刘志奇
目的 了解开福区小学生肠道寄生虫感染情况.方法 分层随机抽取6所小学的657名学生,采用问卷调查收集一般信息,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)调查感染情况.结果 小学生肠道寄生虫感染率为3.8％,性别间的感染率差异无统计学意义(x2 =0.83,P＞0.05);不同年级学生的感染率差异无统计学意义(X2=0.99,P＞0.05).城区、城郊、农村的学生感染率不全相同(x2=13.06,P＜0.05);不同地域学生的生水饮用率差异有统计学意义(X2=153.67,P＜0.05).结论 开福区小学生的肠道寄生虫感染率较低;农村学生感染率高于城区和城郊,应重点加强农村地区小学生肠道寄生虫病的防治工作.
作者：唐华文；卢懿；晏强；邬力祥 刊期： 2011年第12期
目的 探讨成人接种卡介苗能否对支气管哮喘有治疗作用.方法 以分层整群随机抽样方法确定科研点的县、乡,并以乡辖村为单位分为研究组和对照组,对村中20～ 55岁非肿瘤、结核病现症患者的自愿村民按性别、年龄分别配对,对研究组人群进行卡介苗接种,每6个月1次连续3次;依靠县、乡、村三级防疫网络,对两组中支气管哮喘患者支气管哮喘的复发进行监测.结果 抽得4个乡、83个村,共有支气管哮喘患者1 406例,患病率为1.3％(1 406/108 189);纳入监测的20～ 55岁村民共24 830人,有支气管哮喘患者149例,患病率0.6％,其中研究组81例,对照组68例;在1997年12月-2009年12月监测期间研究组死亡3例,尚存的78例复发37例,复发频次484次;对照组死亡7例,尚存的61例,复发59例,复发频次2 576次.支气管哮喘患者的复发率比较研究组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘患者的复发频次比较研究组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成人接种卡介苗对支气管哮喘患者的复发不仅在人数(复发率)上,还有在复发频次上都有一定的治疗作用.
作者：谢靖；刘林飞；刘淮柱；丁守华；张亦工；骆功成；薛同明；张以祥；刘卫东 刊期： 2011年第12期
目的 了解福建省医疗机构梅毒、淋病病例报告现状和准确程度,为性病疫情管理和疫情估计提供依据.方法 下载被调查地区2010年1-6月所有梅毒与淋病病例的网络直报数据与医疗机构门诊日志、实验室检测结果进行核对并进行准确性评价.结果 共核查梅毒病例1 158例,其中后天性梅毒1 067例,先天性梅毒425例;淋病病例425例,淋病病例报告准确性高于梅毒病例.淋病病例报告的准确率为84.71％,梅毒为54.89％.在各期/类梅毒病例报告中,Ⅰ期、Ⅱ期梅毒和Ⅲ期梅毒的准确率分别为63.37％、78.05％和54.55％,隐性梅毒仅52.27％,胎传梅毒的准确率低仅有27.47％.结论 福建省隐性梅毒和胎传梅毒的准确率偏低,影响了性病疫情的准确性,应进一步加强性病疫情的管理,强化性病诊断的培训,提高性病报告质量.
作者：萧剑雄；王惠榕；张春阳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨气腹式腹腔镜与悬吊式腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤手术护理方法及效果.方法 观察70例行腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者,其中气腹组40例和悬吊组30例.对比两种术式腹腔镜术中出血量、动脉血气变化,术后肩痛发生率.结果 70例患者均实施了腹腔镜手术,其中气腹式平均手术时间、平均出血量均少于悬吊式,差异有统计学意义(P＜0.05),且气腹式PaO2、PaCO2、SaO2手术前后变化程度低于悬吊式,差异有统计学意义(P＜0.05),但气腹式1例因术中出血中转开腹手术,1例术后主诉肩痛.结论 气腹式腹腔镜与悬吊式腹腔镜手术都需要熟练、默契的配合,充分的术前准备,积极的手术护理;了解两种腹腔镜的异同点,对腔镜手术护理提供了帮助.
作者：王璐；崔君 刊期： 2011年第12期
目的 了解企业接触职业危害因素的农民工对职业卫生知识和职业健康教育的需求现状.方法 采用随机抽样方法在4家企业中抽取625名劳动者,使用统一的调查表对其进行调查,用Excel建立数据库,SPSS16.0软件进行统计分析.结果 4家企业农民工对发生职业危害事故,职业病诊断途径,接触含苯溶剂引起疾病等问题的知晓率较低(42.56％ ～49.51％),除接触含苯溶剂引起疾病这个问题外,其余12个问题外资企业知晓率均高于民营企业,差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 应加强对企业管理者和农民工的职业健康教育,提高广大农民工职业卫生知识水平和自我保护意识.
作者：侯志斌；丁翠萃；汤冬梅 刊期： 2011年第12期
目的 比较不同剂型维生素D与铁锌钙或单纯钙剂联合治疗婴幼儿佝偻病的临床疗效.方法 175例维生素D缺乏性佝偻病患儿随机分为大剂量维生素D3联合铁锌钙治疗组72例(Ⅰ)、大剂量维生素D3联合钙剂治疗组68例(Ⅱ)和小剂量维生素D2联合钙剂治疗组35例(Ⅲ),三组患儿治疗4、8周后进行疗效对比分析,治疗12周后比较三组血红蛋白浓度变化.结果 治疗4周后,Ⅰ组与Ⅱ组比较,治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组与Ⅲ组比较,治疗有效率明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,Ⅰ组有效率明显优于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,Ⅰ组平均血红蛋白浓度均明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 婴幼儿佝偻病治疗初期应选用大剂量维生素D3联合铁锌钙治疗效果更佳,且长期铁锌钙合剂治疗不会造成血红蛋白浓度下降,宜作为婴幼儿佝偻病的首选治疗方法.
作者：车千红；赵晴；王福先 刊期： 2011年第12期
目的 总结流行性腮腺炎(流腮)并发急性胰腺炎的临床特点及实验室检查指标,探讨其发病机制.方法 采用回顾性分析方法,以2008年1月-2011年1月住院流腮并发急性胰腺炎29例患儿为观察组,同期住院无并发症的84例流腮患儿为对照组,观察其临床表现,比较两者实验室检查相关指标的差异.结果 4.71％的流腮患儿合并胰腺炎,症状轻.观察组红细胞比积(Hct)、血沉、C反应蛋白(CRP)、血糖值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),外周血白细胞、血、尿淀粉酶与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性胰腺炎为流腮较常见的并发症,主要表现为轻型.血尿淀粉酶增高不能作为诊断依据,血脂肪酶检测结合胰腺B超有助于诊断.Hct、血糖增高等引起血液流变学异常,血沉增快、CRP升高提示可能并发胰腺炎,其变化可作为观察病情的实验室指标.
作者：刘静；罗如平 刊期： 2011年第12期
目的 通过长期连续、动态的监测,掌握2010年东城区各种食品中微生物的污染状况,为食品安全监管提供依据.方法 对2010年抽检的餐饮单位及流通领域的11类、282件食品中的微生物指标进行分析.结果 在抽检的11类282件食品样品中,来自餐饮单位的样品共142件,其中17件样品大肠菌群阳性,阳性率为11.97％,2件样品检出金黄色葡萄球菌,检出率为1.4％;来自流通领域的样品共140件,1件大肠菌群阳性,阳性率为0.7％.从食品类别来看,熟制豆制品大肠菌群阳性率高为27.5％,其余依次为散装冰激凌20.0％、散装熟肉制品11.4％、中式凉拌菜2.5％,差异有统计学意义(x2=9.513,P＜0.05).从季节来看,采自夏季食品大肠菌群阳性率高,差异有统计学意义(x2=7.106,P＜0.05).从餐饮单位的级别来看,A级单位、B级单位和C级单位大肠菌群的阳性率依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 流通领域的食品卫生状况要比餐饮单位的食品卫生状况好.容易引起食源性疾患的食品主要集中在熟制豆制品,散装冰激凌,散装熟肉制品和中式凉拌菜,夏季的食品卫生状况更容易造成食源性致疾患的发生,秋季也不应忽视.建议卫生部门加强重点季节重点食品的卫生监督监测工作,降低食源性疾患的发病风险.
作者：汪静；孙志峰；段旭；邱传营 刊期： 2011年第12期
目的 分析丹红注射液治疗冠心病心绞痛对临床症状、血脂及心电图的改善作用.方法 将本院80例冠心病心绞痛住院患者随机分为两组,对照组40例采用常规治疗方法,治疗组40例在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗.检测两组患者治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST段改变、血脂水平等指标的变化.结果 治疗组心绞痛症状改善的总有效率及心电图总有效率分别为97.5％、95.0％,明显高于对照组的80.0％ 、77.5％,血脂的改善方面也明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 丹红注射液对冠心病心绞痛患者的临床症状、血脂及心电图均有明显的改善作用,是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物.
作者：毕子宇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨在外商独资企业员工中开展艾滋病防治知识健康教育的策略方法.方法 采用现场发放宣传材料、有奖问答等形式每月对目标人群开展一次大型宣传活动,半年后比较宣传教育前后目标人群艾滋病相关知识及态度的变化,评价宣传活动的效果.结果 目标人群对问卷中艾滋病一般知识、传播途径、非传播途径、预防方法四个部分各知识点全部知晓比例分别由宣传干预前的28.2％、65.5％、25.6％和36.4％提升到宣传干预后的52.2％、80.9％、67.3％和73.5％(P均＜0.01);对HIV/AIDS的持有正确态度的比例明显增加,愿意和HIV/AIDS一起共事以及同一办公场所办公的比例分别由宣传干预前的43.7％和41.9％上升到干预后的69.5％和73.2％(P均＜0.01).结论 艾滋病健康教育干预活动促进了目标人群艾滋病相关知识知晓率的提高以及对艾滋病病毒感染者和病人持有正确态度的比例的增加.
作者：朱克京；黄利群；周伴群；姚刚；黄珊子；杜曼 刊期： 2011年第12期
目的 研究滨蒿内酯(scoparone,Sco)剂量依赖性舒张气管平滑肌及降低气道高反应性的可能作用靶点及途径,为进一步将其开发成为平喘的中药新药提供药理学理论依据.方法 建立卵蛋白诱导的哮喘豚鼠模型,通过离体豚鼠气管环的舒缩实验及应用倒置荧光显微成像系统测定培养的ASMCs[Ca2+]i浓度的方法,分析Sco预先给药及直接作用对ASMCs[Ca2+]i的影响.结果 显示无论细胞外含钙或无钙,组胺具有收缩ASM环及升高培养的ASMC[Ca2+]i作用,哮喘组明显高于对照组(P＜0.05),预先给予Sco组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在细胞外无钙时10-4MSco直接作用培养的ASMCs,可明显抑制各浓度组胺诱导的ASMCs[Ca2+]i的上升(P＜0.05).结论 预先给予Sco及直接作用都可不同程度改善哮喘豚鼠ASMCs对不同浓度组胺的高反应性,这可能与Sco抑制哮喘豚鼠ASMCs IP3介导的内钙释放途径有关.
作者：滕赞；王嫘；李智 刊期： 2011年第12期
目的 了解1982-2010年徐州市区居民恶性肿瘤死亡率变化趋势.方法 病例统一按国际疾病分类(ICD-10)进行编码,对徐州市区居民1982-2010年肿瘤死亡情况及变化趋势进行统计分析.结果 1982-2010年间,徐州市区恶性肿瘤平均死亡率为113.98/10万,呈逐年递增趋势.肺癌、肝癌、肠癌、白血病和乳腺癌的死亡率呈上升趋势,胃癌、食管癌和宫颈癌的死亡率呈下降趋势.前5位死因分别为肺癌(27.18％)、肝癌(20.74％)、胃癌(13.73％)、食管癌(7.57％)和肠癌(4.75％).男女肿瘤死亡数之比为1.92∶1.从30岁年龄组开始,恶性肿瘤死亡率随年龄增长而迅速上升.结论 徐州市区恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,严重威胁居民生命健康,应采取有效的预防控制措施.
作者：刘军；陈培培；娄培安 刊期： 2011年第12期
目的 探讨不同的检测项目组合模式对慢性活动性乙型肝炎患者肝脏损伤的诊断价值.方法 检测慢性活动性乙型肝炎患者血清谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(PAB)、总胆汁酸(TBA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(DD)含量并进行分组研究.结果 血清ALT、TBA及DD在正常对照组与患者组间差异有统计学意义,且随着肝脏炎症程度的增加而逐渐升高,PAB则正好相反.血清hs-CRP在肝脏炎症分级为G1和G2级时的含量明显高于对照组,但在G3及G4级其含量降至正常对照组水平.将检测项目进行不同的组合并研究组合后检测结果对肝脏损伤的诊断价值,表明随着组合项目的增多,对肝脏损伤的诊断特异性增加,灵敏度有所下降,但PAB+ TBA、PAB+ DD、TBA+ DD三种组合模式,特别是TBA+ DD组合模式在检测灵敏度下降不明显的情况下能显著增加检测的特异性.结论 合理选择项目组合对提高慢性活动性乙型肝炎肝脏损伤诊断的特异性具有一定的帮助.
作者：吴兴文；刘长光；罗佳2 刊期： 2011年第12期
目的 对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期疗效.方法 将本院2009年10月-2010年10月就诊的54例直肠癌患者随机分成两组,观察组27例,接受腹腔镜直肠癌根治术;对照组27例,接受开腹直肠癌根治术.结果 观察组患者的手术时间显著长于对照组,术后通气时间、住院总时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的淋巴结清除个数相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术的手术效果相近,术后并发症发生率无增高,但后者还具有术中出血量少、术后恢复快等优点,因此该术式治疗直肠癌患者是安全可行的.
作者：邱东达 刊期： 2011年第12期
TTM(thermal texture maps,热断层成像技术)是近10年来迅速发展起来测量人体细胞新陈代谢强度的以功能为主的医学影像技术,是一种高灵敏度、高特异性、无损伤、实时、原位动态的生命状况科学评估技术.它是通过断层扫描测量受检部位的热源的深度、强度和形状,经计算机处理,形成对应人体内各组织器官不同深度的细胞新陈代谢相对强度的分布图,早期发现人体疾病前重要的隐潜信息(即无症状的病灶),对人体的疾病早诊断,早预防.应用TTM技术对人体进行健康体检和健康评估,并结合实验室检查进行慢性病的危险因素干预和医疗指导,动态观察亚健康或疾病状态的演变过程,同时通过医患交流,患者能直观地了解自己的健康状况,并能积极参与到自己的健康管理中.TTM作为一个健康体检和评估项目,在健康管理中有一定的使用价值.
作者：王晓华 刊期： 2011年第12期
目的 掌握蔬菜水果中农药残留水平,为安全食用提供科学依据.方法 定期采样共计1 024份,按本实验室的方法检测有机磷、有机氯和拟除虫菊酯类农药残留水平,依据GB2763-2005进行评价.结果 有机磷类农药检出率为30.76％,超标2.86％;有机氯类农药检出率为15.23％,无超标;拟除虫菊酯类农药检出率为40.23％,超标1.94％.结论 各种农药在蔬菜中使用非常普遍,应采取综合措施,严把农药采购关,选择低毒种类农药,从根本上做到“从土壤到餐桌”的安全.
作者：秦珑；杨梦祺；王建营；姜德全；曹巧玲 刊期： 2011年第12期
目的 分析常德市结核病控制项目实施9年的效果,为结核病防治工作可持续发展提供依据.方法 收集2001-2009年湖南省常德市中国疾病预防控制信息系统资料、13个县(市、区)中国结核病防治规划登记资料、相关纸质文书、报表等资料.按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和其它相关要求进行统计分析.结果 常德市2002年启动现代结核病控制策略,2004年以县为单位DOTS策略覆盖率达到100％.2001-2009年全市共接诊结核病可疑症状者123 538例,可疑者年就诊率从2001年的113.74/10万上升到2009年的324.61/10万;发现涂阳肺结核患者25 758例,其中新涂阳患者21 800)例,新涂阳肺结核登记率平均为40.07/10万,新涂阳肺结核发现率平均为65.63％;初治涂阳平均治愈率为88.8％,复治涂阳平均治愈率为82.0％.结论 实施DOTS策略,可提高肺结核患者的发现率和治愈率,减少结核病的传播,产生明显的社会防治效益.
作者：杨小红 刊期： 2011年第12期
目的 分析颅脑损伤后并发应激性溃疡出血的危险因素,为临床实施有效的预防措施提供参考信息.方法 选择2009年2月-2011年6月本院收治的颅脑损伤患者148例,观察患者是否并发应激性溃疡出血并分析发生的危险因素.结果 本组148例颅脑损伤患者中并发应激性溃疡出血29例,其发生与患者的性别、年龄一般资料无关(P＞0.05),与患者的损伤程度、体温、血糖、血压相关(P＜0.05).结论 颅脑损伤患者的损伤程度严重、发热、高血糖、低血压均为并发应激性溃疡出血的危险因素,临床上针对以上危险因素采取相应的预防措施,可以促进颅脑损伤患者的康复.
作者：谭欣 刊期： 2011年第12期
目的 探索完善公卫专业人才教育和培养工作策略与措施.方法 收集2009-2010年广西考区公卫类医师资格考试考生人数、学历、单位分布、合格率及实践技能考试得分和医学综合笔试掌握率等资料并进行分析.结果 公卫类考生人数偏低,仅占年度考生总人数的1％;医师资格技能考试、综合笔试合格率随学历及单位级别增高而增高,中专学历考生合格率低,为70.69％ 、29.14％,本科以上学历合格率高,为95.58％、79.68％,乡镇级单位考生合格率低,为76.76％、36.43％,自治区级单位考生合格率高,为100％ 、84.73％;现阶段公卫类考生以大专学历和在乡镇级机构工作为主;考生在体格检查、X线片判读、现场检测技能、卫生处理等技能考试项目得分率普遍较低,平均在50％以下;在生化、生理、免疫、内科、外科、妇产科、儿科、毒理学等学科笔试掌握率普遍较低,平均在40％以下.结论 大学应加大对公卫专业特别是高学历公卫医师的培养,并改革课程体系和教学方法,使教学内容与实际工作内容更符合.建议国家制订政策加强基层公卫人才的引进和培养,同时改革医师资格考试通过模式,使医师人才的培养和选拔方式更加科学客观,并促进医师资格考试对医学教育的导向作用.
作者：凌玉；梁远；射绪云；黄霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胃癌患者手术前后血清TSGF、AFP及HER-2/neu ECD的变化及意义,为肿瘤标志物水平预测手术预后提供临床依据.方法 对本院82例行胃癌根治术的患者进行回顾性分析:(1)分析术后3个月、6个月、1年的血清肿瘤特异生长因子TSGF、甲胎蛋白AFP及表皮生长因子受体HER-2/neuECD降低情况;(2)不同临床病理参数的TSGF、AFP及HER-2/neu ECD降低情况;(3)肿瘤标志物不同降低水平的胃癌复发和累计生存率的影响.结果 (1)术后3个月后,血清TSGF、AFP及HER-2/neu ECD水平均降低,且与术后6个月、1年差异有统计学意义;(2)除了年龄外,其余病理参数在同一分级的降低情况差异均有统计学意义;(3)除了术后3个月外,低降低组的复发率高于高降低组,且术后900d累计生存率低于高降低组,除TSGF(P＜0.01,Log-rank检验),其余两个指标为P＜0.05.结论 血清TSGF、AFP及HER-2/neu ECD手术前后的变化不仅可用来评价治疗效果,也可用来衡量术后的复发和生存情况.
作者：平洪 刊期： 2011年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
