何东
目的:探讨PDCA循环管理降低手术室病理标本送检缺陷的效果,为提高标本送检合格率提供借鉴和参考.方法:2016年1月-2016年12月,我院基于PDCA循环模式开展了以提高手术室病理标本送检安全为目的的管理活动.成立质量管理小组,分析既往我院手术室病理标本送检过程中存在的问题,提出改进策略并组织实施,通过检查和总结进一步提高手术宣病理标本送检管理水平及质量控制,全面降低手术室病理标本送检缺陷.观察PDCA循环管理模式开展后,我院手术室病理标本送检缺陷发生数.结果:2016年1月-2016年12月PDCA循环管理实施期间,910个手术宣病理标本无送检缺陷发生,年缺陷发生率0％.结论:PDCA循环管理可有效提高手术室病理标本送检规范性,降低送检缺陷风险,对提高标本质量管理水平具有积极作用,值得推广使用.
作者：郑志勤 刊期： 2017年第09期
目的:对上消化出血治疗中奥曲肽联合奥美拉唑的疗效进行研究.方法:选择我院2014年4月至2016年4月收治上消化道出血患者172例,随机划分为对照组和观察组,每组86例.对照组接受奥美拉唑治疗,观察组在此基础上联合奥曲肽治疗,进行两组临床疗效的对比.结果:对照组具有81.4％治疗有效率,观察组具有96.5％治疗有效率,观察组治疗有效率比对照组高(P＜0.05).对照组平均经过(25.3±8.0)小时止血,观察组平均经过(16.1±7.9)小时止血,观察组止血时间比对照组短(P＜0.05).对照组具有18.6％再出血率,观察组具有5.8％再出血率,观察组再出血率比对照组低(P＜0.05).结论:在消化道出血治疗中应用奥曲肽联合奥美拉唑能够收获显著疗效,值得进行广泛推广.
作者：乔小珂 刊期： 2017年第09期
心电图是医学检查中为基础的检查,因其操作简便,无创,价格便宜等优点,并且一份心电图的诊断直接影响了临床的治疗,关乎着患者的生命,其在心血管病的诊断中具有不可替代的作用.然而,目前基层卫生医疗机构商不能为患者提供高质量的心电图服务,95％以上的乡镇卫生院、社区医院没心电图诊断能力、大部分基层医院即使有设备心电图诊断能力比较薄弱,大量高、精、尖端专家集中在大医院.我们不能强迫技术好的医生去基础医疗单位工作,也不能只靠给基础医疗单位配置好的设备就能解决问题,毕竟人才与设备的匹配才能实现资源的有效利用,如何使患者在区域内的不同级别医疗机构,享受同质化的心电检查与治疗,是目前医改的重点之一.[1]因此,心电检查迫切需要信息化、数字化,从而将宝贵的心电信息数字化存储,并以网络方式发布,实现心电数据的远程会诊和数据共享.银川市第一人民医院通过互联网将银川市基层医疗机构的心电图检查与诊断实施同质化的管理,在远程基层心电图会诊中心的建设和长效应用中取得了丰富的经验.
作者：余新艳；代勤；甄君 刊期： 2017年第09期
目的:观察分析眉上提结合眼袋整形术的临床效果.方法:选取我院2015年12月-2016年12月实施眼部整形的60例患者,临床分成两组,每组30例,其中对照组患者单纯实施眉上提治疗,观察组实施眉上提结合眼袋整形术治疗,对比两组患者治疗效果.结果:和对照组相比,观察组患者的术后恢复良好率以及手术满意度明显偏高,差异对比P＜0.05.结论:在眼部整形中,眉上提结合眼袋整形术治疗有助于显著提高患者的术后恢复良好率,降低患者术后并发症,值得推广.
作者：刘占举 刊期： 2017年第09期
目的:研究与分析丹参多酚酸盐在冠心病心绞痛患者中的应用及其对血脂及炎性因子的影响效果.方法:特选取自2015年2月起至2016年12月经我院收治的冠心病心绞痛患者102例,并按数字表法随机分为试验组与对照组,每组均51例.予以对照组常规抗心绞痛西药治疗,试验组则在此基础上加以使用丹参多酚酸盐中药治疗.对比两组治疗前后血脂、炎性因子水平、心绞痛发作次数及每次持续时间.结果:经过治疗后,两组血脂及炎性因子水平均呈下降趋势,且试验组TG、TC、HDL-C、LDL-C、IL-6、TNF-α、hs-CRP等下降程度均明显优于对照组;试验组心绞痛发作次数(0.86±0.38)次、持续时间(3.43±1.08)( min/次)等均明显低于对照组心绞痛发作次数、持续时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病心绞痛患者使用丹参多酚酸盐进行治疗后,可有效降低其血液中的血脂及炎性因子水平,作用效果较优.
作者：张小红 刊期： 2017年第09期
目的:了解社区老年慢性病共病者服药依从性和情绪调节自我效能感现状及相关性.方法:抽取河南省开封市9个社区399例老年慢性病共病者,运用一般资料调查表、慢性病患者服药依从性测量量表、情绪调节自我效能感量表(RES)进行问卷调查,用SPSS软件进行统计分析.结果:社区老年慢性病共病者服药依从性总分为66.40±9.55,情绪调节自我效能感总分为38.24±6.76,各维度得分从高到低为调节痛苦/沮丧情绪的自我效能感、调节生气/愤怒情绪的自我效能感、表达积极情绪的自我效能感.服药依从性与情绪调节自我效能感总分及各维度均具有相关性(P＜0.05).结论:社区医护人员和患者家属应关注共病者情绪自我调节,并提供积极的心理干预,提高服药依从性.
作者：姚媛英；憨振东 刊期： 2017年第09期
目的:评价甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠道间质瘤的疗效及生存率.方法:临床收集资料,从2014年9月到2015年9月,对晚期胃肠道间质瘤患者,我院61例,接受400 mg/d口服甲磺酸伊马替尼治疗,定期随访的初始剂量、药物不良反应和生存效益评价.结果:61例患者1年后开始治疗,有效率为57.4％(35/61),疾病控制率为88.5％(54/61),两次logic回归分析显示,性别和年龄以及盆腔和腹部多处病变影响治疗效率因子(P＜0.05).5年累计生存率为53％,Cox回归模型显示盆腔和盆腔多发性病变是影响患者生存获益的重要因素(P＜0.05).除2例出血外,其余患者均有轻微不良反应.结论:甲磺酸伊马替尼可显著提高晚期胃肠道间质瘤的生存率,可作为治疗无法切除的胃肠道间质瘤的首选方法.
作者：黄俊敏 刊期： 2017年第09期
目的:探究原发性肺黏液表皮样癌的临床病理特征.方法:在2014年2月至2017年2月选取所在科室20例原发性肺黏液表皮样癌患者的资料进行统计分析,分别进行CT检查及病理学检查,同时对患者开展有效的治疗,分析所有患者的影像学特征、病理特征、治疗效果及预后.结果:所有患者经过检查治疗后,1年、3年以及5年内的生存率为60％、50％以及65％.结论:原发性肺黏液表皮样癌在临床上的发病率低,缺乏特异性临床特点,确诊该病主要依靠影像学手术联合病理学检查,该病的预后和组织学分级具有十分密切的关系,短期复发以及远处转移均可发生,相对于其他类型肺癌,该病的恶性程度在临床上仍然未做明确的阐述.
作者：潘权国 刊期： 2017年第09期
目的:本次研究主要是为了分析患者在接受腹部外科手术之后使用护理干预措施对减轻术后疼痛的临床效果.方法:本次研究主要选取本院2015年6月至2016年11月所接收的100例接受腹部外科手术的患者为研究对象,采用随机分组的方法,将这100例研究对象随机的分为研究组、对照组两组,每组人数各50例.给予对照组患者常规外科手术术后治疗,给予研究组患者护理干预治疗.观察并对比两组患者接受治疗后其术后疼痛的改善效果.结果:两组患者在接受护理之后,在术后患者刚清醒阶段,两组患者的疼痛感并无明显差异,即P＞0.05.在术后24h,研究组患者的疼痛感明显要低于对照组,且两组之间差异具有统计学意义,即P＜0.05.结论:根据本次研究结果显示,对于接受腹部外科患者而言,有效的使用护理干预措施能够减轻患者术后疼痛,是具有一定临床意义的,值得我们推广使用.
作者：段春芳 刊期： 2017年第09期
目的:分析膦甲酸钠对带状疱疹患者的应用效果.方法:选取2011年5月～2015年1月收治的100例带状疱疹患者,根据随机数字表法分为两组,给予对照组患者阿昔洛韦治疗,给予观察组患者膦甲酸钠治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96％,高于对照组的74％,P＜0.05;观察组患者总病程、止痛时间、结痂时间与水疱消退时间均短于对照组,P＜0.05.结论:膦甲酸钠治疗带状疱疹的效果显著,值得广泛推广.
作者：严雪妹 刊期： 2017年第09期
目的:分析头孢类菌素抗生素的合理应用情况,为头孢菌素抗生药物的临床合理使用提供有效建议.方法:应用数字随机抽选的方法,对本院2015年1月至2016年1月出具的头孢类菌素抗菌药物处方中抽选500份展开分析,并总结这类抗生素药物在本院临床中的应用情况.结果:500份药物处方中,口服型药物应用所占比例为72.0％,针剂型药物应用所占比例为28.0％;第一代、第二代、第三代以及第四代头孢菌素类抗生素药物的临床应用率分别为24.0％、48.0％、22.0％、6.0％,可见口服型药剂应用率要比针剂型应用率高,第二代药物的应用率高于其他三代,对比具有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:口服型头孢菌素类抗生素药物是本院临床中常用的类型,其中以第二代药物的应用率高,总体基本属于合理范围,但是这类药物的用药起点依旧存在较高的现象,因此还需加强临床中头孢菌素类药物的应用管理.
作者：詹家洪 刊期： 2017年第09期
目的:研究贫血诊断与鉴别中应用血液检验所取得的临床效果,探究血液检验的价值,希望能为贫血患者的临床治疗提供帮助.方法:选取我院2015年06月01 日-2017年06月01日进行血液检验的缺铁性贫血56例病患(第三组)和地中海贫血51例(第二组)病忠作为此次的研究对象,选取同时间段进行检查的50例健康人群在纳入研究(第一组),所有参与者均进行血液检验,对RBC/MVCV、RDW、RBC、MCH、Hb、MCV等指标展开相应的分析.结果:在血液检验中,第三组病患的MCV、RDW、MCH三项指标均高于第一组,而RBC、RBC/MVCV、Hb三项指标低于第一组,将第一组和第三组的数据进行梳理对比,相关数据存在较为显著的差异(P＜0.05).结论:在贫血的诊断之中,对于血液检验中的多项指标可作为诊断贫血的重要依据,不仅仅检验过程十分便捷,还能够提升临床的诊断准确率,值得推广.
作者：张珂 刊期： 2017年第09期
目的:探讨超声引导下微波介入治疗肝癌的临床方法和效果.方法:选取我院2015/3-2017/3收治的50例肝癌患者作为研究对象,对全部患者实施超声引导下的微波介入治疗,观察以及分析治疗效果以及患者的不良反应.结果:治疗结束后患者显效22例,有效25例,无效3例,总有效率为94％;患者的不良反应主要有腹痛、低热、转氨酶高、肝包膜下小血肿等,症状轻微,对症处理后均消失.结论:超声引导下的微波介入疗法在肝癌治疗当中有着显著效果,可以显著改善患者的肝功能和提升患者生存质量,具有操作简便、安全可靠、疗效确切的优点,值得临床应用与推广.
作者：何芸 刊期： 2017年第09期
目的:本次针对尿液沉渣隐血检验对诊断泌尿系统疾病的临床效果进行了探究.方法:选取了我院2015年1月-2016年1月收治的患有泌尿系统疾病的患者作为本次的研究对象,共有患者六十八例,根据不一样的检验方法的结果,将其分为尿沉渣镜检方法和尿液分析仅方法,对这两种方法的诊断准确率进行了比较.结果:①尿液沉渣镜检阳性率为85.3％,阴性率为17.7％;尿液分析仪阳性率为69.1％,阴性率为30.9％②对两组进行了对比,尿液沉渣镜检尿液隐血检验指标阳性率明显高于尿液分析仪;③通过使用尿液沉渣镜检,对肾结石、肾肿瘤等疾病进行了诊断,其诊断准确率比尿液分析仪高.结论:对于泌尿系统疾病而言,尿液沉渣隐血检验临床诊断效果较为理想,有着极高的诊断准确率.
作者：杨红云 刊期： 2017年第09期
目的:分析对于重症哮喘,同时伴随呼吸衰竭病人,在展开急诊抢救时的临床效果.方法:从近几年的病例中随机选取40名相同病情的病例作为对照组,从2016年6月到2017年5月在我院实施急诊抢救的哮喘病人中同时伴随呼吸衰竭的病人中随机选取40名病人组成实验组,对全 体病人以传统手段作为基础实现辅助治疗.结果:实验组的治疗有效率明显比对照组大,同时对于哮喘的缓解效果也更高,后对于病人的血气恢 复也具有更大的价值.结论:通过研究发现,实现辅助治疗,可以使病人的治疗效果大大提升,具有极大的应用价值,应该进行进一步的推广.
作者：袁飞晔 刊期： 2017年第09期
目的:观察人性化护理在产科的应用效果及其临床价值.方法:选取2016年4月-2017年4月笔者所在单位收治的100例产妇作为受试者,根据不同的护理策略分成观察组与对照组,两组各50例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上应用人性化护理.结果:观察组患者的护理质量及护理满意度评分均显著高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).观察组患者疼痛程度较对照组而言,差异有统计学意义(P＝0.0345).结论:产科护理中结合人性化护理不仅能显著提高患者护理满意度,在改善患者疼痛程度方面也具有良好效果.
作者：杨美叶 刊期： 2017年第09期
护理人员是医院当中数量多、所需要承担任务量大且工作内容还比较复杂的工作者,他们是患者进行住院治疗期间接触为频繁的人群.因而不论是从患者需求还是护理人员的职责来看,他们的专业素质和工作质量都会直接影响到患者的恢复情况.而且对于胸外科护理而言,其工作内容和任务既复杂又细致,在这种情况之下就更加需要对于护理工作当中的风险有明确的认识,这样不仅能够做到防患于未然,同时还能够有效提高护理质量.
作者：刘海深 刊期： 2017年第09期
目的:对腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果进行观察.方法:选取2016年5月至2017年5月本院收治的急性阑尾炎患者42例,所有患者均行腹腔镜阑尾切除治疗,术中对腹腔进行探查并将脓液、渗出液完全吸净,提拉阑尾并将系膜显露,应用可吸收结扎钉夹夹闭系膜后电凝钳将断并对阑尾根部夹闭剪刀离断后电凝残端处理,必要时留置引流管.结果:42例患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均肠功能恢复时间、平均住院时间、平均留置引流管时间分别为(62.07±1.5)min、(17.11±5.6)ml、(19.96±7.3)h、(5.38±1.9)d、(2.24±0.8)d;经治疗后,42例患者中出现1例切口感染,无一例出现腹腔出血、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎.结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔阑尾炎,可获得较好的临床效果,术中视野好、创伤度小、术中出血量少、术后并发症发生率低等,但术后腹腔镜下对阑尾显露时,需要医师具备熟练的缝合结扎操作技术,腹腔镜手术技术可作为急性阑尾炎的主要治疗方法.
作者：杨光 刊期： 2017年第09期
本文通过参阅相关的文献报道对手术室护士的危险因素和防护时策进行了归纳分析.可见,手术室护士的主要危险因素为物理危害因素、化学危害因素、生物危害因素以及社会心理危害因素;在临床中应该针对上述危险因素进行针对性的防护.
作者：倪晓燕 刊期： 2017年第09期
目的:探讨出院后模块化管理在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急诊PCI患者中的应用效果.方法:取2015年-2016年05月医院收治STEMI患者60例,随机数字法分为对照组(n＝30)和观察组(n＝30).入组患者均采用急诊PCI手术治疗,对照组采用常规方法管理,观察组采用出院后模块化管理,比较2组护理管理效果.结果:观察组护理后对患者进行1年随访,诊断信息、加强患者随访、自我保健、警示标志及药物指导评分,高于对照组(P＜0.05).结论:STEMI患者行PCI手术出院后实施模块化管理效果理想,能提高护理质量,值得推广应用.
作者：黄丽丽 刊期： 2017年第09期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
