学术投稿

湖南省肿瘤医院肿瘤病人肺炎链球菌耐药性分析

黄宏君;周燕玲;吴白平

关键词:肿瘤病人, 肺炎链球菌, 耐药性
摘要:目的 了解我院肿瘤病人临床分离肺炎链球菌的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 应用回顾性调查分析方法,对我院2008年1月~2010年12月肿瘤病人临床分离肺炎链球菌对13种常用抗生素的耐药情况进行统计分析.结果 156株肺炎链球菌大部分是从肺癌病人的痰液和咽拭子中分离出来,分离率为79.49%;其次为鼻咽癌病人标本中分离出来,占12.18%;对13种常用抗生素耐药率较低为利福平、米诺环素、庆大霉素,均小于10%;未检出耐万古霉素菌株;耐药率较高为红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素、克拉霉素、复方新诺明,分别为66.03%、52.56%、51.92%、50%、46.79%、44.87%;多重耐药率为62.18%.青霉素不敏感株(PNSP)发生率为60.26%;PNSP对头孢曲松、阿齐霉素耐药率显著高于青霉素敏感株(PSSP)耐药率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 我院肿瘤病人肺炎链球菌耐药率有明显上升趋势,临床上应根据药敏结果 合理应用抗生素,降低耐药率.
实用预防医学杂志相关文献
  • 女性高尿酸血症与血糖、血脂水平关系研究

    目的 探讨泗泾镇女性高尿酸血症发病情况及高尿酸血症与血糖、血脂和血致动脉硬化指数(AIP)水平关系.方法 收集2010年4-12月在我院体检4 442例人员资料,并测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(GLU)、尿酸(UA),计算出non-HDL-C、AIP;并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析.结果 女性高尿酸血症检出率为11.57%,不同年龄女性尿酸平均值及高尿酸血症在各年龄分布差异有统计学意义(P<0.05),高尿酸血症组血糖、胆固醇及甘油三酯均显著高于对照组(P<0.05).结论 女性在不同年龄段尿酸平均值及高尿酸血症患病率差异有统计学意义.女性高尿酸血症与血糖、甘油三酯和总胆固醇呈明显正相关.所以在治疗、预防及妇女保健工作中应重视尿酸和脂代谢指标的变化,以防止女性心血管系统疾病和代谢综合症的发生.

    作者:赵学军;马纪林;张雪平 刊期: 2011年第05期

  • 湖南省湘潭市2004-2010年狂犬病流行病学研究

    目的 分析湘潭市狂犬病流行病学特征并探讨狂犬病毒N基因的遗传进化关系,为狂犬病的防控提供科学依据.方法 收集2004-2010年湘潭市狂犬病病例资料进行描述性流行病学分析,用巢式RT-PCR法从家犬脑组织标本内获得N基因并进行测序,并构建系统发生树进行遗传特征分析.结果 2004-2010年共报告91例人间狂犬病例,97.80%被犬所伤,平均潜伏期为44.18 d.共采集412份犬脑组织标本,经巢式RT-PCR确证6份标本核酸阳性,感染率为1.46%.测定3株狂犬病毒株的N基因序列,均为基因Ⅰ型,毒株间的核苷酸同源性为97.2%~98.1%,构建系统发生树属于同一组群,其中与湖南省内邵阳、湘西州、外省如贵州、江苏、河南、浙江省等分离的毒株表现出较近的亲缘关系,且与疫苗株CTN株有较近的亲缘关系.结论 湘潭市仍然是狂犬病高发区,引起的病毒不是新型病毒,应做好综合防控措施遏制狂犬病疫情的发生.

    作者:成凌志;赵树海;刘富强;张钦 刊期: 2011年第05期

  • 湖南省某医院医务人员吸烟现状及相关知识调查

    目的 探讨医务人员吸烟行为流行情况以及对吸烟的知识与态度.方法 参照有关资料自行设计调查问卷,采用整群抽样法,于2010年11月对湖南省某医院578名医务人员进行调查.结果 医务人员现在吸烟率为19.38%,其中男性吸烟率为33.64%,女性为1.56%;不同性别、年龄、文化程度与职称的医务人员吸烟率差异均有统计学意义(P<0.05).在对吸烟相关知识与态度方面,医务人员知道吸烟与被动吸烟均易引起肺部疾病等常见危害,但仍有22.49%人员对其它器官的危害性了解不多,大部分医务人员认为吸烟是一种社交需要,可以缓解压力.结论 男性医务人员吸烟状况比较严重,尤其是医疗单位人员吸烟对周围人群有很大的负面影响,应加强医疗单位的控烟,创建无烟医院环境,使其在烟草控制工作中起到表率和支持作用.

    作者:彭进平;陈梅英;卜平元 刊期: 2011年第05期

  • 永州黄姜有效成分的提取及其杀灭钉螺效果研究

    目的 研究永州黄姜有效成分的提取方法 及杀灭钉螺效果.方法 用甲醇连续提取薯蓣皂甙并研究其灭螺效果.结果 连续提取法提取出的薯蓣皂甙纯度为43.58%,含量为126.21mg/L.杀灭螺效果80mg/L的黄姜提取物处理3天后,钉螺死亡率100%.结论 永州产黄姜的提取物具有较好的杀灭钉螺效果.

    作者:罗四维;周秦 刊期: 2011年第05期

  • 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒患者疗效观察

    目的 比较不同胰岛素给药方法 对糖尿病酮症酸中毒患者的疗效差异.方法 选择糖尿病酮症酸中毒患者75例,分别采用胰岛素泵(CSII)和胰岛素静脉滴注治疗,对胰岛素用量、血糖控制达标、尿酮转阴和血pH值恢复时间及低血糖发生情况进行对比分析.结果 胰岛素泵(CSII)和持续胰岛素静脉滴注方法 均能有效控制糖尿病酮症酸中毒.但本研究显示,两组患者胰岛素用量、血糖达标时间、尿酮转阴和pH值恢复时间、低血糖发生率,胰岛素泵(CSII)均较胰岛素静脉滴注治疗效果显著.结论 与常规小剂量胰岛素持续静滴相比,胰岛素泵(CSII)对糖尿病酮症酸中毒的治疗是更为安全、有效的.

    作者:甘胜莲 刊期: 2011年第05期

  • 冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者血清MMP-9及高敏C-反应蛋白表达变化及其临床意义

    目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平及其临床意义.方法 选择我院内科收治的CHD合并T2DM患者45例,单纯T2DM患者40例,单纯CHD患者42例,另选择门诊健康体检者30例为正常对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法检测血清MMP9和hs-CRP的表达水平.结果 CHD合并T2DM组血清MMP-9和hs-CRP的表达水平均显著高于单纯CHD组、单纯T2DM组及对照组(P<0.05),单纯CHD组和单纯T2DM组血清MMP-9和hs-CRP的表达水平均显著高于对照组.经Spearman分析,CHD合并T2DM组患者血清MMP-9与hS-CRP呈正相关(r=0.526,P<0.01).结论 联合检测血清MMP-9与hs-CRP将更有利于早期监测糖尿病冠状动脉粥样硬化的发生和预测患者的预后.

    作者:吴伟群;李延辉 刊期: 2011年第05期

  • 有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝患者胰岛素抵抗的影响

    目的 探讨有氧运动对绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的胰岛素抵抗的影响.方法 选取2009年7-12月在我院健康体检中心诊断为非酒精性单纯性脂肪肝患者100例,均为绝经前女性患者.随机分成基础治疗组和有氧运动组,每组各50例.基础治疗组给予口服维生素C、维生素E、二甲双胍、健康知识宣传教育、改变不良生活方式、低脂饮食等基础治疗.有氧运动组在上述基础治疗同时进行有氧运动.治疗前及治疗后6个月,所有患者采取静脉血检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS),检查肝脏B超;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与基础治疗组比较,在干预6月后有氧运动组患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显下降(P<0.05).结论 有氧运动能有效改善绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗.

    作者:王彦丽 刊期: 2011年第05期

  • 护理干预对白内障术后并发症发生的影响

    目的 探讨护理干预在降低白内障患者手术后常见并发症发生率的作用.方法 将300例老年性白内障眼病患者随机分为干预组和对照组,干预组术前术后实施常规及针对性的护理干预;对照组只进行常规护理.测定两组患者术后3 d及半月时手术并发症的发生率.结果 两组患者术后3 d及半月并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后3 d与术后半月并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3 d与术后半月并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在降低白内障患者手术后常见并发症发生率有一定的作用.

    作者:肖红 刊期: 2011年第05期

  • 武冈市2001-2005年新发涂阳肺结核病例流行病学分析

    目的 调查了解武冈市2001-2005年世行贷款结核病控制项目新发涂阳肺结核病例的情况.方法 对1 560例新发涂阳肺结核病例进行流行病学分析.结果 5年间武冈市年平均涂阳新登记率为41.30/10万,低于全国抽样调查患病率,男性发病显著高于女性,农村男性青壮年人群是结核病防治工作的重点人群.结论 做好结核病的归口管理,搞好市直综合医院和乡镇级医疗机构的就诊推荐工作是关键.

    作者:钟学锋;夏德斌 刊期: 2011年第05期

  • 中国15个大城市艾滋病疫情状况分析

    目的 了解中国卫生部-比尔盖茨基金会艾滋病防治国际合作项目(简称中盖艾滋病项目)地区的等15个大城市艾滋病流行现状,为艾滋病防治决策提供依据.方法 利用全国艾滋病综合防治数据信息管理系统资料,分析15个城市艾滋病疫情状况,采用专家咨询法(Ddphi metlaod)估计感染人数,同时对暗娼、吸毒人员及男男性接触人群(MSM)现场调查、检测HIV.结果 截至2007年底,15个城市累计报告HIV/AIDS29 134例,各地报告疫情呈逐年上升趋势;静脉注射吸毒为主要传播途径,占46.9%,异性和同性性接触呈上升趋势,分别从2005年的17.5%和4.0%上升到2007年的28.7%和10.9%.暗娼、吸毒及MSM人群的HIV感染率分别为0.02%、2.67%和6.3%.结论 15城市艾滋病报告疫情呈逐年上升趋势,需加强传染源发现;静脉注射吸毒传播呈下降趋势,异性和男男同性性接触途径大幅上升,MSM人群艾滋病感染率急剧升高,需加强MSM人群艾滋病防治.

    作者:张艳辉;鲍宇刚;厉成梅;韩磊;孙江平;谭红专 刊期: 2011年第05期

  • 深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率调查及影响因素分析

    目的 调查深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率及影响因素.方法 在全部中小学中随机抽取1 405名学生进行问卷调查,对一般情况采用描述性分析,组间构成比比较采用x2检验,探讨多变量影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 宝安区中小学生的甲型H1N1流感疫苗调查接种率为30.4%;甲流疫苗知识的总体知晓率为39.5%;未接种甲流疫苗主要原因是怕出现疫苗不良副反应,占38.7%;男性学生、年龄增加、近三年接种过季节性流感疫苗的学生更倾向于接种疫苗.结论 宝安区中小学生甲流疫苗知晓率偏低,应加强对学生甲流和甲流疫苗的相关知识宣传,同时加强季节性流感知识的健康教育,疾控部门应利用各种渠道及时对公众传达准确的信息.

    作者:陆碧茹;李苑;刘开钳;吴泰顺;马智超 刊期: 2011年第05期

  • MRI在前列腺癌术前评估中的价值

    目的 探讨前列腺癌术前分期中MRI的价值.方法 分析经手术或穿刺活检病理证实的前列腺癌43例MRI资料,并与手术病理对照,分析各期中MRI的表现.结果 43例中,前列腺形态规则,表面光滑,T2WI外周带内可见低信号,病灶局限于前列腺内者7例,形态不规则,表面不光滑,突破包膜,侵犯精囊腺、前列腺旁血管神经束、提肛肌和膀胱者17例,盆腔淋巴结及骨转移者19例.结论 与其他影像检查相比较,MRI对前列腺癌的分期起重要作用,特别是显示淋巴结和骨转移有其独特优势,在前列腺癌评估中有重要价值.

    作者:易大勇;陈喜安 刊期: 2011年第05期

  • 高危儿早期干预的效果研究

    目的 探讨高危儿早期干预对其智能发育的影响及临床疗效.方法 将2006年4月-2008年1月在我院就诊的97例高危儿随机分为干预组(56例)和未干预组(41例),并设立正常儿对照组(40例);对干预组高危儿实施早期干预,定期进行体格检查及智能发育测试.结果 干预组高危儿的智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)均明显高于未干预组;后遗症的发生率明显低于未干预组;差异均有统计学意义(P<0.05).干预组高危儿的MDI及PDI、后遗症的发生率与正常儿对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期干预对高危儿的智能发育有明显的促进作用,并减少神经系统后遗症的发生率,提高患儿的生活质量.早期干预模式以家庭为中心,方法 简单、易行,易于接受.

    作者:刘一凡;刘静 刊期: 2011年第05期

  • 彩色多普勒超声对布加综合征的分型诊断及观察分析

    目的 探讨彩色多普勒超声对布加综合征的分型诊断及观察.方法 对36例布加综合征患者行彩色多普勒超声检查,观察血流特征及其二维超声表现,对超声检查结果 进行分析.结果 布加综合征患者临床容易产生误诊,36例患者腔静脉阻塞28例,肝静脉阻塞6例,两者同时阻塞2例,本组患者与数字血管减影造影符合率为80.56%(29/36),误诊以肝硬化失代偿期常见,肝硬化失代偿期4例,结核性腹膜炎2例,缩窄性心包炎1例.结论 彩色多普勒超声能够显示BCS的血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,应用彩色多普勒超声对布加综合征检查时,为提高临床准确率,要做好观察并明确分型诊断.

    作者:刘倩;赵蕊;佟海燕 刊期: 2011年第05期

  • 270例哮喘患儿院外循证与常规护理对比研究

    目的 观察循证护理在支气管哮喘患儿院外防复发中的作用.方法 将270例出院患儿随机分为观察组和对照组各135例;观察组根据支气管哮喘的发作特点进行院外循证护理干预,对照组给予出院常规护理指导.结果 观察组的发作次数和住院次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管哮喘患儿进行有针对性的院外循证护理,是减少哮喘复发率、提高患儿生活质量的有效措施.

    作者:何彩云 刊期: 2011年第05期

  • 开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

    目的 对比开腹手术和腹腔镜下治疗多发性子宫肌瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院2007年1月-2008年12月收治的子宫肌瘤患者临床资料,选取其中32例多发性子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤切除术(腹腔镜组),选取同期28例多发性子宫肌瘤行开腹手术(开腹组),比较两组患者的手术时间、肌瘤剔除个数、术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用例数、复发率、住院时间和并发症发生率;评定两组的临床疗效.结果 腹腔镜组的术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用例数以及住院时间均优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组的手术时间长于开腹组(P<0.05);两组肌瘤剔除个数、术后复发率以及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下治疗多发性子宫肌瘤的临床效果优于传统的开腹治疗,值得在临床中推广应用.

    作者:郎雁;王燕;段洁;姚冬梅;陶晓玲;刘玉兰 刊期: 2011年第05期

  • 大学生自杀行为的成因及预防

    近年来,大学生自杀率呈上升趋势,本文依据笔者多年学生工作的经验,从现状来分析大学生自杀行为产生的原因,并提出预防、干预自杀的方法.大学生自杀已经成为不可忽视的社会问题,必须得到全社会和各高校的关注.

    作者:熊旭东;邓奇坚 刊期: 2011年第05期

  • 浅析疾控中心科研教学与绩效考核

    绩效考核作为一种较为科学、先进的管理手段,在国内首次全面应用于各级疾控机构,是卫生防疫或疾病预防控制工作管理史上的一个里程碑.但在实际考核中发现所定指标目标值与省级疾控工作现状有一定的距离.该文重点分析了湖南省疾控中心科教考核指标不达标的原因,探讨争取达标的可能性,提出了加强科教能力建设等系列建议.

    作者:胡怡秀;赵长荣;梁进军 刊期: 2011年第05期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的护理

    目的 探讨护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的影响.方法 选择2006年6月-2010年12月期间,在我院行微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的患者48例,对照组采用微创经皮肾镜术的常规护理,干预组在常规护理的基础上采用一系列的护理干预方法,对两组患者术后出血、感染、漏尿以及邻近器官的损伤等并发症的发生情况,以及患者的术后的睡眠质量和住院的时间进行比较分析.结果 与对照组相比,干预组出血、感染、漏尿以及邻近器官损伤等并发症的发生情况均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与此同时,与对照组相比,干预组患者治疗后睡眠好的比例明显提高,睡眠差的比例明显下降,且住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统有效的护理干预措施能够有助于微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的康复,减少术后并发症的发生,对提高患者及其家属的生活质量具有重要的意义.

    作者:谢顺利;柳花明 刊期: 2011年第05期

  • 超声声触诊组织定量在肝脏实质弥漫性病变鉴别诊断中的应用

    目的 探讨超声声触诊组织定量在肝脏实质弥漫性病变鉴别诊断中的初步应用.方法 对35例肝硬化、33例慢性乙肝纤维化、21例非酒精性脂肪肝、16例正常对照组行声触诊组织成像检查,获取肝包膜下1 cm处的声触诊组织定量(virtual touch quantification,VTQ)值.结果 各组间VTQ值差异均有统计学意义,其中肝硬化组>慢性乙肝纤维化组>正常对照组>非酒精性脂肪肝组(P<0.05).如以0.99 m/s为截断值鉴别诊断非酒精性脂肪肝与正常对照组的灵敏度为71.4%、特异度为93.7%;以1.4 m/s为截断值鉴别诊断慢性乙肝纤维化与正常对照组的灵敏度为88%、特异度为95%;以1.7 m/s为截断值鉴别诊断肝硬化与慢性乙肝纤维化的灵敏度为90.9%、特异度为81.2%.计算两名操作者所测VTQ值之差的变异系数为0.188.结论 超声声触诊成像技术具有无创、无痛、快速、简单、客观等优点,是鉴别诊断肝硬化、慢性乙肝纤维化、非酒精性脂肪肝的一种有效工具.

    作者:曾令容;周平;田双明;钱滢;陈莉蓉;张萍 刊期: 2011年第05期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会