阳月娥
目的 调查分析不同严重程度老年认知障碍患者共病发生情况,为认知障碍老年患者共病防治提供临床依据. 方法 分别选取于2010年1月-2012年12月在本院精神科就诊的1 050例不同严重程度认知障碍患者为调查研究对象,根据患者临床症状将其分为主诉健忘组(SMC)318例,轻度认知障碍组(MCI)288例,阿尔茨海默病组(AD)212例,非痴呆性血管性认知障碍组(VCI-ND)187例以及血管性痴呆组(VaD) 45例,并选取同期进行身体检查的300例正常健康体检者为对照组(NC)组,上述各组患者均完成各种心理测试以及共病方面(包括高血压史、脑卒病史、糖尿病史、头颅外伤史)调查. 结果 NC组、SMC组、MCI组、AD组、VCI-ND组、VaD组糖尿病共患率分别为13.00％、10.69％、9.37％、11.32％、11.76％、13.33％,颅外伤史分别为2.67％、1.57％、1.39％、1.89％、1.60％、6.67％,两两相比差异无统计学意义(P＞0.05).VCI-ND组、VaD组高血压共患率分别为38.50％、44.44％,脑卒中共患率为27.81％、40.00％,显著高于NC组、SMC组、MCI组、AD组高血压共患率(10.67％、14.15％、19.10％、19.81％)以及脑卒中共患率(4.00％、11.95％、15.28％、18.87％),差异有统计学意义(P＜0.05),而NC组、SMC组、MCI组、AD组高血压及脑卒中共病率两两对比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 血管性病因引起的老年认知障碍其共病发生率显著高于退行性老年认知障碍患者共病发生率,退行性病因引起的不同程度老年障碍患者共病发生率差异无统计学意义.
作者：黄子琼；张红梅；董春杏；梅云娟；赵柏 刊期： 2013年第08期
目的 了解柳州市居民健康素养现状,为健康教育工作的开展及效果评价提供科学的依据. 方法 以整群随机抽样的方法,以本市500名15～69岁城市常住居民作为调查对象开展问卷调查. 结果 柳州市社区居民健康素养总体水平是8.4％,社区居民有关健康的理念和基本知识知晓率为63.6％,健康生活方式与行为率为62.9％,健康技能率为65.5％. 结论 本市社区居民的健康素养仍属较低水平,需加大健康教育的广度与深度,促进公民健康素养的提高.
作者：罗洁；黄冬梅 刊期： 2013年第08期
目的 调查儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染现状及耐药谱,为临床合理使用抗生素提供试验依据. 方法 对本院2011年1月-2012年10月间儿科临床标本中检出的金黄色葡萄球菌鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析. 结果 60株金黄色葡萄球菌中检出CA-MRSA 23株,CA-MRSA检出率为38.3％.CA-MRSA耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(CA-MSSA),未检出对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因耐药菌株.结论 CA-MRSA不仅对β-内酰胺类耐药,而且对氨基糖苷类、大环内酯类等抗菌素也有较高的耐药率.应加大对CA-MRSA耐药性监测力度,合理使用抗菌素,减缓CA-MRSA产生.
作者：李建芳；杜凤娇 刊期： 2013年第08期
目的 了解活动性肺结核病患者的吸烟状况及其影响因素,为在结核病防治规划实施中控烟干预措施提供科学依据. 方法 采取横断面调查方法,通过分层随机抽样,分别在湖南省10个国家级贫困县和21个省级贫困县中各抽1个县,在其余91个一般县(市、区)中抽2个县为研究现场.采用自制的调查问卷,在知情同意下,对到4个抽样县结核病防治所确诊、登记,年龄在15岁及以上的连续传染性肺结核病例逐一进行面谈. 结果 在318例涂片阳性肺结核病人中,男性229人(72％),女性89人(28％).吸烟者共129例(40.6％),其中男性吸烟者124人,占男性肺结核患者54.1％；女性吸烟者5人,占女性肺结核患者5.6％.吸烟者平均吸烟年限20年(1～60年),每天平均吸烟支数为20支(5～40支).影响结核病患者吸烟的因素有性别、年龄和本人收入占家庭收入的比值. 结论 在结核病防治中控烟干预的目标人群为男性、高年龄组和本人收入占家庭收入比值高的患者.
作者：李小松；白丽琼；简学武；陈天柱；彭国庆；刘松山；张传芳；刘礼亲 刊期： 2013年第08期
目的 了解内蒙古自治区2011年常规免疫接种情况,对常规免疫接种率监测结果进行评价. 方法 通过差值法和比值法对监测结果进行比较分析. 结果 内蒙古全区卡介苗(BCG)、百白破疫苗(DPT)、乙肝疫苗(HepB)、脊髓灰质炎疫苗(PV)、麻类疫苗(MCV)和乙脑疫苗(JE)六苗常规免疫报告接种率均高于99％,估算接种率均小于95％.全区D值评价为不可信,R值评价为可信. 结论 内蒙古常规免疫接种率报告真实性、准确性有待提高.
作者：郭广亮；武贵森；田晓灵；范耀春 刊期： 2013年第08期
目的 了解南县儿童手足口病发病规律、发病的影响因素、感染的病毒类型. 方法 对南县2008-2011年所有的手足口病例进行分析. 结果 手足口病发病年龄主要集中在5岁以下,特别是3岁以下人群高发,3岁以下发病人数占总发病人数的74％、患者中有85％属于散居儿童；发病率与人口密度有关(r=0.969),发病率高的是南洲镇；病原谱构成以EV71型为主,占48％,其次为CoxA16型. 结论 南县手足口病呈逐年上升趋势,发病主要分布在3岁以下的散居儿童中,应加强疫情监测工作,防治暴发及重症病例的发生.
作者：涂光敏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨引起新生儿死亡相关因素,提出干预措施以降低新生儿死亡率. 方法 按照全国妇幼卫生监测要求,对湘潭市2008-2011年上报的409例新生儿死亡资料进行回顾性分析. 结果 早期(0～6d)新生儿死亡占新生儿死亡的67.73％,多数死亡发生在医院(56.23％),80.20％的新生儿死前住院治疗过.农村早期新生儿在家中/途中的死亡率显著高于城市(x2=23.290,P＜0.001).农村早期新生儿死亡的未治疗率显著高于城市(P＜0.001).农村晚期(7～27 d)新生儿死亡的未治疗率显著高于城市(P=0.008).农村早期新生儿死亡的诊断级别构成与城市差异有统计学意义(P＜0.001).农村晚期新生儿死亡的诊断级别构成与城市差异有统计学意义(P＜0.001).早产儿、低出生体重儿、出生窒息、意外窒息、肺炎、先心病是新生儿死亡的主要原因. 结论 重点加强早期新生儿死亡控制,建立基层危重症新生儿转诊机制,开设急救通道,加强宣教和护理,做好围生期保健,有助于降低新生儿死亡率.
作者：冯云；刘智昱；张丹 刊期： 2013年第08期
目的 了解邯郸地区孕妇妊娠各期全血铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的缺乏状况. 方法 按孕周将孕妇分为早、中、晚孕3个组,健康未孕育龄妇女为对照组；采用火焰原子吸收光谱法分别测定孕妇组和对照组妇女全血5种微量元素浓度水平,比较其在各组间的缺乏情况. 结果 740例孕妇全血铜、锌、钙、镁、铁五种元素缺乏例数(缺乏率)分别为3例(0.41％)、52例(7.03％)、43例(5.81％)、31例(4.19％)、76例(10.27％),138例对照组妇女全血五元素缺乏例数(缺乏率)分别为1例(0.72％)、3例(2.17％)、2例(1.45％)、2例(1.45％)、3例(2.17％).孕妇组锌、钙、铁元素缺乏率显著高于对照组(x2 =4.67、4.55、9.31,P均＜0.05),而且锌、钙、铁三种元素随孕周变化其缺乏状况各具特点；孕妇组铜、镁元素缺乏率与对照组比较,差异无统计学意义(x2 =0.77、2.41,P均＞0.05). 结论 孕妇处于特殊生理时期,不同孕期微量元素缺乏各有特点,这与地域环境有很大关系,要加强本地区妊娠期妇女全血微量元素水平的监测,根据孕周及时调整,保证母体及胎儿均衡摄入.
作者：郭丽丽；郭胜利；李守霞；栾玉杰；要跟东；牛丽辉 刊期： 2013年第08期
目的 分析广西壮族和京族居民的膳食结构及营养状况,比较膳食摄入的差异. 方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取壮族居民161户(405人)和京族居民93户(208人),以个人食物频率法结合家庭调味品称重获取膳食信息. 结果 两民族居民食用盐和油脂类摄入远远高于推荐摄入量,豆类、水果类、蛋奶类摄入量明显不足.两民族维生素C、E、B1、B2及钙的摄入量均低于推荐摄入量.壮族和京族的油、盐、酱和味精、豆类、蔬菜、水果、奶类、蛋类、肉类、水产品消费量比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两民族居民平均每日膳食营养素摄入量比较除能量、硫胺素、核黄素、维生素E和钾差异无统计学意义外,其他营养素摄入差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 两民族居民膳食结构及营养素摄入方面存在较大差异,虽然包含了中国膳食指南推荐的主要食物种类,但食物摄入量并不理想,应根据不同民族居民膳食结构及饮食习惯特点改善居民的膳食模式.
作者：蒋玉艳；唐振柱；陈玉柱；阮青；陈兴乐；陆武韬 刊期： 2013年第08期
目的 了解深圳市龙岗区近2年皮肤性病科门诊泌尿生殖道炎症患者中淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体感染的检出情况,为泌尿生殖道感染的临床治疗提供依据. 方法 回顾性收集2011年1月-2012年12月期间1792份泌尿生殖道标本的实验室检测结果进行统计学描述与分析. 结果 1 792份标本中,共检出阳性标本357份(19.92％),以非淋菌性尿道炎为主；其中NG、CT和UU的阳性率分别为5.47％、3.96％和6.98％,2种及多种病原体混合感染阳性率为3.52％.不论男性还是女性,性活跃期患者性病病原体检出率均显著高于其他年龄人群(P＜0.05)；女性患者常见性病病原体总检出率(P＜0.05)及NG检出率(P＜0.01)显著高于男性患者. 结论 加强对性活跃期患者淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体的检测对泌尿生殖道感染防治可能有重要意义.
作者：隆岚；万彦彬 刊期： 2013年第08期
目的 了解婴儿肺炎病原学分布,为临床经验性用药提供参考. 方法 对2011年10月-2012年9月在长沙市第一医院儿科住院临床诊断为婴儿肺炎的356例患儿,采集鼻咽部分泌物,进行痰细菌培养及直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,分析病原学分布情况及细菌耐药性. 结果 356例患儿188例检出病毒阳性或痰细菌培养阳性,病原检出率52.8％,其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为34.8％、42.1％.痰细菌培养以肺炎克雷伯菌(28.1％)常见,混合感染率高达24.2％；超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)及耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)菌检出率较高,分别达68.3％、90.0％,细菌的耐药性较强.病毒感染以冬季好发,以呼吸道合胞病毒(RSv)(57.8％)及副流感病毒3(PIV3)(17.2％)为主. 结论 婴儿肺炎患儿应及时进行病原学检查,以便临床医师根据其结果合理用药.
作者：吴瑛；谭鑫；沈辉；刘兴 刊期： 2013年第08期
目的 研究邵阳市中心医院多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学特征与相关耐药基因流行情况. 方法 对临床分离的40株多重耐药鲍曼不动杆菌经采用肠杆菌科间一致重复序列PCR方法同源性分析获得的A、B、C、D4种克隆株,应用聚合酶链反应及序列分析方法分析耐药基因类型. 结果 本院多重耐药鲍曼不动杆菌共检测出TEM-1、OXA-23和PER-1三种耐药基因,未检出SHV、DHA、OXA-24、GES、IMP、VIM耐药基因.TEM-1检出率为100％,OXA-23(45％),PER-1(10％),其中2株菌同时检测到TEM-1、OXA-23和PER-1三种耐药基因,分别为A型和C型各1株,另2株菌同时检测到TEM-1和PER-1两种耐药基因,分别为C型和D型各1株,有16株菌同时检测到TEM-1和OXA-23两种耐药基因. 结论 携带TEM-1和OXA-23耐药基因多重耐药鲍曼不动杆菌是本院主要流行菌株,且存在克隆流行.携带TEM-1、OXA-23、PER-1三种耐药基因的菌株和携带TEM-1、PER-1两种耐药基因的菌株在临床分离株中已不鲜见.临床应加强鲍曼不动杆菌医院感染的控制,防止耐药菌株在医院暴发流行.
作者：严辉；王磊；覃艳玲；曲敏；李媛媛；刘友生；张懿；李娜 刊期： 2013年第08期
目的 探讨院外跟踪护理对患者自护意识的改善作用. 方法 选取梅县人民医院收治的肺结核合并糖尿病患者110例,随机分为实验组和对照组各55例.实验组给予跟踪护理,对照组给予常规护理.比较实验组和对照组患者的自我管理水平,焦虑、抑郁量表(SAS、SDS)、一般自我效能量表(GSES)评分以及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标. 结果 实验组患者的自护行为达标情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者SAS、SDS评分显著低于对照组,而GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(tSAS=24.056、tSDS=18.918、tGSES=20.237,P=0.000).实验组患者FBG、2hPBG、HbA1c均显著低于对照组,差异均有统计学意义(tFBG=23.624、t2hPBG=20.936、tHbA1c=24.623,P=0.000).实验组痰菌阴转率、症状消失时间显著优于对照组,差异有统计学意义(x2痰菌阴菌阴转=5.774,P=0.016;t症状消失时间=27.357,P=0.000). 结论 跟踪护理有利于患者自护意识的形成以及自我管理水平的提高,从而达到提高治疗效果的目的.
作者：李惠华；温殷钰；肖虹；黄志娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨阴式子宫切除术对患者围术期生存质量的影响. 方法 选取2010年10月-2012年9月于本院采用阴式子宫切除术进行治疗的31例患者为观察组,另选取同期采用经腹子宫切除术进行治疗的31例患者为对照组,将两组患者分别于术前2d及术后5、12 d采用WHOQOL-BREF量表及Zung量表进行评估及比较. 结果 两组术前2d的WHOQOL-BREF量表及Zung量表评估结果差异均无统计学意义(P均＞0.05),而术后5、12 d均优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 阴式子宫切除术对患者围术期生存质量的影响优于经腹子宫切除术,对需要进行子宫切除患者的应用价值更高.
作者：江华英 刊期： 2013年第08期
目的 观察大豆皂苷(SS)对S180荷瘤小鼠免疫器官的影响及抑瘤作用. 方法 建立S180荷瘤小鼠模型,随机分为模型对照组、环磷酰胺组(CTX)组、SS低、中、高剂量组(10、20、40mg/kg),连续给药15 d后处死小鼠,测量小鼠瘤体重、质量、胸腺和脾脏重量,计算抑瘤率、胸腺指数和脾脏指数；测定小鼠血清TNF-α含量,NK细胞活性. 结果 SS对S180实体瘤有较好抑制作用,SS中、高剂量组抑瘤率分别为40.21％、34.86％,与模型对照组比较,SS中、高剂量组瘤重显著降低(P＜0.01)、脾脏指数显著升高(P＜0.05)；SS中、高剂量组小鼠血清TNF-α含量升高,NK细胞活性升高,与模型对照组和CTX组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 SS可明显抑制荷瘤小鼠体内肿瘤的生长,并具有免疫增强作用.
作者：朱孝娟；孙玉薇；杨艳晖；宋柏捷 刊期： 2013年第08期
目的 了解桂阳县农村生活饮用水卫生状况,为安全饮水和政府有关部门决策提供依据. 方法 采集和检测来自桂阳县39个乡镇的250份水样并进行分析. 结果 水样的总体合格率仅为13.6％；250份水样中色度、臭和味、pH、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体6项全部合格.合格率较低的检测项目均为细菌指标,其中总大肠菌群合格率为18.80％,耐热大肠菌群为36.4％,菌落总数为56.4％.地下水合格率与地表水合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂阳县农村的生活饮用水卫生状况不容乐观.应加强对农村自备水源饮用水卫生的指导,保障群众饮水健康.
作者：宁红卫；欧阳云；贺莉萍；黄晓 刊期： 2013年第08期
目的 了解广西男性HIV阳性吸毒者艾滋病相关知识、吸毒行为、与配偶或固定性伴的性行为情况等,为制定针对性防治策略提供科学依据,以更好地控制艾滋病经吸毒和性行为传播. 方法 筛选男性HIV阳性已婚或有固定性伴的吸毒者采用一对一的方式进行问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病相关知识、吸毒及性行为等信息,并对其进行梅毒和生殖器疱疹病毒(HSV)的抽血检测同时提供相应的咨询和转介服务. 结果 对382名HIV阳性男性吸毒者进行了调查,调查对象平均年龄为(36.5±6.5)岁,教育程度以初中和小学为主,占91.6％；艾滋病相关知识知晓率为95.8％；3.4％曾做过包皮环切术；第一次吸毒的平均年龄为(23.1±6.0)岁,98.4％有过注射吸毒行为,其中93.1％共用注射器吸毒.62.5％的注射吸毒年限在10年以上,51.6％在接受美沙酮门诊治疗；82.5％把自身感染HIV的情况告诉了配偶/性伴；271名调查对象(70.9％)知道配偶/性伴的HIV感染情况,其中配偶/性伴为阳性者166人,占61.3％(166/271)；得知自身感染HIV后每月与配偶/性伴同房次数和从不使用安全套的频率均有所下降(P＜0.01)；调查对象梅毒和生殖器疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)阳性检出率分别为6.3％、52.8％. 结论 应加强吸毒人群监测和行为干预,及早发现阳性病例及早告知,实施有效措施使之减少危险行为以减少艾滋病经吸毒者共用针具和性行为的传播.
作者：朱秋映；刘伟；朱金辉；郑文彬；唐帅 刊期： 2013年第08期
目的 了解珠海市职业人群布鲁氏菌病的感染情况、分布特征及流行规律. 方法 采用血清流行病学监测方法,选取2010-2012年珠海西部地区与牲畜及畜产品有接触的重点人群,设计问卷调查表进行流行病学调查,并采集重点人群血清进行虎红平板凝集试验(RBPT)检测布鲁氏菌抗体.收集2010-2012年珠海市阳性布鲁氏菌病病例资料进行流行病学分析. 结果 2010-2012年珠海市共监测布鲁氏菌高危人群508人,共检出阳性感染者46例,检出率9.2％.阳性感染者以青壮年为主,学历普遍较低,主要从事喂料和挤奶工作,从事幼畜接生工作感染布鲁氏菌的可能性高于其他工种(OR =7.04).职业人群的布病知识知晓率逐年升高. 结论 珠海市职业人群布鲁氏菌感染阳性率较高,幼畜接生工作感染布鲁氏菌病的危险性大.
作者：赵泳瑜；周伴群；张恒秋；罗志华；焦亮；陈斌 刊期： 2013年第08期
目的 了解湖南省食源性德尔卑沙门菌的耐药谱及分子分型,建立沙门菌指纹图谱数据库. 方法 运用肉汤稀释法对食源性德尔卑沙门菌进行药敏试验,并采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行分子分型. 结果 47株德尔卑沙门菌中,有46株对1种以上抗生素耐药(97.87％),有29株多重耐药菌株(61.70％)；德尔卑沙门菌分为32种PFGE型,其中有10种PFGE型的菌株数超过1株. 结论 湖南省食源性德尔卑沙门菌分离株呈高耐药和多重耐药趋势,PFGE分子型别呈多态性,有同源菌株存在,PFGE分型为食源性疾病溯源和预警提供技术基础.
作者：王岚；贾华云；陈帅；胡旃；张林青；刘建琪；张红 刊期： 2013年第08期
目的 研究钩端螺旋体Loa22蛋白血清阻断钩体黏附Raw264.7细胞的情况. 方法 钩体外膜蛋白Loa22、PBS免疫豚鼠后取血清,PBS为对照,使用镀银染色法检测各免疫血清阻止钩体黏附Raw264.7细胞且测定黏附率. 结果 稀释度为1∶200～1∶1 600的Loa22蛋白血清均显著抑制钩体黏附,粘附率≤0.01％.而相应稀释度的对照组血清不影响钩体黏附. 结论 Loa22蛋白可以阻断钩体黏附细胞,对细胞起到保护作用.
作者：张连英；杨正久；丁朋晓；曾庆华；谭立志；陈琳 刊期： 2013年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
