吴瑛；谭鑫；沈辉；刘兴
目的 探讨大规模接种前抗体水平对甲型H1N1流行性感冒裂解疫苗(简称甲流疫苗)免疫原性和免疫持久性的影响. 方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取3～5岁、6～10岁、11～15岁、16～20岁、21 ～40岁、41 ～ 60岁和60岁以上7个年龄组计350人作为监测对象.使用微量血凝抑制(HI)实验测定监测对象接种甲流疫苗前、接种后28 d和6个月甲流抗体水平.计算抗体平均滴度、抗体阳转率和抗体保护率,分析接种前抗体水平与抗体阳性率、抗体保护率的关系. 结果 接种前HI抗体平均滴度1∶6.65,抗体保护率17.1％,接种后28 d和6个月甲流HI抗体平均滴度、阳转率和保护率均超过了欧盟药品评价局(EMEA)和美国FDA的标准.接种前抗体水平与免疫后28 d和6个月抗体阳转率均呈负相关,与抗体保护率均无相关性. 结论 甲流流行期间,为了提高保护率,保护易感人群,可以不考虑接种前抗体水平,并可取得较好的免疫原性和免疫持久性.
作者：李瑞芳；李建坡；马玉忠；王峻巍；张振国；张连山；李琦 刊期： 2013年第08期
目的 以柠檬烯为特异性指标,建立含香辛料的餐厨废弃油鉴定方法. 方法 通过气相色谱-质谱联用方法检测餐厨废弃油中柠檬烯成分,阳性样品判断为餐厨废弃油. 结果 对13个盲样油品检测柠檬烯以鉴别餐厨废弃油,结果均相符. 结论 通过检测油品中的柠檬烯成分,可有效鉴别使用过香辛料的餐厨废弃油.
作者：卢紫燕；毛丽莎；仲岳桐；康莉；刘红河；刘桂华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与脓毒血症患者预后的相关性. 方法 选取血培养阳性的脓毒血症患者70例为病例组,非脓毒血症患者40例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清降钙素原(PCT)水平. 结果 降钙素原(PCT)浓度在病例组中浓度(10.86±4.22)ng/ml明显高于对照组(0.79±1.63)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).在58例脓毒血症病情好转患者中,其PCT浓度明显低于12例脓毒血症恶化者的浓度,差异有统计学意义(P＜0.01).PCT浓度的波动与病情的变化相一致. 结论 PCT浓度和炎症的严重程度呈正相关,可以作为监测脓毒血症的病情变化及临床转归的指标.
作者：袁鲲；汤渝玲；何志雄 刊期： 2013年第08期
目的 了解珠海市斗门区吸毒人群中丙肝感染现状与影响因素,为制定和实施干预措施提供参考依据.方法 从珠海市斗门区美沙酮药物维持治疗门诊选取符合条件的吸毒者972人,用ELISA方法检测血清HCV抗体.结果 珠海市斗门区吸毒人群丙肝阳性率79.84％,注射过毒品和共用注射器的吸毒人群感染丙肝的危险性大于未注射吸毒和未共用注射器的吸毒人群(OR=50.23、96.66). 结论 珠海市农村地区吸毒人群丙肝感染率高,应继续加强宣传教育和采取相应预防措施,减少吸毒人群共用针具.
作者：张华源；周伴群；焦亮 刊期： 2013年第08期
目的 了解湖南省食源性德尔卑沙门菌的耐药谱及分子分型,建立沙门菌指纹图谱数据库. 方法 运用肉汤稀释法对食源性德尔卑沙门菌进行药敏试验,并采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行分子分型. 结果 47株德尔卑沙门菌中,有46株对1种以上抗生素耐药(97.87％),有29株多重耐药菌株(61.70％)；德尔卑沙门菌分为32种PFGE型,其中有10种PFGE型的菌株数超过1株. 结论 湖南省食源性德尔卑沙门菌分离株呈高耐药和多重耐药趋势,PFGE分子型别呈多态性,有同源菌株存在,PFGE分型为食源性疾病溯源和预警提供技术基础.
作者：王岚；贾华云；陈帅；胡旃；张林青；刘建琪；张红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨院外跟踪护理对患者自护意识的改善作用. 方法 选取梅县人民医院收治的肺结核合并糖尿病患者110例,随机分为实验组和对照组各55例.实验组给予跟踪护理,对照组给予常规护理.比较实验组和对照组患者的自我管理水平,焦虑、抑郁量表(SAS、SDS)、一般自我效能量表(GSES)评分以及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标. 结果 实验组患者的自护行为达标情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者SAS、SDS评分显著低于对照组,而GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(tSAS=24.056、tSDS=18.918、tGSES=20.237,P=0.000).实验组患者FBG、2hPBG、HbA1c均显著低于对照组,差异均有统计学意义(tFBG=23.624、t2hPBG=20.936、tHbA1c=24.623,P=0.000).实验组痰菌阴转率、症状消失时间显著优于对照组,差异有统计学意义(x2痰菌阴菌阴转=5.774,P=0.016;t症状消失时间=27.357,P=0.000). 结论 跟踪护理有利于患者自护意识的形成以及自我管理水平的提高,从而达到提高治疗效果的目的.
作者：李惠华；温殷钰；肖虹；黄志娟 刊期： 2013年第08期
目的 调查儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染现状及耐药谱,为临床合理使用抗生素提供试验依据. 方法 对本院2011年1月-2012年10月间儿科临床标本中检出的金黄色葡萄球菌鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析. 结果 60株金黄色葡萄球菌中检出CA-MRSA 23株,CA-MRSA检出率为38.3％.CA-MRSA耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(CA-MSSA),未检出对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因耐药菌株.结论 CA-MRSA不仅对β-内酰胺类耐药,而且对氨基糖苷类、大环内酯类等抗菌素也有较高的耐药率.应加大对CA-MRSA耐药性监测力度,合理使用抗菌素,减缓CA-MRSA产生.
作者：李建芳；杜凤娇 刊期： 2013年第08期
目的 了解内蒙古自治区2011年常规免疫接种情况,对常规免疫接种率监测结果进行评价. 方法 通过差值法和比值法对监测结果进行比较分析. 结果 内蒙古全区卡介苗(BCG)、百白破疫苗(DPT)、乙肝疫苗(HepB)、脊髓灰质炎疫苗(PV)、麻类疫苗(MCV)和乙脑疫苗(JE)六苗常规免疫报告接种率均高于99％,估算接种率均小于95％.全区D值评价为不可信,R值评价为可信. 结论 内蒙古常规免疫接种率报告真实性、准确性有待提高.
作者：郭广亮；武贵森；田晓灵；范耀春 刊期： 2013年第08期
目的 了解旅游景区周边地区食品卫生现状,为今后景区周边地区的食品卫生监督监测管理提供依据.方法 按中华人民共和国食品微生物学检验方法进行,按国家卫生部食品卫生标准进行评价. 结果 共检测十一类5 772份食品和餐饮具样品,合格率为85.9％.啤酒、罐头、酱油合格率高于熟肉制品、糕点、冷冻饮品和豆制品,宾馆餐饮具合格率高于小店餐饮具.年间合格率呈逐年上升,差异有统计学意义(x2 =43.715,P＜0.001).抽、送检样品总合格率差异有统计学意义(x2=272.37,P＜0.001),抽检样品月间合格率差异有统计学意义(x2=52.723,P＜0.001),而送检样品月间合格率差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.998).不合格食品样品以细菌总数和大肠菌群均不合格为主,有4份样品检出致病菌. 结论 旅游景区周边地区的食品卫生符合国家要求,是安全的,但存在食品卫生质量不稳定和食源性肠道传染病及食物中毒发生和流行的可能性,同时提出了保证和提高旅游景区周边地区食品卫生质量的有效措施.
作者：徐飞；李剑；唐友凤；王鹏；王小龙 刊期： 2013年第08期
目的 了解常德市流行性感冒流行状况及毒株型别分布,分析流行趋势,为制定防控措施提供科学依据.方法 采集哨点医院流感样病例的咽拭子标本,用狗肾传代细胞(MDCK)进行病毒分离,用血凝抑制试验进行毒株型别鉴定,采用描述性流行病学方法对流感流行特征进行分析. 结果 2010-2012年常德市两家哨点医院共采集流感样病例标本2 595份,阳性330份,阳性率12.7％.优势毒株由A型和B型交替变化.不同年份(x2=50.761,P＜0.01),不同年龄(x2=10.298,P=0.036)流感阳性率差异有统计学意义,不同性别流感阳性率差异无统计学意义(x2=0.083,P=0.773),不同医院间流感阳性率差异无统计学意义(x2=3.014,P=0.083). 结论 常德市流感发病具有一定的季节性,以冬春季和夏季较为活跃.流感病毒存在B型和A型交替感染现象,3～5岁的幼托儿童是流感的高危人群,应加强监测并及时采取针对性的防控措施.
作者：谢敏；周权；邓海斌 刊期： 2013年第08期
目的 评价广西针具交换项目通过影响注射吸毒人群高危吸毒行为达到预防艾滋病传播的效果. 方法 选择吸毒较严重的2个市(县/区)的针具交换点作为研究现场,采取面对面访谈的方式开展结构式问卷调查,内容包括人口学特征、参加针具交换情况及其影响因素、高危吸毒行为等；并采集研究对象的血样进行HIV抗体检测.采用x2检验、单因素及多因素Logistic回归分析来评价针具交换项目对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响. 结果 共调查355名注射吸毒者,其中近1年参加针具交换项目的为304人,未参加者51人.多因素Logistic分析结果显示,参加针具交换者有利于降低注射吸毒者重复使用1支针(OR =0.15,95％CI=0.07～0.33)和共用针具(OR=0.08,95％CI=0.07～0.33)注射吸毒的不安全注射行为；而长时间的吸毒年限、每天注射吸毒、重复使用及共用针具是注射吸毒者感染HIV的危险因素. 结论 针具交换项目能有效降低注射吸毒人群共用针具的行为,在预防艾滋病传播中具有重要作用.
作者：李荣健；蓝光华；李明丽；黄玉满；刘伟；杨进业 刊期： 2013年第08期
目的 分析昌平区7起手足口病暴发疫情的流行特征及实验室检测结果,探讨有效的预防控制措施. 方法 采用回顾性调查及描述性分析流行病学方法,标本检测采用RT-PCR方法. 结果 7起暴发疫情均发生在托幼机构,共报告病例103名,平均罹患率为7.44％,公立园罹患率低于民办园,差异有统计学意义(x2=40.09,P＜0.05),病例以2～4岁幼儿为主,均为轻症,首发病例所在班级病例较为集中,2家公立园控制效果较好,B园防控措施落实不到位,C园老师对手足口病认识不足,G园晨午检流于形式.咽拭子标本肠道病毒CoxA16及EV71均有检出,阳性率为50％.结论 托幼机构手足口病防控应以早介入,防止续发、暴发为重点,加强民办园的管理,加强晨午检,对疫情早发现、早隔离是预防控制手足口病疫情的关键环节,7起暴发疫情的优势株为CoxA16,探讨手足口病的影响因素及切实有效的防控措施,推迟、减少甚至杜绝手足口病感染蔓延,减少发病和暴发是今后的工作重点.
作者：王瑞琴；李宏通；蔡旭；刘重程；隋吉林；唐雅清 刊期： 2013年第08期
目的 研究邵阳市中心医院多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学特征与相关耐药基因流行情况. 方法 对临床分离的40株多重耐药鲍曼不动杆菌经采用肠杆菌科间一致重复序列PCR方法同源性分析获得的A、B、C、D4种克隆株,应用聚合酶链反应及序列分析方法分析耐药基因类型. 结果 本院多重耐药鲍曼不动杆菌共检测出TEM-1、OXA-23和PER-1三种耐药基因,未检出SHV、DHA、OXA-24、GES、IMP、VIM耐药基因.TEM-1检出率为100％,OXA-23(45％),PER-1(10％),其中2株菌同时检测到TEM-1、OXA-23和PER-1三种耐药基因,分别为A型和C型各1株,另2株菌同时检测到TEM-1和PER-1两种耐药基因,分别为C型和D型各1株,有16株菌同时检测到TEM-1和OXA-23两种耐药基因. 结论 携带TEM-1和OXA-23耐药基因多重耐药鲍曼不动杆菌是本院主要流行菌株,且存在克隆流行.携带TEM-1、OXA-23、PER-1三种耐药基因的菌株和携带TEM-1、PER-1两种耐药基因的菌株在临床分离株中已不鲜见.临床应加强鲍曼不动杆菌医院感染的控制,防止耐药菌株在医院暴发流行.
作者：严辉；王磊；覃艳玲；曲敏；李媛媛；刘友生；张懿；李娜 刊期： 2013年第08期
目的 了解丰台区急性感染性腹泻病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为本地区细菌性腹泻防治提供依据. 方法 收集2012年4-10月丰台区2家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,按照中华人民共和国卫生行业标准WS287-2008、WS 271-2007和WS 289-2008进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、致泻性大肠杆菌等常见肠道致病菌检测,按美国CLSI(临床实验室标准化协会)推荐的纸片扩散法进行药敏测定. 结果 444份腹泻粪便标本中共分离到140株致病菌,阳性率为31.53％.病原菌中副溶血性弧菌居首位,占55.71％,其次为沙门菌,占21.43％.检出的副溶血性弧菌、志贺菌和沙门菌的优势血清型分别为O3K6型副溶血性弧菌、宋内志贺菌、山夫登堡沙门菌和肠炎沙门菌.不同病原菌对抗菌药物的敏感性不同,多数检出菌对头孢西丁、阿莫西林-克拉维酸、氨曲南敏感性较高,志贺菌多重耐药情况严重. 结论 丰台区细菌性腹泻病原菌主要以副溶血性弧菌和沙门菌为主,各种病原菌耐药性不同,应加强主动监测.
作者：封会茹；赵伟；秦萌；尉秀霞；杨军勇；耿荣；武庆锐；董晓根 刊期： 2013年第08期
目的 探讨引起新生儿死亡相关因素,提出干预措施以降低新生儿死亡率. 方法 按照全国妇幼卫生监测要求,对湘潭市2008-2011年上报的409例新生儿死亡资料进行回顾性分析. 结果 早期(0～6d)新生儿死亡占新生儿死亡的67.73％,多数死亡发生在医院(56.23％),80.20％的新生儿死前住院治疗过.农村早期新生儿在家中/途中的死亡率显著高于城市(x2=23.290,P＜0.001).农村早期新生儿死亡的未治疗率显著高于城市(P＜0.001).农村晚期(7～27 d)新生儿死亡的未治疗率显著高于城市(P=0.008).农村早期新生儿死亡的诊断级别构成与城市差异有统计学意义(P＜0.001).农村晚期新生儿死亡的诊断级别构成与城市差异有统计学意义(P＜0.001).早产儿、低出生体重儿、出生窒息、意外窒息、肺炎、先心病是新生儿死亡的主要原因. 结论 重点加强早期新生儿死亡控制,建立基层危重症新生儿转诊机制,开设急救通道,加强宣教和护理,做好围生期保健,有助于降低新生儿死亡率.
作者：冯云；刘智昱；张丹 刊期： 2013年第08期
目的 了解长沙市医务人员压力现状、压力来源,并提出合理建议. 方法 通过对长沙市医务人员多阶段分层整群随机抽样获得样本数据,对医务人员自评压力等级、焦虑得分、抑郁得分、社会支持得分进行统计描述和相关分析. 结果 共调查1 600名医务人员,收回有效问卷1 474份,有效率为92.13％.医务人员自评34.3％的人员存在重大压力,焦虑标准得分为(47.83±10.35)分,有重度焦虑情绪的医务人员占3.2％；抑郁标准得分为(54.08±10.78)分,有重度抑郁情绪的医务人员占6.4％；社会支持总得分(37.76±8.56)分；两两相关分析,焦虑总得分、抑郁总得分与社会支持总得分呈负相关(r=-0.277、-0.375)；焦虑总得分与抑郁总得分呈正相关(r =0.494). 结论 长沙市医务人员普遍存在职业压力,医院管理者应重点关注重度抑郁、重度焦虑的医务人员,建设医院人文环境,合理配备医务人员,减轻工作强度,提高社会支持度.
作者：王金莲 刊期： 2013年第08期
目的 研究钩端螺旋体Loa22蛋白血清阻断钩体黏附Raw264.7细胞的情况. 方法 钩体外膜蛋白Loa22、PBS免疫豚鼠后取血清,PBS为对照,使用镀银染色法检测各免疫血清阻止钩体黏附Raw264.7细胞且测定黏附率. 结果 稀释度为1∶200～1∶1 600的Loa22蛋白血清均显著抑制钩体黏附,粘附率≤0.01％.而相应稀释度的对照组血清不影响钩体黏附. 结论 Loa22蛋白可以阻断钩体黏附细胞,对细胞起到保护作用.
作者：张连英；杨正久；丁朋晓；曾庆华；谭立志；陈琳 刊期： 2013年第08期
目的 观察大豆皂苷(SS)对S180荷瘤小鼠免疫器官的影响及抑瘤作用. 方法 建立S180荷瘤小鼠模型,随机分为模型对照组、环磷酰胺组(CTX)组、SS低、中、高剂量组(10、20、40mg/kg),连续给药15 d后处死小鼠,测量小鼠瘤体重、质量、胸腺和脾脏重量,计算抑瘤率、胸腺指数和脾脏指数；测定小鼠血清TNF-α含量,NK细胞活性. 结果 SS对S180实体瘤有较好抑制作用,SS中、高剂量组抑瘤率分别为40.21％、34.86％,与模型对照组比较,SS中、高剂量组瘤重显著降低(P＜0.01)、脾脏指数显著升高(P＜0.05)；SS中、高剂量组小鼠血清TNF-α含量升高,NK细胞活性升高,与模型对照组和CTX组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 SS可明显抑制荷瘤小鼠体内肿瘤的生长,并具有免疫增强作用.
作者：朱孝娟；孙玉薇；杨艳晖；宋柏捷 刊期： 2013年第08期
目的 了解珠海市职业人群布鲁氏菌病的感染情况、分布特征及流行规律. 方法 采用血清流行病学监测方法,选取2010-2012年珠海西部地区与牲畜及畜产品有接触的重点人群,设计问卷调查表进行流行病学调查,并采集重点人群血清进行虎红平板凝集试验(RBPT)检测布鲁氏菌抗体.收集2010-2012年珠海市阳性布鲁氏菌病病例资料进行流行病学分析. 结果 2010-2012年珠海市共监测布鲁氏菌高危人群508人,共检出阳性感染者46例,检出率9.2％.阳性感染者以青壮年为主,学历普遍较低,主要从事喂料和挤奶工作,从事幼畜接生工作感染布鲁氏菌的可能性高于其他工种(OR =7.04).职业人群的布病知识知晓率逐年升高. 结论 珠海市职业人群布鲁氏菌感染阳性率较高,幼畜接生工作感染布鲁氏菌病的危险性大.
作者：赵泳瑜；周伴群；张恒秋；罗志华；焦亮；陈斌 刊期： 2013年第08期
目的 了解柳州市居民健康素养现状,为健康教育工作的开展及效果评价提供科学的依据. 方法 以整群随机抽样的方法,以本市500名15～69岁城市常住居民作为调查对象开展问卷调查. 结果 柳州市社区居民健康素养总体水平是8.4％,社区居民有关健康的理念和基本知识知晓率为63.6％,健康生活方式与行为率为62.9％,健康技能率为65.5％. 结论 本市社区居民的健康素养仍属较低水平,需加大健康教育的广度与深度,促进公民健康素养的提高.
作者：罗洁；黄冬梅 刊期： 2013年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
