左炜；王恒
目的 探讨阴式子宫切除术对患者围术期生存质量的影响. 方法 选取2010年10月-2012年9月于本院采用阴式子宫切除术进行治疗的31例患者为观察组,另选取同期采用经腹子宫切除术进行治疗的31例患者为对照组,将两组患者分别于术前2d及术后5、12 d采用WHOQOL-BREF量表及Zung量表进行评估及比较. 结果 两组术前2d的WHOQOL-BREF量表及Zung量表评估结果差异均无统计学意义(P均＞0.05),而术后5、12 d均优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 阴式子宫切除术对患者围术期生存质量的影响优于经腹子宫切除术,对需要进行子宫切除患者的应用价值更高.
作者：江华英 刊期： 2013年第08期
目的 了解广西男性HIV阳性吸毒者艾滋病相关知识、吸毒行为、与配偶或固定性伴的性行为情况等,为制定针对性防治策略提供科学依据,以更好地控制艾滋病经吸毒和性行为传播. 方法 筛选男性HIV阳性已婚或有固定性伴的吸毒者采用一对一的方式进行问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病相关知识、吸毒及性行为等信息,并对其进行梅毒和生殖器疱疹病毒(HSV)的抽血检测同时提供相应的咨询和转介服务. 结果 对382名HIV阳性男性吸毒者进行了调查,调查对象平均年龄为(36.5±6.5)岁,教育程度以初中和小学为主,占91.6％；艾滋病相关知识知晓率为95.8％；3.4％曾做过包皮环切术；第一次吸毒的平均年龄为(23.1±6.0)岁,98.4％有过注射吸毒行为,其中93.1％共用注射器吸毒.62.5％的注射吸毒年限在10年以上,51.6％在接受美沙酮门诊治疗；82.5％把自身感染HIV的情况告诉了配偶/性伴；271名调查对象(70.9％)知道配偶/性伴的HIV感染情况,其中配偶/性伴为阳性者166人,占61.3％(166/271)；得知自身感染HIV后每月与配偶/性伴同房次数和从不使用安全套的频率均有所下降(P＜0.01)；调查对象梅毒和生殖器疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)阳性检出率分别为6.3％、52.8％. 结论 应加强吸毒人群监测和行为干预,及早发现阳性病例及早告知,实施有效措施使之减少危险行为以减少艾滋病经吸毒者共用针具和性行为的传播.
作者：朱秋映；刘伟；朱金辉；郑文彬；唐帅 刊期： 2013年第08期
目的 了解内蒙古自治区2011年常规免疫接种情况,对常规免疫接种率监测结果进行评价. 方法 通过差值法和比值法对监测结果进行比较分析. 结果 内蒙古全区卡介苗(BCG)、百白破疫苗(DPT)、乙肝疫苗(HepB)、脊髓灰质炎疫苗(PV)、麻类疫苗(MCV)和乙脑疫苗(JE)六苗常规免疫报告接种率均高于99％,估算接种率均小于95％.全区D值评价为不可信,R值评价为可信. 结论 内蒙古常规免疫接种率报告真实性、准确性有待提高.
作者：郭广亮；武贵森；田晓灵；范耀春 刊期： 2013年第08期
目的 分析资兴市1971-2012年肾综合征出血热(HFRS)疫情监测资料,为制定HFRS防控措施提供依据.方法 收集1971-2012年全市HFRS疫情、宿主动物和一般人群发病监测资料和防控措施资料进行分析. 结果 42年间累计报告HFRS病例1 045例,年均发病率7.42/ 10万,20～60岁患者占发病总数的81.34％,农民占80.11％；一年四季均有发病,以冬春季节发病为主；累计病死62例,年平均病死率5.93％；鼠密度6.76％～9.5％；黑线姬鼠带毒率3.67％ ～7.63％,褐家鼠带毒率1.83％ ～5.29％；人群HFRS隐性感染率2.67％ ～～24.65％；疫苗接种抗体阳转率为81％. 结论 资兴市为野鼠型和家鼠型并存的HFRS疫源地,黑线姬鼠和褐家鼠是该市HFRS的主要宿主动物和传染源；加强对HFRS病例监测,开展对重点人群预防接种,以及灭鼠防鼠是控制HFRS的主要有效措施.
作者：李雄豹 刊期： 2013年第08期
目的 以柠檬烯为特异性指标,建立含香辛料的餐厨废弃油鉴定方法. 方法 通过气相色谱-质谱联用方法检测餐厨废弃油中柠檬烯成分,阳性样品判断为餐厨废弃油. 结果 对13个盲样油品检测柠檬烯以鉴别餐厨废弃油,结果均相符. 结论 通过检测油品中的柠檬烯成分,可有效鉴别使用过香辛料的餐厨废弃油.
作者：卢紫燕；毛丽莎；仲岳桐；康莉；刘红河；刘桂华 刊期： 2013年第08期
目的 了解南县儿童手足口病发病规律、发病的影响因素、感染的病毒类型. 方法 对南县2008-2011年所有的手足口病例进行分析. 结果 手足口病发病年龄主要集中在5岁以下,特别是3岁以下人群高发,3岁以下发病人数占总发病人数的74％、患者中有85％属于散居儿童；发病率与人口密度有关(r=0.969),发病率高的是南洲镇；病原谱构成以EV71型为主,占48％,其次为CoxA16型. 结论 南县手足口病呈逐年上升趋势,发病主要分布在3岁以下的散居儿童中,应加强疫情监测工作,防治暴发及重症病例的发生.
作者：涂光敏 刊期： 2013年第08期
目的 了解活动性肺结核病患者的吸烟状况及其影响因素,为在结核病防治规划实施中控烟干预措施提供科学依据. 方法 采取横断面调查方法,通过分层随机抽样,分别在湖南省10个国家级贫困县和21个省级贫困县中各抽1个县,在其余91个一般县(市、区)中抽2个县为研究现场.采用自制的调查问卷,在知情同意下,对到4个抽样县结核病防治所确诊、登记,年龄在15岁及以上的连续传染性肺结核病例逐一进行面谈. 结果 在318例涂片阳性肺结核病人中,男性229人(72％),女性89人(28％).吸烟者共129例(40.6％),其中男性吸烟者124人,占男性肺结核患者54.1％；女性吸烟者5人,占女性肺结核患者5.6％.吸烟者平均吸烟年限20年(1～60年),每天平均吸烟支数为20支(5～40支).影响结核病患者吸烟的因素有性别、年龄和本人收入占家庭收入的比值. 结论 在结核病防治中控烟干预的目标人群为男性、高年龄组和本人收入占家庭收入比值高的患者.
作者：李小松；白丽琼；简学武；陈天柱；彭国庆；刘松山；张传芳；刘礼亲 刊期： 2013年第08期
目的 分析广西壮族和京族居民的膳食结构及营养状况,比较膳食摄入的差异. 方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取壮族居民161户(405人)和京族居民93户(208人),以个人食物频率法结合家庭调味品称重获取膳食信息. 结果 两民族居民食用盐和油脂类摄入远远高于推荐摄入量,豆类、水果类、蛋奶类摄入量明显不足.两民族维生素C、E、B1、B2及钙的摄入量均低于推荐摄入量.壮族和京族的油、盐、酱和味精、豆类、蔬菜、水果、奶类、蛋类、肉类、水产品消费量比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两民族居民平均每日膳食营养素摄入量比较除能量、硫胺素、核黄素、维生素E和钾差异无统计学意义外,其他营养素摄入差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 两民族居民膳食结构及营养素摄入方面存在较大差异,虽然包含了中国膳食指南推荐的主要食物种类,但食物摄入量并不理想,应根据不同民族居民膳食结构及饮食习惯特点改善居民的膳食模式.
作者：蒋玉艳；唐振柱；陈玉柱；阮青；陈兴乐；陆武韬 刊期： 2013年第08期
目的 分离鉴定中山市2007年及2012年流行的登革病毒,从分子水平分析其地域来源和系统进化情况.方法 用C6/36细胞分离10份2007年登革病毒特异性IgM抗体阳性血清和4份2012年登革病毒核酸阳性血清中的病毒,采用Real time-PCR对毒株进行血清型鉴定,RT-PCR扩增毒株E/NS1基因并进行序列测定,分析其与不同区域流行株和国际标准株的同源性和系统进化情况. 结果 共分离鉴定到6株登革Ⅰ型病毒,其中2株为2007年流行株,4株为2012年流行株,分别命名为2007ZSDengue1-2和2012ZSDengue1-4.2012ZSDengue1-2与柬埔寨、越南等东南亚国家近年流行的登革Ⅰ型毒株相似性高(大于99.0％),进化距离短(0.011～0.012).2012ZSDengue3-4,2007ZSDengue1-2与广东省珠海市2007年流行和新加坡、日本、泰国等亚洲国家近年流行的登革Ⅰ型毒株相似性高(大于99.0％),进化距离短(0.007～0.024).中山流行株与登革Ⅰ型国际标准株、非洲和美洲流行株相似性在90.0％ ～94.0％之间,进化距离较远(0.065～0.108)；与登革Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型国际标准株NGC、H87、H241相似性约为68.0％、66.0％、71.0％,进化距离远(0.369～0.505). 结论 中山市2007年及2012年流行株为登革Ⅰ型病毒,可能属于东南亚国家输入性毒株,但输入源头有所不同.
作者：吴衍恒；谢颖；刘洪波；师舞阳；梁洪 刊期： 2013年第08期
目的 分析昌平区7起手足口病暴发疫情的流行特征及实验室检测结果,探讨有效的预防控制措施. 方法 采用回顾性调查及描述性分析流行病学方法,标本检测采用RT-PCR方法. 结果 7起暴发疫情均发生在托幼机构,共报告病例103名,平均罹患率为7.44％,公立园罹患率低于民办园,差异有统计学意义(x2=40.09,P＜0.05),病例以2～4岁幼儿为主,均为轻症,首发病例所在班级病例较为集中,2家公立园控制效果较好,B园防控措施落实不到位,C园老师对手足口病认识不足,G园晨午检流于形式.咽拭子标本肠道病毒CoxA16及EV71均有检出,阳性率为50％.结论 托幼机构手足口病防控应以早介入,防止续发、暴发为重点,加强民办园的管理,加强晨午检,对疫情早发现、早隔离是预防控制手足口病疫情的关键环节,7起暴发疫情的优势株为CoxA16,探讨手足口病的影响因素及切实有效的防控措施,推迟、减少甚至杜绝手足口病感染蔓延,减少发病和暴发是今后的工作重点.
作者：王瑞琴；李宏通；蔡旭；刘重程；隋吉林；唐雅清 刊期： 2013年第08期
目的 了解长沙市医务人员压力现状、压力来源,并提出合理建议. 方法 通过对长沙市医务人员多阶段分层整群随机抽样获得样本数据,对医务人员自评压力等级、焦虑得分、抑郁得分、社会支持得分进行统计描述和相关分析. 结果 共调查1 600名医务人员,收回有效问卷1 474份,有效率为92.13％.医务人员自评34.3％的人员存在重大压力,焦虑标准得分为(47.83±10.35)分,有重度焦虑情绪的医务人员占3.2％；抑郁标准得分为(54.08±10.78)分,有重度抑郁情绪的医务人员占6.4％；社会支持总得分(37.76±8.56)分；两两相关分析,焦虑总得分、抑郁总得分与社会支持总得分呈负相关(r=-0.277、-0.375)；焦虑总得分与抑郁总得分呈正相关(r =0.494). 结论 长沙市医务人员普遍存在职业压力,医院管理者应重点关注重度抑郁、重度焦虑的医务人员,建设医院人文环境,合理配备医务人员,减轻工作强度,提高社会支持度.
作者：王金莲 刊期： 2013年第08期
目的 了解桂阳县农村生活饮用水卫生状况,为安全饮水和政府有关部门决策提供依据. 方法 采集和检测来自桂阳县39个乡镇的250份水样并进行分析. 结果 水样的总体合格率仅为13.6％；250份水样中色度、臭和味、pH、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体6项全部合格.合格率较低的检测项目均为细菌指标,其中总大肠菌群合格率为18.80％,耐热大肠菌群为36.4％,菌落总数为56.4％.地下水合格率与地表水合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂阳县农村的生活饮用水卫生状况不容乐观.应加强对农村自备水源饮用水卫生的指导,保障群众饮水健康.
作者：宁红卫；欧阳云；贺莉萍；黄晓 刊期： 2013年第08期
目的 探讨院外跟踪护理对患者自护意识的改善作用. 方法 选取梅县人民医院收治的肺结核合并糖尿病患者110例,随机分为实验组和对照组各55例.实验组给予跟踪护理,对照组给予常规护理.比较实验组和对照组患者的自我管理水平,焦虑、抑郁量表(SAS、SDS)、一般自我效能量表(GSES)评分以及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标. 结果 实验组患者的自护行为达标情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者SAS、SDS评分显著低于对照组,而GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(tSAS=24.056、tSDS=18.918、tGSES=20.237,P=0.000).实验组患者FBG、2hPBG、HbA1c均显著低于对照组,差异均有统计学意义(tFBG=23.624、t2hPBG=20.936、tHbA1c=24.623,P=0.000).实验组痰菌阴转率、症状消失时间显著优于对照组,差异有统计学意义(x2痰菌阴菌阴转=5.774,P=0.016;t症状消失时间=27.357,P=0.000). 结论 跟踪护理有利于患者自护意识的形成以及自我管理水平的提高,从而达到提高治疗效果的目的.
作者：李惠华；温殷钰；肖虹；黄志娟 刊期： 2013年第08期
目的 了解肺炎链球菌所致脑炎/脑膜炎病例的流行病学和临床特征. 方法 对河北脑炎、脑膜炎监测点2007-2011年报告的病例流行病学调查,并采集急性期血清和脑脊液,采用荧光定量PCR方法检测肺炎球菌. 结果 2007年5月-2012年5月报告的1 812例脑炎/脑膜炎病例中检测到肺炎链球菌27株,男女性别比为1.7∶1,平均年龄9岁,75.2％的病例集中在15岁以下儿童,一年四季都有病例发生,但冬、春、夏季相对较多.96.3％的病例在标本采集前使用了抗生素.平均每个病例伴有5种以上的临床症状及体征；平均每个病例住院24 d. 结论 由肺炎链球菌引起的脑炎/脑膜炎主要侵犯低龄儿童,而且会引发较为严重的临床表现,建议将肺炎链球菌相关疫苗纳入国家免疫规划,以减少肺炎链球菌相关疾病的发生.
作者：李静；张振国；孙印旗；郭建花；王颖童；贾肇一；李琦；李艺星；尹遵栋 刊期： 2013年第08期
目的 了解婴儿肺炎病原学分布,为临床经验性用药提供参考. 方法 对2011年10月-2012年9月在长沙市第一医院儿科住院临床诊断为婴儿肺炎的356例患儿,采集鼻咽部分泌物,进行痰细菌培养及直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,分析病原学分布情况及细菌耐药性. 结果 356例患儿188例检出病毒阳性或痰细菌培养阳性,病原检出率52.8％,其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为34.8％、42.1％.痰细菌培养以肺炎克雷伯菌(28.1％)常见,混合感染率高达24.2％；超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)及耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)菌检出率较高,分别达68.3％、90.0％,细菌的耐药性较强.病毒感染以冬季好发,以呼吸道合胞病毒(RSv)(57.8％)及副流感病毒3(PIV3)(17.2％)为主. 结论 婴儿肺炎患儿应及时进行病原学检查,以便临床医师根据其结果合理用药.
作者：吴瑛；谭鑫；沈辉；刘兴 刊期： 2013年第08期
目的 研究邵阳市中心医院多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学特征与相关耐药基因流行情况. 方法 对临床分离的40株多重耐药鲍曼不动杆菌经采用肠杆菌科间一致重复序列PCR方法同源性分析获得的A、B、C、D4种克隆株,应用聚合酶链反应及序列分析方法分析耐药基因类型. 结果 本院多重耐药鲍曼不动杆菌共检测出TEM-1、OXA-23和PER-1三种耐药基因,未检出SHV、DHA、OXA-24、GES、IMP、VIM耐药基因.TEM-1检出率为100％,OXA-23(45％),PER-1(10％),其中2株菌同时检测到TEM-1、OXA-23和PER-1三种耐药基因,分别为A型和C型各1株,另2株菌同时检测到TEM-1和PER-1两种耐药基因,分别为C型和D型各1株,有16株菌同时检测到TEM-1和OXA-23两种耐药基因. 结论 携带TEM-1和OXA-23耐药基因多重耐药鲍曼不动杆菌是本院主要流行菌株,且存在克隆流行.携带TEM-1、OXA-23、PER-1三种耐药基因的菌株和携带TEM-1、PER-1两种耐药基因的菌株在临床分离株中已不鲜见.临床应加强鲍曼不动杆菌医院感染的控制,防止耐药菌株在医院暴发流行.
作者：严辉；王磊；覃艳玲；曲敏；李媛媛；刘友生；张懿；李娜 刊期： 2013年第08期
目的 了解某中医学院学生的结核病知识和态度,为结核病防治工作提供依据. 方法 采用分层抽样的方法随机选择某中医学院600名学生作为调查对象,应用自填问卷的方式,进行结核病相关知识现场问卷调查. 结果 大学生对结核病的知晓率较高为67.4％,获得结核病相关知识的途径主要有学校课程教育(77.2％)、电视(75.1％)、报刊杂志(68.5％)和网络(68.3％)等,95.8％的学生表示非常愿意了解有关预防结核病的卫生知识. 结论 某中医学院学生的结核病知识和态度较好,但仍需要继续加强并做好学生结核病相关知识健康教育及防治工作.
作者：齐宝宁；孟娟娟；张志刚；王云；黄荷；孙燕子；张丹 刊期： 2013年第08期
目的 了解邯郸地区孕妇妊娠各期全血铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的缺乏状况. 方法 按孕周将孕妇分为早、中、晚孕3个组,健康未孕育龄妇女为对照组；采用火焰原子吸收光谱法分别测定孕妇组和对照组妇女全血5种微量元素浓度水平,比较其在各组间的缺乏情况. 结果 740例孕妇全血铜、锌、钙、镁、铁五种元素缺乏例数(缺乏率)分别为3例(0.41％)、52例(7.03％)、43例(5.81％)、31例(4.19％)、76例(10.27％),138例对照组妇女全血五元素缺乏例数(缺乏率)分别为1例(0.72％)、3例(2.17％)、2例(1.45％)、2例(1.45％)、3例(2.17％).孕妇组锌、钙、铁元素缺乏率显著高于对照组(x2 =4.67、4.55、9.31,P均＜0.05),而且锌、钙、铁三种元素随孕周变化其缺乏状况各具特点；孕妇组铜、镁元素缺乏率与对照组比较,差异无统计学意义(x2 =0.77、2.41,P均＞0.05). 结论 孕妇处于特殊生理时期,不同孕期微量元素缺乏各有特点,这与地域环境有很大关系,要加强本地区妊娠期妇女全血微量元素水平的监测,根据孕周及时调整,保证母体及胎儿均衡摄入.
作者：郭丽丽；郭胜利；李守霞；栾玉杰；要跟东；牛丽辉 刊期： 2013年第08期
目的 对洪江市五个医院2006-2011年6年的伤害资料进行分析,为政府制定预防伤害措施提供科学依据. 方法 利用2006-2011年6年医院监测资料,计算洪江市城市和农村不同年龄性别人群不同原因的意外伤害率,观察各种伤害的变化趋势. 结果 伤害以男性为主,占67.29％,伤害前五位是:坠落或跌倒伤,占20.32％、刀或锐器伤,占17.16％、钝器伤,占14.24％、交通事故伤,占11.36％、烧烫伤,占9.41％. 结论 伤害的预防与控制是一项社会系统工程,需要全社会共同参与,加强对农村居民的安全教育,从主动保护和被动保护两方面做好伤害预防,降低或减少农村居民伤害发生.
作者：杨晓琴；彭建 刊期： 2013年第08期
目的 总结民间组织在艾滋病病例发现和管理工作中的成效与经验,探讨动员社会、民间组织参与艾滋病防控工作. 方法 对长沙县民间组织2010-2012年在MSM人群的HIV干预、动员检测以及对HIV/AIDS关怀和支持服务工作进行整理,以民间组织参与干预、动员检测,阳性病例管理等指标变化情况来评估民间组织参与艾滋病病例发现和管理效果. 结果 2个民间组织分别参与艾防活动,能力逐年均有明显提升；民间组织动员MSM人群检测人数自2010年6人上升至2012年112人,2011、2012年阳性病例发现比例分别为4.17％、5.45％；阳性病例丢失减少,加强了阳性病例的随访和管理以及促进艾滋病人接受ART规范治疗. 结论 政府营造支持环境,加强指导监督、注重培育是推动民间组织参与艾滋病防治工作可行且有效的路径.
作者：梁国民；罗辉琴；陈定仪 刊期： 2013年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
