P＜0.05),经ROC曲线分析显示Adler分级(AUC=0.935)、边界(AUC=0.905)对于鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤具有较好的临床价值,其约登指数分别为0.844、0.811. 结论 彩色多普勒超声检查对鉴别乳腺良恶性肿瘤具有一定临床意义.
作者：李俊；李凌；谢亮；周杰 刊期： 2014年第07期
“学生奶计划”是世界各国提高儿童营养健康水平,增强国民素质的普遍做法.奶类营养物质含量十分丰富,营养素的种类齐全,而且易于人体消化吸收,是改善学龄儿童营养,促进其健康成长的理想食品.长期饮用学生奶可以促进儿童体格、智力发育,改善儿童贫血状况.本文拟对学生奶的国内外现状、学生奶对儿童生长发育的影响进行综述,为我国学生奶的推广提供依据和建议.
作者：刘志光；黄志；胡余明 刊期： 2014年第07期
目的 了解某社区居民电子健康档案活化情况,为社区卫生资源的合理配置提供依据. 方法 以深圳市社区卫生服务信息系统为基础,采用系统抽样的方法对某社区居民的电子健康档案活化情况进行调查. 结果 抽取了4 353份健康档案,其中男女病例为1.04∶1,21～50岁年龄段占68.18％,所抽查的居民健康档案中1年、2年、5年活化率分别为30.27％(1 318/4 353)、64.78％(2 820/4 353)和95.52％(4 158/4 353).不同户籍档案,其1年(x2=54.10,P＜0.01)、2年(x2=15.80,P＜0.01)活化情况分布差异有统计学意义,而在5年(x2=0.01,P=0.98)活化情况分布差异无统计学意义;趋势检验,不同年龄段居民健康档案1年(Z=3.80,P＜0.01)、2年(Z=2.56,P=0.01)活化率分布差异有统计学意义,但5年活化率分布差异无统计学意义(Z=0.06,P=0.57).1年内对居民健康档案进行活化的卫生服务主要有:临床诊疗、预防接种、个人周期性体检、健康促进、慢病管理,其分别占活化档案总数的85.13％、17.43％、9.61％、12.11％、4.17％. 结论 社区居民电子健康档案活化率较低,需要扩展社区卫生服务范围,进行卫生资源合理配置,有效提高社区卫生服务质量.
作者：张更新；王利玲；顾斯炜；刘瑞红；叶小宁；陈小良 刊期： 2014年第07期
目的 调查外来务工女性生殖道感染情况,探讨其发生的影响因素. 方法 随机选择在本市工作的非本市户口的流动性的有性经历的女性,调查其生殖道的感染情况,分析并探讨其可能的影响因素. 结果 外来女工在户口、学历、居住、平均月收入、性伴侣人数、性生活频率、性伴侣包皮过长、平时阴道清洗、性生活前后阴道清洗、人工流产史等方面生殖道感染率差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析,结果提示:来自农村、学历初中及初中以下、平均月收入≤2 000元、性生活频率＞2次/周、性伴侣人数＞1和性伴侣包皮过长是导致外来务工女性生殖道感染的危险因素(OR＞1,P＜0.05). 结论 导致外来女性生殖道感染的因素较多,应引起重视,针对感染的影响因素采取相关措施是预防生殖道感染的关键.
作者：蒋静平 刊期： 2014年第07期
目的 通过对二次供水投诉举报情况的统计分析,找到原因,并在此基础上提出管理对策. 方法 收集并分析2005 2012年上海市长宁区卫生监督机构受理的二次供水投诉举报卷宗. 结果 二次供水投诉举报多见于老公房,反映“红虫”问题多,卫生防护不严、供水管网的老化锈蚀及其存在死水区是主要原因.2010年后,二次供水投诉举报下降明显. 结论 在加强二次供水卫生防护措施的基础上,加快推进二次供水整体改造和实现供水企业管水到表,并通过修订完善相关法规,拓展卫生监管手段和加强部门协作等手段,不断提高二次供水卫生状况.
作者：黄丽红；吴贝；程德广；王丽芳；吴遄 刊期： 2014年第07期
目的 分析北京市海淀区2012年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价海淀区AEFI监测系统运转情况. 方法 通过AEFI信息管理系统,收集2012年报告的AEFI,采用描述性方法进行流行病学分析. 结果 2012年海淀区共报告AEFI个案174例,报告发生率12.0/10万,一般反应报告率为6.4/10万,48 h内报告率和调查率均为100％.AEFI报告个案中≤2岁占82.2％,男、女比例为1.24∶1,多发生在接种后24h,没有明显的季节聚集性.反应分类一般反应占53.5％,异常反应占31.0％,偶合症占15.5％.一般反应以接种百白破后发热/红肿/硬结发生率高(38.2/10万),异常反应以接种7价肺炎疫苗过敏性皮疹发生率高(53.3/10万). 结论 海淀区AEFI监测敏感性和及时性较高,但仍需进一步加强一般反应监测.
作者：徐若辉；蔡润；富继业；孙培源 刊期： 2014年第07期
目的 制备乙肝病毒X基因突变体HBx-d382特异性抗体. 方法 运用生物信息学和多肽合成法制备HBx-d382特异性多肽(HBx-d382P),采用高效液相色谱法(HPLC)和电喷雾离子化质谱(ESI-MS)测定合成多肽的纯度和分子量.用化学方法将多肽与匙孔血蓝蛋白(KLH)偶联成多肽抗原HBx-d382P-KLH,并经完全弗氏佐剂(CFA)和不完全弗氏佐剂(IFA)乳化,免疫新西兰雄性大白兔.用ELISA鉴定抗血清效价、亲和层析法纯化抗体、Dot blot评价抗体特异性. 结果 经HPLC和ESI-MS分析,合成多肽符合HBx-d382特异性抗体制备的要求.ELISA和Dot blot试验结果显示,兔抗血清的效价为6.4×104,纯化后的HBx-d382抗体特异性高. 结论 获得了高效价高特异性的HBx-d382多克隆抗体,为进一步研制HBx-d382免疫检测试剂盒打好了基础.
作者：祝玲玲；朱平安；金娴；钟小婷；吴翔；樊春卉 刊期： 2014年第07期
目的 研究二价金属转运体1(DMT1)参与脉络丛上皮细胞系Z310细胞铅转运的机制. 方法 采用原子吸收分光光度法检测Z310细胞铅吸收的时间效应.免疫荧光法观察DMT1在Z310细胞内的表达.采用siRNA干涉DMT1表达,荧光实时定量PCR检测DMT1的表达水平.原子吸收分光光度法检测DMT1 siRNA干涉对细胞铅吸收影响.结果 醋酸铅暴露后,Z310细胞铅吸收量呈时间-依赖性增高;DMT1在Z310细胞中有较丰富的表达,主要在胞质中呈较均匀的分布.与阴性对照组相比,siRNA干涉后,Z310细胞DMT1 mRNA表达水平下降了74.8％.DMT1 siRNA干涉后细胞铅吸收量减少了52.3％ (P＜0.01). 结论 在脉络丛上皮细胞吸收铅的过程中,DMT1起到重要的转运作用.
作者：于海波；张洁琼；宋晗；骆文静；陈景元；郑刚 刊期： 2014年第07期
目的 探讨小红细胞百分比(％ Micro)与低色素红细胞百分比(％Hypo)的比值(％Micro/％ Hypo)对两种小细胞低色素性贫血中的地中海贫血和缺铁性贫血(IDA)进行诊断的临床意义. 方法 用Advia 2120全自动血细胞分析仪分别对22例已经确诊的β-地中海贫血患者、25例缺铁性贫血患者、50例健康体检者进行血细胞分析.利用ROC曲线对％ Micro/％ Hypo进行评价,选取不同的cut-off值计算比较％Micro/％ Hypo的相关敏感性和特异性. 结果 β-地贫患者与IDA之间以及β-地贫血、IDA分别与正常对照组之间的％Micro,％Hypo及％Micro/％ Hypo差异均有统计学意义(P＜0.01).诊断IDA和β-地贫佳的cut-off值分别为0.96和1.56,此时它们分别有大AUC0.750和0.772,但它们的大准确度72.0％和73.6％偏低.进一步分析得到在鉴别IDA和p-地贫时当％Micro/％ Hypo为1.14时有大的AUC(0.935)和准确度93.6％.在这两种贫血中,若患者标本M/H≥1.14,就可以诊断为β-地贫. 结论 ％Micro/％Hypo对小细胞性贫血中的IDA和β-地贫有较好的鉴别价值和辅助筛查价值,但诊断价值不高.
作者：陈先荣 刊期： 2014年第07期
目的 了解平湖市城乡12岁儿童恒牙患龋相关因素及患龋状况,为龋病预防提供科学依据. 方法 采取随机抽样方法,按照WHO口腔调查基本方法中的龋病诊断标准,在全市城乡抽取1 030名12岁儿童进行口腔龋病及相关因素调查. 结果 1 030名儿童患龋率为56.02％,龋均为1.30.男女患龋率分别为47.67％和64.53％,两者之间差异有统计学意义(x2 =5.81,P＜0.05).龋病充填率为7.47％,残冠残根率为7.77％.爱好甜食和兼食甜食与碳酸饮料的患龋率分别为59.05％和59.37％,两者差异无统计学意义(P＞0.05);无不良嗜好的患龋率为45.63％,与前两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 平湖市12岁儿童患龋率高,充填率低,喜好甜食和兼食甜食与碳酸饮料的患龋率明显提高.
作者：吴玲英；曾小林；沈彬儒 刊期： 2014年第07期
目的 探讨聚乙二醇干扰素a-2a治疗难治性丙肝产生中和抗体的相关因素. 方法 选择2010年1月-2012年1月本院收治303例丙肝患者,分析其年龄、病程是否合并肝硬化、确定丙肝病毒类型、检测HLAA2、B7和DR2基因型,并结合患者治疗方案,同时根据患者治疗效果,判定其与患者体内中和抗体产生的关系. 结果 患者年龄超过50岁、病程超过3年、合并肝硬化、1型丙肝病毒感染及存在易感基因与中和抗体的产生呈正相关,规律治疗及联合利巴韦林治疗与中和抗体的产生呈负相关,其中年龄超过50岁、1型丙肝病毒感染、存在易感基因和合并肝硬化是干扰素治疗后出现中和抗体的独立危险因素. 结论 对于年龄超过50岁的1型丙肝病毒感染,且存在易感基因合并肝硬化的患者使用干扰素治疗时,要注意中和抗体的产生而影响治疗效果.
作者：赵雅丽 刊期： 2014年第07期
目的 对焊锡作业的工作场所铅浓度和焊锡作业工人血铅浓度进行调查,了解焊锡作业铅污染的情况. 方法 空气铅浓度采用火焰原子吸收法测定,血铅浓度采用石墨炉原子吸收光谱法测定. 结果 焊锡作业岗位与对照组空气中检出铅含量岗位数差异无统计学意义(x2=1.235,P=0.266);但焊锡作业空气中铅检出点铅烟浓度高于对照组,差异有统计学意义(=2.206,P-0.027).在焊锡岗位工人血铅含量与对照组工人之间差异无统计学意义(t=0.932,P=0.324). 结论 统计结果显示没有明显证据表明深圳电子行业焊锡作业存在铅污染.
作者：谭庆平；刘诚；黄志石；邱训军 刊期： 2014年第07期
目的 探讨妊娠高血压患者疾病监测与预防. 方法 2010年1月-2013年8月滨州市人民医院共收治100例妊娠高血压患者,依据患者的实际病情将这些患者分为单纯妊娠期高血压组(妊娠高血压组)和妊娠期高血压合并子痫前期组(子痫前期组)两组,每组50例.另选取同期来滨州市人民医院检查和就诊的50例正常妊娠孕妇为对照组.运用全自动生化分析仪对患者的血清胱抑素(CysC)和血肌酐(SCr)以及对尿液中的尿蛋白含量进行测定,运用超声监测妊娠高血压患者心脏功能. 结果 妊娠高血压组和子痫前期组患者的CysC水平均明显比对照组高,子痫前期组患者的CysC水平明显比妊娠高血压组高(P＜0.05),子痫前期组患者的SCr水平明显比妊娠高血压组和对照组高(P＜0.05);子痫前期组和妊娠高血压组患者的尿蛋白阳性率明显比对照组高(P＜0.05),且子痫前期组患者尿蛋白(+++)阳性率46.0％明显高于妊娠高血压组的16.0％ (x2=10.52,P＜0.05);CysC与SCr及尿蛋白之间呈显著的正相关关系(P＜0.05).子痫前期组患者左心室舒张功能(E/A比值)明显减低. 结论 CysC可作为妊娠高血压患者疾病监测与预防的重要指标,为保证母婴健康提供依据.超声心动图监测可减少妊娠高血压妇女心力衰竭发生率,改善预后.
作者：黄楠；耿秀莲 刊期： 2014年第07期
目的 探讨子宫内膜采集器在停用宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)时的临床应用价值. 方法 募集对象205例,分为两组,实验组应用子宫内膜细胞采集器在取出IUD时采取子宫内膜组织制片检测,对照组常规取出IUD,不采取子宫内膜样本. 结果 两组术中出血、手术时间、术中疼痛程度及心脑综合征的发生率对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后阴道流血持续天数对比差异均无统计学意义(P＞0.05),实验组术后非常满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组因症停用人群子宫内膜细胞未见异常的发生率明显高于无症状停用人群(P＜0.05);良性增生性改变和不典型增生性改变的发生率高于无症状停用人群(P＜0.05). 结论 取出IUD时子宫内膜取样可以了解受术者内膜细胞状态,评估IUD对子宫内膜的影响情况,帮助诊治子宫内膜疾病,不增加受术者手术疼痛、术中及术后出血,不影响手术时间,能有效地监测和评估IUD对子宫内膜的影响,为IUD避孕人群提供优质的技术服务.
作者：梁莉萍；刘文霞；邹龙梅；吴舒慧 刊期： 2014年第07期
目的 了解深圳市妇女伤害发生情况及相关认知,为制定有效的综合防治措施,从而保护妇女的身心健康提供依据. 方法 2011年11月25日-2012年3月1日,随机抽取深圳市福田区和宝安区1 607名16岁及以上的妇女进行问卷调查. 结果 调查地区妇女伤害发生非常普遍,经济伤害、精神伤害、躯体伤害、性伤害的发生率分别为20.41％、26.38％、7.72％、13.44％;不同类型的经济伤害、精神伤害、躯体伤害、性伤害的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).不同种类的伤害常常同时存在.64.59％的妇女了解妇女伤害,23.65％的妇女认为妇女伤害的性质只是生活事件,21.10％的妇女认为伤害的性质说不清. 结论 深圳市妇女伤害发生非常普遍,尤其是精神伤害,妇女对伤害性质的了解还有待加强,需要引起有关部门的重视.
作者：李丽梅；韩煊；赵广英 刊期： 2014年第07期
目的 构建并优化可对HBA和HBB基因缺失和突变进行检测的技术,评价该技术应用于深圳市人群地中海贫血的诊断效应. 方法 联合采用基因测序技术和多重链接依赖探针扩增(MLPA)技术对收集的88例样本分别进行α地贫和β地贫的基因诊断,并用常规方法验证. 结果 从88例高度疑似地贫患儿中检出α地贫患者43例,β地贫患者40例,α合并β地贫患者5例.同时,MLPA技术检测出1例不常见的α珠蛋白大片段缺失型地贫,基因测序检测出1例HBA1基因突变. 结论 MLPA技术和基因测序技术结合应用,能够有效地进行α地贫和β地贫的基因诊断,提高诊断的准确度,具有良好的临床应用价值.
作者：张莉；黄伟忠；唐景云；黄国珍；叶国永；喻长顺 刊期： 2014年第07期
目的 了解初生住院新生儿及其母亲血清抗-HBs水平及其关系. 方法 对157名单胎新生儿出生后1h内进行血清抗-HBs定量检测,同时对入选患儿母亲在住院分娩时行血清抗-HBs定量检测. 结果 1.初生新生儿血清抗-HBs阳性46.50％ (73/157),母体阳性率为48.41％ (76/157).2.对于母体血清抗-HBs阳性的76对母婴,出生胎龄28～31+6周的11例新生儿,其血清抗-HBs水平均较母体低;出生胎龄32～36+6周36例新生儿,16例(44.44％)血清抗-HBs水平高于母体;出生胎龄37～40+6周29例新生儿,16例(55.17％)血清抗-HBs水平高于母体,三组比较差异有统计学意义(x2=10.112,P＜0.05).3.母体血清抗-HBs阳性而初生新生儿阴性者6例,其母体血清抗-HBs浓度集中于10～49 mIU/ml,其中4例出生胎龄集中于28～31+6周.4.对于母体血清抗-HBs阳性76对母婴,初生新生儿血清抗-HBs浓度与母体抗-HBs浓度成正相关(r=0.946,P＜0.01). 结论 初生新生儿可以从母体获得抗-HBs,其血清浓度与其母血清抗-HBs浓度成正相关,并受出生胎龄影响;母体血清抗-HBs浓度10～49 mIU/ml、出生胎龄小于32周的初生新生儿血清抗-HBs可表现为阴性.
作者：郭山春；徐传伟；于欣欣；张峰 刊期： 2014年第07期
目的 了解深圳市区域公共卫生应急队伍现状及其对岗位培训的需求,分析影响公共卫生应急岗位培训的因素,对培训模式及效果的研究提供科学依据. 方法 整群抽取区属疾病预防控制中心、卫生监督所及随机抽取区属医疗机构及社康中心从事公共卫生应急工作的技术人员,共对47名人员进行问卷调查. 结果 47名人员中参加工作年限平均为12年;中高级以上职称36名,占76.6％;本科以上学历43名,占91.5％;有45人(占95.7％)从事过公共卫生应急工作;需要参加培训的前三位原因:岗位工作需要、个人兴趣、晋升需要;影响参加培训的前三位原因:工作离不开、不知道培训信息和内容不合适;培训方法选择,分别为小讲课(78.7％)、情景教学(72.3％)、示教(63.8％)及小组讨论(57.4％);在培训形式上函授、学历/学位教育、进修和培训项目是受欢迎的形式;培训内容的需求,超过78％的被调查者认为应以疾病监测理论与方法,现场调查和处理能力,专业技术方案等事项为主. 结论 基层公共卫生应急队伍的培训应从专业人员学历、职称等特点出发,通盘考虑影响因素,加强培训前期准备工作,合理安排培训形式和内容.
作者：李学云；邓凯杰；钟剑明；郭聪锐 刊期： 2014年第07期
目的 了解长沙地区居民的食物不耐受情况. 方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对前来本院进行食物不耐受检测的1 510人做7种食物不耐受血清特异免疫球蛋白G(IgG)抗体浓度的检测. 结果 在日常食用的7种食物中总的IgG阳性率为48.15％,其中对鸡蛋/蛋清和鱼的不耐受程度比较显著,分别是29.14％和13.05％,其它依次是虾11.92％、牛奶9.27％、大豆4.04％、花生3.25％、牛肉0.60％.不同年龄段的受试者对牛肉、牛奶、鸡蛋/蛋清、花生的不耐受比例差异有统计学意义(P＜0.01).女性受试者对牛奶、鸡蛋/蛋清、大豆的不耐受比例明显高于男性(P＜0.01).而且存在对多种食物不耐受的情况. 结论 长沙地区食物不耐受阳性率较高,特别是青少年、儿童对牛奶、蛋清、鱼的不耐受程度很高.
作者：傅锦芳；刘文恩；陈霞；李佳桢 刊期： 2014年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
