陈明春；郑有限；刘建忠
目的 初步评价肝病患者血清前白蛋白(PA)值和γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)两项指标在肝衰竭诊断中的价值. 方法 使用日立7600全自动生化分析仪测定40例肝衰竭患者和40例对照者血清的前白蛋白(PA)值和γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)值,并对检测结果进行统计学分析. 结果 与正常对照组相比,肝衰竭组前白蛋白(PA)值显著降低(P＜0.05),而γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)显著升高(P＜0.05);同时肝衰竭组受试者工作特性曲线(ROC)下面积(AUC)PA和GGT均较大,且两者的AUC都＞0.9. 结论 血清前白蛋白(PA)和γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)是反映肝脏是否受损及评价受损程度的极敏感的指标,对肝衰竭的诊断具有较高的临床应用价值.
作者：史苇；吴意；程杰 刊期： 2012年第12期
目的 调查部队新兵人员对艾滋病(AIDS)的认识程度,给予健康教育干预对策. 方法 选择2011年某部队的新兵970名,对艾滋病知识、态度及高危行为认知水平进行调查,后给予健康教育干预,对干预前后新兵对艾滋病知识、态度及高危行为及AIDS认知水平的得分进行统计分析. 结果 健康教育干预后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的得分分别为(83.76±14.81、80.58±11.24、87.02±17.35),与干预措施前(66.54±21.36、61.05±16.78、68.46±24.32)比较明显升高,各组分值比较差异有统计学意义(P＜0.01);采取健康教育干预措施后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的认知水平人数较干预前人数明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 部队新兵因文化程度较高,对艾滋病等知识具有一定的了解,但是掌握的深度与广度尚浅,因此应该采取健康教育知识讲座的干预对策,提高新兵对艾滋病知识的认知水平,引导新兵的健康行为.
作者：余晓权；吕鑫品；程有良 刊期： 2012年第12期
目的 考核医生版Jefferson同理心量表的信度与效度. 方法 抽取辽宁省内6家三级甲等医院的临床医生933人,采用医生版Jefferson同理心量表及基本信息问卷进行调查.随机抽取60人在4周后进行重测,评定量表的重测信度;Cronbach'α系数考察量表的内部一致性;用探索性因子分析考察量表的结构效度;计算各条目与各维度之间的Pearson相关系数(r)来分析量表的内容效度. 结果 医生版Jefferson同理心量表Cronbach'a系数为0.796,重测相关系数为0.78;探索性因子分析结果显示,观点选择、情感关怀、换位思考三个因子的累计方差贡献率为72.128％,说明量表的结构效度较好. 结论 医生版Jefferson同理心量表的信度及效度较好,能够真实地反映出临床医生的同理心水平现状.
作者：马晓丹；闻德亮 刊期： 2012年第12期
目的 比较快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和微粒子化学发光免疫分析法(CMIA)检测结果,探讨CMIA在梅毒感染中的诊断价值. 方法 应用CMIA和RPR两种方法对本院收集的1 430份血清标本进行检测.结果 CMIA法和RPR法的阳性检出率分别为23.78％和22.80％,经配对四格表卡方检验,CMIA法的阳性检出率高(x2=12.07,P＜0.005);CMIA法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100％、98.73％、95.88％和100％.结论 与RPR法相比,CMIA法具有较高的敏感性和特异性,可用作梅毒抗体的初筛诊断.且CMIA法为仪器操作,可用于临床标本的批量检测.
作者：段辉丽；毛安华 刊期： 2012年第12期
目的 了解育龄妇女TORCH感染情况,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据. 方法 采用捕获ELISA方法对1 620例育龄妇女的血清进行TORCH-IgM检测. 结果 TORCH-IgM总阳性率为5.31％,CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM及HSVⅡ-IgM的阳性率分别为2.35％、1.11％、0.86％、0.99％;TORCH感染率在育龄妇女不同孕组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 育龄妇女应自觉在孕前及孕早期进行TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质.
作者：张欠欠；成俊珍；王逢会 刊期： 2012年第12期
目的 利用自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型开展长沙市肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病率预测,为相关政策的改进提供科学依据. 方法 收集长沙市1971-2010年HFRS发病率资料,用Excel 2003软件建立数据库,采用SPSS13.0统计分析软件实现模型构建,经过模型识别、参数估计、诊断检验后,利用建立好的模型对长沙市2011-2015年HFRS发病率进行预测. 结果 根据模型原理及与实际值的比较,ARIMA(1,0,0)模型适合模拟长沙市HFRS的发病规律,模型拟合值与实际值非常接近,模型回归系数有统计学意义.2011-2015年长沙市HFRS年发病率预测值分别为1.69/10万(95％CI:0.00～9.67/10万)、2.23/10万(95％CI:0.00～12.51/10万)、2.66/10万(95％CI:0.00～14.22/10万)、3.00/10万(95％CI:0.00～15.35/10万)、3.27/10万(95％CI:0.00～ 16.13/10万). 结论 2011-2015年长沙市HFRS发病有增加趋势,需进一步加大防控策略.
作者：刘如春；陈田木；胡伟红；谢知；李亚曼；胡世雄 刊期： 2012年第12期
目的 了解广西食品中沙门菌污染的现况,为食源性沙门菌污染的预防及控制提供依据. 方法 2010-2011年从广西8个地级市的餐饮企业、集贸市场、卖场超市和街头摊贩采集各类食品样品,按照国标方法进行沙门菌检验. 结果 共检测3 108份食品样品,总检出率2.57％.检测的16类食品中,6类食品受到沙门菌不同程度的污染,生肉类检出率高达22.59％(x2=141.7,P＜0.001);桂东部检出率高达4.26％(x2=17.964,P＜0.05);集贸市场检出率高达5.47％(x2=55.493,P＜0.001);散装食品检出率3.38％;病原学鉴定分属7个血清群或亚群、23个血清型.结论 广西多种食品受到沙门菌不同程度污染,以生肉类污染严重,且呈血清型多态性,应加强对生肉类屠宰、加工、运输、储存和销售各个环节的监测和管理.
作者：姚雪婷；唐振柱；刘展华；李秀桂；黄立嵘；梁玉裕 刊期： 2012年第12期
目的 研究冠心病患者血清瘦素(Leptin)水平的变化,探讨其与冠心病严重程度的关系. 方法 收集120例冠心病患者根据病情分为稳定性心绞痛组(36例)、急性冠脉综合征组(62例)及ST段抬高型心肌梗死组(22例),并收集50例排除冠心病成人作为对照组,比较各组冠心病患者及对照组血清瘦素水平. 结果 与正常对照组比较,冠心病患者血清瘦素水平显著升高,且冠心病患者各组间随着冠心病严重程度增加,血清瘦素水平也逐渐升高. 结论 血清瘦素水平检测对冠心病严重程度具有较好的预测价值.
作者：龙达；刘启明；贺琳；欧阳晓燕；李娜 刊期： 2012年第12期
目的 研究早期肠内营养联合肠外营养对小于胎龄儿宫外生长的影响,为小于胎龄儿制定更为合理的营养支持策略提供指导. 方法 对47例本院住院的小于胎龄儿进行头围、身长和体重的监测,并将其按不同胎龄和出生体重分组,观察早期肠内营养联合肠外营养对不同胎龄和不同出生体重患儿宫外生长的影响,以及静脉营养对患儿相关生化指标变化的影响. 结果 1、不同出生体重组中,头围和体重的增长比较差异无统计学意义;恢复出生体重时间和宫外发育迟缓的例数出生体重大的组少(P＜0.05).2、不同胎龄组中,患儿体重和头围的增长呈现出一致趋势,≥37周组增加多,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);随着胎龄的增加,恢复出生体重时间缩短(P＜0.05).3、早期肠外营养从外周静脉24h均匀输入,未见有严重副作用的发生. 结论 早期积极地应用肠内营养联合肠外营养,有助于促进小于胎龄儿宫外生长发育.
作者：李素萍；汪倩；曹蓓 刊期： 2012年第12期
目的 了解湖南省人民医院住院病人胆道感染细菌分布及其对目前常用抗生素的敏感性. 方法 对2011年1月1日-2012年6月30日245例胆道疾病患者胆汁培养阳性所检出的280株细菌及其药敏试验结果进行回顾性分析. 结果 检出革兰阴性细菌(G-菌)195株(69.6％),其中大肠杆菌78株(27.9％)、肺炎克雷伯菌39株(13.9％)和铜绿假单胞菌22株(7.9％)分列前三位;革兰阳性球菌(G+球菌)83株(29.6％),其中粪肠球菌29株(10.4％)、屎肠球菌13株(4.6％)和变异链球菌13株(4.6％)分列前三位;真菌(白色念珠菌)2株(0.7％).G-菌主要对碳青霉烯类和氨基糖苷类药物敏感;G+球菌主要对糖肽类、硝基呋喃类和碳青霉烯类药物敏感. 结论 胆道细菌感染的菌种分布和药敏情况较前均发生了变化,应尽可能作胆汁培养指导临床合理用药,以减少耐药菌株的产生.
作者：刘适；蔡瑞云；李浩 刊期： 2012年第12期
目的 了解某男同会所内MSM人群HIV感染情况及相关影响因素,为采取相应的行为干预提供依据.方法 采取指纹识别系统剔除重复调查对象,进行问卷调查和行为学监测,监测内容包括社会人口学、知识和行为特征,血清学监测内容包括艾滋病、梅毒和丙肝的感染情况.采用x2检验及Logistic回归分析方法对MSM人群HIV感染情况及影响因素进行单、多因素分析. 结果 共监测266名MSM,HIV抗体、梅毒抗体、HCV抗体阳性率分别为16.2％、10.2％、2.6％.该人群首次性行为年龄＜15、15～、20～分别占5.6％、83.1％、11.3％,首次性行为对象男性占48.5％、女性占51.5％,性取向男同性恋占48.5％、异性恋占7.1％、双性恋占35.7％,不确定占8.7％;有关艾滋病性病知识回答正确率为67.3％,在半年内有20个以下性伴的占61.3％、20个以上性伴占12.0％、30个以上性伴占26.7％,性行为方式肛交占35.0％、肛交+口交占17.7％、肛交+阴道交占34.2％、肛交+口交+阴道交占13.1％,感染HIV危险自我认识较高占57.5％,但在高危性行为时每次都使用安全套的只有22.9％;来会所的频率,≥1次/月的占71.1％、＜1次/月的占28.9％.经x2检验及Logistic回归分析显示,文化程度、首次性行为年龄、肛交时安全套使用情况和来会所的频率是MSM人群感染HIV的影响因素(P＜0.05).经过连续深入的干预工作后干预前后MSM发生HIV感染比较差异有统计学意义,干预后的感染率明显低于干预前(P＜0.01). 结论 会所中MSM人群年龄偏小,多性伴,高危性行为普遍存在,安全套使用率低,在短期内发生了一起聚集性HIV感染,经深入采取相应的防控和干预措施后感染率明显降低.
作者：龙清平；覃佩兰；黄振豪；陈健；王伟绿；郑清华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨多位点基因序列分型方法在沙门菌分型鉴定研究中的应用,初步掌握广州地区沙门菌多位点基因序列分型数据. 方法 选取沙门菌7对保守管家基因aroC、dnaN、hemD、hisD、purE、sucA、thrA作为研究靶标,对其进行扩增、测序及序列分析. 结果 41株沙门菌分离株有8个血清群和14个ST型,食品来源沙门菌菌株的血清群有7个,ST型为10个,患者来源菌株血清群为5个,ST型为10个,实验中还发现2个新的ST型. 结论 沙门菌血清学分群结果与MLST分型结果的对应关系密切,很多ST型菌株的血清群固定,相同血清群菌株也有较固定的ST型,因而,可运用多位点基因序列分型方法对沙门菌进行分型鉴定.
作者：胡玉山；侯水平；庞杏林；胡肖娟；刘俊华；吴新伟 刊期： 2012年第12期
目的 了解昆明市儿童肺炎支原体肺炎的流行病学特点. 方法 选取昆明市儿童医院2010年1月-2012年1月间门诊和住院儿童呼吸道感染218例为研究对象,对他们的血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,对结果进行比较分析. 结果 在全部218例标本中,共检出阳性病例73例,检出率为33.49％,各年龄段间比较3～6岁的儿童阳性检出率高(阳性病例20例,检出率为64.52％),不同年龄组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);各感染季节段间比较夏季组儿童阳性检出率高(阳性病例24例,比例为48.00％),不同季节患病儿童,肺炎支原体检出率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在对昆明市儿童肺炎支原体肺炎的流行病学调查后发现,该地区儿童肺炎支原体肺炎好发于3～6岁的儿童,且儿童肺炎支原体肺炎好发于夏季.
作者：杨震 刊期： 2012年第12期
目的 了解本校大学生辐射知识讲座前后的认知水平和应对能力的改变. 方法 采用现况调查方法在湘南学院随机整群抽取150名大学生,以问卷方式对其进行讲座前后辐射知识(认知)、防护(行为)、医护(治疗)与应对态度三个层面调查分析. 结果 大学生辐射知识讲座前后的认知、防护水平对比有明显提高,二者差异有统计学意义(P＜0.05),讲座前后对突发核辐射的心理应对素质差异无统计学意义(P＞0.05),讲座后(96.92％)大学生对辐射教育的接受率较讲座前(78％)有明显提高(P＜0.01). 结论 讲座后大学生对辐射的认知防护水平有明显的提高,相关知识的宣传教育可有效的提高大学生群体对辐射的认知水平和辐射教育的接受率.
作者：曹莹；钟涛；刘瑛；王建；罗琴玲；唐伟军；王岐本 刊期： 2012年第12期
目的 观察上下泪小管断裂吻合术中鼻侧断端的寻找方法及手术的治疗效果. 方法 选取重庆医科大学附属儿童医院2009-2011年间治疗的泪小管断裂吻合术患儿58例,随机将30例选作观察组(采用贝复舒眼用凝胶),其余28例选为对照组(粘弹剂),对比两组药物在泪小管断裂吻合术中寻找鼻侧断端及术后泪道再通方面的差异. 结果 两组在寻找鼻侧断端的效果差异无统计学意义,但是在术后泪道再通的对比上,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组明显优于对照组. 结论 在上下泪小管断裂吻合术中应用贝复舒眼用凝胶寻找鼻侧断端的方式操作简单快捷,缩短了手术时间,而且可以有效的促进手术伤口的愈合,减少吻合口瘢痕形成,提高术后泪道再通率.
作者：汪武 刊期： 2012年第12期
目的 调查女性医务人员对于计划生育知识的掌握情况,探讨在女性医务人员中开展优质计划生育服务的必要性. 方法 于2012年8-10月,以问卷调查的方式,从计划生育政策、优生优育知识、避孕节育知识三个方面,调查91名不同年龄、学历、职业、职称的女性医务人员,对于计划生育知识的掌握情况以及孕育情况. 结果 91名妇女中,对于计划生育政策完全知晓40名,部分知晓51名,完全知晓率44.01％,无不及格人员;对于优生优育知识完全知晓22名,不完全知晓69名,完全知晓率24.2％,有2名不及格人员;对于避孕节育知识完全知晓51名,不完全知晓40名,完全知晓率56％,有3名不及格人员.无超生人员.在58名已婚者中有1次或1次以上流产或堕胎史26名(占44.83％,26/58),流产或堕胎原因:习惯性流产5名(占19.23％,16/26),非意愿妊娠终止20名(占76.92％,20/26),因胎儿疾病终止妊娠1名(占0.04％,1/26).选择终止妊娠的方式:人工流产25名(占96.15％,11/26),药物流产1名(占0.04％,1/26). 结论 女性医务人员计划生育知识的普及有待重视,计划生育管理部门应重视女性医务人员的计划生育服务工作,并针对性为女性医务人员提供适宜的计划生育知识宣教.
作者：朱丽辉；谷葵 刊期： 2012年第12期
目的 了解深圳市盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭成员乙肝疫苗接种情况及对乙肝的认知程度,为开展乙肝高危人群的防制提供依据. 方法 对辖区的HBsAg阳性育龄妇女家庭随机抽样,并设计问卷进行调查. 结果 共调查HBsAg阳性妇女120人,家庭成员285人,其中配偶117人,儿童168人.儿童乙肝疫苗全程接种率为97.0％,乙肝免疫球蛋白注射率为83.3％;HBsAg阳性妇女配偶乙肝疫苗接种率为40.2％.男女配偶乙型肝炎防治知识总的知晓率为69.29％,其中对乙肝可通过性传播及安全套预防的知晓率较低,分别为49.4％和40.1％;在调查的9个问题项中,男女配偶对于乙肝母婴传播和安全套预防的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05),而对于其他7个问题项的知晓率,HBsAg阳性妇女均显著高于配偶(P＜0.05).认为配偶需接种疫苗的人数占64.1％ (152/237). 结论 盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭中儿童乙肝疫苗的全程接种率较高,而男性配偶的疫苗接种率及相关知识知晓率低,建议加强对HBsAg阳性育龄妇女配偶的乙肝疫苗接种与相关防治知识的宣教.
作者：黎大林；李衡；谢舒娴；高世同 刊期： 2012年第12期
目的 通过检测丙型肝炎病毒基因分型,探讨蒙古国抗-HCV阳性患者血清中HCV基因型流行株特征.方法 采用基因芯片法对蒙古国183例抗-HCV阳性患者血清标本进行基因型检测,同时检测相关病毒学及肝功能生化指标,分析基因型分布特点和临床意义. 结果 183例抗-HCV阳性患者中HCV RNA阳性134例(73.2％),其中基因1b型68例(50.7％),2a型59例(44.0％),并有少量的1a、3a、1b+ 2a和其它3例混合型. 结论 抗-HCV阳性并非HCV感染直接标志,蒙古国感染HCV患者的基因型以1b和2a型为主,比例基本相当;基因型在性别上人群分布差异无统计学意义.
作者：范公忍；闻炜；韩聚强；胡学玲；陈天宝；曹建彪 刊期： 2012年第12期
目的 定量分析医院感染管理质控中心对医院感染控制的促进作用. 方法 比较质控中心自成立以来,长沙市医院感染管理工作在组织机构设立、人力资源建设、手卫生设施配备及依从性和重点科室改造方面的变化情况.结果 自2006年长沙市医院感染管理质控中心成立后,在中心的推动下,长沙市医院感染管理组织机构设置率、管理人员参训率、院感管理专职人员学历、专业结构、医院工作人员手卫生知识知晓率以及对重点科室改造情况都有了进一步的提高. 结论 医院感染管理质控中心是一种有效的医院感染管理模式,其对医院感染控制工作具有较强的促进作用.
作者：潘慧琼；颜仕鹏 刊期： 2012年第12期
目的 了解糖尿病足溃疡感染铜绿假单胞菌的情况及药敏分析. 方法 从2008年1月-2012年6月保定市第一中心医院内分泌科住院的糖尿病足病患者的足部慢性溃疡组织中取分泌物180份,进行革兰染色、细菌培养,对其中确定的铜绿假单胞菌感染的16例进行15种抗生素的药敏试验. 结果 纸片扩散法对耐药菌株的药敏试验结果提示,几乎所有菌株都存在不同程度的抗药性,其中56.3％对8～11种抗生素有耐药(多重耐药菌).对氨苄西林、头孢哌酮、红霉素、氟哌酸所有菌株耐药(耐药100％),只有头孢噻肟、环丙沙星存在对铜绿假单胞菌的敏感性. 结论 糖尿病足溃疡感染铜绿假单胞菌多重耐药性高,对临床怀疑感染铜绿假单胞菌的糖尿病组溃疡患者,早期选择敏感抗生素很重要.
作者：田祥；李志红；李亭亭；张云良；马文彬；韩晓宇；赵桁；黄晓 刊期： 2012年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
