陈玮
目的 探讨中枢性α2肾上腺素受体激动剂-右旋美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)对大鼠创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)后神经保护作用及其机制. 方法 60只雄性SD大鼠随机均分为正常对照组(C组)、假手术组(SHAM组)、脑外伤组(TBI组)、右旋美托咪啶治疗组(DEX组).采用自由落体硬膜外撞击法建立局灶重度脑创伤模型,用ELISA法检测各组脑组织在伤后6、24、72 h神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量. 结果在伤后6、24、72h,DEX组脑组织NSE较TBI组明显减少(P＜0.05),血清炎症因子TNF-α明显降低(P＜0.05),在伤后6、72 h,DEX组血清IL-6较TBI组明显降低(P＜0.05). 结论右旋美托咪啶对大鼠脑外伤后早期有神经保护作用,其作用机制可能与减轻炎症反应有关.
作者：杨能力；徐道妙；明广峰；马新华 刊期： 2010年第02期
目的 了解涂阳肺结核病人合并乙型肝炎的流行病学特征,为制定相应控制策略提供科学参考依据. 方法调查涂阳肺结核病人的基本情况及患病情况,对所有病人进行乙肝表面抗原和肝功能检测. 结果调查涂阳肺结核病人501人.乙肝表面抗原阳性率13.57%,其中男性13.42%,女性14.05%;合并其他疾病者高于无合并疾病者(X2=5.147,P＜0.05);乙肝表面抗原阳性者肝损率高于乙肝表面抗原阴性者(X2=4.669,P＜0.05). 结论涂阳肺结核病人乙肝表面抗原阳性率高于普通人群,应关注涂阳肺结核病人乙肝感染、合并疾病及乙肝表面抗原阳性者肝损害情况.采取综合措施防止乙肝,积极治疗合并症,在抗痨治疗前和治疗期间进行乙肝表面抗原和肝功能检测十分必要.
作者：李飞跃；申辉；杨华林；阳新广；张义田 刊期： 2010年第02期
目的 了解怀化市集中式农村饮水安全工程水质及其卫生状况. 方法随机抽取怀化市3个县、市、区的集中式农村饮水安全工程的出厂水、末梢水,分别在3月(枯水期)、7月(丰水期)进行监测,按国家标准进行评价. 结果出厂水枯、丰水期合格率为44.1%、12.1%,末梢水枯、丰水期合格率为45.5%、26.3%. 结论集中式农村饮水安全工程受人、畜、禽等粪便及自然因素影响较大,加强对农村饮水安全工程的监管、保护饮用水水源及完善净化消毒设施是解决农村饮水安全的根本办法.
作者：罗宽洋；罗宽能；李佳 刊期： 2010年第02期
目的 了解随州市某医院院内感染的基本情况,发现医院感染控制中存在的问题,为进一步制定医院感染监控措施,减少和控制医院感染的发生提供依据. 方法收集2008年1-12月该医院所有的出院病例,分季度对院内感染情况进行回顾性调查分析;每季度对该院所有住院病人进行一次现况调查(包括医院感染情况、抗菌药物使用情况、药敏菌培情况),同时对医院各科室消毒状况进行监测. 结果 2008年该医院发生院内感染621例,平均感染率为5.41%,感染部位以呼吸道居首位;院内感染病例的标本送检率为33.17%,病原体以革兰阴性菌所占比例高,为52.35%,其次分别为革兰阳性菌和真菌;药敏培养显示头孢菌的耐药率低为62.87%;抗菌药物平均使用率为81.84%,其中单用药物使用率为54.12%;消毒监测的平均合格率为85.53%. 结论定期开展医院内感染现况调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,加强医院感染管理,如合理使用抗生素、加强病原菌的监测等等,有利于预防和控制医院感染.
作者：金晓舟；谭莉；聂绍发 刊期： 2010年第02期
目的 了解影响学龄前儿童功能性构音障碍的家庭因素. 方法选择2008年1月-2009年10月湖南省儿童医院儿童保健所门诊以口齿不清为主诉就诊的发音缺陷儿童共95例.采用<中国-韦氏幼儿智力量表>和自行设计的一般情况调查表,对95例构音障碍学龄前儿童的智力水平和家庭因素进行调查,将获得的各项结果输入计算机应用SPSS系统软件进行统计处理. 结果学龄前儿童构音障碍与家庭语言环境、家庭教育方式、家庭喂养方式、辅食添加时间等家庭因素相关. 结论不适当的家庭教养方式可能会增加学龄前儿童构音障碍的发生.改变不适当的家庭教养方式是预防学龄前期儿童构音障碍的重要措施之一.
作者：吴宗文；钟燕；刘康香；康如彤 刊期： 2010年第02期
目的 探讨以哮喘或咳嗽为主诉的儿童皮肤点刺试验结果差异. 方法选取2005年6月-2008年5月在湖南省儿童医院呼吸免疫专科门诊就诊或住院的以哮喘或咳嗽为主诉的儿童1010例,男640例,女370例,年龄10个月～15岁(平均4.97±2.56岁).其中以哮喘为主诉儿童686例(哮喘组),年龄(5.41±2.79)岁,以咳嗽为主诉儿童324例(咳嗽组),年龄(4.83±2.50)岁.两组儿童分别进行17种变应原的皮肤点刺试验. 结果哮喘组较咳嗽组在粉尘螨、玉米花粉、酵母菌、羽毛、海蜇的皮肤点刺试验阳性率高(P＜0.05或0.01),但在棉絮、香烟、艾蒿花粉的皮肤点刺试验阳性率低(P＜0.01),其他过敏原皮肤点刺试验结果组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论吸入性变应原是引起儿童呼吸道症状的主要病因,且变应原与哮喘症状密切相关,与慢性咳嗽也存在部分相关.
作者：何芝香；唐芙蓉；李礼 刊期： 2010年第02期
目的 了解目平湖湖沼型疫区血吸虫病流行动态,为制定防治对策和考核防治效果提供科学依据. 方法进行病情与螺情监测. 结果居民感染率逐年下降,由2005年6.61%降至2009年1.25%,男性高于女性,职业人群以渔民高.耕牛粪阳率维持在10%左右,垸外钉螺密度大幅度下降,由2005年秋季的4.24只/0.11 m2降至2009年的0.03只/0.11m2,2005年秋季垸外阳性螺密度0.004只/0.11m2,2006年以后未查到感染性钉螺. 结论今后耕牛与渔民是防治工作重点.
作者：何卫军；周应彩；肖俊文；姚孝明 刊期： 2010年第02期
唾液是由舌下及口腔粘膜的小唾液腺分泌的一种体液,与其它体液如血液、尿液等样品一样,内含物质极为丰富,且与血液中的相应成分有很好的相关性.尤其是唾液样本容易采集,影响因素少.近年来国内外学者就有关对唾液的临床应用研究常有报导,其研究范围主要分布在蛋白质酶类、肌酐、尿酸、尿素、基因分析等领域,故具有很好的应用前景.本文简要综述近年国内外关于唾液标本的收集及分析方法和检测项目、应用前景与研究进展和小分子尿毒素(UN、Cr、UA)的分析在肾脏疾病中的临床意义.
作者：周志芳；夏运成 刊期： 2010年第02期
目的 通过对保山市碘缺乏病防治效果的评估,了解是否已达到消除碘缺乏病的目标,为下一阶段制定和完善防治对策提供科学依据. 方法按国家<实现消除碘缺乏病目标县级考评方案>要求,对保山市5个县(区)碘盐管理、居民合格碘盐食用率、8～10岁儿童尿碘水平、甲状腺肿大率、小学五年级学生和农村育龄期妇女碘缺乏病知识知晓率等进行考核评估. 结果对2 003名8～10岁的儿童甲状腺触诊,甲状腺肿大率已从1991年的17.14%下降到现在的2.90%;尿碘中位数在307.28μg/L,尿碘值小于100μg/L者仅占4.86%;碘盐覆盖率和居民合格碘盐食用率分别达到99.69%、97.69%;五年级学生和育龄期妇女健康知识知晓率明显提高. 结论保山市已经全面达到了国家实现消除碘缺乏病的目标.
作者：刘洪光；段凌翠；杜金锐；杨志勇；李艳萍；封礼俊 刊期： 2010年第02期
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)和封闭抗体(BA)联合检测对复发性流产(RSA)的临床应用及意义. 方法对67例RSA患者血清进行ACA、ANA和BA三种抗体的检测分析,20例正常孕妇作为对照组检测分析其血清ACA、ANA和BA.结果 RSA组ACA阳性率为10.44%(7/67),而对照组无一例阳性,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05);RSA组ANA阳性率为43.3%(29/67),较对照组1例阳性(5.0%)明显增高(P＜0.05);RsA组BA总阴性率为89.6%(60/67),比较对照组10例(50.0%),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ACA、ANA及BA均与RSA有关.对复发性流产患者适时联合检测ACA、ANA和BA,对于临床诊断和指导治疗都有重要应用价值.
作者：金燕；刘小兰 刊期： 2010年第02期
目的 对邵阳地区不同人群呼吸道感染病原菌进行分离培养并进行药敏实验,分析不同人群的感染及耐药情况,指导临床对不同人群进行合理用药. 方法收集邵阳地区2007年8月-2008年12月痰标本3339份,进行病原菌分离鉴定和药物敏感实验,按不同年龄段进行比较,分析不同人群的致病菌的分布特点及耐药. 结果呼吸道感染阳性标本共1702例,阳性率50.9%,共分离阳性菌株1829株;未成年组阳性率为26.2%,成人组为45.8%,老年组为72.8%.各组分离的菌株中前三位依次为:葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.老年组培养的阳性率及细菌耐药率也较其他两组增高.真菌培养的阳性率亦明显高于前两组.革兰阴性菌产ESBLs检出率为25.6%. 结论邵阳地区呼吸道感染在不同人群微生物分布明显不同,耐药现象在本地区较为严重,临床医师应根据不同人群的病原菌分布特点及其药敏结果合理用药,以降低耐药率.
作者：呙蓉敏；李娜；刘友生 刊期： 2010年第02期
目的 探讨本地新生儿败血症临床特点、病原菌分布,为临床提供诊治依据. 方法对2007年6月-2009年6月本院新生儿收治的108例新生儿败血症的临床资料、实验室检查、病原学检测进行回顾性分析. 结果新生儿败血症主要临床表现为黄疸81例(75%),精神反应不佳、拒乳或食欲差56例(51.9%)、体温异常(发热或体温不升)41例(38.0%)、循环不良或感染性休克38例(35.2%)、高血糖31例(28.7%)、皮肤水肿26例(24.1%).108例败血症血培养阳性65例,其中G+病原菌43例,葡萄球菌34例,G-病原菌22例,大肠埃希菌11例,肺炎克雷伯菌7例.早发组革兰阴性菌感染率高于晚发组(P＜0.01). 结论新生儿败血症无特异临床表现,主要的病原菌为葡萄球菌,其次是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,治疗需采取以抗生素为主的综合治疗措施,血培养药敏试验可提供抗生素选择依据.
作者：刘赛红；龚瑾；曹蓓；冯彬彬 刊期： 2010年第02期
目的 探讨阴道假丝酵母菌病感染与支原体感染的相关性,提高治疗效果. 方法收集假丝酵母菌病患者共176例和无任何症状的健康体检妇女188例进行对照研究,液体培养法检测解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的阳性率. 结果阴道假丝酵母菌病组单纯Uu感染阳性率20.46%,与健康体检组21.27%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阴道假丝酵母菌病组单纯Mh感染阳性率11.36%,与健康体检组9.04%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Uu+Mh混合感染阳性率阴道假丝酵母菌病组44.32%,与健康体检组11.70%比较显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).支原体感染合计阳性率(Uu、Mh、Uu+Mh混合感染)阴道假丝酵母菌病组76.14%,与健康体检组42.02%比较显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组支原体感染合计阳性率与Uu+Mh混合感染阳性率呈正相关(r=0.87,P＜0.05).结论 假丝酵母菌病患者支原体感染阳性率高于健康体检妇女,与Uu+Mh混合感染阳性率相关.
作者：杜天竹；黄晓慧；徐娟；吴正林 刊期： 2010年第02期
目的 分析评价食品从业人员艾滋病健康教育效果. 方法依托食品卫生监督对全区食品从业人员进行艾滋病健康教育,在教育前后分别随机抽取600名食品从业人员,对其进行问卷调查,分析评价教育效果. 结果食品从业人员对艾滋病防治知识、传播途径、认识态度的正确回答率教育前分别为74.8%、73.7%、82.8%,教育后分别提高到87.8%、85.6%、94.6%,经检验教育前后差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论食品从业人员健康教育后艾滋病防治知识知晓率提前达到了<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)>85%以上的规定要求.说明依托食品卫生监督开展食品从业人员艾滋病健康教育效果显著,切实可行.
作者：陈永敏；王安林；张大义；王安绪 刊期： 2010年第02期
目的 了解某大学2008级本科新生视力现状,分析视力低下原因,为预防、控制近视提供科学依据. 方法使用国家标准对数视力检查表,标准检查距离5 m,检查裸视视力.采用自行设计<大学生近视预防相关问题调查>问卷,抽样调查学生用眼卫生方面信息,结果用SPSS13.0统计分析. 结果某大学2008级本科新生中,近视眼的检出率为92.42%,轻度视力低下占42.09%,中度视力低下占42.12%,高度视力低下占8.12%;其相关影响因素Logistic回归分析显示,读书时眼睛与书本的距离、读书或写字的平均时间、看电视的平均时间、学校里灯光的类型、学校课桌椅的高矮舒适度、家里桌椅的高矮舒适度和每日平均睡眠时间七个因素成为影响视力的相关危险因素. 结论视力低下率高于全国平均水平.用眼卫生知识缺乏、不良用眼行为是当前影响视力的主要危险因素.
作者：张文娟；张静丹；全小青；谭艳芳；刘严玲；陈锋 刊期： 2010年第02期
目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic hean failur,CHF)患者血清脂联素(adiponectin,APN)和有关心衰标志物的影响. 方法测定症状基本得到控制的CHF患者在常规抗心衰基础上经阿托伐他汀治疗4周前后APN与NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平. 结果在常规抗心衰药物治疗基础上加用阿托伐他汀治疗4周,TNF-α、IL-6水平较对照组降低(P＜0.05),APN和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论短期应用阿托伐他汀治疗CHF患者,APN和NT-proBNP水平无变化.
作者：张凯 刊期： 2010年第02期
目的 探讨铀矿尘诱导肺组织纤维化过程转化生长因子-β1(TGF-β1)在肺组织中的表达以及TGF-β1含量的变化. 方法 36只大鼠随机等分为铀矿尘组和对照组.采用一次性非暴露式气管内滴注染尘方法,铀矿尘组每只大鼠气管内滴注20 mg/ml的粉尘悬液1ml,对照组气管内滴注生理盐水1 ml,分别于处理后第14、30 d及60 d每组随机处死6只取样,观察肺组织病理形态改变以及肺组织中TGF-β1的表达,测定肺匀浆和血浆中TGF-β1含量的改变.结果 铀矿尘组在染尘后第14 d时肺组织主要表现为炎症改变,第30 d时出现纤维增生同时TGF-β1表达增强,第60 d时表现为大量的纤维增生并伴有TGF-β1强表达.肺匀浆和血浆中TGF-β1含量在第14 d时高于对照组,第30 d及60 d时肺匀浆和血浆中TGF-β1含量显著高于对照组(P＜0.01). 结论 铀矿尘诱导肺组织纤维化过程中存在TGF-β1高表达,肺匀浆和血浆中TGF-β1含量明显增加.
作者：罗振华；胡迎春；李程；贺性鹏 刊期： 2010年第02期
目的 了解湖南省涟源市医务人员的手卫生状况及其影响因素. 方法采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生状况调查. 结果洗手后,医务人员手卫生合格率显著高于洗手前.洗手前:单因素分析表明,职业和性别对医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响,但年龄、单位类别、常用洗手和消毒方式、手部卫生培训及手卫生相关知识得分可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步表明,年龄、单位类别、手卫生相关知识得分及手部卫生培训与洗手前医务人员的手卫生状况显著相关.洗手后,各相关因素对医务人员手卫生合格率无显著性影响. 结论手部卫生行为是医务人员与周边环境持续相互作用的结果,针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员(特别是医生)手卫生相关知识的学习与培训,并进行长期的监测和督导工作,从而有效降低医院感染发生率.
作者：高艾兵；刘新亮；梁享生；周宏大 刊期： 2010年第02期
目的 建立郴州地区正常成人静脉血血细胞分析参数的参考范围. 方法使用美国雅培CD-1800全血细胞分析仪,对郴州地区5566例健康体检者静脉血细胞18项参数进行检测. 结果郴州地区体检健康人群男性WBC、NEU、LC、MID、MID%、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC明显高于女性(P均＜0.01).男性PLT、MPV、PCT水平明显低于女性(P均＜0.01).男性青年组与中年组比较,除WBC、MPV、PDW外,其余参数差异均有统计学意义(P均＜0.05);女性青年组与中年组比较,WBC、NEU、LC、MID%、MCV、RDW、MCHC、PLT、MPV差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论建立了郴州地区正常成人静脉血细胞分析参数的参考范围,青年成人和中年成人多项血细胞参数比较差异有统计学意义.
作者：林应标；郭满容；欧阳育琪；刘巧突；陈尚志；皮兰敢 刊期： 2010年第02期
间接红细胞凝集试验,自上世纪50年代用于诊断血吸虫病以来,国内外学者都进行了许多研究,证明本试验操作简便快速,器材简单,具有较高的敏感性和一定的特异性[1].
作者：汪军；朱剑君；喻鑫玲；赵雅琴 刊期： 2010年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
