王保山
由于现在患有胆道疾病的患者越来越多,近几年来我院对胆道疾病的治疗采取了创伤小,痛苦少,损伤小并发症少的腹腔镜手术.临床资料2014年至2016年我科室一共做了1000例,由于手术方面护理及配合的好,手术均顺利的完成了下面我就讲腹腔镜术中的注意事项发表一下我的看法,以供大家参考.(1)护士应该熟悉掌握腹腔镜器械的操作方法,操作技能,使用原理,维修和保养.(2)手术前应该认真检查手术用品是否准备齐全充分,仪器设备的性能是否良好,以便于保证手术的顺利进行.
作者：魏艳琼；郎丽华 刊期： 2017年第09期
目的:探讨中晚期妊娠合并大网膜囊肿患者术前术后护理及术中配合.方法:对1例妊娠合并大网膜囊肿的患者的围手术期护理及术中配合的分析.结果:手术顺利完成,患者康复出院,无护理并发症,胎儿足月生产.结论:在认真配合手术的同时加强患者的心理护理,术前准备,术后疼痛及用药的护理.在手术成功的同时确保母婴的安全.
作者：罗应利 刊期： 2017年第09期
目的:结合痔疮手术导致术后肛门狭窄患者实际情况给予相应的治疗措施,对疗效进行详细探究.方法:在本次研究中,选取本院2016年5月至2017年5月收治的30例痔疮手术导致术后肛门狭窄患者作为研究对象,对于15例轻度肛门狭窄患者,采用扩肛法联合中药熏洗治疗措施,对于15例重度肛门狭窄患者,采用肛门内括约肌松解术进行治疗,对所有患者治疗效果进行分析.结果:根据术后随访,所有患者均对本次治疗满意.结论:在对痔疮手术后肛门狭窄患者实施治疗时,需要对患者进行分度,对不同分度患者实施不同的治疗措施,这样才能够提升治疗效果,改善患者预后.
作者：李爽 刊期： 2017年第09期
目的:为了能详细的对食管癌患者使用X线钡餐造影和CT影像应用效果进行分析.方法:对2016年12月15日至2017年6月15日期间,在本院接受临床治疗的72例食管癌患者作为本次研究对象,对其分别应用X线钡餐造影以及CT影像进行诊断,且对终诊断效果进行分析.结果:对食管癌患者使用这两种方式之后进行比时,发现使用X线钡餐造影的患者相比较使用CT影像的患者在阳性率上诊断较高,且两组患者之间具有明显差异(P＜0.05).结论:在临床中对食管癌患者实行X线钡餐造影和CT影像作为诊断方式,在效果上较为明显.而不同应用手段所具有的效果存在一定差异,如采取CT影像进行诊断,在手术方案等方面能提供可靠依据.因此,X线钡餐造影和CT影像对食管癌患病症的诊断具有明显效果,可以在临床中推广.
作者：高峰 刊期： 2017年第09期
目的:通过研究获得一种可以保证密闭煎药机出液量稳定的加水方法.方法:对药物煎煮前后的重量变化进行分析,求平均值测定药渣的平均吸水率.煎药机按照常规运行测定空机运行水损耗量,然后按照总加水量＝药渣的吸水量+所需药量+机器的空机运行损耗量,对出液量进行分析.每袋包装量设定的合格区间为180毫升至250毫升,90％符合评定为优,80％符合评定为良,其他为差.结果:每袋药液包装量有94％在确定的合格区间内,优.结论:可以通过本实验方法分别测定密闭煎药机煎煮后的药渣平均吸水率、机器空机运行水的损耗量,并按照总加水量＝药渣的吸水量+所需药量+机器的损耗量进行加米,可以保证煎药机有符合要求的煎出量.
作者：史丁一；杜山鹏；从黎；王玉丽；牟云霞；席佳文 刊期： 2017年第09期
目的:研究舒适护理实施在老年慢性咳嗽护理工作中的效果.方法:本次选择的50例研究对象均来自于2016年6月至2017年6月期间,在我院接受治疗的老年慢性咳嗽患者,采用随机法分为两组,其中25例采用常规护理,为常规组,另外25例采用舒适护理干预,为舒适组,分析比较两组患者的SF-36评分、睡眠质量以及护理满意度.结果:舒适组的SF-36评分明显高优于常规组,P＜0.05,舒适组的睡眠质量明显优于常规组,P＜0.05,舒适组的护理满意度明显高于常规组,P＜0.05.结论:将舒适护理措施应用于老年慢性咳嗽护理工作中,可以提升患者的健康指数、情感指数以及生活满意度,可以保证患者的睡眠质量,有助于提升患者护理满意度,值得推广.
作者：任艳 刊期： 2017年第09期
目的:探讨出院后模块化管理在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急诊PCI患者中的应用效果.方法:取2015年-2016年05月医院收治STEMI患者60例,随机数字法分为对照组(n＝30)和观察组(n＝30).入组患者均采用急诊PCI手术治疗,对照组采用常规方法管理,观察组采用出院后模块化管理,比较2组护理管理效果.结果:观察组护理后对患者进行1年随访,诊断信息、加强患者随访、自我保健、警示标志及药物指导评分,高于对照组(P＜0.05).结论:STEMI患者行PCI手术出院后实施模块化管理效果理想,能提高护理质量,值得推广应用.
作者：黄丽丽 刊期： 2017年第09期
目的:了解社区老年慢性病共病者服药依从性和情绪调节自我效能感现状及相关性.方法:抽取河南省开封市9个社区399例老年慢性病共病者,运用一般资料调查表、慢性病患者服药依从性测量量表、情绪调节自我效能感量表(RES)进行问卷调查,用SPSS软件进行统计分析.结果:社区老年慢性病共病者服药依从性总分为66.40±9.55,情绪调节自我效能感总分为38.24±6.76,各维度得分从高到低为调节痛苦/沮丧情绪的自我效能感、调节生气/愤怒情绪的自我效能感、表达积极情绪的自我效能感.服药依从性与情绪调节自我效能感总分及各维度均具有相关性(P＜0.05).结论:社区医护人员和患者家属应关注共病者情绪自我调节,并提供积极的心理干预,提高服药依从性.
作者：姚媛英；憨振东 刊期： 2017年第09期
目的:探究温馨护理模式对初产妇的分娩结局和满意度影响.方法:收集105例在我院分娩的初产妇,随机分2组,对照组孕产妇接受常规产科护理,而观察组则采用国产期温馨护理模式,记录两组分娩结局及其对护理工作的满意度.结果:观察组的剖宫产率15.09％,显著低于对照组的32.69％;观察组孕妇总产程(504.34±99.94) min,明显短于对照组的(611.42±94.46)min;观察组孕产妇或家属的护理满意度98.11％,显著高于对照组82.69％.结论:在产科护理工作中实施温馨护理干预,能够有效降低初产妇的剖宫产率,缩短总产程时间,进而减轻孕产妇的痛苦,提高其满意度.
作者：邢思 刊期： 2017年第09期
目的:研究胰岛素泵治疗2型糖尿病合并脑梗死的护理体会.方法:选择2012年12月-2017年7月医院收治的2型糖尿病合并脑梗死患者240例,随机分为对照组和观察组,每组纳入120例患者.所有患者均使用胰岛素泵治疗,在此基础上,对照组患者行常规护理,观察组患者行专科护理.对比两组患者护理前后的血糖水平以及护理后的不良反应.结果:护理前,两组患者血糖水平无显著差异(P＞0.05);护理后,观察组患者空腹血糖(5.5±1.2)mmol/L、餐后2h血糖(7.5±1.8)mmol/L均低于对照组患者(P＜0.05).护理后,观察组患者发生不良反应的几率为5.83％,低于对照组患者的18.33％(P＜0.05).结论:在胰岛素泵治疗2型糖尿病合并脑梗死的护理中,采用专科护理方法,能够取得更为理想的护理效果.
作者：杨玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨超声引导下微波介入治疗肝癌的临床方法和效果.方法:选取我院2015/3-2017/3收治的50例肝癌患者作为研究对象,对全部患者实施超声引导下的微波介入治疗,观察以及分析治疗效果以及患者的不良反应.结果:治疗结束后患者显效22例,有效25例,无效3例,总有效率为94％;患者的不良反应主要有腹痛、低热、转氨酶高、肝包膜下小血肿等,症状轻微,对症处理后均消失.结论:超声引导下的微波介入疗法在肝癌治疗当中有着显著效果,可以显著改善患者的肝功能和提升患者生存质量,具有操作简便、安全可靠、疗效确切的优点,值得临床应用与推广.
作者：何芸 刊期： 2017年第09期
目的:对全程信息化药房管理在静脉用药集中配制方面以及用药方面的应用情况进一步了解.方法:对使用全程信息化药房管理的湖北其他医院进行了调查,且对其药房管理使用全程信息化之前以及之后各86份静脉输液单进行分析,对其静脉用药集中配制及合理用药方面的应用进行比对,如药方处理的时间、排药的时间等.结果:发现采取全程信息化药方管理之后在时间和效率上明显缩短,有效的提高了管理效率,在药物合格率方面也有了较大提升,本次研究具有一定的统计学意义(P＜0.05).结论:在药方管理中实施全程信息化管理有效的提高了静脉用药集中配制和合理用药的效率,实现了全过程的扫描,错误率降到低,这对静脉用药集中配制的效果,以及合理用药等都具有重要意义,可以在临床中所推广.
作者：李小妹 刊期： 2017年第09期
目的:研究手术治疗严重多发性骨关节创伤临床价值,为相关领域提供借鉴.方法:选取我单位2015年2月-2017年2月收治的92例严重多发性骨关节创伤患者作为研究对象,按照随机性原则将上述92例研究对象分为对照组和观察组两组,其中对照组46例患者,观察组46例患者,对对照组患者采取保守治疗,对观察组患者采取手术治疗.在采取不同的治疗方法后,对对照组和观察组患者的治疗成功率、内脏再出血和并发症等进行比较,以上数据资料无统计学差异.结果:在采取了不同治疗方法进行治疗后,观察组46例患者内脏再出血例数为2例,占总数的4.35％,并发症出现例数为3例,占总数的6.52％,抢救治疗成功率达到100％;对照组46例患者内脏再出血例数为7例,占总数的15.22％,并发症出现例数为12例,占总数的26.09％,抢救治疗成功率为83.53％.上述数据显示,观察组在治疗严重多发性骨关节创伤的临床上治疗成功率、内脏再出血以及患者并发症情况上都明显优于对照组数据,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用手术治疗严重多发性骨关节创伤具有良好的临床价值,值得推广应用和保持研究.
作者：霍建峰 刊期： 2017年第09期
目的:分析卡前列腺氨丁三醇在预防剖宫产产后出血中的应用效果.方法:通过数字随机方法将96例剖宫产产后具有产后出血高危因素的产妇分成对照组、实验组各48例,对照组给予缩宫素治疗,实验组给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,对两组患者的治疗效果进行观察分析.结果:在产后出血发生率方面,实验组产妇显著低于对照组产妇(P＜0.05);在产后2小时、24小时的出血量、术后血红蛋白下降值等方面,实验组产妇均显著低于对照组产妇(P＜0.05);实验组产妇术后24小时血红蛋白下降值显著低于对照组产妇(P＜0.05);在药物不良反应发生率方面,实验组产妇略高于对照组产妇,但是两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用卡前列素氨丁三醇能对剖宫产产后出血进行有效预防,具有临床应用和推广价值.
作者：夏兰 刊期： 2017年第09期
目的:分析臭氧治疗阴道炎的临床效果.方法:选取2016年4月2017年4月在本院接受治疗的74例阴道炎患者,且将其按照入院编号随机纳入实验组与参照组(n＝37),参照组患者均采用常规联合药物治疗,实验组患者用常规联合药物加臭氧治疗,比较两组患者的临床治疗效果、症状消失时间、患者的住院时间以及患者的疾病复发率.结果:参照组患者临床治疗总有效率为83.78％,实验组患者治疗总有效率为97.3％,组问差异比较具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的症状消失时间、患者住院时间均短于参照组患者,数据比较差异显著(P＜0.05);治疗后3个月实验组患者疾病复发1例,参照组患者疾病复发5例,数据资料对比具有明显区别(P＜0.05).结论:臭氧治疗阴道炎的疗效比较理想,患者的临床治疗总有效率相对较高,患者症状改善效果理想,且疾病复发率较低,建议在阴道炎患者治疗期间推广应用.
作者：郭文学 刊期： 2017年第09期
目的:观察与探究消毒供应中心人员岗位管理与绩效考核的实施效果.方法:2014年01月开始实施消毒供应中心人员的岗位管理和绩效考核,分析实施前后的工作量及供应室人员前后人数对比,并比较实施前后临床各个科室医务工作人员的满意度.结果:实施之后消毒灭菌锅次及一次性物品发放工作量大幅增加,人员与实施之前相比,人数降低,实施之后临床各个科室医务工作人员的满意度与实施之前相对比,差异比较明显(P＜0.05).结论:对消毒供应中心人员实施岗位管理与绩效考核的效果较好.
作者：曾善玉 刊期： 2017年第09期
目的:探究临床护理路径在急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI术中的应用价值.方法:将2016年4月～2016年10月我院55例AMI急诊PCI术患者设为对照组,予以常规护理;另于2016年11月～2017年4月收集52例行急诊PCI术的AMI患者为观察组,此阶段采用临床护理路径,分析两组的护理效果.结果:观察组从急诊到导管室时间平均(25.75±3.33)min、住院时间(7.59±1.16)d,均较对照组显著缩短(P＜0.05);术后,观察组并发症率7.55％,明显低于对照组19.23％;观察组护理的满意度96.23％,显著优于对照组82.69％.结论:临床护理路径应用于AMI急诊PCI术中,能够有效缩短接诊时间及患者住院时间,且可以减少术后并发症发生,提升护理服务质量.
作者：陈玲；龚德群 刊期： 2017年第09期
目的:分析血糖检验结果的影响因素及其防范策略.方法:在我院2014年7月-2016年7月实施血糖检验的患者中选取80例,分析血糖检验结果影响因素,并探讨其防范对策.结果:血糖检验结果影响因素包括;采血时间段、样本放置时间、血糖监测仪器设备正确使用情况.结论:在血糖检验中,影响因素较多,因此必须要针对影响因素做好相应的防范工作,以提高血糖检验准确性.
作者：费旭 刊期： 2017年第09期
目的:分析探究苓桂术甘汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及改善心功能的作用.方法:选取我院2015年8月～2016年10月收治的92例慢性心力衰竭患者,按照患者入院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各46例.观察组通过苓桂术甘汤加减联合西药治疗,对照组通过西药单独治疗,比较两组临床疗效、心功能改善情况.结果:观察组的治疗总有效率95.65％,明显高于对照组的治疗总有效率67.39％,P＜0.05.两组心功能改善情况比较,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:慢性心力衰竭经苓桂术甘汤加减联合西药治疗,临床效果较好,且能有效改善患者的心功能,治疗安全、可靠.
作者：张清海 刊期： 2017年第09期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,而我国的食管癌发病率、死亡率居世界首位.由于食管癌早期无特殊临床表现,大多数食管癌确诊时已属于晚期,同时由于部分患者年龄偏大、体质消瘦,失去了根治性手术切除的机会,其所致吞咽困难严重影响了患者的生存质量和后续治疗.目前临床上常采用通过胃镜置入适合规格的覆膜钛镍记忆合金支架[1]、防反流支架和可回收支架,缓解了患者的吞咽梗阻现象,进食呛咳得到改善,大大提高了患者的营养状况及生存质量.因此,通过胃镜置人食管支架术越来越受到患者的接受.我科2016年3月至2017年2月先后为49例晚期食管癌患者进行了内镜下食管支架置入术,经精心治疗护理,临床效果满意,现将其临床护理报告如下.
作者：李怡静 刊期： 2017年第09期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
