邓娅莉；丁依玲；范雪梅
目的了解某院近5年来医院感染病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药.方法收集某院2000年6月～2005年5月间临床各科患者的送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验.结果307株医院感染病原菌主要来源于呼吸道、胃肠道、泌尿道、血标本等.其中以革兰阴性杆菌为主,占50.81%,其次为革兰阳性菌及真菌,分别占25.41%和23.78%.耐药谱显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌对亚安培南的耐药率超过24%,对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林、头孢唑啉、氯霉素、红霉素的耐药率较高,达57%以上.所分离的革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星具有较低的耐药性,对氨苄西林耐药率高.结论医院感染病原菌主要为条件致病菌,但仍以革兰阴性杆菌为主,真菌类感染所占比例有呈上升趋势.并应重视病原学检查及药敏结果,合理选择抗菌药物.
作者：尹明；曾贱高；张华 刊期： 2006年第02期
目的了解HIV感染者的心理与生活状况以及社会需求.方法通过面对面交谈方式,完成预先设计好的调查表.结果感染者普遍存在心理压力大,社会歧视严重,生活贫困和就医困难等问题.结论感染者需要得到社会的关爱,感染者的生活质量应引起社会的重视.
作者：覃碧云；陈曦；阚志明；黄竹林；李建良；宋立新 刊期： 2006年第02期
指导肺结核门诊病人正确留取痰液标本,实行有效护理干预,可明显提高痰菌涂阳检出率,对结核病人进行护理干预,也是门诊护理质量的重要组成部分.
作者：唐春香；匡美雄 刊期： 2006年第02期
用ELISA法(酶联免疫吸附法)对1995～2004年百色市99 624名壮族献血者进行抗-HIV筛选,总阳性率为2.11/万.表明该市献血者人群中存在散发的HIV感染者,提示必须通过加强管理严加防范,采取有效技术措施防止抗-HIV阳性血液流入临床.
作者：苏翔 刊期： 2006年第02期
目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时处理、提高疗效.方法对25例颅内血肿清除术后有瞳孔和意识改变的患者及时行CT检查,均发现迟发性颅内血肿.结果再次手术清除颅内血肿18例,保守治疗7例,治愈11例,轻残3例,重残3例,植物生存4例,死亡4例.结论手术后颅内血肿的发生机理与脑血管舒缩功能障碍及手术前后颅内压改变有关.对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者应考虑有迟发性颅内血肿形成,宜动态复查CT,早诊早治以改善预后.
作者：陈春林；何汉杰；黄志勇；陈力行 刊期： 2006年第02期
伤害是严重威胁人类健康和生命的一种疾病,世界卫生组织1995年报告,全球每年因伤害死亡人数500万以上,全球每年每3～4人中就有1人发生伤害.我国20世纪90年代中期伤害的死亡率为65.42/10万,每年约有70万人死于各类伤害,在死因中排列第四位,为1～14岁人群的第一死因.伤害已经与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人类健康的三大疾病.
作者：杨亚明 刊期： 2006年第02期
本文对长沙市1 186名成年人的肥胖情况进行了调查,并对其影响因素进行分析.结果显示体重指数(BMI)均数男性23.00,女性23.28.以BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖,超重率男性32.54%,女性32.16%;肥胖率男性6.16%,女性6.01%.单因素分析结果显示:BMI与年龄、职业、文化程度、收缩压、舒张压有关,而与性别、锻炼情况无关.逐步回归分析显示:BMI与舒张压水平、锻炼情况呈正相关.
作者：颜丹红；彭竹漪；杨万松；王辉；王必勇 刊期： 2006年第02期
目的初步探明株洲市山丘型血吸虫病疫区成因及防治对策效果,为制定控制血吸虫病疫区扩散的对策提供科学依据.方法调查自然环境是否适宜钉螺孳生;常规法查螺查病评估血吸虫病疫区的防治效果;调查血吸虫病疫区流动人群、家畜及物流等.结果在疫区农贸市场活鱼虾中查获活钉螺16个;经常有病人和病畜进入疫区,流动人群中血吸虫病阳性率为15.76%;在株洲市范围内各县(市)、区自然环境均适合钉螺生长;居民血吸虫病感染率由1998年的17.97%下降到2005年的1.89%(U=26.06,P＜0.001).家畜感染率由13.45%下降到3.75%(U=20.26,P＜0.05);活螺平均密度由1998年的2.19只/0.11m2下降到2005年的0.12只/0.11m2,钉螺阳性率下降了85.7%.结论株洲市血吸虫病经过几年来的防治取得了明显效果,但尚未达到传播阻断标准,仍有向周边扩散的可能,因株洲市血吸虫病流行区和非流行区自然环境和居民生产生活习惯相似.疫区成因,钉螺夹带输入可能性较大,传染源可能与进入本地的病人、病畜相关.
作者：黄劲；李理；颜进取；冀乃宏；李伟；熊新平；陈茂生；陈建龙 刊期： 2006年第02期
麻风查菌是基层麻风防治单位所必须开展的基本检验项目,其细菌指数(BI)对麻风防治工作具有重要的价值,基于湖南省部分基层单位存在麻风查菌符合率不高的实际情况,本文分析了查菌时容易产生的人为及技术误差的原因,尽可能提高麻风查菌的准确性和可靠性,尽量避免对该病的漏诊和误诊.
作者：张国强 刊期： 2006年第02期
目的研究盐酸氨溴索在气管切开后肺部感染中的治疗作用.方法选取神经外科重症气管切开患者50例,随机分为对照组和药物组;对照组患者呼吸道管理按抗感染、雾化吸入及负压吸痰等基本处理,药物组患者在常规处理基础上,并在雾化吸入及静脉用药中加入盐酸氨溴索.比较两组患者胸部X-ray,血氧饱和度,血气分析以及拔管时间等.结果药物组患者氧分压(9.15±0.62 Kpa)在2周后明显高于对照组(8.34±1.06 Kpa,P＜0.01),胸片感染征象少于对照组,气切一月内拔管例数差别明显:药物组19例,对照组11例(x2=5.33,P＜0.05).结论盐酸氨溴索有助于改善气切患者缺氧,促进排痰,控制肺部感染,缩短带管时间.
作者：杨金福；龙烁 刊期： 2006年第02期
目的了解湘雅医院临床分离病原菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法应用MicroScan微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析.结果3 747株病原菌中,革兰阴性(G)杆菌2 052株,占54.8%;革兰阳性(G+)球菌1 629株,占43.5%.在G杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;G-杆菌对美洛培南的耐药率低,在0%～6.4%之间;其次为头孢哌酮/舒巴坦.G杆菌对其他常用抗菌药物的耐药率为4.4%～85.9%.G+球菌中,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分离率高,占G+球菌的57.0%(929/1 629).甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌(SA)和CNS的55.1%和61.7%;尚未发现万古霉素耐药或中介菌株.葡萄球菌对强力霉素的敏感性仅次于万古霉素,耐药率仅为2.8%～4.4%,而对红霉素、复方新诺明、阿齐霉素的耐药率达73.3%～88.6%.结论葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肠球菌是湘雅医院临床分离的主要病原菌.临床分离菌株耐药性已十分严重,应加强耐药性监测、合理应用抗菌药物.
作者：邹明祥；范学工；梁湘辉；刘文恩；李宪 刊期： 2006年第02期
目的通过对深圳市东门菜肉市场单核细胞增生李斯特氏菌污染状况的调查,加大对冷藏食品中威胁人类健康单核细胞增生李斯特氏菌的重视.方法根据中华人民共和国国家标准食品卫生微生物学检验总则单核细胞增生李斯特氏菌检验(GB4789.30-2003)、荧光PCR法.结果对所采的50份样品用国标方法和荧光PCR法均检出3株单核细胞增生李斯特氏菌.结论深圳市东门菜肉市场存在着单核细胞增生李斯特氏菌污染,本次调查的污染率为6%,建议管理部门和卫生部门加大卫生监督力度,预防单核细胞增生李斯特氏菌食物中毒的发生.
作者：林一曼；石晓路；王冰 刊期： 2006年第02期
目的降低边远山区孕产妇死亡率(MMR),找出孕产妇死亡的相关因素,提出相应干预措施.方法对近5年孕产妇保健年报资料、孕产妇死亡调查报告及报告卡,孕产妇死亡评审资料进行统计分析.结果2000～2004年活产数80 658例,孕产妇死亡87例,孕产妇死亡率平均107.86/10万,常住人口孕产妇死亡率105.52/10万;流动人口孕产妇死亡率为1851.00/10万.死因顺位前2位2000～2003年为产科出血、妊娠合并内外科疾病;2004年为羊水栓塞与妊娠合并内外科疾病、子宫破裂.结论降低孕产妇死亡率,必须加强孕产妇系统管理,提高产科技术.
作者：秦自年；李玉兰；陈劲林 刊期： 2006年第02期
目的探讨ER在门静脉高压症(PHT)肝脏组织中的表达及与临床病理特征的关系.方法应用免疫组化S-P法,检测42例PHT患者肝脏组织ER的表达,并结合临床资料、组织形态学进行观察.结果PHT患者肝脏组织ER表达阳性率为69.05%(29/42),正常肝脏组织ER不表达;ER表达与病程长短,肝纤维化程度呈正相关(P＜0.05),与性别、病因无关.结论ER在PHT患者的肝脏组织中有较高表达,提示PHT患者肝脏的病理改变存在雌激素依赖的可能性.
作者：陈栋良；邓维成；郭继雄；李静；陈学金；刘佳新 刊期： 2006年第02期
目的建立水中二氧化硫的离子色谱测定方法.方法采用离子色谱法测定水中的二氧化硫.在采样条件不变的前提下,同时用两种方法对样本进行分析,对分析结果t检验.结果两种分析方法检测结果t检验无显著性差异,离子色谱法灵敏度提高了1倍,与比色法比较,离子色谱法快速、灵敏、准确、选择性高.结论离子色谱法适合于检测水质中二氧化硫的含量.
作者：胡双球 刊期： 2006年第02期
目的了解大规模持续使用消毒剂对人群健康的影响.方法采取问卷方式对社区居民、医院工作人员和消毒剂喷洒人员三类代表性人群进行2003年SARS流行期间大规模使用消毒剂影响的回顾性调查.结果三类代表性人群认为对健康的影响主要表现在眼睛、呼吸等方面的急性作用;受影响敏感人群为儿童;认为有必要使用消毒剂者占接受调查人数的78.9%.结论大规模使用消毒剂对人体健康有影响;预防类似传染性非典型性肺炎(SARS)疫情需要使用消毒剂;使用消毒剂时必须采取防护措施.
作者：刘建高；黄跃龙；丘丰；陈贵秋；李光春；白晓蓉 刊期： 2006年第02期
某打叶复烤厂为一烟草加工的新建项目.为了确定该项目在烟草加工过程中产生的职业病危害因素、危害程度及职业病危害防护措施的控制效果等是否符合国家有关要求,预防和控制职业病危害,保护劳动者的职业健康权益.我们对该项目进行了职业病危害控制效果评价.
作者：吴东；李麟琳；张德志 刊期： 2006年第02期
目的了解山东省不同地域居民SARS流行期生活行为及流行前后行为变化情况.方法选择城市和乡镇社区对于SARS传播和控制意义较重要的具有代表性的7个人群进行人户式现场调查.结果人们从个人卫生、公共卫生、提高身体素质、减少接触机会、维护生态平衡等多个方面约束或改进了个人行为.92.0%的被调查者认为非典流行促使自己改进了生活习惯.结论山东省人群非典期间采取预防行为的比率很高,为今后SARS、禽流感及其他呼吸道传染病的预防奠定了良好的基础.
作者：李文；毕振强；郭晓雷；马吉祥；陈先献；吕静静；刘海燕 刊期： 2006年第02期
目的对中山市2004～2005年流行性脑脊髓膜炎病例进行流行病学的分析,为预防和控制流行性脑脊髓膜炎提供科学的依据.方法采用统一个案调查表,对辖区内流行性脑脊髓膜炎病例进行调查,并采集脑脊液用乳胶凝集法进行特异性抗原的检测,采集咽拭子标本进行细菌的培养;用Excel录入每例个案资料,运用描述流行病学方法对病例进行综合分析.结果全市报告8例流行性脑脊髓膜炎散发病例,其中1例为输入性病例,余均为本地感染病例,散发于该市4个镇区,除1例为本市籍的患者外,余均为外来流动人员;脑膜炎奈瑟菌特异性抗原的检测均为阳性,血清分型以A群为主,同时发现A+B群、B群和C群.结论应加强冬春季卫生知识的宣传教育,特别是预防流行性脑脊髓膜炎知识的教育,加强菌群监测及疫情预测预报,切实做好流脑多糖体菌苗的预防接种和应急免疫工作,定期在外来人员和易感者中开展流脑疫苗的接种.
作者：高赛珍；罗小铭；吴宝燕；吴衍恒；李兆琦；朱远峰；欧慧 刊期： 2006年第02期
目的探讨螺旋藻干粉制剂辅助降血脂和调节免疫功能.方法经口给予饲高脂饲料大鼠和小鼠0.4、0.8、2.4 g/kg.bw剂量的螺旋藻干粉制剂30 d,测定实验前后大鼠的血清TC、TG、HDL-C水平,并测定小鼠的细胞免疫、体液免疫、单核-巨噬细胞系统的吞噬功能及NK细胞活性.结果与高脂对照组比较,2.4 g/kg.bw剂量可显著降低饲高脂饲料大鼠血清总胆固醇水平(P＜0.05),0.8、2.4 g/kg.bw剂量可显著降低饲高脂饲料大鼠血清甘油三酯水平(P＜0.05),对HDL-C水平未见明显影响.0.8、2.4 g/kg.bw剂量能提高小鼠单核-巨噬细胞碳廓清的能力、增强小鼠迟发型变态反应及ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化能力、提高小鼠的抗体生成细胞数,与对照组比较,P＜0.05或P＜0.01,对NK细胞活性未见明显影响.结论螺旋藻干粉制剂对动物具有辅助降血脂作用,具有增强免疫力功能.
作者：周月婵；胡怡秀；马征；胡余明；熊国军 刊期： 2006年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
