李颖；肖雄斌；刘浪
目的 探讨循证护理在年龄相关性白内障超生乳化吸除术联合人工晶体植入术后的应用效果.方法 对385例年龄相关性白内障患者,应用循证护理程序,检索相关文献结合临床经验及患者的愿望和需求,制定佳护理方案并且实施.结果 通过循证护理,找出了佳护理方案,降低了患者术后焦虑、恐惧心理及术后并发症的发生,普及了术后健康知识.结论 循证护理解决了临床护理中的护理问题,提高了临床护理质量,培养了护理人员的科研能力.
作者：李定梅；黄文杰；刘英 刊期： 2011年第12期
目的 构建小鼠IL-10启动子荧光素酶报告基因.方法 PCR扩增小鼠IL-10启动子序列,将其插入荧光素酶报告基因pGL3-basic,酶切鉴定及测序比对.结果 重组体双酶切电泳后出现大小约4 800 bp与682 bp的两个片段,测序结果显示克隆的小鼠IL-10启动子序列与Genbank中的一致.结论 成功构建小鼠IL-10启动子荧光素酶报告基因pGL3-IL10,为进一步研究IL-10奠定了基础.
作者：欧阳华伟；谭军；李高峰；罗成群 刊期： 2011年第12期
目的 比较不同剂型维生素D与铁锌钙或单纯钙剂联合治疗婴幼儿佝偻病的临床疗效.方法 175例维生素D缺乏性佝偻病患儿随机分为大剂量维生素D3联合铁锌钙治疗组72例(Ⅰ)、大剂量维生素D3联合钙剂治疗组68例(Ⅱ)和小剂量维生素D2联合钙剂治疗组35例(Ⅲ),三组患儿治疗4、8周后进行疗效对比分析,治疗12周后比较三组血红蛋白浓度变化.结果 治疗4周后,Ⅰ组与Ⅱ组比较,治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组与Ⅲ组比较,治疗有效率明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,Ⅰ组有效率明显优于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,Ⅰ组平均血红蛋白浓度均明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 婴幼儿佝偻病治疗初期应选用大剂量维生素D3联合铁锌钙治疗效果更佳,且长期铁锌钙合剂治疗不会造成血红蛋白浓度下降,宜作为婴幼儿佝偻病的首选治疗方法.
作者：车千红；赵晴；王福先 刊期： 2011年第12期
目的 探讨DR胸部摄影与HKV之间的相关性,为尘肺病诊断的应用提供科学依据.方法 回顾分析本所受理尘肺病诊断的88例尘肺病例临床资料,对其同时实施DR与HKV摄片,将尘肺病诊断资深专家6人分成甲乙两组,对两种摄片结果进行尘肺病符合率判定.结果 88套两种摄片方式显示:小阴影形态、总体密集度及尘肺期别符合率,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05),但两组间总体密集度及尘肺期别差异有统计学意义(P＜0.01),表现为甲组在标准把握上较乙组严.结论 数字化摄影具有图像分辨率高,速度快,存取方便,同时病人受照射剂量更小,用于尘肺病诊断是可行的,为减少读片差异,建议读片前统一读片松紧尺度.
作者：肖友立；戴伟荣；李圣磊 刊期： 2011年第12期
目的 探讨不同的检测项目组合模式对慢性活动性乙型肝炎患者肝脏损伤的诊断价值.方法 检测慢性活动性乙型肝炎患者血清谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(PAB)、总胆汁酸(TBA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(DD)含量并进行分组研究.结果 血清ALT、TBA及DD在正常对照组与患者组间差异有统计学意义,且随着肝脏炎症程度的增加而逐渐升高,PAB则正好相反.血清hs-CRP在肝脏炎症分级为G1和G2级时的含量明显高于对照组,但在G3及G4级其含量降至正常对照组水平.将检测项目进行不同的组合并研究组合后检测结果对肝脏损伤的诊断价值,表明随着组合项目的增多,对肝脏损伤的诊断特异性增加,灵敏度有所下降,但PAB+ TBA、PAB+ DD、TBA+ DD三种组合模式,特别是TBA+ DD组合模式在检测灵敏度下降不明显的情况下能显著增加检测的特异性.结论 合理选择项目组合对提高慢性活动性乙型肝炎肝脏损伤诊断的特异性具有一定的帮助.
作者：吴兴文；刘长光；罗佳2 刊期： 2011年第12期
目的 对某部队食堂餐具的细菌污染调查分析,严防部队发生食物中毒及食源性疾病发生.方法 对碗、盘子、盆、勺子、刀用贴纸法采样,对筷子用浸洗法采样,对菜板、餐桌表面用涂抹法采样.采样及检测过程严格按照GB/T4789-2003食品卫生检验方法中微生物学部分操作,所有抽检样品均在采样后4h内完成检测.并对检测结果进行统计分析.结果 共检测的240份样品,其中,细菌总数超标率以餐桌高为51.67％,其次为菜板42.50％,低为勺子25.83％(x2=56.69,P＜0.01);大肠菌群检测方面,餐桌表面大肠菌群检出率高为54.17％,其次为筷子40.83％,低为盆24.17％(x2=65.24,P＜0.01).本次共检测30所食堂,在检测的样品中干部食堂合格率高81.25％,其次为招待所食堂68.75％,不同食堂样品合格率之间差异有统计学意义(x2=12.22,P＜0.05).结论 某部队食堂餐具细菌污染较严重,细菌总数超标率、大肠菌群检出率较高,原因可能为制度不健全、管理不善及对饮食卫生不重视.建议加强餐具消毒效果监测,经常对炊管人员进行食品卫生法规和知识的宣传教育,加强餐厨具消毒后的卫生管理,预防交叉污染,以确保食品卫生安全.
作者：余晓权；吕鑫品；程有良 刊期： 2011年第12期
目的 了解2006-2010年湘潭市职业病发病情况,为进一步做好职业病防治工作提供依据.方法 运用回顾性调查方法,对新发职业病的发病特征、行业分布进行综合分析.结果 2006-2010年湘潭市共发生职业病新病例523例,其中尘肺占67.69％、职业中毒占28.68％;尘肺主要分布在煤炭行业,平均发病工龄18.69年,有逐年缩短的趋势,2010年比2006年提早5.09年,差异有统计学意义(P＜0.01);职业中毒主要分布在化工行业,主要发病为一氧化碳、镉及其化合物、氨、硫化氢中毒,病死率高为急性硫化氢中毒(42.86％).结论 尘肺、职业中毒是该市常见职业病,应重点加强对煤炭、化工等行业的职业卫生监管,加强个人防护,提高员工的自我保护意识.
作者：高华北 刊期： 2011年第12期
目的 探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特点及防治对策.方法 对2009-2011年7月广州市结核病防治所二分所经过实验室检查确诊的63例非结核分枝杆菌肺病患者进行分析.结果 非结核分枝杆菌肺病波及两肺叶为多(58％),双侧同时患病较多(51％),空洞仅占25％.涂阴培阳44％,涂阳培阳56％,菌型鉴定以龟分枝杆菌为多占44％.耐药以耐多药比例大(占77％),耐药顺位为耐多药＞耐二药＞单药.仅有3例是对一二线抗结核药全敏感.其中47例为初治病例(75％),16例复治病例(25％).结论 由于生活环境的变迁可能导致了非结核分枝杆菌的习性发生了变化,以至于目前非结核分枝杆菌肺病的临床特点也发生了不同程度的改变.
作者：梁冰；黄瑞霞；邓虹；何庆秋 刊期： 2011年第12期
目的 检测急性冠脉综合征患者发病早期血清中缺血修饰白蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达量,关注其检测价值及表达的关系,以探讨其临床意义.方法 选取本院确诊的103例急性冠脉综合征患者发病早期的血清样本作为观察组,80例正常体检成人血清标本作为对照组,检测二组中IMA和hs-CRP的含量,观察其不同临床特征的意义及表达关系.结果 观察组患者血清中hs-CRP和IMA的表达量均明显高于对照组.hs-CRP和IMA的表达均与急性冠脉综合征的分型有关.IMA和hs-CRP的表达呈正相关.结论 hs-CRP和IMA在急性冠脉综合征患者发病早期血清中异常表达,二者可能具有协同作用,联合检测hs-CRP和IMA对早期诊断心肌缺血、判断预后及指导治疗均有重要价值.
作者：袁红霞；代国知；陈虹亮；张扬南；黄常洪；廖晓梅 刊期： 2011年第12期
TTM(thermal texture maps,热断层成像技术)是近10年来迅速发展起来测量人体细胞新陈代谢强度的以功能为主的医学影像技术,是一种高灵敏度、高特异性、无损伤、实时、原位动态的生命状况科学评估技术.它是通过断层扫描测量受检部位的热源的深度、强度和形状,经计算机处理,形成对应人体内各组织器官不同深度的细胞新陈代谢相对强度的分布图,早期发现人体疾病前重要的隐潜信息(即无症状的病灶),对人体的疾病早诊断,早预防.应用TTM技术对人体进行健康体检和健康评估,并结合实验室检查进行慢性病的危险因素干预和医疗指导,动态观察亚健康或疾病状态的演变过程,同时通过医患交流,患者能直观地了解自己的健康状况,并能积极参与到自己的健康管理中.TTM作为一个健康体检和评估项目,在健康管理中有一定的使用价值.
作者：王晓华 刊期： 2011年第12期
目的 了解企业接触职业危害因素的农民工对职业卫生知识和职业健康教育的需求现状.方法 采用随机抽样方法在4家企业中抽取625名劳动者,使用统一的调查表对其进行调查,用Excel建立数据库,SPSS16.0软件进行统计分析.结果 4家企业农民工对发生职业危害事故,职业病诊断途径,接触含苯溶剂引起疾病等问题的知晓率较低(42.56％ ～49.51％),除接触含苯溶剂引起疾病这个问题外,其余12个问题外资企业知晓率均高于民营企业,差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 应加强对企业管理者和农民工的职业健康教育,提高广大农民工职业卫生知识水平和自我保护意识.
作者：侯志斌；丁翠萃；汤冬梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨成人接种卡介苗能否对支气管哮喘有治疗作用.方法 以分层整群随机抽样方法确定科研点的县、乡,并以乡辖村为单位分为研究组和对照组,对村中20～ 55岁非肿瘤、结核病现症患者的自愿村民按性别、年龄分别配对,对研究组人群进行卡介苗接种,每6个月1次连续3次;依靠县、乡、村三级防疫网络,对两组中支气管哮喘患者支气管哮喘的复发进行监测.结果 抽得4个乡、83个村,共有支气管哮喘患者1 406例,患病率为1.3％(1 406/108 189);纳入监测的20～ 55岁村民共24 830人,有支气管哮喘患者149例,患病率0.6％,其中研究组81例,对照组68例;在1997年12月-2009年12月监测期间研究组死亡3例,尚存的78例复发37例,复发频次484次;对照组死亡7例,尚存的61例,复发59例,复发频次2 576次.支气管哮喘患者的复发率比较研究组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘患者的复发频次比较研究组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成人接种卡介苗对支气管哮喘患者的复发不仅在人数(复发率)上,还有在复发频次上都有一定的治疗作用.
作者：谢靖；刘林飞；刘淮柱；丁守华；张亦工；骆功成；薛同明；张以祥；刘卫东 刊期： 2011年第12期
目的 分析畸形子宫的类型,人工流产的成功率和并发症发生率.方法 选择本院43例畸形子宫并行人工流产术的病例,通过B超探查畸形子宫类型,并计算人工流产术的成功率和并发症发生率.结果 畸形子宫妊娠发生率为0.196％,人工流产一次性成功率达88.4％,人工流产术的并发症发生率34.7％,畸形子宫的误诊率为20.3％.结论 畸形子宫由于特殊的解剖,往往造成误诊.临床工作者应对畸形子宫合并人工流产术加以足够重视,术前认真诊断,术中针对各种类型采取相应的措施,以减少或避免合并症的发生,保证手术的成功及安全.
作者：熊英 刊期： 2011年第12期
目的 比较索他洛尔和普罗帕酮对心律失常患者治疗前、后QT离散度(QTd)变化的影响及临床效果差异.方法 60例心律失常患者随机分为索他洛尔组30例和普罗帕酮组30例,索他洛尔组单独给予索他洛尔,起始剂量40mg/次,2次/d,治疗1周后如无效可逐步增加剂量,单次剂量增加40 mg/次,大量不超过120 mg/次,2次/d.普罗帕酮组患者均单独使用普罗帕酮,起始剂量150mg/次,3次/d,如疗效不佳则每隔5～7d增加单次剂量50 mg,大剂量不超过900 mg/d.2组治疗时间均为7周.治疗期间不合用其他抗心律失常药物.结果 索他洛尔和普罗帕酮两组治疗显效率分别为80％与70％,索他洛尔组较普罗帕酮组疗效稍好,但差异无统计学意义(P＞0.05).索他洛尔组治疗后QT间期、QTd较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),普罗帕酮组QT间期及QTd用药前、后差异无统计学意义(P＞0.05).索他洛尔和普罗帕酮组治疗后的QT间期及QT离散度差异有显著性意义(P＜0.05).结论 索他洛尔可引起QTd的降低,是其疗效较普罗帕酮好的重要因素.
作者：龚尤贵；凌智瑜 刊期： 2011年第12期
目的 了解经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效.方法 选取精索静脉曲张患者40例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察患者的手术时间、术后住院天数、术后并发症及术后3个月时精液质量改善情况.结果 40例患者术后均顺利完成,无明显出血影响手术操作,无严重手术并发症,术后阴囊坠胀不适感均消失或减轻,阴囊触诊扩张迂曲的静脉明显缩小,Valsava试验阴性.其中单侧患者手术时间为18～25 min,平均24.2 min;双侧患者手术时间为35～47 min,平均36.7 min.平均住院时间2.4d.经过3个月随访,无复发病例,术后3个月复查精液常规,精液质量明显改善,术后精子密度、活率、(A+B)级精子比例与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术可作为治疗精索静脉曲张性不育的一种可选术式,可取得良好的临床疗效.
作者：于海龙；司良敏；王雪冬；李永刚；杨利 刊期： 2011年第12期
目的 探讨慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施,积累相关的工作经验.方法 选取2010年3月-2011年5月期间在本科进行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者42例作为观察对象.在术前对患者采取了心理护理、健康教育、皮肤准备、相关检查等护理措施,在术后对患者采取了一般护理、伤口护理、疼痛护理、并发症护理、出院指导等护理措施.结果 42例慢性化脓性中耳炎患者,其中40例(95.2％)治愈,2例(4.8％)患者经二次手术后治愈.治疗后患者在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz时的纯音听阈显著低于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取的护理措施与治疗方法能有效地治愈慢性化脓性中耳炎,提高患者听力.
作者：宋芳云 刊期： 2011年第12期
目的 探索完善公卫专业人才教育和培养工作策略与措施.方法 收集2009-2010年广西考区公卫类医师资格考试考生人数、学历、单位分布、合格率及实践技能考试得分和医学综合笔试掌握率等资料并进行分析.结果 公卫类考生人数偏低,仅占年度考生总人数的1％;医师资格技能考试、综合笔试合格率随学历及单位级别增高而增高,中专学历考生合格率低,为70.69％ 、29.14％,本科以上学历合格率高,为95.58％、79.68％,乡镇级单位考生合格率低,为76.76％、36.43％,自治区级单位考生合格率高,为100％ 、84.73％;现阶段公卫类考生以大专学历和在乡镇级机构工作为主;考生在体格检查、X线片判读、现场检测技能、卫生处理等技能考试项目得分率普遍较低,平均在50％以下;在生化、生理、免疫、内科、外科、妇产科、儿科、毒理学等学科笔试掌握率普遍较低,平均在40％以下.结论 大学应加大对公卫专业特别是高学历公卫医师的培养,并改革课程体系和教学方法,使教学内容与实际工作内容更符合.建议国家制订政策加强基层公卫人才的引进和培养,同时改革医师资格考试通过模式,使医师人才的培养和选拔方式更加科学客观,并促进医师资格考试对医学教育的导向作用.
作者：凌玉；梁远；射绪云；黄霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨药物灭螺、兴林抑螺、吡喹酮化疗、健康教育等综合措施控制洞庭湖区费家湖地段血吸虫病防治效果.方法 在费家湖的金星、富强两村,连续7年采用药物灭螺、兴林抑螺、化疗、健康教育等综合措施开展血吸虫病防治,动态监测钉螺密度、血吸虫感染情况以及血吸虫病人估算情况等.结果 与防治工作初期的2003年相比,活螺平均密度下降了99.74％;居民感染率下降了95.04％;人群感染度下降了65.38％;估算病人数下降了94.93％.从2006年开始,钉螺感染率和感染螺平均密度就下降到0.7年间从暴发急性血吸虫病例数10例降低到0.结论 费家湖地段血吸虫病疫情得到有效控制,综合措施对控制洞庭湖湖汉型血吸虫病复发现疫情有显著效果.
作者：王绪龙；姚青云；彭菊荣；董如兰；郭凤英；赵正元 刊期： 2011年第12期
心理护理是一门新兴的学科,在疾病的治疗和恢复中起着很重要的作用.对于产科接受剖宫产的孕产妇,在术前、术中、术后的过程中能否安全顺利,心理护理起着至关重要的作用.
作者：邓红艺；邵志伟 刊期： 2011年第12期
目的 评价前列腺电切术后优质护理服务开展的效果.方法 选择本院住院并行前列腺电切术的62例患者,随机分为两组,分别进行优质护理及常规护理,并在患者中进行疗效及满意度评价.结果 进行优质护理服务后患者的术后并发症显著减少,患者对于医护人员的满意度明显提高.结论 优质护理效果良好,应积极给前列腺电切术后病人开展优质护理服务.
作者：付霞；何湘军；朱碧丽 刊期： 2011年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
