陈留萍；李微；万崇华；张晓磬；许传志；许琳
目的 分析颅脑损伤后并发应激性溃疡出血的危险因素,为临床实施有效的预防措施提供参考信息.方法 选择2009年2月-2011年6月本院收治的颅脑损伤患者148例,观察患者是否并发应激性溃疡出血并分析发生的危险因素.结果 本组148例颅脑损伤患者中并发应激性溃疡出血29例,其发生与患者的性别、年龄一般资料无关(P＞0.05),与患者的损伤程度、体温、血糖、血压相关(P＜0.05).结论 颅脑损伤患者的损伤程度严重、发热、高血糖、低血压均为并发应激性溃疡出血的危险因素,临床上针对以上危险因素采取相应的预防措施,可以促进颅脑损伤患者的康复.
作者：谭欣 刊期： 2011年第12期
目的 通过对比SAS和LISREL软件在结构方程模型运算过程中的程序特点和结果差异,为结构方程模型应用者提供参考.方法 运用SAS和LISREL,采用Monte Carlo数据模拟实验对预设模型进行分析.结果 SAS和LISREL对同一参数和统计量的输出结果相同;LISREL输出了更加丰富的拟合指数,并能提供较为直观形象的含有路径系数的路径图;SAS的编程语句直观明了,更易被具有计算机编程基础或者专业统计分析人员所掌握.结论 应用者可按照自身专业背景和对两个软件使用的熟练程度灵活选择两种软件.
作者：王长义；陈忠伟；秦平；张镏琢；袁重胜；刘盛元；刘艳；赵晓雯 刊期： 2011年第12期
目的 调查估计邯郸市男性同性恋人群规模,分析影响评估结果的因素.方法 结合乘数法和捕获-再捕获法对邯郸市男性同性恋活动场所进行调查估计.结果 计算得出男性同性恋人群为1 453人,95％可信区间为(1 227,1 681).结论 捕获-再捕获法和乘数法都是比较可行的对男同性恋人群进行规模估计的间接方法.用时短,花费低,适合在卫生资源有限的情况下进行艾滋病高危人群的规模估计.
作者：崔巍；张炎；袁海燕 刊期： 2011年第12期
目的 评价黔东南州麻疹疫苗强化免疫活动效果.方法 采用描述流行病学方法,对2010年黔东南州麻疹疫苗(MV)强化免疫的各种数据进行分析.结果 全州儿童报告接种率为98.33％,其中本地儿童报告接种率为98.40％;抽样调查接种率为97.43％;州统计局公布人口数估算接种率为92.57％.结论 本次MV强化免疫达到了预期目标.
作者：潘宏；段林李；郭豫；邓茂铭；吴念标 刊期： 2011年第12期
目的 对肺癌脑转移患者接受放疗治疗进行临床观察分析,研究放疗方法的治疗效果.方法 对本院2007年4月-2008年4月肺癌脑转移患者100例,根据患者自愿选择治疗方式的情况将其分成两组,分别给予不同方法治疗进行回顾分析.将其中42例临床治疗时选择单纯接受放射治疗的患者设为对照组;另一组58例患者设为研究组,临床在对其进行放射治疗的同时再配合化疗方法进行联合治疗.根据两组患者临床接受不同方式治疗肺癌脑转移的疗效进行对比分析.结果 研究组与对照组患者近期治疗效果观察比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是根据肺癌转移患者在一、两年内的生存率情况进行比较,研究组患者生存率要远高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过临床对两组肺癌脑转移患者的治疗疗效进行分析可以得出,研究组患者生存期要明显高于对照组,使用放射治疗加化疗方法治疗肺癌脑转移患者可以明显延长患者的生存期,改善患者的生存环境以及质量,值得临床推广与应用.
作者：刘志奇 刊期： 2011年第12期
目的 了解北京市昌平区大学生对艾滋病知晓及性行为情况,为今后在大学生中开展艾滋病宣传教育的内容及方法提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,运用自填式问卷调查北京市昌平区某所大学800名学生,收集大学生对艾滋病认知情况.结果 大学生的艾滋病知识知晓率为89.00％,传播途径知晓率较高.有46人(5.75％)报告曾有过性行为,但安全套使用率并不高.未检测出HIV抗体阳性者,梅毒抗体和丙肝抗体阳性率分别为0.12％.结论 大学生对艾滋病知识的掌握还不全面,存在不安全性行为.加强大学生性生理健康教育及艾滋病性病教育,对控制艾滋病性病的传播、促进青少年性健康具有重要意义.
作者：马树波；陈国敏；曾毅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨急性重型颅脑损伤颅内出血患者血清白蛋白(Alb)水平变化及其临床意义.方法 选择本院收治的急性重型颅脑损伤颅内出血患者54例为研究组,另选择同期于本院健康体检者30例为正常对照组,采用日本AU-2700型全自动生化分析仪检测各组不同时间段血清Alb水平.结果 研究组重型与轻型患者入院后第1、3、7、14 d血清Alb水平较正常对照组明显降低(P＜0.05),重型患者入院第7、14 d的血清Alb水平较轻型患者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).根据重型颅脑损伤颅内出血患者出院时的预后分为死亡组37例,存活组17例.死亡组入院后第1d血清Alb水平与存活组差异无统计学意义(P＞0.05),但入院后3、7、14 d血清Alb水平明显低于存活组(P＜0.05).结论 血清白蛋白的动态观察对评估急性重症颅脑损伤颅内出血患者的病情发展疗效和预后具有重要临床价值.
作者：丁山；林岚；陈辉；林莹芬 刊期： 2011年第12期
目的 提高晚期先兆流产孕妇对卧床休息的正确认知率.方法 对长期卧床的晚期先兆流产孕妇进行现场调查分析,组建晚期先兆流产卧床休息健康教育指导小组,因人施教,实施个性化干预措施.结果 对卧床休息的正确认知率由干预前的78.45％上升为干预后的95.26％.结论 成立晚期先兆流产卧床休息健康教育指导小组,规范宣教流程,组织系列教育,并对长期卧床孕妇进行相关知识宣教,实施个性化干预措施,可明显提高对卧床休息的正确认知率.
作者：龙跃平；武科；蔡亮新 刊期： 2011年第12期
目的 对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期疗效.方法 将本院2009年10月-2010年10月就诊的54例直肠癌患者随机分成两组,观察组27例,接受腹腔镜直肠癌根治术;对照组27例,接受开腹直肠癌根治术.结果 观察组患者的手术时间显著长于对照组,术后通气时间、住院总时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的淋巴结清除个数相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术的手术效果相近,术后并发症发生率无增高,但后者还具有术中出血量少、术后恢复快等优点,因此该术式治疗直肠癌患者是安全可行的.
作者：邱东达 刊期： 2011年第12期
目的 探讨慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施,积累相关的工作经验.方法 选取2010年3月-2011年5月期间在本科进行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者42例作为观察对象.在术前对患者采取了心理护理、健康教育、皮肤准备、相关检查等护理措施,在术后对患者采取了一般护理、伤口护理、疼痛护理、并发症护理、出院指导等护理措施.结果 42例慢性化脓性中耳炎患者,其中40例(95.2％)治愈,2例(4.8％)患者经二次手术后治愈.治疗后患者在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz时的纯音听阈显著低于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取的护理措施与治疗方法能有效地治愈慢性化脓性中耳炎,提高患者听力.
作者：宋芳云 刊期： 2011年第12期
目的 通过HIV检测结果对孕妇妊娠结局选择的影响分析,进一步了解孕妇对HIV检测结果与选择继续妊娠与否的理解水平,从而为开展艾滋病防治健康教育,宣传国家孕产妇艾滋病相关政策提供有效信息.方法 对2011年4月1日-6月30日期间来本院接受首次产前检查的867名孕妇进行问卷调查.结果 年龄、婚姻建立与否、文化程度、孕周、HIV母婴传播率、艾滋病相关知识获得等均对HIV检测结果的理解和是否选择继续妊娠及妊娠结局有明显的影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄≥31岁、在婚、大专以上学历、孕周≥28周时选择结束妊娠的比率高;年龄＜24岁、未婚、高中或中专学历、孕周＜13周者选择继续妊娠的比率高;艾滋病相关知识获得的程度与孕妇选择妊娠结局呈相关性;母婴传播率的高低对妊娠结局有直接影响.
作者：吴让香；曾宇东；钱红艳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨间断牵引治疗对复杂胫骨平台骨折术后的功能恢复的效果.方法 将60例复杂型胫骨平台手术后,采用管型石膏固定4～6周患者,分为实验组和对照组,每组各30例.对照组指导患者自行功能锻炼;实验组采取膝关节的间断牵引手法治疗康复手段,同时配合早期的肌肉收缩静态练习、CPM(下肢关节康复器)练习.结果 实验组膝关节功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对复杂胫骨平台骨折术后石膏固定制动患者的康复,实施间断牵引手法治疗有利于膝关节功能的恢复.
作者：刘菊香 刊期： 2011年第12期
目的 了解经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效.方法 选取精索静脉曲张患者40例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察患者的手术时间、术后住院天数、术后并发症及术后3个月时精液质量改善情况.结果 40例患者术后均顺利完成,无明显出血影响手术操作,无严重手术并发症,术后阴囊坠胀不适感均消失或减轻,阴囊触诊扩张迂曲的静脉明显缩小,Valsava试验阴性.其中单侧患者手术时间为18～25 min,平均24.2 min;双侧患者手术时间为35～47 min,平均36.7 min.平均住院时间2.4d.经过3个月随访,无复发病例,术后3个月复查精液常规,精液质量明显改善,术后精子密度、活率、(A+B)级精子比例与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术可作为治疗精索静脉曲张性不育的一种可选术式,可取得良好的临床疗效.
作者：于海龙；司良敏；王雪冬；李永刚；杨利 刊期： 2011年第12期
医患关系是医疗活动中重要的人际关系.良好的医患沟通对促进和谐医患关系尤为重要,它直接影响到医疗活动的正常进行.构建和谐医患关系,有效的医患沟通则是必要的途径和手段.
作者：李白云 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血清EB病毒衣壳抗原(EB-VCA IgA)在鼻咽癌筛查的临床意义.方法 以2009年7月-2011年6月期间在本院进行EB-VCA IgA筛查的3 820例居民为研究对象,用酶联免疫吸附法测定血清EB-VCA IgA;对结果异常者取鼻咽部黏膜脱落细胞或活体组织检查,分析EB-VCA IgA在鼻咽癌筛查中的意义.结果 在3 820例居民中,EB病毒抗体阳性48例(1.26％),确诊为鼻咽癌2例.结论 在鼻咽癌的高发地区,EB-VCA IgA可作为一项常规防癌检查项目,以有利于鼻咽癌的早期发现、早期诊断、早期治疗.
作者：潘桂常；黄岩；潘辉林；原伟权；朱玉爱；汤锐明；王馨 刊期： 2011年第12期
目的 探讨贝那普利和吲达帕胺小剂量联合治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性.方法 将本院2009年2月-2010年12月收治的120例原发性高血压患者随机分为对照组(55例)和治疗组(65例),对照组口服贝那普利10mg/次·d,治疗组口服贝那普利5mg/次·d+吲达帕胺1.25 mg次·d.给药8周后,观察患者血压、心率、生化指标及不良反应.结果 用药8周后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降(P＜0.05);治疗组和对照组总有效率分别为95.4％和72.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组不良反应发生率分别为13.8％和25.5％,差异有统计学意义(P＜0.05),但均能耐受;两组治疗前后心率及生化指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 较单用贝那普利相比,贝那普利联合吲达帕胺降压效果显著提高;对心率、血糖、总胆固醇等生化指标等无显著影响;且不良反应发生率低,安全可靠.
作者：罗巍 刊期： 2011年第12期
目的 了解茶山镇学生结核菌感染情况,为该地区防控结核病提供依据.方法 对茶山镇2010年和2011年的入学新生开展PPD试验,采用统一的疫苗和接种方法,并按照有关标准进行阳性判断.结果 2 583名学生的阳性率为49.17％,强阳性占阳性者的42.05％,不同性别、户籍间的阳性率差异无统计学意义,12岁以上年龄组阳性率高于12岁以下年龄组,有卡痕组阳性率高于无卡痕组.结论 PPD试验是一种简单易行的监测结核感染的方法,根据试验结果采取不同防治措施,可有效控制结核病在学校的传播和流行.
作者：钟艳芬；叶俊锋；潘小划 刊期： 2011年第12期
目的 探讨药物灭螺、兴林抑螺、吡喹酮化疗、健康教育等综合措施控制洞庭湖区费家湖地段血吸虫病防治效果.方法 在费家湖的金星、富强两村,连续7年采用药物灭螺、兴林抑螺、化疗、健康教育等综合措施开展血吸虫病防治,动态监测钉螺密度、血吸虫感染情况以及血吸虫病人估算情况等.结果 与防治工作初期的2003年相比,活螺平均密度下降了99.74％;居民感染率下降了95.04％;人群感染度下降了65.38％;估算病人数下降了94.93％.从2006年开始,钉螺感染率和感染螺平均密度就下降到0.7年间从暴发急性血吸虫病例数10例降低到0.结论 费家湖地段血吸虫病疫情得到有效控制,综合措施对控制洞庭湖湖汉型血吸虫病复发现疫情有显著效果.
作者：王绪龙；姚青云；彭菊荣；董如兰；郭凤英；赵正元 刊期： 2011年第12期
目的 探讨孕妇乙型肝炎血清学感染模式与新生儿宫内感染的相关性.方法 ELISA法检测孕妇血清乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M),HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb任一项阳性者,荧光定量PCR法检测脐血HBV-DNA.根据HBV-M不同模式将结果分为HBeAg(+)组、HBsAg(+)HBeAg(-)组、HBsAg(-)HBeAg(-)三组,比较各组脐血HBV-DNA阳性检出率及HBV-DNA定量结果.结果 722例受检孕妇中,93例脐血HBV-DNA检出阳性,阳性检出率为12.9％,HBeAg(+)组阳性检出率显著高于其它二组(P＜0.001);三组脐血HBV-DNA对数均值分别为(4.85±1.29)、(4.35±0.98)和(3.75±0.40),HBeAg(+)组脐血DNA含量显著高于其它二组(P＜0.001).结论 孕妇血清HBeAg(+)者新生儿宫内感染率较高,孕妇血清HBsAg(-)HBeAg(-)者新生儿亦存在宫内感染的可能性.
作者：胡洪波 刊期： 2011年第12期
目的 统计了解本地区HPV感染基本情况,并探讨研究妇女子宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染和女人生理期变化、性行为、生活习惯等因素的相关性.方法 以2009年1月-2010年10月郴州市第一人民医院门诊接受妇科检查的女性1 108例为研究对象,对其阴道宫颈分泌物标本,进行21种HPV基因型的分型检测,同时调查其年龄、文化程度、职业、户籍、绝经、初次性生活年龄、性伴侣数、妊娠次数、初次妊娠年龄、流产、分娩次数、避孕方式、吸烟、饮酒等相关因素,后用软件SPSS13.0进行卡方检验各危险因素的显著性.结果 各年龄段宫颈HPV的阳性感染率均较高,17岁组感染率低(20.0％),50岁组高(38.2％).是否绝经、性伴侣数、避孕方式和饮酒与HPV感染显著相关(P＜0.05).结论 专一的性伴侣、采用避孕套避孕和不饮酒能降低HPV感染几率.
作者：陈晓琼；刘桂淑；肖斌梅；邓淑珍；张璇；江杨华；刘巧突 刊期： 2011年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
