冷明英
目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管术中的常见问题与处理方法.方法:通过对本科2013年3月-2015年3月共138例进行锁骨下静脉穿刺置管术的患者术中常见问题进行统计并结合本人的一些处理经验从而对锁骨下静脉穿刺置管术中常见问题及处理方法进行分析.结果:在所有遇到问题的患者中通过相应的处理后只有5例患者穿刺失败 ,总失败率为3.6%.结论:操作者在保持沉着冷静的前提下仔细分析出现问题可能的原因 ,认真对待 ,基本可为问题的顺利解决找到方法.
作者：杨冰 刊期： 2016年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy ,HIE)是围生期各种原因引起的大脑部分或完全缺氧、脑血流量锐减或暂停导致的胎儿或新生儿的脑损伤 ,可引起永久性功能障碍 ,是新生儿死亡和神经系统致残的重要原因.临床上检测患儿血清及脑脊液中与 HIE相关的白细胞介素(Interleukin ,IL ) ,可以早期对疾病进行临床诊断.与新生儿缺氧缺血性脑病相关的白细胞介素很多 ,有损伤性白细胞介素(IL -8、IL -17、IL -18)及保护性白细胞介素(IL -1ra、IL -10);还有本文论述的其他相关性白细胞介素.该文主要论述了这几种白细胞介素在新生儿缺氧缺血性脑病中作用机制.
作者：袁二伟 刊期： 2016年第01期
目的:深入探讨中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床效果.方法:选取我院2012年11月~2014年10月期间收治的40例寻常型银屑病患者为研究对象 ,随机将40例患者均分为观察组和对照组 ,对照组行窄谱中波紫外线照射治疗 ,观察组则在对照组治疗方法的基础上加入中医药浴 ,比较两组患者的治疗效果.结果:经系统的治疗 ,两组患者在治疗总有效率上比较 ,观察组显著优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在寻常型银屑病患者的临床治疗中采用中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗 ,具有较好的治疗效果 ,方法值得借鉴.
作者：魏树俭；季梅华 刊期： 2016年第01期
目的:探讨分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)在济南地区的分布特点及耐药性.方法:收集济南地区全省医院从2014年6月到2015年7月有关78例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的相关资料 ,统计分析CRE的细菌分布情况、标本采集来源情况以及细菌对药物的耐受情况.结果:肺炎克雷伯菌是CRE的主要发病病菌 ,检出率为48.71% ,其次是阴沟肠杆菌检出率为24.36% 、产气肠杆菌检出率为16.67% ,与其他细菌检出率相比明显较多 ;细菌来源主要分布在尿液 ,检出率为57.69% ,痰液检出率为30.77% ,其他来源检出率相对较少 ;阿米卡星是抗 CRE中耐受性好的 ,肺炎克雷伯菌的耐药性为10.25% ,其他细菌的耐药性为5.13% ,其次是磷霉素和庆大霉素 ,耐药性分别为14.10% 、7.69% ,、15.38% 、10.25% ,与对于其他药物的耐药性相比差异具统计学意义( P<0.05 ).结论:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌是医院中出现较为普遍的细菌 ,临床上对于多种药物均有明显的耐药性 ,在一定程度上对控制CRE产生了一系列的问题 ,因此 ,临床要加强药物使用的合理性和有效性 ,能过对CRE进行有效预防和控制.
作者：祝娟；邢春燕 刊期： 2016年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后对侧血肿的临床特征、诊断及治疗.方法:回顾性分析2005年1月至2015年10月期间在我院因重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后形成对侧血肿的18例病例资料.结果:所有患者均行二次开颅手术 ,在再次手术术中发现存在对侧颅骨骨折17例 ;其中15例术前CT已明确对侧骨折.术后6个月按 GOS 评定预后:5例死亡 ,6例植物生存 ,5例重残 ,2例中残 ,良好0例.结论:对于重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者 ,术前CT提示存在对侧颅骨骨折的 ,应考虑到术中或术后新发对侧血肿可能 ,应立即复查头颅CT明确诊断.去骨瓣减压术后新发对侧血肿的早期诊断及再次手术清除血肿是治疗的关键 ,并可能改善患者预后.
作者：马强 刊期： 2016年第01期
目的:评价分析宫腔粘连的超声表现和诊断价值.方法:选取2014年5月到2015年6月在我院接受进行会诊的98例疑似宫腔粘连患者 ,实行宫腔镜检查的患者设为对照组 ,实行超声检查的患者设为试验组 ,对宫腔粘连的超声表现以及两组检查方式的诊断效果进行比对.结果:在超声下的宫腔粘连图像表现与病变的程度有关 ,在不同条件下不同的表现.试验组诊断的准确度(95.92% )明显好于对照组诊断的准确度(69.39% ) ,且漏诊度和误诊度显著少于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔粘连在超声下可以更完整的展现出来 ,提高了该病的临床诊断效果 ,为接受临床早期治疗提供重要依据.
作者：陈杰 刊期： 2016年第01期
目的:对综合护理应用于肺癌化疗患者中的效果以及影响进行分析研究.方法:选取于2013年7月-2015年9月期间在我院接受化疗治疗的肺癌患者99例 ,并随机分为常规护理组(47例)和综合护理组(52例) ,观察并比较以上两种不同护理方式的效果.结果:综合护理组患者的不良反应发生率为11.5% ,显著低于常规护理组的36.2% ;同时综合护理组的护理满意度评分显著高于常规护理组 ,入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、白天功能以及总分等 PSQI评定结果均显著低于常规护理组 ,组间差异经t检验 ,具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理应用于肺癌化疗患者中具有显著的临床价值 ,对改善患者的睡眠质量以及降低不良反应发生率具有十分重要的作用和意义.
作者：汤李香 刊期： 2016年第01期
目的:分析基层医院药事管理中存在的问题 ,提出相应的改善对策.方法:对基层药事的管理现状进行调查分析 ,找到管理中存在的不足 ,提出有效解决对策.结果:基层医院药事管理中依然存在着药物储存不合理、处方或医嘱不够规范、医务人员的素质较低以及医院药事管理水平较低等问题.结论:药事管理与患者的安全用药及医院的发展有着直接的关系 ,基层医院应该不断提高药事管理的水平 ,使其能为医疗事业提供更好的服务.
作者：李成平 刊期： 2016年第01期
目前 PBL 和EBM 作为当今世界倍受推崇的高等医学教育方法 ,国内的很多高校已经循序渐进的开展了 PBL 教学法和 EBM 教学法 ,我校妇产科学也进行了教学改革 ,通过对 PBL 结合 EBM 教学法在妇产科教学中的应用研究与推广 ,取得满意效果 ,现报告如下.
作者：孙丽霞；王晓冰；孙瑾；赵文；王志丹；刘洁；李虹；黄雪晶；苗金丹 刊期： 2016年第01期
目的:研究儿童小脑萎缩与小脑发育畸形的CT诊断.方法:选取我院2013年1月~2015年2月收治的96例小脑萎缩与小脑发育畸形患儿作为研究对象 ,对其临床CT检测及诊断资料进行回顾性分析.结果:弥漫性脑萎缩1例 ,局部性脑萎缩2例 ,中心性脑萎缩1例 ,小脑萎缩92例 ,准确率为95.83% ;儿童小脑萎缩的主要原因为:先天性发育不良、宫内感染、全身性疾病小脑改变、中枢神经感染后及原因不明性性退行性萎缩改变.结论:采用CT对儿童小脑萎缩与小脑发育畸形进行诊断能够有效提高诊断准确率 ,是临床诊断的重要依据 ,具有临床应用及推广价值.
作者：卢方；张勇 刊期： 2016年第01期
目的:比较常规骨瓣开颅术和标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤的临床疗效.方法:选取本院2013年3月至2015年2月期间收治的90例颅脑损伤患者当做本次研究对象 ,根据手术方式的差异 ,平均分为研究组(n=45例)以及对照组(n=45例)两个小组 ,对照组采取常规骨瓣开颅术对患者进行治疗 ,研究组则为患者提供标准大骨瓣开颅减压术 ,待手术结束后 ,对两组患者的恢复情况进行观察与比较.结果:通过不同的手术方式进行治疗后 ,对照组患者恢复良好为13例(28.89% ) ,中度残疾为7例(15.56% ) ,重度残疾为13例(28.89% ) ,植物人为3例(6.67% ) ,死亡为9例(20.00% );研究组恢复良好为 19例(42.22% ) ,中度残疾为 11例(24.44% ) ,重度残疾为 5例(11.11% ) ,植物人为 1例(2.22 ) ,死亡为 4例(8.89% ) ,组间数据差异明显 ,(P<0.05) ,具有统计学意义.结论:本文采用标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤的临床效果显著 ,治疗效果明显高于常规的骨瓣开颅术 ,值得在临床上广泛的推广与使用.
作者：王晋；范兴标 刊期： 2016年第01期
目的:探讨采用放射介入治疗方法对子宫肌瘤的临床治疗效果 ,以便为子宫肌瘤临床诊疗和相关研究提供参考依据.方法:选取了 2010年12月至2014年8月期间 ,我院临床收治的子宫肌瘤患者78例 ,均给予放射介入子宫动脉栓塞术治疗.以患者实施放射介入治疗前后患者的经期时间(d)、血红蛋白(g/l)、子宫大小(cm3)和肌瘤体积(cm3)等为观察指标.结果:与手术前相比较 ,手术后患者的经期时间显著降低 ,患者的血红蛋白水平显著升高 ,且手术前后比较差异具有统计学意义(P均<0.05 );患者实施手术治疗后 ,患者的子宫及肌瘤体积均显著降低 ,术后恢复时间的延长 ,患者的子宫及肌瘤体积缩小程度更加明显.患者术后6月和9月的子宫及肌瘤体积显著低于手术前 ,患者术后9月子宫及肌瘤体积显著低于术后6月,数据比较差异显著(P均<0.05).结论:在临床针对子宫肌瘤实施治疗的实践过程中 ,采用放射介入子宫动脉栓塞术可有效缩小患者肌瘤体积 ,有效改善患者临床症状 ,是临床治疗子宫肌瘤的理想方式之一.
作者：陈勇刚；李光丽 刊期： 2016年第01期
目的:观察前列地尔对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:收集糖尿病周围神经病变并给予胰岛素治疗病人100例.其中50例予以神经营养修复剂甲钴胺、活血化瘀药物川芎嗪治疗 ,为对照组 ;50例除神经营养剂甲钴胺、活血化瘀药物川芎嗪外给予前列地尔注射液改善循环治疗.部分患者的四肢麻木、疼痛症状于用药3 -4天缓解 ,多数患者于用药1周改善.连用14天停药.停药后追踪4周.结果:停药后4周未出现明显四肢麻木、疼痛症状.总有效率达92%.而对照组患者四肢麻木、疼痛症状仅轻度改善.结论:我们认为 ,前列地尔注射液可安全有效地缓解糖尿病周围神经病变导致的四肢麻木、疼痛症状.
作者：李晨惠 刊期： 2016年第01期
目的:探讨健康教育及心理护理对胃溃疡穿孔患者的作用效果.方法:选取我院消化内科的80例胃溃疡穿孔患者为研究对象 ,随机将其分为实验组和对照组 ,每组各40例 ,对对照组患者给予常规护理 ,对实验组患者除给予常规护理外还施以健康教育和心理护理 ,干预三周后比较两组患者的住院天数和抑郁情况.结果:对照组和实验组患者的平均住院天数分别为(15.8±2.9)、(8.8±1.2),抑郁总分分别是(65.6±3.8)、(53.4± 5.6) ,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育和心理护理可以缩短胃溃疡穿孔患者的住院天数 ,降低抑郁程度 ,值得临床推广应用.
作者：曾晓梅 刊期： 2016年第01期
目的:调查在校学生对于乙型肝炎病毒感染情况和乙肝传播途径及其干预措施的知晓情况 ,以便于为防治工作提供资料支持.方法:选取我市两所高校在2014年~2015年入学新生作为研究对象 ,对入学新生进行检测并作抽样调查 ,并对相关信息进行动态分析 ,总结14、15级新生对于乙肝传播途径以及预防知识的知晓情况.结果:两所高校的14级和15级新生 HbsAg的阳性检出率分为3.47% 、4.06% 和4.13% 、3.96% ,14和15级新生的 HbsAg阳性总检出率分别为4.34% ,其中男生为7.03% ,女生为5.34% ,近两年内的新生 HbsAg 阳性模式主要为大三阳和小三阳 ,分别占37.6% 和43.8%.对新生进行调查 ,2014级新生知道乙肝病毒的传播途径和预防措施的仅占9% 和7% ,而在生活中真正注意的却仅仅只有3人 , 2015级新生知道乙肝病毒的传播途径和传播措施的占39% 和34%.结论:对本研究所抽选的两所高校学生的相关情况进行分析 ,得出需要及时进行补种和乙肝疫苗的接种 ,加大力度对乙肝病毒的传播途径和预防知识进行宣传 ,从根本上引起学生的重视.
作者：王荣爱；刘宣辰；闫冰；郭子纯；袁可玉 刊期： 2016年第01期
计划生育是我国的一项基本国策 ,在子宫腔内放置节育环是我国普遍应用的简便有效的避孕方法.影像学检查可以确定节育环的位置和形状 ,判断有无异常情况 ,从而保证避孕效果.目前放置宫内节育环是我国城乡妇女为广泛的避孕工具 ,因此临床妇科需对带节育环的妇女定期进行检查 ,了解节育环在体内的情况 ,及时发现节育环移位、断裂、嵌顿、脱落等异常情况 ,切实做好计划生育的孕前管理 ,因而在我院 X线与B 超已成为妇科临床检查宫内节育环情况的常用手段.
作者：陆兴飞；王莲萍 刊期： 2016年第01期
目的:探讨临床有效护理干预儿科肺炎患儿的护理模式 ,以便为儿科肺炎患儿的临床护理工作实践提供指导和帮助.方法:选取136例作者所在医院临床收治的儿科肺炎患儿为研究对象 ,以患儿实施护理模式的不同为分组标准 ,将其分成了优质护理模式组和常规护理模式组 ,每组患者68例.观察和比较两组患儿家属对于护理工作的满意度和患儿临床治疗总有效率.结果:(1 )优质护理模式组患者的临床护理满意度为92.65% ;常规护理模式组患者的临床护理满意度为76.47%.优质护理模式组的护理满意度水平高于常规护理模式组 ;(2 )优质护理模式组患者的临床总有效率为97.06% ;常规护理模式组患者的临床总有效率为85.29%.优质护理模式组的临床总有效率水平高于常规护理模式组.结论:在临床真对儿科肺炎患儿实施护理实践的过程中 ,优质护理模式的临床应用效果显著.
作者：姜碧 刊期： 2016年第01期
目的:探究临床有效治疗慢性盆腔炎的可靠方法 ,为慢性盆腔炎的临床诊治提供借鉴依据.方法:选取2013年12月至2015年1月期间我院临床妇科所收治的慢性盆腔炎患者78例.根据患者临床治疗方法的不同 ,将患者分成研究组(给予联合治疗)和对照组(给予抗生素单纯治疗) ,各39例.以两组患者临床治疗效果和不良反应发生情况为观察指标.结果:研究组的总有效率为92.31% ,高于对照组的71.79% ,组间数据比较差异具有统计学意义(χ2=5.5714 ,P= 0.0183 );研究组的不良反应发生率为2.56% ,低于对照组的总不良反应发生率15.38% ,组间数据比较差异具有统计学意义(χ2=3.9235 ,P=0.0476 ).结论:采用抗生素联合微波的方法治疗慢性盆腔炎的临床综合效果显著 ,患者不良反应的控制效果较好 ,是临床治疗慢性盆腔炎的理想方式之一.
作者：向志军 刊期： 2016年第01期
90后护生已成为临床实习的主力军 ,为了更好地进行临床护理带教工作 ,改善护理教学质量 ,全面提升带教老师的人文素养和义务能力 ,我科在按时完成教学任务的同时实施人性化带教 ,深得护生的信任和好评.
作者：蒋中艳；王维群；苏鲜花；夏同霞 刊期： 2016年第01期
目的:调查分析各种疫苗预防接种异常反应的情况.方法:选取某县2012年1月~2015年6月发生疫苗预防接种异常反应的30例儿童作为研究对象 ,其疫苗分别为卡介苗、百白破以及麻疹类疫苗 ,统计其发生异常反应的情况 ,并采用描述性流行病学方法对相关数据进行有效分析.结果:通过本文研究可以看出 ,卡介苗、百白破以及麻疹类疫苗三种疫苗通过预防接种发生异常反应例数分别为8例、13例、9例.结论:在百白破、麻疹类疫苗预防接种时 ,发生异常反应情况应及时对其进行对症治疗 ,可有效缓解异常反应 ,同时 ,在卡介苗预防接种前 ,需要对药物进行摇匀 ,有效降低发生异常反应的几率 ,提高预防接种防疫站的监测能力 ,从而保障接种人员生命安全.
作者：王衍军 刊期： 2016年第01期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
