邱秀珊；王永刚；陈焕然
目的 建立可行有效预警预测方法,提高手足口病监测预警能力. 方法 使用2009-2011年数据建立数据库,应用移动平均数法建立每周手足口病期望发病数,用Poisson检验计算每周暴发的概率,予以判断可能出现的聚集性疫情,并用2012年1-8月份的数据予以验证. 结果 2012年1-8月份(1～35周)实际报告聚集性疫情33起,分属17个周.使用该法探查出14个周医院报告手足口病异常信号,进一步调查发现11个周次存在聚集性疫情,探查阳性率为78.57％ (11/14);探查出的阳性周次占总阳性周次的64.71％ (11/17)；该法发现聚集性疫情25起,占2012年总疫情起数的75.76％(25/33). 结论 移动平均数法结合泊松分布可作为手足口病聚集性疫情早期预警的有效方法.
作者：李如；杨健平；廖勇；黄仁发；李会鹏 刊期： 2013年第08期
目的 了解肺炎链球菌所致脑炎/脑膜炎病例的流行病学和临床特征. 方法 对河北脑炎、脑膜炎监测点2007-2011年报告的病例流行病学调查,并采集急性期血清和脑脊液,采用荧光定量PCR方法检测肺炎球菌. 结果 2007年5月-2012年5月报告的1 812例脑炎/脑膜炎病例中检测到肺炎链球菌27株,男女性别比为1.7∶1,平均年龄9岁,75.2％的病例集中在15岁以下儿童,一年四季都有病例发生,但冬、春、夏季相对较多.96.3％的病例在标本采集前使用了抗生素.平均每个病例伴有5种以上的临床症状及体征；平均每个病例住院24 d. 结论 由肺炎链球菌引起的脑炎/脑膜炎主要侵犯低龄儿童,而且会引发较为严重的临床表现,建议将肺炎链球菌相关疫苗纳入国家免疫规划,以减少肺炎链球菌相关疾病的发生.
作者：李静；张振国；孙印旗；郭建花；王颖童；贾肇一；李琦；李艺星；尹遵栋 刊期： 2013年第08期
目的 了解珠海市职业人群布鲁氏菌病的感染情况、分布特征及流行规律. 方法 采用血清流行病学监测方法,选取2010-2012年珠海西部地区与牲畜及畜产品有接触的重点人群,设计问卷调查表进行流行病学调查,并采集重点人群血清进行虎红平板凝集试验(RBPT)检测布鲁氏菌抗体.收集2010-2012年珠海市阳性布鲁氏菌病病例资料进行流行病学分析. 结果 2010-2012年珠海市共监测布鲁氏菌高危人群508人,共检出阳性感染者46例,检出率9.2％.阳性感染者以青壮年为主,学历普遍较低,主要从事喂料和挤奶工作,从事幼畜接生工作感染布鲁氏菌的可能性高于其他工种(OR =7.04).职业人群的布病知识知晓率逐年升高. 结论 珠海市职业人群布鲁氏菌感染阳性率较高,幼畜接生工作感染布鲁氏菌病的危险性大.
作者：赵泳瑜；周伴群；张恒秋；罗志华；焦亮；陈斌 刊期： 2013年第08期
目的 了解珠海市斗门区吸毒人群中丙肝感染现状与影响因素,为制定和实施干预措施提供参考依据.方法 从珠海市斗门区美沙酮药物维持治疗门诊选取符合条件的吸毒者972人,用ELISA方法检测血清HCV抗体.结果 珠海市斗门区吸毒人群丙肝阳性率79.84％,注射过毒品和共用注射器的吸毒人群感染丙肝的危险性大于未注射吸毒和未共用注射器的吸毒人群(OR=50.23、96.66). 结论 珠海市农村地区吸毒人群丙肝感染率高,应继续加强宣传教育和采取相应预防措施,减少吸毒人群共用针具.
作者：张华源；周伴群；焦亮 刊期： 2013年第08期
目的 探讨阴式子宫切除术对患者围术期生存质量的影响. 方法 选取2010年10月-2012年9月于本院采用阴式子宫切除术进行治疗的31例患者为观察组,另选取同期采用经腹子宫切除术进行治疗的31例患者为对照组,将两组患者分别于术前2d及术后5、12 d采用WHOQOL-BREF量表及Zung量表进行评估及比较. 结果 两组术前2d的WHOQOL-BREF量表及Zung量表评估结果差异均无统计学意义(P均＞0.05),而术后5、12 d均优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 阴式子宫切除术对患者围术期生存质量的影响优于经腹子宫切除术,对需要进行子宫切除患者的应用价值更高.
作者：江华英 刊期： 2013年第08期
目的 探讨社区综合干预对重性精神病患者的防治效果. 方法 对洪江区新街筛查发现的96例重性精神病患者,采取有针对性的综合性社区干预,并对干预前后患者的服药依从性、病情控制情况、社会功能进行对比分析.结果 干预后自觉按时服药的比例由干预前的38.54％上升为53.13％；稳定期患者由干预前的61.46％上升到82.29％,复发率由10.42％下降至4.17％.能参加社会活动和家庭工作的比例由干预前的51.05％上升为65.63％.干预前后的服药依从性、病情控制情况、社会功能比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 对重性精神病患者采取药物、心理、家庭、行为训练等社区综合干预,能明显提高精神病患者的健康状况和生活质量,降低肇事率.
作者：舒大林 刊期： 2013年第08期
目的 了解人乳头瘤病毒感染与宫颈病变程度的关系. 方法 对本院近期内收治的716例妇科宫颈疾病患者采用杂交捕获法进行HPV检测. 结果 716例妇科宫颈疾病患者中,慢性宫颈炎、宫颈癌前病变Ⅰ级、宫颈癌前病变Ⅱ～Ⅲ级和宫颈癌患者HPV检出阳性率分别为34.82％、59.77％、88.48％、100％；HPV检出含量(pg/ml)分别为(34.12±11.85)、(154.78±44.63)、(394.22±64.37)、(678.82±122.02).不同类型病例的HPV检出阳性率差异有统计学意义(x2=157.732,P＜0.01)；不同病例类型与HPV检出阳性率存在线性变化趋势(x2=156.253,P＜0.01)；HPV阳性感染率与宫颈病变的程度呈正相关,HPV含量的高低与宫颈癌的发展存在密切关系. 结论 HPV感染的检测对于临床诊断宫颈癌及癌前病变具有至关重要的临床意义.
作者：阳月娥 刊期： 2013年第08期
目的 分离鉴定中山市2007年及2012年流行的登革病毒,从分子水平分析其地域来源和系统进化情况.方法 用C6/36细胞分离10份2007年登革病毒特异性IgM抗体阳性血清和4份2012年登革病毒核酸阳性血清中的病毒,采用Real time-PCR对毒株进行血清型鉴定,RT-PCR扩增毒株E/NS1基因并进行序列测定,分析其与不同区域流行株和国际标准株的同源性和系统进化情况. 结果 共分离鉴定到6株登革Ⅰ型病毒,其中2株为2007年流行株,4株为2012年流行株,分别命名为2007ZSDengue1-2和2012ZSDengue1-4.2012ZSDengue1-2与柬埔寨、越南等东南亚国家近年流行的登革Ⅰ型毒株相似性高(大于99.0％),进化距离短(0.011～0.012).2012ZSDengue3-4,2007ZSDengue1-2与广东省珠海市2007年流行和新加坡、日本、泰国等亚洲国家近年流行的登革Ⅰ型毒株相似性高(大于99.0％),进化距离短(0.007～0.024).中山流行株与登革Ⅰ型国际标准株、非洲和美洲流行株相似性在90.0％ ～94.0％之间,进化距离较远(0.065～0.108)；与登革Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型国际标准株NGC、H87、H241相似性约为68.0％、66.0％、71.0％,进化距离远(0.369～0.505). 结论 中山市2007年及2012年流行株为登革Ⅰ型病毒,可能属于东南亚国家输入性毒株,但输入源头有所不同.
作者：吴衍恒；谢颖；刘洪波；师舞阳；梁洪 刊期： 2013年第08期
目的 研究和探讨城市外来人口妇幼保健知识的知晓程度,指导和加强社区卫生服务工作具有重要意义.方法 采用自制调研问卷进行妇幼保健知识知晓情况调查,随后对所有受试者进行妇幼保健知识的相关培训,再行二次调查,并进行结果比较. 结果 受试者性别比为男49％,女51％,年龄18～52周岁,文化程度以初中、高中居多,分别占47％、34％,职业以工人、农民为主,分别占42％、31％.受试者文化程度越高,其妇幼保健知识成绩评分越高. 结论 外来人口的妇幼保健知识知晓程度相对较低,相关知识的培训可有效提高受试者妇幼保健知识的了解程度.
作者：李世琼；管明芳 刊期： 2013年第08期
目的 研究邵阳市中心医院多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学特征与相关耐药基因流行情况. 方法 对临床分离的40株多重耐药鲍曼不动杆菌经采用肠杆菌科间一致重复序列PCR方法同源性分析获得的A、B、C、D4种克隆株,应用聚合酶链反应及序列分析方法分析耐药基因类型. 结果 本院多重耐药鲍曼不动杆菌共检测出TEM-1、OXA-23和PER-1三种耐药基因,未检出SHV、DHA、OXA-24、GES、IMP、VIM耐药基因.TEM-1检出率为100％,OXA-23(45％),PER-1(10％),其中2株菌同时检测到TEM-1、OXA-23和PER-1三种耐药基因,分别为A型和C型各1株,另2株菌同时检测到TEM-1和PER-1两种耐药基因,分别为C型和D型各1株,有16株菌同时检测到TEM-1和OXA-23两种耐药基因. 结论 携带TEM-1和OXA-23耐药基因多重耐药鲍曼不动杆菌是本院主要流行菌株,且存在克隆流行.携带TEM-1、OXA-23、PER-1三种耐药基因的菌株和携带TEM-1、PER-1两种耐药基因的菌株在临床分离株中已不鲜见.临床应加强鲍曼不动杆菌医院感染的控制,防止耐药菌株在医院暴发流行.
作者：严辉；王磊；覃艳玲；曲敏；李媛媛；刘友生；张懿；李娜 刊期： 2013年第08期
目的 研究钩端螺旋体Loa22蛋白血清阻断钩体黏附Raw264.7细胞的情况. 方法 钩体外膜蛋白Loa22、PBS免疫豚鼠后取血清,PBS为对照,使用镀银染色法检测各免疫血清阻止钩体黏附Raw264.7细胞且测定黏附率. 结果 稀释度为1∶200～1∶1 600的Loa22蛋白血清均显著抑制钩体黏附,粘附率≤0.01％.而相应稀释度的对照组血清不影响钩体黏附. 结论 Loa22蛋白可以阻断钩体黏附细胞,对细胞起到保护作用.
作者：张连英；杨正久；丁朋晓；曾庆华；谭立志；陈琳 刊期： 2013年第08期
目的 研究低剂量苯(50 mg/kg·d)45 d染毒对成年雌性小鼠生殖系统的影响,探讨苯的生殖毒性. 方法 清洁级昆明种雌性成年小鼠24只随机分为苯处理组与溶剂对照组,苯处理组用苯(50 mg/kg·d)灌胃,溶剂对照组用植物油灌胃,连续灌胃45d,第15～21 d用清洁级昆明种雄性小鼠按1∶2与雌鼠进行合笼交配,之后分笼饲养,持续染毒,期间孕鼠陆续分娩胎仔,直至染毒结束后剖杀动物,检测生殖毒性指标. 结果 与对照组相比,苯处理组动物的体重增长速度减慢,在第21 d和第45 d差异有统计学意义(P均＜0.05)；与对照组相比,苯处理组的肝脏脏器系数明显降低(P＜0.05),胎仔的体重、身长和尾长减小,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；苯处理组的卵巢组织镜下可见病理改变. 结论 低剂量苯(50mg/kg·d)45d连续染毒对雌鼠生殖系统具有损伤作用.
作者：邹丽君；张娟；高艳芳；胡恭华 刊期： 2013年第08期
目的 了解深圳市龙岗区近2年皮肤性病科门诊泌尿生殖道炎症患者中淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体感染的检出情况,为泌尿生殖道感染的临床治疗提供依据. 方法 回顾性收集2011年1月-2012年12月期间1792份泌尿生殖道标本的实验室检测结果进行统计学描述与分析. 结果 1 792份标本中,共检出阳性标本357份(19.92％),以非淋菌性尿道炎为主；其中NG、CT和UU的阳性率分别为5.47％、3.96％和6.98％,2种及多种病原体混合感染阳性率为3.52％.不论男性还是女性,性活跃期患者性病病原体检出率均显著高于其他年龄人群(P＜0.05)；女性患者常见性病病原体总检出率(P＜0.05)及NG检出率(P＜0.01)显著高于男性患者. 结论 加强对性活跃期患者淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体的检测对泌尿生殖道感染防治可能有重要意义.
作者：隆岚；万彦彬 刊期： 2013年第08期
目的 了解柳州市居民健康素养现状,为健康教育工作的开展及效果评价提供科学的依据. 方法 以整群随机抽样的方法,以本市500名15～69岁城市常住居民作为调查对象开展问卷调查. 结果 柳州市社区居民健康素养总体水平是8.4％,社区居民有关健康的理念和基本知识知晓率为63.6％,健康生活方式与行为率为62.9％,健康技能率为65.5％. 结论 本市社区居民的健康素养仍属较低水平,需加大健康教育的广度与深度,促进公民健康素养的提高.
作者：罗洁；黄冬梅 刊期： 2013年第08期
目的 评价广西针具交换项目通过影响注射吸毒人群高危吸毒行为达到预防艾滋病传播的效果. 方法 选择吸毒较严重的2个市(县/区)的针具交换点作为研究现场,采取面对面访谈的方式开展结构式问卷调查,内容包括人口学特征、参加针具交换情况及其影响因素、高危吸毒行为等；并采集研究对象的血样进行HIV抗体检测.采用x2检验、单因素及多因素Logistic回归分析来评价针具交换项目对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响. 结果 共调查355名注射吸毒者,其中近1年参加针具交换项目的为304人,未参加者51人.多因素Logistic分析结果显示,参加针具交换者有利于降低注射吸毒者重复使用1支针(OR =0.15,95％CI=0.07～0.33)和共用针具(OR=0.08,95％CI=0.07～0.33)注射吸毒的不安全注射行为；而长时间的吸毒年限、每天注射吸毒、重复使用及共用针具是注射吸毒者感染HIV的危险因素. 结论 针具交换项目能有效降低注射吸毒人群共用针具的行为,在预防艾滋病传播中具有重要作用.
作者：李荣健；蓝光华；李明丽；黄玉满；刘伟；杨进业 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与脓毒血症患者预后的相关性. 方法 选取血培养阳性的脓毒血症患者70例为病例组,非脓毒血症患者40例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清降钙素原(PCT)水平. 结果 降钙素原(PCT)浓度在病例组中浓度(10.86±4.22)ng/ml明显高于对照组(0.79±1.63)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).在58例脓毒血症病情好转患者中,其PCT浓度明显低于12例脓毒血症恶化者的浓度,差异有统计学意义(P＜0.01).PCT浓度的波动与病情的变化相一致. 结论 PCT浓度和炎症的严重程度呈正相关,可以作为监测脓毒血症的病情变化及临床转归的指标.
作者：袁鲲；汤渝玲；何志雄 刊期： 2013年第08期
目的 了解婴儿肺炎病原学分布,为临床经验性用药提供参考. 方法 对2011年10月-2012年9月在长沙市第一医院儿科住院临床诊断为婴儿肺炎的356例患儿,采集鼻咽部分泌物,进行痰细菌培养及直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,分析病原学分布情况及细菌耐药性. 结果 356例患儿188例检出病毒阳性或痰细菌培养阳性,病原检出率52.8％,其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为34.8％、42.1％.痰细菌培养以肺炎克雷伯菌(28.1％)常见,混合感染率高达24.2％；超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)及耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)菌检出率较高,分别达68.3％、90.0％,细菌的耐药性较强.病毒感染以冬季好发,以呼吸道合胞病毒(RSv)(57.8％)及副流感病毒3(PIV3)(17.2％)为主. 结论 婴儿肺炎患儿应及时进行病原学检查,以便临床医师根据其结果合理用药.
作者：吴瑛；谭鑫；沈辉；刘兴 刊期： 2013年第08期
目的 探讨抑郁障碍对基底节区脑梗死早期运动障碍加重的影响. 方法 收集首次发病的基底节区急性脑梗死患者85例,所有患者完善头颅磁共振成像(MRI)+磁共振血管成像(MRA)+弥散加权成像(DWI)检查.入院时通过Hamilton抑郁量表评分,将入选患者分为无抑郁障碍组和抑郁障碍组；入院后依据美国国立卫生脑卒中量表(NIHSS)对早期运动障碍动态评分,将以上每组再分成稳定亚组和进展亚组.比较各组的早期运动障碍进展发生率、梗死灶体积前后比(V2/V1)、大脑中动脉(MCA)病变及血压、血脂、空腹血糖. 结果 1.抑郁障碍组早期运动障碍进展率(10/27,37.04％)明显高于无抑郁障碍组(9/58,15.52％)(x2 =4.92,P=0.03)；2.基底节区脑梗死存在明显MCA狭窄或闭塞(37/85,43.53％),抑郁障碍组与无抑郁障碍组MCA病变差异无统计学意义(x2=0.34,P=0.56)；3.进展亚组V2/V1大于稳定亚组；在进展亚组中,抑郁障碍组V2/V1与无抑郁障碍组差异有统计学意义(F=167.39,P=0.00)；4.收缩压、空腹血糖在病情进展时明显偏高,其中空腹血糖与抑郁障碍存在明显相关性(r=0.425,P=0.000). 结论 抑郁障碍能促进基底节区脑梗死早期运动障碍进展.
作者：伍明；李梅笑 刊期： 2013年第08期
目的 分析深圳市宝安区2008-2012年流行性腮腺炎流行病学特征. 方法 根据中国疾病预防控制信息系统流行性腮腺炎报告信息,对深圳市宝安区流行性腮腺炎发病情况进行统计分析. 结果 2008-2012年宝安区共报告流行性腮腺炎10 680例,年均发病率为33.17/10万,2008-2011年发病率逐年升高,2012年有所下降；发病高峰集中在4-7月；不同性别、年龄组发病差异有统计学意义(x2=257.91、3 203.29,P=0.000),男性发病高于女性,15岁以下少儿发病多(占77.00％)；职业构成以学生为主(占33.01％). 结论 宝安区流行性腮腺炎的发病存在明显的季节性和人群差异.针对流行季节和重点人群做好健康教育和预防接种,是宝安区流行性腮腺炎防控工作的重点.
作者：熊田甜；周小涛；朱奕；李苑；吴泰顺；马智超 刊期： 2013年第08期
目的 了解某高分子医用制品项目存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测以及基于国际化学品控制工具箱的职业病危害风险评价方法进行综合评价. 结果 该项目主要存在粉尘、噪声、丙烯酸、甲醇、高温、N,N-二甲基丙烯酰胺等职业病危害因素,除噪声强度超标外(高93.4 dB(A)),其他岗位工人接触的丙烯酸、甲醇、高温均低于国家规定的职业接触限值. 结论 该项目职业病危害防护措施可行、有效,噪声超标岗位与N,N-二甲基丙烯酰胺接触人员应加强个体防护.
作者：张素丽；朱志良；余新天；田亚锋 刊期： 2013年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
