熊正南；张光辉；刘久法
目的对病原菌的分布和抗生素耐药性进行分析,为临床抗感染治疗提供参考依据.方法采用美国DADE产病原菌分布MicroscanAutoscan-4型微生物分析仪对细菌进行鉴定并作药敏试验.结果2005年分离病原菌864株,其中革兰阳性菌557株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌占74.85%,金黄色葡萄球菌占22.44%,肠球菌占2.7%;革兰阴性菌307株构成比例大的前3种病原菌为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别占革兰阴性菌的35.83%,26.05%和14%;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产超广谱酶(ESBLs),产酶率分别为39.1%和43.6%.结论我院主要感染病原菌为革兰阳性球菌;细菌耐药率普遍较高,且多重耐药占很大的比例,应引起临床和医院管理者的高度重视及合理使用抗生素.
作者：周萍；付元元；杨昊 刊期： 2006年第02期
目的了解岳阳市吸毒人群中艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎和梅毒等四种血液传染病的感染状况及其影响因素,为做好综合防治提供依据.方法对岳阳市强制戒毒所吸毒人员进行问卷调查,并采用常规方法检测Anti-HIV、Anti-HCV、HBsAg和梅毒抗体并作统计分析.结果277名吸毒人员中HIV感染率4.69%,HCV感染率81.95%,HBV感染率(HBsAg阳性率)14.08%,梅毒感染率2.53%,13名HIV感染者均合并感染HCV.结论本市吸毒人群中HIV、HCV感染率较高,静脉吸毒和共用针具吸毒是HIV和HCV传播的高危因素,不洁性行为增加了HIV、HCV、梅毒、乙肝由吸毒人员向其他人群传播的危险性.
作者：彭德胜；方奎明；王华洪；吴日明；张大迁；李水雄 刊期： 2006年第02期
目的探讨幽门螺旋杆菌感染与老年人心脑疾病的关系.方法采用酶联免疫法检测82例老年人心脑疾病患者和42例健康人血清抗Hp抗体IgG、IgA、IgM的含量,并进行对照分析.结果心肌梗塞组与脑梗死组的抗Hp抗体IgG、IgA、IgM阳性率均分别达到80%、60%、20%以上,两组结果比较差异无显著性(P＞0.05).对照组抗Hp抗体IgG、IgA、IgM阳性率分别为44.6%、25.5%、12.8%,明显低于心肌梗塞组和脑梗死组.结论Hp感染可能与老年人心脑疾病的发病有关.
作者：熊正南；张光辉；刘久法 刊期： 2006年第02期
目的探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1、TPA、CA15-3、CA242在肺癌临床诊断中的价值.方法应用放射免疫法和酶联免疫法检测108例肺癌病人、40例肺良性病变病人及41例正常健康人的血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、TPA、CA15-3、CA242的水平.结果肺癌组血清6项肿瘤标记物含量均高于肺良性病变组及正常组;CEA、CA15-3、CA242在肺腺癌中的水平高,NSE在肺小细胞癌中的水平高,CYFRA21-1、TPA在肺鳞癌中的水平高,6项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的阳性率可分别达97.5%、100%、95.8%.结论运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义.
作者：毛安华；李连琨 刊期： 2006年第02期
目的构建荧光实时定量PCR(FQ-PCR)标准品测定铜绿假单胞菌oprⅠ基因,以此测定铜绿假单胞菌菌量.方法以铜绿假单胞菌的oprⅠ基因为目的基因设计探针引物,提取细菌基因组DNA,与pMD 18-T Vector连接并转化到大肠杆菌中.用氨卞青霉素筛选出白色菌落,提取含目的基因质粒,并用HindⅢ限制酶进行线性化处理,通过直接PCR、OD值测定及DNA片段测序鉴定其特异性.根据OD值确定浓度,制备FQ-PCR梯度浓度参考标准品,做出标准曲线,检测各样品菌菌量.结果铜绿假单胞菌oprⅠ基因的目的片段成功制备,获得稳定的重组质粒,保持了目的片段的特异性和序列完整性,并获得很好的标准曲线(相关系数0.994),成功检测了铜绿假单胞菌标准菌株、培养株的菌量,而大肠杆菌及阴性对照无扩增.结论成功构建FQ-PCR检测铜绿假单胞菌oprⅠ基因的定量参考标准,荧光实时定量法可以快速检测铜绿假单胞菌.
作者：钟礼立；张兵；贺蓉；林小娟；张爱民；蔡瑞云；段贞 刊期： 2006年第02期
严重烧伤后机体发生一系列炎症反应,同时激活细胞内源性保护机制,其中热休克反应(heat shock response,HSR)是重要的抗损伤机制.本研究中发现严重烧伤大鼠单核细胞中HSP70得到明显诱导表达:伤后12 h的Western-blot灰度扫描结果与正常对照组(0 h)比较:(5.23±0.31)vs(1.70±0.43)(P＜0.01),而HSF1基因表达上调.同时,采用博星基因芯片公司的含有8 000个基因的鼠cDNA芯片,观察了严重烧伤鼠单核细胞基因表达谱的改变,结果发现190个基因表达上调,其中包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-15、GM-CSF、iNOS、高迁移率族蛋白1(HMGB1)和Kruppe1样因子4(KLF4)等促炎因子11个,有175个基因表达下调,其中包括IL-10、IL-4等抗炎因子2个.运用生物信息学方法对改变基因启动子区分析得出11个基因的启动子区包含至少一个完整热休克元件(HSE)序列(nGAAnnTTCn).这些结果提示,严重烧伤激活了机体的热休克保护机制,HSF1参与了多数炎症因子的表达调控.
作者：周建大；罗成群；贺全勇；朱颉；陈铁夫；彭浩；李萍；徐阳成 刊期： 2006年第02期
某打叶复烤厂为一烟草加工的新建项目.为了确定该项目在烟草加工过程中产生的职业病危害因素、危害程度及职业病危害防护措施的控制效果等是否符合国家有关要求,预防和控制职业病危害,保护劳动者的职业健康权益.我们对该项目进行了职业病危害控制效果评价.
作者：吴东；李麟琳；张德志 刊期： 2006年第02期
为培养具有较高水平英语交流能力的医学人才,我们尝试在七年制、五年制各专业医学生的病理教学中开展了双语教学.通过课前精心准备、采用多种教学方法和手段,课后强化训练等,获得了较好的效果.本文总结了几点经验和体会.
作者：何琼琼；程瑞雪；文继舫；周建华；胡永斌；王颖 刊期： 2006年第02期
目的建立高效液相色谱法测定调料品中过氧化苯甲酰的方法.方法将样品经乙醇溶解提取过氧化苯甲酰,用高效液相色谱系统进行分离测定出过氧化苯甲酰含量.结果本方法的回收率为90%～95%,相对标准差为4.5～5.8.结论该方法简便易行,重现性好,准确度高,测定结果令人满意.
作者：庄承宇 刊期： 2006年第02期
目的总结衡阳县2002～2005年霍乱弧菌监测结果,制订有效的防制措施.方法分析霍乱弧菌监测、调查资料.结果内环境采样监测4 914人,检出霍乱弧菌阳性89例,外环境采样监测1 681个,检出霍乱弧菌阳性样12个,均为O139群霍乱弧菌.结论衡阳县的霍乱疫情是因农村聚餐食用外来冷藏甲鱼且加工方法不卫生引起,传播途径为聚餐食源性感染.当前主要措施是控制农村聚餐外来冷藏甲鱼的食用,加强饮食、饮水卫生管理和霍乱防治知识宣传.
作者：周菊香；杜勋喜；毛旭东；张春兰 刊期： 2006年第02期
目的探讨刺葡萄籽油软胶囊在老年人中抗氧化效果.方法测定30例服刺葡萄籽油,30例服安慰剂及30例服维生素C老年人服药物90 d前后的SOD(超氧化物歧化酶),GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物酶)酶活力及总抗氧化能力(T-AOC)值,比较其之间的差别.结果三项指标在服用刺葡萄籽油和维生素C前后与安慰剂患者比较有统计意义的差别(P＜0.01),并且在服用刺葡萄籽油与维生素C后,两组患者上述指标亦有明显的差别(P＜0.05).结论刺葡萄籽油有较强的抗氧化作用,其抗氧化疗效明确.
作者：李丽军；袁洪；熊兴耀；阳国平；黄志军 刊期： 2006年第02期
目的了解大规模持续使用消毒剂对人群健康的影响.方法采取问卷方式对社区居民、医院工作人员和消毒剂喷洒人员三类代表性人群进行2003年SARS流行期间大规模使用消毒剂影响的回顾性调查.结果三类代表性人群认为对健康的影响主要表现在眼睛、呼吸等方面的急性作用;受影响敏感人群为儿童;认为有必要使用消毒剂者占接受调查人数的78.9%.结论大规模使用消毒剂对人体健康有影响;预防类似传染性非典型性肺炎(SARS)疫情需要使用消毒剂;使用消毒剂时必须采取防护措施.
作者：刘建高；黄跃龙；丘丰；陈贵秋；李光春；白晓蓉 刊期： 2006年第02期
目的比较评价目前临床诊断细菌性阴道病的三种实验方法.方法收集阴道分泌物异常的患者白带标本460份,分别用传统的Amsel's标准法、革兰染色细菌评分法和找线索细胞检查比较.结果460份标本用Amsel's法,阳性195例,占42.4%;用革兰染色细菌评分,阳性239例,占51.9%;革兰染色细菌评分法敏感性为95.3%,特异性为84%,阳性预测值为75.8%,阴性预测值为95.9%;两者阳性率比较,差异存在显著性(x2=4.2,P＜0.05).找到线索细胞161例,占35%,与Amsel's法比较差异无显著性(x2=2.7,0.25＜P＜0.100),找线索细胞诊断BV的敏感性为81%,特异性为99%,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为87.6%.结论革兰染色细菌评分法是一种简便准确的诊断方法,优于其他两种,缺点是对中间态的标本不能确认.
作者：欧阳旋；吕岳峰；胡立平；余启华 刊期： 2006年第02期
目的探讨重组凋亡蛋白TFAR19对鼻咽癌细胞株CNE-1的促凋亡效应.方法将不同浓度的高纯度重组凋亡蛋白TFAR19分别和人类鼻咽癌细胞株CNE-1共同培养,通过细胞形态学观察,TUNEL检测及DNA片断化分析,观察TFAR19对细胞的促凋亡效应.结果不同浓度TFAR19蛋白均可促进细胞凋亡,加入5、10、15、20、30 mg/L的TFAR19蛋白后,鼻咽癌细胞株CNE-1的凋亡率分别是:15.26%、29.48%、37.11%、54.20%、72.36%.阴性对照组的细胞凋亡率为12.40%.结论TFAR19蛋白可直接进入CNE-1细胞并明显促进细胞凋亡,且呈剂量依赖性.
作者：陶莹；李登清；漆涌；伍勇；郑兰香；马大龙 刊期： 2006年第02期
目的探讨CMF强化方案对原发性乳腺癌新辅助化疗的应用价值.方法回顾106例原发性乳腺癌术前用CMF强化方案化疗2～3疗程,观察其疗效和毒副反应及对手术的影响.结果全组总有效率为62.9%,其中临床完全缓解率为1.9%,部分缓解率为60.4%,病情稳定率为36.8%,疾病进展0.9%.化疗前可扪及腋窝肿大淋巴结72例,化疗后56例见淋巴结明显缩小或消失.病理组织学观察镜下见肿瘤细胞有小点片状坏死.104例按计划手术,1例因化疗后药物性肝炎推迟手术1月.本方案化疗无需G-CSF支持,无心脏毒性,副反应较轻,且价格低廉.结论CMF强化方案术前化疗可观察到肿瘤缩小,淋巴结消失等治疗效果,为术后化疗提供指导;对各期乳腺癌均有疗效.
作者：朱宏辉；费慧娟 刊期： 2006年第02期
目的比较肺癌患者血清和胸水中肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1的含量变化,探讨联合检测的临床意义.方法空腹取患者静脉血2～3ml,同时取胸水一管,用罗氏公司Elecsys2010电化学发光免疫分析仪测定CEA、Cyfra21-1的含量.结果无论血清还是胸水中,肺癌组的两项肿瘤标志物的含量均显著高于炎症组(P＜0.05);肺癌组胸水中CEA、Cyfra21-1的含量均明显高于血清的含量(P＜0.05).结论联合检测血清和胸水中的肿瘤标志物能大大提高临床诊断肺癌的阳性率.
作者：刘佳国；李艳玲；王跃平 刊期： 2006年第02期
目的评价1993～2002年桂阳县世界银行贷款结核病控制项目实施效果,为今后制定防治措施提供依据.方法对全县实施期间的复治涂阳病人进行队列分析.结果10年来复治涂阳的患病率、治愈率分别为8.95/10万、86.47%.农民复治的患病率为12.36/10万,构成比为79.29%,是其他群体的3.82倍.男性明显高于女性,是女性的2.89倍.92.21%复治涂阳病人来自于外单位.结论结核病防治工作取得显著成绩,但重点仍在农村,全面落实结核病归口管理、实施DOTS策略和防痨知识宣教是结核病防治工作的关键.
作者：张解军；朱峻湘；宁红卫 刊期： 2006年第02期
目的了解我院近期女性尿道支原体感染及药敏的情况,以给临床用药提供参考.方法应用板条培养药敏试剂法对解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)进行检测和对12种抗菌药物的药敏试验分析.结果分离出389株Uu和70株Mh,其中均为阳性62例,Mh培养阳性8例;阳性率为62.2%.结论Uu和Mh均为阳性时的药敏结果,对临床用药具有一定的指导意义.
作者：胡俊 刊期： 2006年第02期
目的对中山市某强制戒毒所2 468名吸毒人员HIV感染状况进行调查,探讨吸毒人员的不同吸毒方式感染艾滋病毒危险度的状况,为制定艾滋病预防控制措施提供科学依据.方法采用调查表对吸毒人员进行问卷调查,同时采血用ELISA法进行HIV抗体检测,初筛试验阳性者采用WB法确认,并对吸毒人员HIV感染的危险因素进行分析.结果2 468名吸毒人员HIV抗体检测阳性85人,阳性率3.44%.吸毒行为中单纯口吸吸毒者占31.7%(783/2 468),有5名HIV抗体检测阳性,阳性率0.64%(5/783);静脉注射吸毒者占68.3%(1 685/2 468),有80名HIV抗体检测阳性,阳性率为4.75%(80/1 685),经x2检验,两者有统计学意义(x2=27.144,P＜0.001);1 685名静脉注射吸毒者有701名有共用注射针具史,共用针具史占41.6%,有67名HIV抗体阳性,阳性率9.56%,984名无共用针具静脉吸毒者,有13名HIV抗体阳性,阳性率为1.32%,经x2检验,两者有统计学意义(x2=61.411,P＜0.001);而单纯口吸吸毒者与不共用针具静脉吸毒者HIV感染情况比较,经x2检验,两者无统计学意义(x2=2.015,P=0.156＞0.05).结论静脉注射吸毒特别是共用针具静脉注射吸毒是HIV感染的主要因素,应在吸毒人群中持续开展艾滋病预防知识的宣传和干预措施.
作者：罗小铭；高赛珍；吴宝燕；阮坛凤；李兆琦 刊期： 2006年第02期
目的了解长沙市城区居民慢性病的患病率、流行趋势、危险因素分布特征.方法将长沙市城区居民20万人作为研究对象,通过随机抽样方法,抽取4个街道12个社区18～69岁常住居民420人.采用集中调查与入户调查相结合的方式调查慢性病患病情况及行为危险因素.结果影响长沙市城市居民健康的主要慢性病为高血压(30.39%)、心脑血管疾病(15.72%)、消化系统疾病(13.09%)、呼吸系统疾病(5.71%)、糖尿病(1.43%).慢性病危险因素调查显示:人群总吸烟率为35.24%,总饮酒率为39.76%,缺乏运动63.10%,超重26.67%.结论长沙市城区居民慢性病患病率及相关危险因素均处于较高水平,应抓住时机,制定和实施慢性病的综合干预措施.
作者：付志勇；汤大明；胡娟 刊期： 2006年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
