黄志平；王金明
目的 研究解脲脲原体(Uu)对氟喹诺酮类和大环内酯类药物的敏感性,及不同pH值对大环内酯类药物在体外抗Uu低抑菌浓度(MIC)的影响.方法 采用微量肉汤法检测了7种抗菌药物对72株Uu的MIC,及在pH值为6.0、6.5和6.9时,4种大环内脂药物抗Uu的MIC550.结果 72株Uu对左氧氟沙星、红霉素和罗红霉素耐药率分别为4.2%、15.3%和2.7%,未发现对加替沙星、司帕沙星、阿奇霉素和交沙霉素的耐药.司帕沙星和交沙霉素抗Uu活性强,而红霉素和罗红霉素的抗Uu活性差.当pH值6.0升到6.9时,红霉素的MIC50.下降8倍,而罗红霉素、阿奇霉素和交沙霉素MIC50分别下降4倍、16倍、8倍.结论 Uu对左氧氟沙星、红霉索和罗红霉素存在不同程度的耐药.左氧氟沙星、加替沙星、司帕沙星抗Uu活性依次增强,大环内脂类药物抗Uu活性由强到弱分别是交沙霉素(16环)、阿奇霉素(15环)、红霉素和罗红霉素(14环).随着pH值在6.0～6.9升高时,大环内脂药物对uu的MIC随着pH的升高而减少.
作者：邓仲良；陈丽丽；杨赘；唐红花；尹强兵；刘碧源 刊期： 2008年第05期
目的 了解三门峡市不同属性医院医务人员劝告病人戒烟情况,为以后制定控烟工作规划提供依据.方法 使用统一问卷,采用询问和自我填表的形式对全市准三级医院在编的一线医务人员进行调查.结果 三门峡市准三级医院医务人员劝告病人戒烟率为49.06%,其中女性劝告吸烟病人戒烟率明显高于男性劝告率,分别为93.90%和84.10%;义煤集刚总医院医务人员劝告戒烟率明显高于市中心医院和黄河医院分别为65.22%、45.38%和40.60%.结论 三门峡市医务人员劝告吸烟病人戒烟率不到50%.劝告病人戒烟情况与医院禁止吸烟要求是否严格有关,应采取有效措施,提高医务人员劝告病人戒烟服务水平和劝告率.
作者：李红；程巧云；张俊贤 刊期： 2008年第05期
目的 利用反向斑点杂交技术,建立结核分枝杆菌对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉索(SM)和乙胺丁醇(EMB)耐药相关基因突变的快速检测方法.方法 根据结核分枝杆菌标准株H37Rv序列,自行设计针对rpoB、katG、inhA、rpsL和embB基因中常见耐药突变区的系列寡核苷酸探针,制成膜芯片,并对64例结核分枝杆菌临床株的基因突变情况进行检测.结果 在36株RFP耐药菌中,有32株被检出在rpoB基因上发生突变,突变检出率为88.89%(32/36);在39株INH耐药菌中,有30株被检出在katG或inhA基因上发生基因突变或缺失,检出率为76.92%(30/39),;在34株SM耐药菌中,有25株被检出在rpsL基因分析部位发生突变,检出率为73.5%(25/34);在32株EMB耐药菌中,有19株在embB基因分析部位发生突变,检出率为59.4%(19/32).膜芯片检出的突变与基因测序结果一致.结论 用膜芯片检测结核分枝杆菌对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)四种主要一线抗结核药的耐药性,具有较高的特异性和敏感性,可作为常规药敏方法的补充,用于指导开展早期、有效的临床化疗.
作者：方红辉；唐曙明；李芳芳；杨自华 刊期： 2008年第05期
目的 观察胃癌细胞系SGC7901转染Twist基因后细胞中AP-1转录活性及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的改变,探讨Twist促进肿瘤侵袭转移的可能机制.方法 利用DNA的限制性内切酶技术鉴定质粒PcDNA3-Twist;采用脂质体法将Twist基因稳定转染胃癌细胞系SGC7901,应用Western-blot检测Twist表达;电泳迁移率变动分析(EMSA)测定转染前后AP-l的DNA结合活性;Western-blot检测转染前后AP-l下游分子MMP-9的表达.结果 SGC7901细胞转染质粒Twist-PcDNA3后Twist表达明显上升,AP-1的DNA结合活性明显增强.同时,转染阳性质粒Twist-PcDNA3后细胞的MMP-9表达明显上升.结论 Twist促进肿瘤侵袭转移可能存在Twist/AP-1/MMP-9介导的通路.
作者：徐江锋；罗庚求；余丹 刊期： 2008年第05期
目的 了解南昌市居民动物致伤的流行现状,为相关部门制定预防措施提供科学依据.方法 于2005年11月采用统一的问卷对南吕市随机抽取的住户进行入户问卷调查.结果 共调查了25993名居民,其中一年内动物致伤发病184例,发病率为707.9/10万.男性动物致伤发病率(906.1/10万)高于女性(502.0/10万)(x2＝15.098,P＝0.001).农村地区动物致伤的发病率(893.3/10万)高于城市(328.3/10万)(x2＝26.024,P＝0.001).引起动物致伤的动物主要有狗(127例),猫(26例),自家养的动物占52.2%.主要伤害类型为咬伤(164例),主要受伤原因是给动物喂食(占39.1%)引起.结论 南昌市地区动物致伤者以儿童为主,并以猫、狗为主要致伤动物.农村为动物致伤的高发地区,发牛动物致伤的主要原因是给动物喂食.因此,应加强居民自身的安全意识,规范动物的放养,为居民提供一个安全的环境,以减少动物致伤的发生.
作者：范义兵；陈海婴；熊志伟；熊文艳；甘启芦；周义生 刊期： 2008年第05期
目的 了解医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床用药.方法 收集临床标本进行细菌培养,采用生物梅里埃API系统进行细菌鉴定,纸片扩散法进行耐药性分析.结果 105株肠球菌主要于尿液、分泌物、痰液、脓液和引流物等标本中分离.所分离粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率分别为22.7%、11.9%、47.9%、39.8%.而屎肠球菌的耐药率则分别为72.2%、90.3%、91.1%、80.6%.氨基糖苷类高水平耐药筛选屎肠球菌耐药率也高于粪肠球菌.结论 万古霉素的敏感性高,但已有万古霉素耐药性菌株出现,要防止万古霉素的过度使用,预防耐万古霉素肠球菌(VRE)的产生.
作者：刘海燕；曹伟 刊期： 2008年第05期
目的 建立新发传染病病毒性脑炎及出血热的鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统.方法 以出血热、脑炎为主要表现的病毒性EID为主线,系统研究其临床特征,通过先进的信息化技术,建立其临床诊断和鉴别诊断辅助识别系统.结果 确定了一套稳定和准确的临床诊断指标体系;建立了专家辅助诊断系统的评价体系并建立了贝叶斯网络.对37种感染性疾病,154份病例应用该系统进行初步验证.结果显示临床诊断与第一诊断符合率59.7%;前三位提示率77.9%;前五位提示率85.4%.结论 新发传染病病毒性脑炎及出血热的鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统符合临床思维,具有提示、引导、指导和培训功能,并具有较好的准确性、兼容性、稳定性、灵活性和实用性.
作者：荣义辉；辛绍杰；周先志；王业东；赵军；庄永龙；田嘉禾；李保森；陈黎明；赫兢；常彬霞；游绍莉；张新民；谢锋渡；马传香 刊期： 2008年第05期
目的 综合评价糖尿病(DM)高危人群生命质量的改变,为DM的监测与综合防治提供参考.方法 利用配对研究方法,以DM高危人群100人与健康对照者100人为对象,根据生物检测指标与SF-36量表相结合来综合评价DM高危人群的生命质量.结果 DM高危人群体重指数(BMI)、血压(Bp)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等生物检测指标及SF-36量表评分与健康对照组的差别均具有高度统计学意义(P＜0.01),SF-36量表评分与生物检测指标间具有相关关系(P＜0.01).结论 采用生物检测指标与SF-36量表相结合的综合评价方法,能较客观地反映DM高危人群生命质量的改变.
作者：魏高文；黄丹丹；黄湘蓉；周生杰；彭桂阳 刊期： 2008年第05期
本文通过以问题为基础的学习、启发式教学、多媒体的应用以及双语教学的方法来培养学生临床思维的能力,对内分泌学临床教学进行了探讨;通过临床见习、实习教学,达到既传授给学生知识,又传授给学生获取知识、技术的能力为目的.
作者：付建芳；涂艳阳；李晓苗；张南雁 刊期： 2008年第05期
目的 探讨全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)结合双吻合器(DST)治疗低位直肠癌的效果及临床价值.方法 对我院60例低位直肠癌患者采用TME和DST联合治疗的方法,观察治疗后的排便功能及疗效.结果 所有患者手术均顺利,无吻合口瘘和狭窄,切割环均完整,无手术闭合失败及手术死亡.随访时间6个月～5年,局部复发率为3.33%.排便控制功能:优55例(91.7%),良5例(8.3%),差0例.排便感觉功能:优43例(71.7%),良17例(28.3%),差0例.结论 TME和DST联用可为低位直肠癌保肛手术的首选术式.疗效满意,并发症少,提高了患者的生存质量,值得临床推广.
作者：金疆山 刊期： 2008年第05期
目的 通过环境香烟烟雾(ETS)染毒模型,观察香烟烟雾对大鼠血脂水平及体内脂质过氧化的影响.方法 正常8周龄SD大鼠20只,随机分为二组:吸烟组(10只)和对照组(10只),吸烟组大鼠每天染毒2 h.比较测定大鼠血脂水平和血清、肝脏和肺脏的MDA含量和SOD活性.结果 吸烟组大鼠连续染毒8周后,血清TG明显高于对照组(P＜0.05)、HDL-C明显低于对照组(P＜0.05);血清和肝、肺组织中MDA含量明显升高(P＜0.05)、而SOD活力明显降低(P＜0.05).结论 环境香烟烟雾可引起大鼠血脂紊乱,并造成血液、肝脏和肺脏的脂质过氧化损伤.
作者：罗建军；曾明；尹晓晨；关岚；郭颂；潘宏磊；李亚琪；罗俊；彭锋 刊期： 2008年第05期
目的 建立食品中致癌真菌污染的培养分离结合实时荧光PCR检测技术,对厦门地区一些可能污染真菌的食品进行监测.方法 按照国家标准方法GB/T 4789.15-2003进行食品检样的真菌分离培养,并采用涂片染色及镜检方法初步分析真菌种类.在分析比较真菌产毒素相关基因的基础上,依据黄曲霉和寄生曲霉产毒素相关基因的保守区序列设计了两组特异性引物及荧光标记探针,采用液氮研磨结合CTAB法提取真菌DNA,应用实时荧光PCR技术对分离的曲霉菌进行了基因检测.结果 从11种食品检样中共分离到35株曲霉菌、2株镰刀菌和6株青霉菌而从糯米鸡、咖喱角和春卷等三种食品中分离的13株曲霉菌含有产毒素相关基因(即为可能的致癌菌株),占全部35株曲霉菌的37.14%.结论 提示厦门市食品中致癌真菌污染的比例较高(27.27%),应引起重视.
作者：谢荣珍；刘光明；张明河；刘伟；牛建军；蔡慧农 刊期： 2008年第05期
目的 了解10年来宝鸡市志贺菌菌群变化情况,为科学防病和用药提供依据.方法 对10年来经大便增菌培养筛选出的1 322株志贺菌,用生化和血清学方法鉴定血清型.结果 10年来,宝鸡市仍以B亚群中的F2a、F2b和F1b为主,10年分别有248株、214株、234株,占18.76%、16.19%和17.70%,同时A群、D群有明显增加趋势,分别有66株、113株.结论 10年来志贺菌群的分布有变化,应继续加强痢疾杆菌监测,同时要加大宣传教育,提高群众防病能力.
作者：梁文革；张克俭；贾敏 刊期： 2008年第05期
目的 采用液相色谱与电感耦合等离子体质谱联用分析法(LC-ICP-MS),测定广东沿海海域海产品中三丁基锡、三苯基锡含量,探明广东沿海海产品有机锡的污染状况.方法 有代表性地采集广东海域17个海区及部分市售海产品,样品冻于处理制成干粉,加入流动相经超声萃取、离心、过滤等处理后,用LC-ICP-MS法测定三丁基锡、三苯基锡含量.结果 所检测的32种共112个海产晶样品中,以湿重计算的三丁锡含量高的为58.7 ngSn/g,平均浓度是8.6 ngSn/g,以湿重计算的三苯基锡含量高的为324.1 ngSn/g,平均浓度是44.9 ngSn/g.结论 广东沿海海域海产品已受到一定程度的有机锡污染,而其中三苯基锡的污染情况比三丁基锡严重.
作者：丘红梅；刘桂华；于振花；张慧敏；申治国；黎雪慧；邓利 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫颈电环切(LEEP)术后妊娠的结局和分娩方式.方法 总结2005年1月-2007年12月间曾在本院行LEEP术后妊娠的孕妇18例为观察组,取同期本院分娩且孕前未行任何宫颈手术的产妇36例作为对照组,观察两组的妊娠结局及分娩方式.结果 LEEP组早产、胎膜早破、羊膜腔感染综合征、低出生体重儿、剖官产率、宫颈裂伤、产后出血的发生率与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).总产程平均(9.6±0.5)h,略短于对照组(11.1±0.2)h,但无统计学意义(P＞0.05).结论 LEEP术是治疗官颈上皮内瘤样病变有效的方法,不影响妊娠的结局,也不影响分娩方式,建议手术后间隔时间大于12个月后妊娠.
作者：朱秋蓉；宁美华 刊期： 2008年第05期
临床微生物学和微生物学检验是临床检验专业中的重要学科,医学检验专业是建立在科学实验基础上的临床医学专业学科,又称为实验室医学,是实验室科学技术与临床医学相结合的一门专业.在当今医学科学技术迅猛发展的时代,医学检验已成为临床医学的重要组成部分,实验课是锻炼学生观察能力、操作能力、思维能力、运用能力等智力因素的一个重要途径,也是培养学生创新能力和创新精神的一个重要手段[1].
作者：李闻文 刊期： 2008年第05期
目的 探讨婴幼儿腹泻与乳糖不耐受的关系及去乳糖饮食治疗的疗效.方法 采用醋酸铅法检测粪便乳糖的含量;应用ELISA双抗体夹心法测定粪便轮状病毒抗原;分组治疗婴幼儿腹泻,观察疗效.结果 婴幼儿腹泻中乳糖不耐受的发牛率为61.6%.其中＜1岁乳糖不耐受的发生率为71.4%;＞1岁乳糖不耐受的发生率为41.7%,二者发生率比较差异有统计学意义.RVAg(+)乳精不耐受的发生率62.7%.Rv(-)乳糖不耐受的发生率59.1%,二者发生率比较差异无统计学意义.对婴幼儿腹泻乳糖不耐受,去乳糖饮食疗效明显高于常规西药治疗;对轮状病毒肠炎合并乳糖不耐受,去乳糖饮食疗效高于常规西药治疗.结论 婴幼儿腹泻中乳糖不耐受发生率比较高,以＜1岁婴儿为多见;对婴幼儿腹泻乳糖不耐受给予去乳糖饮食疗效肯定,值得临床推广.
作者：卢宇德 刊期： 2008年第05期
目的 观察健康指导对原发性高血压并脂代谢异常患者的效果.方法 将原发性高血压并脂代谢异常患者随机分为指导组和对照组各42例.指导组实施健康指导:1、低盐低脂低糖饮食,多素少荤.2、适量户外运动,控制体重.3、保持充足睡眠与心情愉快.4、戒烟限酒.5、定期复查血压.6、服降压药物药物治疗(根据病情分别予以选择性的或有内源交感活性的β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB等,或酌情联合用药).7、酌情药物降脂治疗l～3月(如服用他汀类降脂药).对照组在医生指导下药物降压降脂治疗.一年后,对84例原发性高血压并脂代谢异常患者进行体检复查.结果与结论 通过健康指导一年后,两组患者的血压、血脂明显下降(P＜0.05).两组BP、TC、TG比较,均存在非常显著性差异(P＜0.05).指导组效果优于对照组.
作者：朱翠珍 刊期： 2008年第05期
目的 对北海市辖区连续17年34轮进行脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)强化免疫活动实施效果评价.方法 利用该市1991-2008年1月的3岁以下儿童OPV强化免疫以及人群脊灰中和抗体水平、脊灰发病监测等资料进行描述性分析.结果 该市17年OPV的强化免疫合计接种率97.9%;零剂次儿童占3岁以下总儿童的3.9%;1～59岁健康人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为99.0%、99.5%、97.5%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1∶115.7、1∶97.2、1∶32.6.病毒学监测已连续15年无脊灰野病毒病例发生.结论 该市辖区17年OPV的强化免疫效果显著,人群对脊灰已形成免疫屏障,维持了无脊厌状态.
作者：梁家素 刊期： 2008年第05期
目的 了解广州在校医科大学生消化道蠕虫的感染情况.方法 采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法进行粪便检查,以在显微镜下查到虫卵为阳性.结果 共检查2 642人,消化道蠕虫阳性者20人,总感染率约为0.76%.共查出蛔虫、钩虫、鞭虫和肝吸虫4种消化道蠕虫,其感染率分别为0.30%、0.19%、0.23%和0.11%.上述消化道蠕虫的感染率在男女学生间以及在来自于城市和农村的学生间均无明显差异.结论 目前广州在校医科大学生消化道蠕虫的感染率和感染度均处于较低水平.
作者：张志强；方旭城；林哲生；孙武；张洁菁；万姣；姚璐；沈浩贤；李小敏；马长玲；陈新宇；陈代雄 刊期： 2008年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
