黄文静；张静芳
目的 全面了解辖区医疗机构消毒工作现状及工作质量,改进医疗单位消毒隔离工作中的薄弱环节,提高医护人员消毒与灭菌技术水平,防止医院感染的发生.方法 采用现场调查与采样检测方法对辖区693家不同性质医疗机构消毒效果进行监测.结果 2011年宝安区各级医疗机构消毒效果监测合格率为96.45％,公立医疗机构合格率为98.02％,民营医院合格率为97.57％,社区健康服务中心的合格率为97.49％,个体诊所和门诊部的合格率为95.81％,对不同性质医疗机构的消毒效果监测合格率进行统计学检验,差异有统计学意义(x2=24.291,P＜0.01).使用中消毒剂等6种样品的监测合格率大于95％,处理后污水、紫外线灯强度和室内空气的合格率低于95％.结论 民营医院处理后污水和紫外线灯强度合格率低,可能成为医疗机构院内感染流行或暴发的潜在危险因素.个体诊所和私人门诊部消毒效果监测合格率低于大型医疗机构和社区健康服务中心,消毒隔离工作水平有待提高.
作者：黄振宇；李雯钦；朱奕；李苑 刊期： 2012年第07期
目的 研究氨基胍对高果糖诱导的大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖的影响和机制.方法 原代培养大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞,用CCK8法测定不同浓度(50、100 μmol/L)氨基胍对15和30 mmol/L果糖预诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响.western blotting方法检测高果糖刺激后AKT以及JNK激酶表达的变化；以及检测不同浓度氨基胍预处理后对上述指标的影响.结果 高果糖(30 mmol/L)显著促进大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖(0.768±0.032比0.374±0.054,P＜0.01),在给予不同浓度(50、100μmol/L)氨基胍后,平滑肌细胞增殖明显下降(0.584±0.063和0.387±0.031比0.768±0.032,P＜0.01).高果糖还明显刺激AKT以及JNK蛋白的表达,而给予氨基胍后可有效抑制上述蛋白表达.结论 高果糖可诱导脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖,而氨基胍可能通过抑制MAPK以及PI3K信号途径改善高果糖对平滑肌的增殖作用.
作者：郑凌云；董艳芬；梁艳玲 刊期： 2012年第07期
自1981年世界上报告发现首例艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)以来,AIDS在全球迅速蔓延,目前已成为严重危害人类健康和生存的社会问题[1,2].截至2009年底,中国现存活艾滋病毒感染者/艾滋病患者(PLWHA,people living with HIV/AIDS)74万(56万～92万),仍存在数量较大的感染者未被发现[3].艾滋病高危人群的特殊性、感染人群的隐匿性以及他们所遭受的社会歧视是导致目前PLWHA病例报告数和实际感染数差距较大的主要原因[4].其中艾滋病相关羞辱和歧视是艾滋病病毒感染者/艾滋病病人生活的一个重大挑战,这种负面态度严重阻碍了艾滋病的预防工作,从而使得HIV新发感染数不断增加[5].根据世界各国的经验,减轻AIDS相关羞辱和歧视是有效控制AIDS的前提.
作者：成国明；孙丽娜 刊期： 2012年第07期
目的 了解株洲市职业健康监护覆盖情况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 运用回顾性调查方法,对株洲市2011年开展职业健康检查的结果进行综合分析.结果 已开展职业健康体检的企业157家,覆盖率40.78％,体检率41.58％,检出职业禁忌症、疑似职业病619例,检出率2.74％.结论 株洲市健康监护状况不容乐观,今后应继续加大职业病防治法的宣传,加大职业卫生执法力度,提高职业健康检查的覆盖面.
作者：朱海林 刊期： 2012年第07期
目的 对儿童呼吸道感染的革兰阴性杆菌的分布及药敏情况进行回顾性分析,以指导临床合理使用、选用抗菌素.方法 对2010年1月-2011年1月湖南省人民医院儿科住院部儿童呼吸道感染送检分离的氧化酶阴性的革兰阴性杆菌及其药敏进行统计分析.结果 405株17种革兰阴性杆菌中,5种主要病原菌的分布情况是:肺炎克雷伯菌176株(43.46％),大肠埃希菌169株(41.73％),产气肠杆菌15株(3.7％),产酸克雷伯菌10株(2.47％),阴沟肠杆菌9株(2.22％).其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs,extended spectrum beta - lactamases)检出率分别达54.55％和73.96％,ESBLs检出率在肠杆菌科小同菌种中差异有统计学意义(x2=14.07＞x20 005.2,P＜0.005).药敏结果显示:所选的20种抗菌药物中,对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟,耐药性较高的有青霉素类,第一、第二、第三代头孢菌素.结论 儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,且细菌耐药性严重,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：严波；李浩 刊期： 2012年第07期
目的 调查云南省各级医疗机构二线抗结核药物(second - line anti - tuberculosis drugs,SLD)的使用情况,为制定合理使用SLD的相关政策提供依据.方法 省级、州(市)及县(市、区)级疾控中心结防门诊、结核病治疗定点医院、医疗机构及乡镇卫生院进行问卷调查,并将问卷调查进行汇总分析.结果 调查的558个医疗机构中,76.95％的机构使用了SLD.各级SLD使用率分别为:省级100％、州(市)级61.7％、县级72.98％、乡镇级74.95％.不同类型的机构使用SLD的比例不相同,综合医院较高为88.46％,乡镇卫生院次之77.34％.结防机构相对较低53.42％.只有0.72％单位开展—线抗结核药物敏感试验.结论 SLD在各级医疗机构使用很普遍,而药物敏感性试验很少开展,应制定相关政策规范SLD的使用.
作者：华建昭；许琳；谭敏；邱玉冰；王智璇 刊期： 2012年第07期
目的 了解湖南省永州市食品中食源性致病菌污染状况.方法 依据国家食源性疾病监测网2011年度工作手册,进行沙门菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、志贺菌、大肠埃希菌O157、阪崎肠杆菌的检测.结果 检测熟肉制品、蛋制品、速冻熟制米面制品、即食非发酵性豆制品、糕点及饼干、凉拌菜、鲜榨果蔬汁、米粉(盒饭、米线、凉皮)、婴幼儿食品共198份样品中检出致病菌20株,总检出率为10.10％；9类食品中致病菌阳性率高的是速冻熟制米面制品,检出率为27.27％；熟肉制品、米粉、糕点、凉拌菜、鲜榨果蔬汁、婴幼儿食品的检出率依次为18.18％、18.18％、9.09％、9.09％、4.55％、4.55％.结论 永州市食品已不同程度受到多种食源性致病菌污染,速冻熟制米面制品、熟肉制品、米粉为主要受污染食品,食品监督执法部门应重点监测这几类食品,减少和避免永州市食源性疾病的发生.
作者：陈蓉；唐旭辉 刊期： 2012年第07期
目的 分析东莞市长安镇2004-2010年麻疹流行特征,评价消除麻疹措施实施效果.方法 采用描述性流行病学方法.结果 长安镇2004-2010年共报告麻疹病例771例,2004年发病率高,为39.59/10万,2010年低,为0.45/10万.发病主要集中在4-8月份,占总病例数的80.54％；以8月～6岁组发病数多,占48.12％,其次为15～30岁组病例,占31.13％；散居儿童发病常见,占56.55％,其次为工人、民工,占29.44％；流动人口发病所占比重高达97.92％；无免疫史及免疫史不详的分别占43.24％和37.84％.结论 流动人口是长安镇麻疹疫情防控的重点人群.消除麻疹的关键在于提高易感人群的麻疹免疫水平.
作者：王叶子；吴晓冰；刘金祥；席艳君 刊期： 2012年第07期
疲劳(fatigue)是一种日常普遍但未受到高度重视的疾病状态.常用的抗疲劳试验方法有:负重游泳实验、爬杆实验、Morris水迷宫实验等；生化指标有:乳酸、尿素氮、糖原、肌酸激酶、丙二醇等用来评价疲劳程度及抗疲劳功效的判断.近年来许多文献报道,通过建立相关疲劳模型及检验生化指标水平,来评价药物及天然产物的抗疲劳作用.本文就近年来抗疲劳研究中常用疲劳模型实验、生化指标和行为学特点及天然产物抗疲劳作用的研究进展作一综述.
作者：张颖捷；杜万红 刊期： 2012年第07期
目的 了解广州市中学生自杀意念的报告情况,分析其与家庭的关系,为制定青少年相关健康教育政策和采取干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法分别抽取广州市8所中学约6 420名学生进行无记名问卷调查.结果 有17.5％的中学生报告有自杀意念；中学女生自杀意念的报告率高于男生；父亲文化程度较高的学生自杀意念的报告率较高.自杀意念与喜欢家庭、家庭成员互相关心呈负相关(P＜0.05);与家人不了解我、觉得被家人忽略呈正相关(P＜0.05).结论 应重视青少年自杀意念的发生,并及早干预,减少自杀的发生以促进青少年身心健康.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2012年第07期
目的 探讨人胃癌组织中Tie2mRNA和Tie2蛋白的表达及其与血管生成的关系.方法 以42例胃癌患者癌组织和37例癌旁组织和30例正常胃粘膜组织为研究对象,用RT - PCR技术和免疫组化S-P法检测Tie2mRNA、Tie2蛋白和CD34的表达情况.结果 胃癌组织和癌旁组织中Tie2 mRNA和Tie2蛋白的表达均明显高于正常胃组织,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Tie2蛋白随癌肿瘤分化程度降低和淋巴结转移明显增高(P＜0.05),但与性别和年龄无明显相关(P＞0.05).Tie2蛋白阳性表达的MVD显著高于Tie2蛋白阴性者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Tie2在人胃癌组织中高表达,可能与肿瘤分化程度与淋巴转移有关,并与肿瘤血管生成关系密切.
作者：曾亚；王赛；何佳；王新平 刊期： 2012年第07期
目的 了解男男性行为者(MSM)的行为特征,并进一步探讨其干预策略.方法 采用时间场所抽样法(TLS,针对工作基础好的场所)和同伴推动抽样(RDS,偏向MB及低收入MSM人群)对男男性行为者进行问卷调查.结果 累计调查326人,调查对象来自全国各地、流动性大,文化程度较高,来源港澳地区有5人、占1.5％,43.9％的人群在深圳居住时间＜1年；艾滋病知识知晓率较高,达到86.2％；近6个月有45.2％的人有过双性性行为,与女性发生性行为时,58.3％几乎不使用安全套；38.0％有10位性伴以上,与固定性伴、临时性伴和商业性伴肛交时每次均使用安全套的比例分别是56.6％、62.0％和63.4％.结论 MSM人群普遍存在多性伴、无保护的高危行为,知行分离.干预工作应关注干预措施的技巧和深度,提高性行为中安全套使用率.
作者：谭惠玲；龙清平；刘凤仁；覃佩兰；李晓霞 刊期： 2012年第07期
目的 了解江西省儿童动物致伤流行水平和相关危险因素.方法 采用三阶段、分层、整群的抽样方法,采取入户问卷调查法进行调查.结果 0～17周岁儿童动物致伤发生率为1.93％,男性明显高于女性,各年龄组以5～9岁组发生率高.农村动物致伤发生率为2.09％,城市为1.21％.全年发生高峰为8月、9月和10月.动物致伤给儿童带来的伤害程度,“就诊/休息1d及以上”占各种严重程度构成的97.84％.儿童动物致伤的主要动物是狗,占86.83％；受到伤害的主要方式是被咬伤,占93.73％.结论 加强对狗的饲养和登记管理,强制实行狂犬疫苗接种措施.加强宣传教育,提高儿童的自我防范意识,降低动物致伤的发生率.
作者：金锦扬；徐菲；朱丽萍；余平 刊期： 2012年第07期
目的 分析祁阳县2008-2010年居民传染病死亡原因.方法 应用死亡率、标化死亡率、死因构成及死因顺位、年龄和职业分布等统计指标,对2008- 2010年祁阳县居民传染病死因资料进行分析.结果 2008-2010年祁阳县居民传染病死亡数为349人,占全部死亡人数的8.08％,平均死亡率为11.26/10万,传染病死亡率男性高于女性.传染病主要死因为病毒性肝炎、肺结核、艾滋病.前五位死因占总死亡数的95.99％；60岁以上居民传染病死亡率高达53.661/10万,职业以农民居第一位,死亡率为0.11‰.结论 居民传染病死亡率降低,新的传染病防控工作仍十分艰巨.
作者：桂芙蓉；陈文华 刊期： 2012年第07期
目的 对不同类型的妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者的发病情况、治疗方法及母婴结局进行分析和探讨.方法 对2009年6月-2011年3月收治的216例HDCP患者进行回顾性分析.结果 216例患者中,重度子痫前期病例多,占57.41％;不同病情严重程度组别间年龄、孕妇居住地(城市或农村)、有/无定期产前检查存在相关性；随着病情严重程度不同,期待治疗时间比较差异有统计学意义；重度子痫前期和子痫组比轻度子痫前期组的早产儿、死胎与胎儿宫内发育迟缓(FGR)的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病潜在危害大,早认识、早发现和早就诊是预防关键.严格选择病例,期待治疗过程中严密监测母体胎儿病情变化适时手术,是保证母婴安全的有效手段.
作者：杨春芬；罗靖；罗桂芳 刊期： 2012年第07期
目的 评价沧州市青年流动人口健康教育的近期效果.方法 在劳务输出前向该人群实施健康教育,采用问卷调查与访谈相结合的方法,对外出务工人员进行健康教育前后的调查.结果 青年流动人口健康教育后,健康素养得分有显著提高,感染性疾病和意外伤害知识知晓率也有较大提高；患病率和遭受意外伤害率下降(P＜0.01).结论 对青年流动人口开展针对性的健康教育,可以有效提高青年流动人口健康素养,降低患病率,减少意外伤害的发生.但要全面提高流动青年人口的健康素养,还必须采取综合的健康教育方法.
作者：李更生；杨永胜；高永海；祁业敏；邱秀俊；张丽娟；戴亚杰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨在妊娠剧吐输液治疗中应用24G留置针的作用.方法 将200例妊娠剧吐输液患者随机分为两组,观察组使用24G留置针,对照组按常规使用7号钢针,调查两组患者静脉穿刺时疼痛程度、1d内重新穿刺率、输液速度等情况.结果 观察组患者1d内重新穿刺率好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者静脉穿刺时疼痛程度、输液速度差异无统计学意义.结论 应用24 G留置针为妊娠剧吐孕妇进行输液治疗能降低重新穿刺率,减轻患者痛苦,减少护理工作量,保证护理安全.
作者：刘金华 刊期： 2012年第07期
目的 通过对咸阳市居民进行问卷调查,估计咸阳市居民丙烯酰胺膳食暴露水平.方法 根据预调查结果,选定28种咸阳市居民经常食用的油炸、烘烤食品作为被调查食品,用国标方法测定被调查食品中丙烯酰胺的含量,并依据检测结果计算咸阳市居民丙烯酰胺的膳食暴露水平.结果 咸阳市居民丙烯酰胺的平均摄入量为26.68μg/d,平均暴露水平为0.46μg/kg bw·d.不同性别及不同地区间差异无统计学意义；不同年龄差异有统计学意义；各年龄组人群丙烯酰胺暴露贡献较高的食品分别为＜10和10～岁组为薯片、饼干、烤馍片和烤饼；20～、30～和40～岁组为薯片、饼干、烤饼和炸饼；50～和≥60岁组为饼干和烤饼.结论 被调查居民每天通过食品摄入一定量的丙烯酰胺,其主要食物来源是薯片、饼干、烤饼、炸饼和烤馍片.
作者：孟娟娟；宁鸿珍；李茂静；齐宝宁；陈振飞；刘英莉；毛立超 刊期： 2012年第07期
目的 了解引起血流感染的大肠埃希菌的耐药情况.方法 采用WHONET5.3软件对2008-2010年该院血液标本分离的148株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性分析.结果 共分离148株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌株67株,占45.3％(67/148),对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,分别为1.35％、8.1％、4.05％和11.49％.而对氨苄西林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、培氟沙星、环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、阿洛西林、复方磺胺、氯霉素的耐药率均大于40％.结论 大肠埃希菌作为引起血流感染的主要革兰阴性菌,对常用抗生素的耐药现象严重,且出现了2株耐亚胺培南,需要引起高度的重视.
作者：黄红卫；欧阳育琪；黄强；张林；熊劲芝 刊期： 2012年第07期
本文从研究性学习理论入手,针对我国疾病预防控制机构实验室技术培训的特殊性,对建立以需求为导向、以效果为目的的“研究性培训”进行了思考和阐述.
作者：殷红梅；黄晓霞；王晓芳；王世文 刊期： 2012年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
