谭雄；陈政璇；罗霄
目的 比较索他洛尔和普罗帕酮对心律失常患者治疗前、后QT离散度(QTd)变化的影响及临床效果差异.方法 60例心律失常患者随机分为索他洛尔组30例和普罗帕酮组30例,索他洛尔组单独给予索他洛尔,起始剂量40mg/次,2次/d,治疗1周后如无效可逐步增加剂量,单次剂量增加40 mg/次,大量不超过120 mg/次,2次/d.普罗帕酮组患者均单独使用普罗帕酮,起始剂量150mg/次,3次/d,如疗效不佳则每隔5～7d增加单次剂量50 mg,大剂量不超过900 mg/d.2组治疗时间均为7周.治疗期间不合用其他抗心律失常药物.结果 索他洛尔和普罗帕酮两组治疗显效率分别为80％与70％,索他洛尔组较普罗帕酮组疗效稍好,但差异无统计学意义(P＞0.05).索他洛尔组治疗后QT间期、QTd较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),普罗帕酮组QT间期及QTd用药前、后差异无统计学意义(P＞0.05).索他洛尔和普罗帕酮组治疗后的QT间期及QT离散度差异有显著性意义(P＜0.05).结论 索他洛尔可引起QTd的降低,是其疗效较普罗帕酮好的重要因素.
作者：龚尤贵；凌智瑜 刊期： 2011年第12期
目的 分析常德市结核病控制项目实施9年的效果,为结核病防治工作可持续发展提供依据.方法 收集2001-2009年湖南省常德市中国疾病预防控制信息系统资料、13个县(市、区)中国结核病防治规划登记资料、相关纸质文书、报表等资料.按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和其它相关要求进行统计分析.结果 常德市2002年启动现代结核病控制策略,2004年以县为单位DOTS策略覆盖率达到100％.2001-2009年全市共接诊结核病可疑症状者123 538例,可疑者年就诊率从2001年的113.74/10万上升到2009年的324.61/10万;发现涂阳肺结核患者25 758例,其中新涂阳患者21 800)例,新涂阳肺结核登记率平均为40.07/10万,新涂阳肺结核发现率平均为65.63％;初治涂阳平均治愈率为88.8％,复治涂阳平均治愈率为82.0％.结论 实施DOTS策略,可提高肺结核患者的发现率和治愈率,减少结核病的传播,产生明显的社会防治效益.
作者：杨小红 刊期： 2011年第12期
目的 观察生理盐水100 ml加0.1％肾上腺素0.3ml比例的肿胀液皮下注射行颅骨修补术的临床效果.方法 201例颅骨缺损实施颅骨修补术的患者分为2组,治疗组皮下注射肿胀液,对照组皮下注射生理盐水.观察两组患者术后感染率、皮下积液、一期愈合及头发缺损情况.结果 治疗组术后感染率、术后皮下积液减低,恢复快,毛发无缺损,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅骨修补术应用肿胀液可减少颅骨修补术后感染、皮下积液等并发症,有助手术切口一期愈合,且对减少头发缺损有很好的治疗效果.
作者：李祥；刘英杰 刊期： 2011年第12期
目的 了解开福区小学生肠道寄生虫感染情况.方法 分层随机抽取6所小学的657名学生,采用问卷调查收集一般信息,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)调查感染情况.结果 小学生肠道寄生虫感染率为3.8％,性别间的感染率差异无统计学意义(x2 =0.83,P＞0.05);不同年级学生的感染率差异无统计学意义(X2=0.99,P＞0.05).城区、城郊、农村的学生感染率不全相同(x2=13.06,P＜0.05);不同地域学生的生水饮用率差异有统计学意义(X2=153.67,P＜0.05).结论 开福区小学生的肠道寄生虫感染率较低;农村学生感染率高于城区和城郊,应重点加强农村地区小学生肠道寄生虫病的防治工作.
作者：唐华文；卢懿；晏强；邬力祥 刊期： 2011年第12期
目的 评价黔东南州麻疹疫苗强化免疫活动效果.方法 采用描述流行病学方法,对2010年黔东南州麻疹疫苗(MV)强化免疫的各种数据进行分析.结果 全州儿童报告接种率为98.33％,其中本地儿童报告接种率为98.40％;抽样调查接种率为97.43％;州统计局公布人口数估算接种率为92.57％.结论 本次MV强化免疫达到了预期目标.
作者：潘宏；段林李；郭豫；邓茂铭；吴念标 刊期： 2011年第12期
目的 分析放射工作人员个人剂量数据异常原因,并据此采取相应措施.方法 采用胸章个人剂量计,对个人剂量监测结果进行统计分析.结果 15 000人次剂量监测中,有106人次个人剂量异常,占0.71％.大剂为51.0 mSv,小剂量为1.62 mSv.结论 剂量异常大多并非实际受照,实际受照剂量偏高主要是介人工作人员床旁操作.加强防护知识宣传,正确佩戴剂量计是解决问题的关键措施.
作者：谭雄；陈政璇；罗霄 刊期： 2011年第12期
目的 探讨妊娠期接触苯对其子鼠免疫功能的影响.方法 40只孕鼠被随机等分为空气对照组和5.0、10.0、15.0 mg/m3三个不同浓度的苯染毒组,各组从孕7d开始,连续染毒至分娩,每天染毒2h.分别在分娩后1d及7d,每组取5只母鼠和5只子鼠取血检测T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白的含量.结果 在子鼠出生后1d和7d,等浓度组的母鼠和子鼠的血T淋巴细胞亚群、血免疫球蛋白的含量差异均无统计学意义(P＞0.05);低浓度苯染毒组与对照组比较,CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+和血各种免疫球蛋白的含量差异均无统计学意义(P＞0.05);但在中、高浓度组CD3+ 、CD4+和CD4+/CD8+和血各种免疫球蛋白的含量均较对照组低(P＜0.05),并呈明显的剂量-效应关系(P＜0.01).但无论是母鼠还是子鼠,在两个时间点间的T淋巴细胞亚群和血各种免疫球蛋白的含量变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期鼠吸入苯可抑制母鼠及其子鼠细胞免疫和体液免疫功能.
作者：李紫；邹学敏；李纯颖；旷亦乐；杨双波；吴成秋 刊期： 2011年第12期
目的 调查九江市男男性行为者(MSM)梅毒、HIV感染及知识行为现状,了解其流行特征,探讨对该人群实施行为干预的模式,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用同伴推动抽样(RDS)方法,对九江市260名MSM人群开展横断面匿名问卷调查,并对自愿参加检测的人员采集血样进行梅毒、艾滋病病毒(HIV)检测.结果 在近六个月内,93.46％的MSM有男性性伴,只有21.40％的MSM每次都使用了安全套;而17.69％曾与女性发生过性行为,只有8.70％每次都使用了安全套.被调查者艾滋病知识平均知晓率为91.92％,而性病艾滋病检查及治疗接受率很低.近一年内只有40人(15.4％)曾主动检测过HIV抗体,梅毒感染率为3.08％,HIV感染率为1.92％.结论 九江市MSM人群中艾滋病感染危险意识薄弱,不安全性行为频繁,梅毒、HIV感染率较高,对MSM人群开展艾滋病预防工作应注重教育的针对性、科学性和相关服务的及时提供.
作者：黄文军；肖云；杨曦；李友龙；何峰宁；唐义莲；涂波涌；孔飞勇；桑昌旺；冷小梁；石友纲 刊期： 2011年第12期
目的 观察儿童门诊下肢手术中运用低浓度罗哌卡因骶管阻滞麻醉的效果、不良反应、离院时间和术后疼痛情况.方法 择期门诊手术患儿30例,随机分为两组,1组为0.2％罗比卡因组,2组为丙泊酚-氯胺酮全静脉麻醉组.观察麻醉效果、局麻药毒性反应及术后常见并发症、术后镇痛效果、离院时间.结果 两组病人在术中镇痛效果全部达到满意,不良反应发生率均低,但两组病人离院时间、术后疼痛情况及术后恶心呕吐比较差异有统计学意义.结论 罗哌卡因单次骶管阻滞具有操作简单、能满足手术需要、对呼吸与循环影响小、麻醉管理较容易、并发症少、离院时间短,有较好的术后镇痛作用等优点,是儿童门 诊下肢手术较理想的麻醉方法.
作者：顾晖 刊期： 2011年第12期
目的 探讨DR胸部摄影与HKV之间的相关性,为尘肺病诊断的应用提供科学依据.方法 回顾分析本所受理尘肺病诊断的88例尘肺病例临床资料,对其同时实施DR与HKV摄片,将尘肺病诊断资深专家6人分成甲乙两组,对两种摄片结果进行尘肺病符合率判定.结果 88套两种摄片方式显示:小阴影形态、总体密集度及尘肺期别符合率,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05),但两组间总体密集度及尘肺期别差异有统计学意义(P＜0.01),表现为甲组在标准把握上较乙组严.结论 数字化摄影具有图像分辨率高,速度快,存取方便,同时病人受照射剂量更小,用于尘肺病诊断是可行的,为减少读片差异,建议读片前统一读片松紧尺度.
作者：肖友立；戴伟荣；李圣磊 刊期： 2011年第12期
目的 探讨间断牵引治疗对复杂胫骨平台骨折术后的功能恢复的效果.方法 将60例复杂型胫骨平台手术后,采用管型石膏固定4～6周患者,分为实验组和对照组,每组各30例.对照组指导患者自行功能锻炼;实验组采取膝关节的间断牵引手法治疗康复手段,同时配合早期的肌肉收缩静态练习、CPM(下肢关节康复器)练习.结果 实验组膝关节功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对复杂胫骨平台骨折术后石膏固定制动患者的康复,实施间断牵引手法治疗有利于膝关节功能的恢复.
作者：刘菊香 刊期： 2011年第12期
目的 探讨引起慢性咳嗽的原因及治疗效果.方法 选择本院2009年1月-2011年1月收治的慢性咳嗽患者80例,对临床资料进行回顾性分析.80例患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规抗感染治疗,观察组采用针对病因综合治疗.结果 本组80例患者中,咳嗽变异性哮喘24例,占30％;鼻后滴漏综合征33例,占41.3％;嗜酸细胞性支气管炎6例,占7.5％;胃食管反流14例,占17.5％;心因性因素2例,占2.5％,不明原因咳嗽者1例,占1.25％.其中胃食管反流并发咳嗽变异性哮喘3例,占3.7％;鼻后滴漏症并发咳嗽变异性哮喘8例,占10％.治疗2周、1个月、3个月后,观察组临床疗效有效率均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性咳嗽常见的临床病因进行分析,依据诊断方法和诊断程序对病因进行确定,选择针对性的治疗措施,可降低并发症的发生率,提高临床治愈率.
作者：任凯峰 刊期： 2011年第12期
目的 分析自开展传染病报告工作以来,昆山市法定传染病的流行变化形势和趋势,探讨当前昆山市传染病防控形势.方法 采用描述流行病学的方法对1950-2010年昆山市各年代的疫情资料进行分析描述.结果 总传染病发病率和死亡率均明显下降,2000-2010年年均发病率和死亡率分别比20世纪50年代下降了91.33％和98.72％;20世纪60年代之前发病率呈上升趋势,60年代以后下降,死亡率从60年代起呈下降趋势;传染病发病谱发生明显改变.结论 1950-2010年昆山市传染病防制工作取得了明显成效,但当前的传染病流行态势提示,昆山市传染病防制面临新老传染病的双重威胁.
作者：王文明 刊期： 2011年第12期
目的 提高晚期先兆流产孕妇对卧床休息的正确认知率.方法 对长期卧床的晚期先兆流产孕妇进行现场调查分析,组建晚期先兆流产卧床休息健康教育指导小组,因人施教,实施个性化干预措施.结果 对卧床休息的正确认知率由干预前的78.45％上升为干预后的95.26％.结论 成立晚期先兆流产卧床休息健康教育指导小组,规范宣教流程,组织系列教育,并对长期卧床孕妇进行相关知识宣教,实施个性化干预措施,可明显提高对卧床休息的正确认知率.
作者：龙跃平；武科；蔡亮新 刊期： 2011年第12期
目的 探讨成人接种卡介苗能否对支气管哮喘有治疗作用.方法 以分层整群随机抽样方法确定科研点的县、乡,并以乡辖村为单位分为研究组和对照组,对村中20～ 55岁非肿瘤、结核病现症患者的自愿村民按性别、年龄分别配对,对研究组人群进行卡介苗接种,每6个月1次连续3次;依靠县、乡、村三级防疫网络,对两组中支气管哮喘患者支气管哮喘的复发进行监测.结果 抽得4个乡、83个村,共有支气管哮喘患者1 406例,患病率为1.3％(1 406/108 189);纳入监测的20～ 55岁村民共24 830人,有支气管哮喘患者149例,患病率0.6％,其中研究组81例,对照组68例;在1997年12月-2009年12月监测期间研究组死亡3例,尚存的78例复发37例,复发频次484次;对照组死亡7例,尚存的61例,复发59例,复发频次2 576次.支气管哮喘患者的复发率比较研究组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘患者的复发频次比较研究组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成人接种卡介苗对支气管哮喘患者的复发不仅在人数(复发率)上,还有在复发频次上都有一定的治疗作用.
作者：谢靖；刘林飞；刘淮柱；丁守华；张亦工；骆功成；薛同明；张以祥；刘卫东 刊期： 2011年第12期
目的 统计了解本地区HPV感染基本情况,并探讨研究妇女子宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染和女人生理期变化、性行为、生活习惯等因素的相关性.方法 以2009年1月-2010年10月郴州市第一人民医院门诊接受妇科检查的女性1 108例为研究对象,对其阴道宫颈分泌物标本,进行21种HPV基因型的分型检测,同时调查其年龄、文化程度、职业、户籍、绝经、初次性生活年龄、性伴侣数、妊娠次数、初次妊娠年龄、流产、分娩次数、避孕方式、吸烟、饮酒等相关因素,后用软件SPSS13.0进行卡方检验各危险因素的显著性.结果 各年龄段宫颈HPV的阳性感染率均较高,17岁组感染率低(20.0％),50岁组高(38.2％).是否绝经、性伴侣数、避孕方式和饮酒与HPV感染显著相关(P＜0.05).结论 专一的性伴侣、采用避孕套避孕和不饮酒能降低HPV感染几率.
作者：陈晓琼；刘桂淑；肖斌梅；邓淑珍；张璇；江杨华；刘巧突 刊期： 2011年第12期
目的 初步得出肺结核患者生命质量测定量表特异性模块.方法 采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表,随机抽取30名肺结核患者和19名医务工作者进行问卷调查,采用变异系数法、相关分析、因子分析、医生重要性评分及病人重要性评分法对结果进行分析.结果 采用上述5种方法分别选出11、10、10、8和11个条目,终得出包含12个条目的特异模块,包含症状、副作用和心理等小方面.结论 肺结核生命质量测定量表特异模块按严格程序筛选得出,具有较好的代表性和内容效度.
作者：陈留萍；李微；万崇华；张晓磬；许传志；许琳 刊期： 2011年第12期
TTM(thermal texture maps,热断层成像技术)是近10年来迅速发展起来测量人体细胞新陈代谢强度的以功能为主的医学影像技术,是一种高灵敏度、高特异性、无损伤、实时、原位动态的生命状况科学评估技术.它是通过断层扫描测量受检部位的热源的深度、强度和形状,经计算机处理,形成对应人体内各组织器官不同深度的细胞新陈代谢相对强度的分布图,早期发现人体疾病前重要的隐潜信息(即无症状的病灶),对人体的疾病早诊断,早预防.应用TTM技术对人体进行健康体检和健康评估,并结合实验室检查进行慢性病的危险因素干预和医疗指导,动态观察亚健康或疾病状态的演变过程,同时通过医患交流,患者能直观地了解自己的健康状况,并能积极参与到自己的健康管理中.TTM作为一个健康体检和评估项目,在健康管理中有一定的使用价值.
作者：王晓华 刊期： 2011年第12期
目的 比较不同剂型维生素D与铁锌钙或单纯钙剂联合治疗婴幼儿佝偻病的临床疗效.方法 175例维生素D缺乏性佝偻病患儿随机分为大剂量维生素D3联合铁锌钙治疗组72例(Ⅰ)、大剂量维生素D3联合钙剂治疗组68例(Ⅱ)和小剂量维生素D2联合钙剂治疗组35例(Ⅲ),三组患儿治疗4、8周后进行疗效对比分析,治疗12周后比较三组血红蛋白浓度变化.结果 治疗4周后,Ⅰ组与Ⅱ组比较,治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组与Ⅲ组比较,治疗有效率明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,Ⅰ组有效率明显优于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,Ⅰ组平均血红蛋白浓度均明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 婴幼儿佝偻病治疗初期应选用大剂量维生素D3联合铁锌钙治疗效果更佳,且长期铁锌钙合剂治疗不会造成血红蛋白浓度下降,宜作为婴幼儿佝偻病的首选治疗方法.
作者：车千红；赵晴；王福先 刊期： 2011年第12期
目的 探讨气腹式腹腔镜与悬吊式腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤手术护理方法及效果.方法 观察70例行腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者,其中气腹组40例和悬吊组30例.对比两种术式腹腔镜术中出血量、动脉血气变化,术后肩痛发生率.结果 70例患者均实施了腹腔镜手术,其中气腹式平均手术时间、平均出血量均少于悬吊式,差异有统计学意义(P＜0.05),且气腹式PaO2、PaCO2、SaO2手术前后变化程度低于悬吊式,差异有统计学意义(P＜0.05),但气腹式1例因术中出血中转开腹手术,1例术后主诉肩痛.结论 气腹式腹腔镜与悬吊式腹腔镜手术都需要熟练、默契的配合,充分的术前准备,积极的手术护理;了解两种腹腔镜的异同点,对腔镜手术护理提供了帮助.
作者：王璐；崔君 刊期： 2011年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
