刘建高；黄跃龙；丘丰；陈贵秋；李光春；白晓蓉
目的通过参加广东省2005年疾控机构卫生微生物实验室间比对试验结果,及时发现问题,提高检测技术能力.方法2005年广东省疾控系统实验室间比对作业指导书.结果根据广东省CDC反馈结果,本中心的考核成绩为满意.结论从比对试验结果显示,本中心的总体检测能力有较大提高,同时,也增加了客户对本检测机构的信心.
作者：杨湘霞；霍雪霞；张艳 刊期： 2006年第02期
循证医学作为20世纪90年代引入临床医学领域的新概念,不仅对医生的临床实践活动产生了影响,对医学教育模式也有着深远的影响.临床见习是医学生临床教育的重要组成部分,同样应该积极地引入循证医学的原则和方法,以指导学生的临床见习.
作者：卓文磊；王彦 刊期： 2006年第02期
目的通过被犬咬伤人群不同年龄组受伤类型和采取综合预防措施的及时率和正确率的现况调查,为探索与狂犬病相关危险因素和制定相应的狂犬病预防策略提供依据.方法对动物咬伤门诊2004～2005年316例因犬类咬伤者进行现况调查,比较不同年龄组人群受伤类型、采取综合预防措施和狂犬疫苗免疫应答的差异.结果暴露后人群受伤类型的构成:受伤部位0～组头面颈部46%,10～组上肢部位45%,20～以上年龄组下肢部位58%～73%;伤口构成:Ⅰ度11%～19%,Ⅱ度44%～57%,Ⅲ度23%～42%;受伤后采取预防措施:采用标准清洗消毒方法28%(19%～32%);受伤后首次狂犬病纯化疫苗注射时间构成:＜24 h注射疫苗者85%(84%～94%);Ⅲ度伤口使用抗狂犬病免疫球蛋白占应使用者为57%(36%～96%).228例Vero细胞狂犬病纯化疫苗全程免疫血清抗体阳转率91.2%(82%～100%).结论犬咬伤后低幼年龄组与20～以上年龄组人群受伤类型存在显著差异;当前犬咬伤人群中存在综合预防措施不及时、不完整,50岁以上年龄组人群免疫应答减弱等风险因素.
作者：彭元；朱玉英；周易溪子；刘浩；张英 刊期： 2006年第02期
目的对中山市某强制戒毒所2 468名吸毒人员HIV感染状况进行调查,探讨吸毒人员的不同吸毒方式感染艾滋病毒危险度的状况,为制定艾滋病预防控制措施提供科学依据.方法采用调查表对吸毒人员进行问卷调查,同时采血用ELISA法进行HIV抗体检测,初筛试验阳性者采用WB法确认,并对吸毒人员HIV感染的危险因素进行分析.结果2 468名吸毒人员HIV抗体检测阳性85人,阳性率3.44%.吸毒行为中单纯口吸吸毒者占31.7%(783/2 468),有5名HIV抗体检测阳性,阳性率0.64%(5/783);静脉注射吸毒者占68.3%(1 685/2 468),有80名HIV抗体检测阳性,阳性率为4.75%(80/1 685),经x2检验,两者有统计学意义(x2=27.144,P＜0.001);1 685名静脉注射吸毒者有701名有共用注射针具史,共用针具史占41.6%,有67名HIV抗体阳性,阳性率9.56%,984名无共用针具静脉吸毒者,有13名HIV抗体阳性,阳性率为1.32%,经x2检验,两者有统计学意义(x2=61.411,P＜0.001);而单纯口吸吸毒者与不共用针具静脉吸毒者HIV感染情况比较,经x2检验,两者无统计学意义(x2=2.015,P=0.156＞0.05).结论静脉注射吸毒特别是共用针具静脉注射吸毒是HIV感染的主要因素,应在吸毒人群中持续开展艾滋病预防知识的宣传和干预措施.
作者：罗小铭；高赛珍；吴宝燕；阮坛凤；李兆琦 刊期： 2006年第02期
目的探讨血清中脂联素、高敏C反应蛋白与儿童肥胖症及其相关疾病的关系及临床意义.方法收集74名肥胖症儿童及30名正常对照儿童血清标本.分别检测血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度;并分析脂联素、hs-CRP与体重指数(BMI)、血脂浓度之间的相关性.结果(1)肥胖症儿童血清脂联素及HDL-C水平显著低于正常对照组(P＜0.05);(2)肥胖症儿童血清hs-CRP及LDL-C含量显著高于正常对照组(P＜0.01);(3)肥胖症儿童血清TCH、TG与正常对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论脂联素、hs-CRP水平的变化与儿童肥胖症及其相关疾病的发病密切相关,对儿童肥胖症的发展趋势及预后判断有一定意义.
作者：莫丽亚；黄彩芝；蒋玉莲 刊期： 2006年第02期
目的为了解张家界6岁以下儿童营养状况,为促进儿童的健康成长提供科学依据.方法按湖南省妇幼保健院儿童保健科制定的中、重度营养不良调查表进行询问,身高、体重的评价采用WHO推荐0～6岁儿童正常身高、体重标准值为参考值进行评价,中、重度营养不良率采用x2检验.结果中、重度营养不良与年龄组关系经统计学处理,差异非常显著(P均＜0.01);3～6岁组中度营养不良率高,6个月至1岁中度营养不良低.重度营养不良率小于6个月高,3～6岁组重度营养不良率低.中、重度营养不良与出生体重的关系更为密切,出生体重＜2.5 kg有42人,中度营养不良16人,率为38.1%,重度营养不良8人,率为19.05%;出生体重＞2.5 kg有1 179人,中度营养不良122人,率为10.39%,重度营养不良5人,率为0.43%,经x2检验,中度营养不良x2=31.26,P＜0.01,重度营养不良x2=133.45,P＜0.01,差异均非常显著.结论中、重度营养不良与城市和农村、家庭人均收入的高与低、出生体重的低与高有着密切的关系.
作者：李美菊；陈劲琳 刊期： 2006年第02期
目的研究黄芪丹参复方成分提高胎盘血供的分子机制,为临床有效防治胎盘血供不足所致妊娠并发症提供思路.方法提取分离有效中药黄芪、丹参复方成分,运用NOS(一氧化氮合酶)阻滞剂L-精氨酸甲酯(L-NAME)制作一氧化氮合成阻滞大鼠模型,原位杂交(ISH)法,观察胎盘滋养细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达变化及黄芪丹参复方有效成分的影响作用.结果模型组iNOSmRNA表达明显增加,与黄芪丹参治疗组、阳性药物硝酸甘油组均有显著差异(P＜0.01).结论黄芪丹参复方成分可能降低母胎界面妊娠免疫反应,阻抑胎盘免疫病理损伤,提高胎盘滋养细胞合成与释入NO进入胎盘循环,从而维持妊娠母胎循环张力,达到提高子宫-胎盘-胎儿血液供应目的.
作者：谈珍瑜；王若光；尤昭玲；李春梅 刊期： 2006年第02期
目的对病原菌的分布和抗生素耐药性进行分析,为临床抗感染治疗提供参考依据.方法采用美国DADE产病原菌分布MicroscanAutoscan-4型微生物分析仪对细菌进行鉴定并作药敏试验.结果2005年分离病原菌864株,其中革兰阳性菌557株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌占74.85%,金黄色葡萄球菌占22.44%,肠球菌占2.7%;革兰阴性菌307株构成比例大的前3种病原菌为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别占革兰阴性菌的35.83%,26.05%和14%;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产超广谱酶(ESBLs),产酶率分别为39.1%和43.6%.结论我院主要感染病原菌为革兰阳性球菌;细菌耐药率普遍较高,且多重耐药占很大的比例,应引起临床和医院管理者的高度重视及合理使用抗生素.
作者：周萍；付元元；杨昊 刊期： 2006年第02期
目的了解有色金属企业铋、钼冶炼作业场所的职业危害因素污染现况.方法职业卫生学现况调查,对铋、钼冶炼厂生产过程中的职业病危害因素进行连续3 d的现场检测.结果铋冶炼厂工作场所的铅烟高浓度为0.27 mg/m3,超过国家标准高容许浓度(MAC)9倍,砷高浓度为0.13 mg/m3,超过国家卫生标准短时间接触容许浓度(PC-STEL)6倍;钼冶炼厂麻石除尘器排污口的SO2检测结果超标;铋冶炼配料作业场所粉尘浓度高达94.10 mg/m3,钼冶炼球磨机处粉尘浓度高为16.60 mg/m3;钼冶炼球磨机处噪声超过国家卫生标准限值,高为97 dB(A).汞、氧化锌、钼、Cl2、NO2、CO、CO2等测试结果均符合国家卫生标准.结论铋、钼冶炼作业应加强铅烟、砷、粉尘、噪声等环境职业危害因素的监测与防护.
作者：李文；杨长庚；田国彬；吴道溪 刊期： 2006年第02期
目的比较等比重与重比重布比卡因腰麻在剖宫产手术中应用的优缺点.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的拟行剖宫产手术病例100例,随机分为等比重组(Ⅰ组,50例)或重比重组(H组,50例),用CSEA(联合腰麻硬膜外麻醉)技术的针内针法经L2～3实施腰麻,均采用0.5%布比卡因2ml,比较两组患者围术期血流动力学变化及注药后病人的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的峰平面等.结果两组均取得良好的麻醉效果.注药后5～15 min出现明显血压下降而需应用麻黄素处理的H组有12例,Ⅰ组仅2例(P＜0.01).两组病人麻醉起效时间相近.与Ⅰ组相比,H组病例感觉阻滞达峰平面较Ⅰ组快,且峰平面较Ⅰ组高(阻滞节段数较多),感觉阻滞平面下降2节段的时间较Ⅰ组短,伤口疼痛出现较Ⅰ组早(P＜0.01),运动阻滞消退较Ⅰ组快(P＜0.05).结论在剖宫产手术中,等比重液腰麻较重比重液腰麻具有明显的优越性.
作者：徐莉；郭曲练；鄢建勤 刊期： 2006年第02期
目的对永顺县开展的艾滋病防治健康教育进行效果评价.方法针对不同人群采取不同形式开展健康教育,随机选取200名吸毒人员、600名娱乐场所从业人员(CSW)、800名学生及800名村民为样本,调查健康教育前后的艾滋病防治知识、态度、行为(KAP).结果吸毒人员、CSW、学生及村民艾滋病防治知识知晓率分别从健康教育前的9.5%、25.0%、70.5%、48.5%提高到98%、79.5%、94.5%、85.0%;近一次性行为安全套使用率分别从健康教育前的6.5%、70.5%、0、4.5%提高到64.0%、94.0%、3.5%、88.0%;艾滋病自愿咨询检测(VCT)的接受率和对艾滋病朋友的友善态度的比例前后也有较大提高. 结论永顺开展的艾滋病防治健康教育对提高艾滋病防治知识和改变高危行为具有一定的效果.
作者：张艳辉；陈曦；丁忠谱；易映群；王憬；彭勇 刊期： 2006年第02期
目的了解我院近期女性尿道支原体感染及药敏的情况,以给临床用药提供参考.方法应用板条培养药敏试剂法对解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)进行检测和对12种抗菌药物的药敏试验分析.结果分离出389株Uu和70株Mh,其中均为阳性62例,Mh培养阳性8例;阳性率为62.2%.结论Uu和Mh均为阳性时的药敏结果,对临床用药具有一定的指导意义.
作者：胡俊 刊期： 2006年第02期
用ELISA法(酶联免疫吸附法)对1995～2004年百色市99 624名壮族献血者进行抗-HIV筛选,总阳性率为2.11/万.表明该市献血者人群中存在散发的HIV感染者,提示必须通过加强管理严加防范,采取有效技术措施防止抗-HIV阳性血液流入临床.
作者：苏翔 刊期： 2006年第02期
目的介绍一种快速检测细菌药物敏感试验的方法.方法用氯化-235三苯基四氮唑(TTC)显色半固烫体药敏法和K-B法同时对儿童医院2003年12月～2004年5月临床检出的528株细菌进行药物敏感试验,并且用此两种方法对标准菌株进行30次检测.结果511株细菌用TTC显色半固体药敏法在3 h内获得结果,占96.8%,与K-B法敏感度完全相同或基本相同的有509例,占96.4%,对标准菌株进行的药敏试验,药敏抑菌环直径毫米数没有显著性差异.结论该方法可以用来作为检测细菌对药物敏感程度的试验,具有快速、简便、可靠、容易判读的特点,适合各级医院常规使用.
作者：李先斌；莫丽亚；赵蕊；赖源；黄彩芝；邓永超 刊期： 2006年第02期
目的比较肺癌患者血清和胸水中肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1的含量变化,探讨联合检测的临床意义.方法空腹取患者静脉血2～3ml,同时取胸水一管,用罗氏公司Elecsys2010电化学发光免疫分析仪测定CEA、Cyfra21-1的含量.结果无论血清还是胸水中,肺癌组的两项肿瘤标志物的含量均显著高于炎症组(P＜0.05);肺癌组胸水中CEA、Cyfra21-1的含量均明显高于血清的含量(P＜0.05).结论联合检测血清和胸水中的肿瘤标志物能大大提高临床诊断肺癌的阳性率.
作者：刘佳国；李艳玲；王跃平 刊期： 2006年第02期
目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于子宫小于妊娠12周的稽留流产的安全性和可靠性.方法将156例子宫小于妊娠12周的稽留流产患者随机分为2组,治疗组80例予以口服米非司酮50 mg,每12 h1次,共3次,后一次服完后30 min阴道上或直肠塞米索前列醇400～600μg,在用药后2～4 h之内行清宫术,对照组76例予以直接吸宫终止妊娠,对两组患者术中术后失血量、手术时间、人流综合征及刮宫次数等进行比较.结果米非司酮组患者术中失血量、手术时间、人流综合征发生率及需行第二次刮宫术者均明显低于直接吸宫组.结论根据临床观察,口服米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产更为适当,是一种安全可靠有效的方法.
作者：肖美满；薛俐 刊期： 2006年第02期
目的建立衍生气相色谱法同时检测分析亚油酸、α-亚麻酸、γ-亚麻酸、AA、EPA、DHA等六种不饱和脂肪酸.方法采用KOH-CH3OH甲酯化衍生,利用HP-FFAP 30 m×0.32 mm×0.25μm毛细管柱分离,FID检测.结果方法在0～400μg/mL间具有良好的线性(r＞0.999),检出限1μg/mL,回收率91%～103%.结论本方法可用于食品中含亚油酸、α-亚麻酸、γ-亚麻酸、AA、EPA、DHA等六种不饱和脂肪酸成分的同时酯化衍生分离分析,方法简便,所得结果可靠、重现性好.
作者：曹华娟；曾栋；方学新；李剑；潘振球；冯家力 刊期： 2006年第02期
目的了解台州市初中学生对早餐的认识、态度及行为,为今后的健康教育提供依据.方法采用分层整群随机抽样方法,对三所中学初中部1 587名学生进行对早餐的认识、态度及行为的调查.结果70.76%学生认识到早餐的重要性,能按时就餐;有79.02%的学生认识到长期不吃早餐会影响身体健康和学习效率;有71.01%的学生认为早餐的营养比较重要;有87.52%的学生愿意了解更多的早餐营养知识.结论应加强初中学生早餐的干预,学校要加强课堂营养知识教育,并注重综合性的宣传教育,以提高中学生对早餐的认识,改变不良的饮食行为.
作者：边保华 刊期： 2006年第02期
目的同时测定液态食品和可溶性固态食品中的对羟基苯甲酸甲(丙)酯、阿斯巴甜的含量.方法高效液相色谱法.结果样品加标回收率为91%～104.3%,RSD＜3%.结论该法操作简单、方便,令人满意.
作者：孙边成；张艳；吴昊 刊期： 2006年第02期
目的了解和探讨三硝基甲苯(TNT)接触职工皮肤污染状况及职业性TNT晶状体损害的相关危险因素.方法对378名TNT作业职工进行健康状况横断面调查并描述流行病学分析;以体检中新诊断为晶状体损害的职工作为病例组,测定病例组和1:1配对对照组职工的皮肤TNT污染量,进行病例对照研究.结果晶状体异常检出率为24.87%,随工龄的增加而增加,各工种有差别;全身皮肤TNT污染量与空气中TNT浓度之间不成正相关(r=-0.36,P＞0.05),皮肤TNT污染量面部≥0.15 mg/9 cm2(OR 14.00,95%CI 2.66～37.17)、颈部≥0.15 mg/9 cm2(OR 10.00,95%CI 1.55～15.49)、手部≥1.50 mg/9 cm2(OR 5.00,95%CI 1.05～23.82),是晶状体损害的危险因素.结论在目前的TNT作业条件下,眼晶状体改变仍为敏感、特异和常见的危害,TNT污染皮肤并经皮肤吸收是当前引起接触职工晶状体损害的主要原因,今后应更重视和加强个人防护.
作者：刘奇初；李志中 刊期： 2006年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
