冯云；刘智昱；张丹
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与脓毒血症患者预后的相关性. 方法 选取血培养阳性的脓毒血症患者70例为病例组,非脓毒血症患者40例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清降钙素原(PCT)水平. 结果 降钙素原(PCT)浓度在病例组中浓度(10.86±4.22)ng/ml明显高于对照组(0.79±1.63)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).在58例脓毒血症病情好转患者中,其PCT浓度明显低于12例脓毒血症恶化者的浓度,差异有统计学意义(P＜0.01).PCT浓度的波动与病情的变化相一致. 结论 PCT浓度和炎症的严重程度呈正相关,可以作为监测脓毒血症的病情变化及临床转归的指标.
作者：袁鲲；汤渝玲；何志雄 刊期： 2013年第08期
目的 了解珠海市职业人群布鲁氏菌病的感染情况、分布特征及流行规律. 方法 采用血清流行病学监测方法,选取2010-2012年珠海西部地区与牲畜及畜产品有接触的重点人群,设计问卷调查表进行流行病学调查,并采集重点人群血清进行虎红平板凝集试验(RBPT)检测布鲁氏菌抗体.收集2010-2012年珠海市阳性布鲁氏菌病病例资料进行流行病学分析. 结果 2010-2012年珠海市共监测布鲁氏菌高危人群508人,共检出阳性感染者46例,检出率9.2％.阳性感染者以青壮年为主,学历普遍较低,主要从事喂料和挤奶工作,从事幼畜接生工作感染布鲁氏菌的可能性高于其他工种(OR =7.04).职业人群的布病知识知晓率逐年升高. 结论 珠海市职业人群布鲁氏菌感染阳性率较高,幼畜接生工作感染布鲁氏菌病的危险性大.
作者：赵泳瑜；周伴群；张恒秋；罗志华；焦亮；陈斌 刊期： 2013年第08期
目的 了解南县儿童手足口病发病规律、发病的影响因素、感染的病毒类型. 方法 对南县2008-2011年所有的手足口病例进行分析. 结果 手足口病发病年龄主要集中在5岁以下,特别是3岁以下人群高发,3岁以下发病人数占总发病人数的74％、患者中有85％属于散居儿童；发病率与人口密度有关(r=0.969),发病率高的是南洲镇；病原谱构成以EV71型为主,占48％,其次为CoxA16型. 结论 南县手足口病呈逐年上升趋势,发病主要分布在3岁以下的散居儿童中,应加强疫情监测工作,防治暴发及重症病例的发生.
作者：涂光敏 刊期： 2013年第08期
目的 了解深圳福田区食品污染物整体情况,为防止食品安全事件的发生做好预警工作. 方法 对抽检样品进行重金属类、生物毒素类、兽药残留类、微生物类、食源性寄生虫类等检测. 结果 共检测食品样品244份,合格样品174份,总体合格率为71.31％,检测项次数项2 776次,合格项次数项2 677次,检测项次合格率为96.34％. 结论 2012年福田区食品卫生质量情况不容乐观,豆制品、畜肉类、速冻食品是合格率低的食品,也是造成食物中毒发生的主要致病因素.因此为进一步提高食品安全卫生质量,保障市民的身体健康,有必要继续开展辖区食品污染物监测.
作者：邱秀珊；王永刚；陈焕然 刊期： 2013年第08期
目的 研究和探讨城市外来人口妇幼保健知识的知晓程度,指导和加强社区卫生服务工作具有重要意义.方法 采用自制调研问卷进行妇幼保健知识知晓情况调查,随后对所有受试者进行妇幼保健知识的相关培训,再行二次调查,并进行结果比较. 结果 受试者性别比为男49％,女51％,年龄18～52周岁,文化程度以初中、高中居多,分别占47％、34％,职业以工人、农民为主,分别占42％、31％.受试者文化程度越高,其妇幼保健知识成绩评分越高. 结论 外来人口的妇幼保健知识知晓程度相对较低,相关知识的培训可有效提高受试者妇幼保健知识的了解程度.
作者：李世琼；管明芳 刊期： 2013年第08期
目的 分析深圳市宝安区2008-2012年流行性腮腺炎流行病学特征. 方法 根据中国疾病预防控制信息系统流行性腮腺炎报告信息,对深圳市宝安区流行性腮腺炎发病情况进行统计分析. 结果 2008-2012年宝安区共报告流行性腮腺炎10 680例,年均发病率为33.17/10万,2008-2011年发病率逐年升高,2012年有所下降；发病高峰集中在4-7月；不同性别、年龄组发病差异有统计学意义(x2=257.91、3 203.29,P=0.000),男性发病高于女性,15岁以下少儿发病多(占77.00％)；职业构成以学生为主(占33.01％). 结论 宝安区流行性腮腺炎的发病存在明显的季节性和人群差异.针对流行季节和重点人群做好健康教育和预防接种,是宝安区流行性腮腺炎防控工作的重点.
作者：熊田甜；周小涛；朱奕；李苑；吴泰顺；马智超 刊期： 2013年第08期
目的 分离鉴定中山市2007年及2012年流行的登革病毒,从分子水平分析其地域来源和系统进化情况.方法 用C6/36细胞分离10份2007年登革病毒特异性IgM抗体阳性血清和4份2012年登革病毒核酸阳性血清中的病毒,采用Real time-PCR对毒株进行血清型鉴定,RT-PCR扩增毒株E/NS1基因并进行序列测定,分析其与不同区域流行株和国际标准株的同源性和系统进化情况. 结果 共分离鉴定到6株登革Ⅰ型病毒,其中2株为2007年流行株,4株为2012年流行株,分别命名为2007ZSDengue1-2和2012ZSDengue1-4.2012ZSDengue1-2与柬埔寨、越南等东南亚国家近年流行的登革Ⅰ型毒株相似性高(大于99.0％),进化距离短(0.011～0.012).2012ZSDengue3-4,2007ZSDengue1-2与广东省珠海市2007年流行和新加坡、日本、泰国等亚洲国家近年流行的登革Ⅰ型毒株相似性高(大于99.0％),进化距离短(0.007～0.024).中山流行株与登革Ⅰ型国际标准株、非洲和美洲流行株相似性在90.0％ ～94.0％之间,进化距离较远(0.065～0.108)；与登革Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型国际标准株NGC、H87、H241相似性约为68.0％、66.0％、71.0％,进化距离远(0.369～0.505). 结论 中山市2007年及2012年流行株为登革Ⅰ型病毒,可能属于东南亚国家输入性毒株,但输入源头有所不同.
作者：吴衍恒；谢颖；刘洪波；师舞阳；梁洪 刊期： 2013年第08期
目的 了解肺炎链球菌所致脑炎/脑膜炎病例的流行病学和临床特征. 方法 对河北脑炎、脑膜炎监测点2007-2011年报告的病例流行病学调查,并采集急性期血清和脑脊液,采用荧光定量PCR方法检测肺炎球菌. 结果 2007年5月-2012年5月报告的1 812例脑炎/脑膜炎病例中检测到肺炎链球菌27株,男女性别比为1.7∶1,平均年龄9岁,75.2％的病例集中在15岁以下儿童,一年四季都有病例发生,但冬、春、夏季相对较多.96.3％的病例在标本采集前使用了抗生素.平均每个病例伴有5种以上的临床症状及体征；平均每个病例住院24 d. 结论 由肺炎链球菌引起的脑炎/脑膜炎主要侵犯低龄儿童,而且会引发较为严重的临床表现,建议将肺炎链球菌相关疫苗纳入国家免疫规划,以减少肺炎链球菌相关疾病的发生.
作者：李静；张振国；孙印旗；郭建花；王颖童；贾肇一；李琦；李艺星；尹遵栋 刊期： 2013年第08期
消化道肿瘤是常见的肿瘤之一.近年来我国消化道肿瘤的发病明显加快,尤其是肠道肿瘤明显增多.目前研究已表明,消化道肿瘤除了遗传因素和环境因素外,与饮食的关系为密切,应引起人们的足够重视,科学合理的膳食,有助于预防消化道肿瘤的发生.
作者：黄修海；刘跃晖；刘文卓 刊期： 2013年第08期
目的 了解桂阳县农村生活饮用水卫生状况,为安全饮水和政府有关部门决策提供依据. 方法 采集和检测来自桂阳县39个乡镇的250份水样并进行分析. 结果 水样的总体合格率仅为13.6％；250份水样中色度、臭和味、pH、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体6项全部合格.合格率较低的检测项目均为细菌指标,其中总大肠菌群合格率为18.80％,耐热大肠菌群为36.4％,菌落总数为56.4％.地下水合格率与地表水合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂阳县农村的生活饮用水卫生状况不容乐观.应加强对农村自备水源饮用水卫生的指导,保障群众饮水健康.
作者：宁红卫；欧阳云；贺莉萍；黄晓 刊期： 2013年第08期
目的 了解丰台区急性感染性腹泻病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为本地区细菌性腹泻防治提供依据. 方法 收集2012年4-10月丰台区2家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,按照中华人民共和国卫生行业标准WS287-2008、WS 271-2007和WS 289-2008进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、致泻性大肠杆菌等常见肠道致病菌检测,按美国CLSI(临床实验室标准化协会)推荐的纸片扩散法进行药敏测定. 结果 444份腹泻粪便标本中共分离到140株致病菌,阳性率为31.53％.病原菌中副溶血性弧菌居首位,占55.71％,其次为沙门菌,占21.43％.检出的副溶血性弧菌、志贺菌和沙门菌的优势血清型分别为O3K6型副溶血性弧菌、宋内志贺菌、山夫登堡沙门菌和肠炎沙门菌.不同病原菌对抗菌药物的敏感性不同,多数检出菌对头孢西丁、阿莫西林-克拉维酸、氨曲南敏感性较高,志贺菌多重耐药情况严重. 结论 丰台区细菌性腹泻病原菌主要以副溶血性弧菌和沙门菌为主,各种病原菌耐药性不同,应加强主动监测.
作者：封会茹；赵伟；秦萌；尉秀霞；杨军勇；耿荣；武庆锐；董晓根 刊期： 2013年第08期
目的 研究邵阳市中心医院多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学特征与相关耐药基因流行情况. 方法 对临床分离的40株多重耐药鲍曼不动杆菌经采用肠杆菌科间一致重复序列PCR方法同源性分析获得的A、B、C、D4种克隆株,应用聚合酶链反应及序列分析方法分析耐药基因类型. 结果 本院多重耐药鲍曼不动杆菌共检测出TEM-1、OXA-23和PER-1三种耐药基因,未检出SHV、DHA、OXA-24、GES、IMP、VIM耐药基因.TEM-1检出率为100％,OXA-23(45％),PER-1(10％),其中2株菌同时检测到TEM-1、OXA-23和PER-1三种耐药基因,分别为A型和C型各1株,另2株菌同时检测到TEM-1和PER-1两种耐药基因,分别为C型和D型各1株,有16株菌同时检测到TEM-1和OXA-23两种耐药基因. 结论 携带TEM-1和OXA-23耐药基因多重耐药鲍曼不动杆菌是本院主要流行菌株,且存在克隆流行.携带TEM-1、OXA-23、PER-1三种耐药基因的菌株和携带TEM-1、PER-1两种耐药基因的菌株在临床分离株中已不鲜见.临床应加强鲍曼不动杆菌医院感染的控制,防止耐药菌株在医院暴发流行.
作者：严辉；王磊；覃艳玲；曲敏；李媛媛；刘友生；张懿；李娜 刊期： 2013年第08期
目的 了解长沙市医务人员压力现状、压力来源,并提出合理建议. 方法 通过对长沙市医务人员多阶段分层整群随机抽样获得样本数据,对医务人员自评压力等级、焦虑得分、抑郁得分、社会支持得分进行统计描述和相关分析. 结果 共调查1 600名医务人员,收回有效问卷1 474份,有效率为92.13％.医务人员自评34.3％的人员存在重大压力,焦虑标准得分为(47.83±10.35)分,有重度焦虑情绪的医务人员占3.2％；抑郁标准得分为(54.08±10.78)分,有重度抑郁情绪的医务人员占6.4％；社会支持总得分(37.76±8.56)分；两两相关分析,焦虑总得分、抑郁总得分与社会支持总得分呈负相关(r=-0.277、-0.375)；焦虑总得分与抑郁总得分呈正相关(r =0.494). 结论 长沙市医务人员普遍存在职业压力,医院管理者应重点关注重度抑郁、重度焦虑的医务人员,建设医院人文环境,合理配备医务人员,减轻工作强度,提高社会支持度.
作者：王金莲 刊期： 2013年第08期
目的 总结珠海市小学六年级毕业生控烟健康教育干预效果,为预防青少年吸烟提供依据. 方法 采取整群分层抽样方法,城区、城乡结合部和农村每层各抽取2所小学,共6所小学,对照干预各半.干预组进行1年的控烟干预,对照组和干预组在干预前后均进行问卷调查. 结果 干预前两组学生吸烟率、控烟知识和态度差异无统计学意义(P＞0.05),干预后差异有统计学意义(P＜0.05)；两组干预前后自身对比,干预组吸烟率略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),控烟知识和态度均有显著提高(P＜0.05)；对照组吸烟率升高,差异有统计学意义(P＜0.05),知识和态度没有明显变化(P＞0.05). 结论 控烟健康教育干预能提高小学毕业生控烟知识和态度,有效预防学生吸第一口烟.
作者：杨文洪；张曙云；卓凤坚；潘雅；马永红 刊期： 2013年第08期
目的 建立可行有效预警预测方法,提高手足口病监测预警能力. 方法 使用2009-2011年数据建立数据库,应用移动平均数法建立每周手足口病期望发病数,用Poisson检验计算每周暴发的概率,予以判断可能出现的聚集性疫情,并用2012年1-8月份的数据予以验证. 结果 2012年1-8月份(1～35周)实际报告聚集性疫情33起,分属17个周.使用该法探查出14个周医院报告手足口病异常信号,进一步调查发现11个周次存在聚集性疫情,探查阳性率为78.57％ (11/14);探查出的阳性周次占总阳性周次的64.71％ (11/17)；该法发现聚集性疫情25起,占2012年总疫情起数的75.76％(25/33). 结论 移动平均数法结合泊松分布可作为手足口病聚集性疫情早期预警的有效方法.
作者：李如；杨健平；廖勇；黄仁发；李会鹏 刊期： 2013年第08期
目的 调查儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染现状及耐药谱,为临床合理使用抗生素提供试验依据. 方法 对本院2011年1月-2012年10月间儿科临床标本中检出的金黄色葡萄球菌鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析. 结果 60株金黄色葡萄球菌中检出CA-MRSA 23株,CA-MRSA检出率为38.3％.CA-MRSA耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(CA-MSSA),未检出对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因耐药菌株.结论 CA-MRSA不仅对β-内酰胺类耐药,而且对氨基糖苷类、大环内酯类等抗菌素也有较高的耐药率.应加大对CA-MRSA耐药性监测力度,合理使用抗菌素,减缓CA-MRSA产生.
作者：李建芳；杜凤娇 刊期： 2013年第08期
目的 建立同时测定工作场所空气中二氯甲烷、三氯甲烷、1,2-二氯乙烷、四氯化碳、三氯乙烯和四氯乙烯6种卤代烃类化合物的气相色谱法. 方法 用活性炭管采集空气样品,二硫化碳解吸后,经DB-5毛细管色谱柱分离,注入带氢火焰离子化检测器(FID)的气相色谱仪进行分析,以保留时间定性,峰面积定量. 结果 六种化合物在本法条件下分离效果好,相关系数r均在0.9999以上,低检出浓度为1～5 mg/m3,解吸效率为86.1％～96.9％,相对标准偏差0.58％～5.5％.样品在活性炭管中稳定,至少可保存10 d. 结论 该方法具有较好的精密度与准确度,适合于工作场所空气中6种卤代烃类化合物的同时测定.
作者：梁素丹；陈剑刚 刊期： 2013年第08期
目的 了解某造船改建项目存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测及职业健康检查进行综合评价. 结果 该项目主要存在锰及其化合物、一氧化碳、氮氧化物、臭氧、粉尘(电焊烟尘、金属粉尘)、物理因素(噪声、高温、紫外辐射)等.其中锰及其无机化合物、电焊烟尘、噪声存在超标,其余各种有毒物质均符合国家标准限值. 结论 通过有效的整改措施,把职业病危害风险控制在可接受的范围内,综合评价合格.
作者：刘丽芬；陈坚；钟坤鹏；马伟钰；肖晓琴；邓颖聪；刘移民 刊期： 2013年第08期
目的 了解活动性肺结核病患者的吸烟状况及其影响因素,为在结核病防治规划实施中控烟干预措施提供科学依据. 方法 采取横断面调查方法,通过分层随机抽样,分别在湖南省10个国家级贫困县和21个省级贫困县中各抽1个县,在其余91个一般县(市、区)中抽2个县为研究现场.采用自制的调查问卷,在知情同意下,对到4个抽样县结核病防治所确诊、登记,年龄在15岁及以上的连续传染性肺结核病例逐一进行面谈. 结果 在318例涂片阳性肺结核病人中,男性229人(72％),女性89人(28％).吸烟者共129例(40.6％),其中男性吸烟者124人,占男性肺结核患者54.1％；女性吸烟者5人,占女性肺结核患者5.6％.吸烟者平均吸烟年限20年(1～60年),每天平均吸烟支数为20支(5～40支).影响结核病患者吸烟的因素有性别、年龄和本人收入占家庭收入的比值. 结论 在结核病防治中控烟干预的目标人群为男性、高年龄组和本人收入占家庭收入比值高的患者.
作者：李小松；白丽琼；简学武；陈天柱；彭国庆；刘松山；张传芳；刘礼亲 刊期： 2013年第08期
目的 研究低剂量苯(50 mg/kg·d)45 d染毒对成年雌性小鼠生殖系统的影响,探讨苯的生殖毒性. 方法 清洁级昆明种雌性成年小鼠24只随机分为苯处理组与溶剂对照组,苯处理组用苯(50 mg/kg·d)灌胃,溶剂对照组用植物油灌胃,连续灌胃45d,第15～21 d用清洁级昆明种雄性小鼠按1∶2与雌鼠进行合笼交配,之后分笼饲养,持续染毒,期间孕鼠陆续分娩胎仔,直至染毒结束后剖杀动物,检测生殖毒性指标. 结果 与对照组相比,苯处理组动物的体重增长速度减慢,在第21 d和第45 d差异有统计学意义(P均＜0.05)；与对照组相比,苯处理组的肝脏脏器系数明显降低(P＜0.05),胎仔的体重、身长和尾长减小,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；苯处理组的卵巢组织镜下可见病理改变. 结论 低剂量苯(50mg/kg·d)45d连续染毒对雌鼠生殖系统具有损伤作用.
作者：邹丽君；张娟；高艳芳；胡恭华 刊期： 2013年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
