学术投稿

27例左半结肠癌梗阻一期切除吻合临床体会

王鹏

关键词:左半结肠癌, 肠梗阻, 一期切除吻合术
摘要:目的探讨一期手术切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌.方法回顾性分析我院过去7年对27例左半结肠癌并发梗阻病人接受一期切除肿瘤肠吻合术方法和原则.结果死亡1例,吻合口瘘2例,切口感染3例,其中1例切口裂开,肺部感染1例.结论一期切除肿瘤行肠吻合术,可缩短治疗时间,避免腹壁造瘘和多次手术的创伤,在选择性病例情况下是可行的.
实用预防医学杂志相关文献
  • 荧光实时定量PCR检测铜绿假单胞菌外膜蛋白oprⅠ基因的标准品的构建

    目的构建荧光实时定量PCR(FQ-PCR)标准品测定铜绿假单胞菌oprⅠ基因,以此测定铜绿假单胞菌菌量.方法以铜绿假单胞菌的oprⅠ基因为目的基因设计探针引物,提取细菌基因组DNA,与pMD 18-T Vector连接并转化到大肠杆菌中.用氨卞青霉素筛选出白色菌落,提取含目的基因质粒,并用HindⅢ限制酶进行线性化处理,通过直接PCR、OD值测定及DNA片段测序鉴定其特异性.根据OD值确定浓度,制备FQ-PCR梯度浓度参考标准品,做出标准曲线,检测各样品菌菌量.结果铜绿假单胞菌oprⅠ基因的目的片段成功制备,获得稳定的重组质粒,保持了目的片段的特异性和序列完整性,并获得很好的标准曲线(相关系数0.994),成功检测了铜绿假单胞菌标准菌株、培养株的菌量,而大肠杆菌及阴性对照无扩增.结论成功构建FQ-PCR检测铜绿假单胞菌oprⅠ基因的定量参考标准,荧光实时定量法可以快速检测铜绿假单胞菌.

    作者:钟礼立;张兵;贺蓉;林小娟;张爱民;蔡瑞云;段贞 刊期: 2006年第02期

  • 抗-HIV初筛试验阳性结果分析

    目的探讨检测艾滋病病毒抗体(抗-HIV)的初筛试验方法,了解血清中自身抗体对试验的影响.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体金快速试纸条对12 880例临床样本进行抗-HIV检测,抗-HIV初筛阳性样本按规定送确认实验室用免疫印迹法(WB)确认,同时行自身抗体检测.结果第一次初筛抗-HIV阳性15例,第二次双孔复检,同种试剂阳性者15例,另一种试剂阳性9例,WB确认实验9例阳性.15例抗-HIV阳性样本中共检出6例自身抗体阳性:1例RF、ENA阳性,1例抗-dsDNA阳性,2例ANA阳性,1例ENA阳性,1例ANA与SMA阳性.结论抗-HIV初筛试验初、复检双阳性者结果具有较高正确性;血清中自身抗体可引起抗-HIV初筛试验结果假阳性.

    作者:陈远林;秦立新;张仁生 刊期: 2006年第02期

  • 卫生微生物检验质控结果分析

    目的通过参加广东省2005年疾控机构卫生微生物实验室间比对试验结果,及时发现问题,提高检测技术能力.方法2005年广东省疾控系统实验室间比对作业指导书.结果根据广东省CDC反馈结果,本中心的考核成绩为满意.结论从比对试验结果显示,本中心的总体检测能力有较大提高,同时,也增加了客户对本检测机构的信心.

    作者:杨湘霞;霍雪霞;张艳 刊期: 2006年第02期

  • 湖南省2000~2005年食物中毒情况分析

    目的了解湖南省食物中毒发生的规律,找出食物中毒发生的特点,更好地防止食物中毒的发生.方法收集食物中毒报表资料,进行统计分析,找出食物中毒发病的规律性.结果2000~2005年全省共发生食物中毒325起、中毒8 998人、死亡85人.中毒场所以家庭发生多,占总中毒起数的45%,中毒人数以集体食堂多,中毒原因中以化学性食物中毒发生起数高,占总发生起数的45%,全省容易引起食物中毒的食品,主要是植物性食品.食物中毒的高发地点在乡村,占总起数的90%.结论应加大宣传和监管力度,增强人群自我保护意识和能力,防止食物中毒的发生.

    作者:谭勇;康诚;汪文惠 刊期: 2006年第02期

  • 剖宫产手术腰麻中腰麻液比重的影响

    目的比较等比重与重比重布比卡因腰麻在剖宫产手术中应用的优缺点.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的拟行剖宫产手术病例100例,随机分为等比重组(Ⅰ组,50例)或重比重组(H组,50例),用CSEA(联合腰麻硬膜外麻醉)技术的针内针法经L2~3实施腰麻,均采用0.5%布比卡因2ml,比较两组患者围术期血流动力学变化及注药后病人的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的峰平面等.结果两组均取得良好的麻醉效果.注药后5~15 min出现明显血压下降而需应用麻黄素处理的H组有12例,Ⅰ组仅2例(P<0.01).两组病人麻醉起效时间相近.与Ⅰ组相比,H组病例感觉阻滞达峰平面较Ⅰ组快,且峰平面较Ⅰ组高(阻滞节段数较多),感觉阻滞平面下降2节段的时间较Ⅰ组短,伤口疼痛出现较Ⅰ组早(P<0.01),运动阻滞消退较Ⅰ组快(P<0.05).结论在剖宫产手术中,等比重液腰麻较重比重液腰麻具有明显的优越性.

    作者:徐莉;郭曲练;鄢建勤 刊期: 2006年第02期

  • 2 468名中山市吸毒者HIV感染状况调查分析

    目的对中山市某强制戒毒所2 468名吸毒人员HIV感染状况进行调查,探讨吸毒人员的不同吸毒方式感染艾滋病毒危险度的状况,为制定艾滋病预防控制措施提供科学依据.方法采用调查表对吸毒人员进行问卷调查,同时采血用ELISA法进行HIV抗体检测,初筛试验阳性者采用WB法确认,并对吸毒人员HIV感染的危险因素进行分析.结果2 468名吸毒人员HIV抗体检测阳性85人,阳性率3.44%.吸毒行为中单纯口吸吸毒者占31.7%(783/2 468),有5名HIV抗体检测阳性,阳性率0.64%(5/783);静脉注射吸毒者占68.3%(1 685/2 468),有80名HIV抗体检测阳性,阳性率为4.75%(80/1 685),经x2检验,两者有统计学意义(x2=27.144,P<0.001);1 685名静脉注射吸毒者有701名有共用注射针具史,共用针具史占41.6%,有67名HIV抗体阳性,阳性率9.56%,984名无共用针具静脉吸毒者,有13名HIV抗体阳性,阳性率为1.32%,经x2检验,两者有统计学意义(x2=61.411,P<0.001);而单纯口吸吸毒者与不共用针具静脉吸毒者HIV感染情况比较,经x2检验,两者无统计学意义(x2=2.015,P=0.156>0.05).结论静脉注射吸毒特别是共用针具静脉注射吸毒是HIV感染的主要因素,应在吸毒人群中持续开展艾滋病预防知识的宣传和干预措施.

    作者:罗小铭;高赛珍;吴宝燕;阮坛凤;李兆琦 刊期: 2006年第02期

  • 高效液相色谱法检测桶装饮用水中双酚A

    目的检测PC制桶装饮用水中双酚A的溶出情况.建立固相萃取-高效液相色谱的检测方法.方法桶装水用优化固相萃取条件进行萃取,HPLC法测定.结果待测物线性范围为:100~5000 ng/L,相关系数为0.9993,检出限为60 ng/L,加标回收率为84.9%~95.1%,样品检测相对标准差在2.2%~7.6%.结论本方法简便、准确、灵敏度高、分析速度快.

    作者:李丽莎;杨湘霞;汪莉 刊期: 2006年第02期

  • 脂肪组织病理标本制片方法的改良

    目的探讨脂肪组织病理标本制片的新方法.方法将15例含脂肪组织的标本按固定和浸蜡时间分组,对比各组的切片质量.结果固定10 h,浸蜡12 h的标本切片顺利,镜下组织结构完整清晰.结论该方法简便,效果理想,值得推广应用.

    作者:李萍;陈罡;韦康来;郭芳;陆明深;侯巧燕 刊期: 2006年第02期

  • 两种不同方法终止小月份稽留流产的临床观察

    目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于子宫小于妊娠12周的稽留流产的安全性和可靠性.方法将156例子宫小于妊娠12周的稽留流产患者随机分为2组,治疗组80例予以口服米非司酮50 mg,每12 h1次,共3次,后一次服完后30 min阴道上或直肠塞米索前列醇400~600μg,在用药后2~4 h之内行清宫术,对照组76例予以直接吸宫终止妊娠,对两组患者术中术后失血量、手术时间、人流综合征及刮宫次数等进行比较.结果米非司酮组患者术中失血量、手术时间、人流综合征发生率及需行第二次刮宫术者均明显低于直接吸宫组.结论根据临床观察,口服米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产更为适当,是一种安全可靠有效的方法.

    作者:肖美满;薛俐 刊期: 2006年第02期

  • 中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻260例临床观察

    目的观察中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法筛选婴幼儿秋季腹泻初诊患者为受试对象,以中医辨证施治结合液体疗法和对症治疗,并以单纯对症治疗和液体疗法为对照.观察治疗效果.结果中西医结合治疗能有效治疗婴幼儿秋季腹泻.结论中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻效果明显.

    作者:周伟;兰天明;李国立 刊期: 2006年第02期

  • 医院感染的临床分布及耐药性的调查分析

    目的了解某院近5年来医院感染病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药.方法收集某院2000年6月~2005年5月间临床各科患者的送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验.结果307株医院感染病原菌主要来源于呼吸道、胃肠道、泌尿道、血标本等.其中以革兰阴性杆菌为主,占50.81%,其次为革兰阳性菌及真菌,分别占25.41%和23.78%.耐药谱显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌对亚安培南的耐药率超过24%,对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林、头孢唑啉、氯霉素、红霉素的耐药率较高,达57%以上.所分离的革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星具有较低的耐药性,对氨苄西林耐药率高.结论医院感染病原菌主要为条件致病菌,但仍以革兰阴性杆菌为主,真菌类感染所占比例有呈上升趋势.并应重视病原学检查及药敏结果,合理选择抗菌药物.

    作者:尹明;曾贱高;张华 刊期: 2006年第02期

  • 预防和处理化学中毒事件相关法律法规现状分析与探讨

    目的探讨制定《化学品管理和中毒事件预防处理法》的必要性和紧迫性.方法对我国现行与化学品管理及预防和处理中毒事件的法律法规现状进行分析.结果预防和处理化学中毒事件被划分为许多板块,造成多法律多部门重复管理,且部门之间缺乏有效协调,法律法规之间缺乏有机联系.结论制定《化学品管理和中毒事件预防处理法》,肃理整合现行与化学品管理和中毒事件预防处理有关的法律法规,使之形成一个有机的整体是很有必要的.

    作者:彭仁和;孙承业;罗光明 刊期: 2006年第02期

  • TNF-α对妊娠蜕膜重塑机制的调节作用

    肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)具有广泛的生物活性,对于整个妊娠期间的影响至关重要.文章综述了TNF-α与妊娠病的关系,阐述TNF-α对蜕膜细胞重塑机制的调节作用,从母胎界面免疫平衡、细胞凋亡、胎盘血管重铸等角度予以说明.

    作者:刘小丽;王若光 刊期: 2006年第02期

  • 米非司酮与米索前列醇在利凡诺中期妊娠引产中的应用

    利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产已被临床广泛应用,但由于中期妊娠宫颈不成熟,宫颈扩张不理想,因此存在着引产时间长、术中出血多、胎盘残留率高,增加患者痛苦等问题,且造成宫颈损伤的危险性增加.为了减少上述情况的发生,我院从2000年1月~2005年12月将米非司酮配伍米索前列醇应用于利凡诺中期妊娠引产术中,取得满意效果.现报告如下.

    作者:刘春芳;李向春;邓新粮;肖松舒 刊期: 2006年第02期

  • 替考拉宁和万古霉素治疗烧伤病人金黄色葡萄球菌疗效比较

    目的探求治疗烧伤病人金黄色葡萄球菌感染的有效手段,为临床合理用药提供科学依据.方法采用随机分组法研究湘雅三医院烧伤科77例金黄色葡萄球菌感染的住院病例,其中A组35例病例采用替考拉宁,B组42例病例采用万古霉素治疗,通过临床效果和细菌学评价作比较.结果临床效果:A组97.0%显效,3.0%进步;B组95.0%显效,5.0%进步,两组都没有一例无效病例.A组细菌清除率97.0%,B组细菌清除率95.0%.结论替考拉宁、万古霉素对金黄色葡萄球菌感染都有很强的杀菌作用,且两者的临床疗效没有显著差异.

    作者:谢建军;朱胜平;郑兰香 刊期: 2006年第02期

  • 1995~2004年桂西山区99 624名壮族献血者HIV感染情况调查分析

    用ELISA法(酶联免疫吸附法)对1995~2004年百色市99 624名壮族献血者进行抗-HIV筛选,总阳性率为2.11/万.表明该市献血者人群中存在散发的HIV感染者,提示必须通过加强管理严加防范,采取有效技术措施防止抗-HIV阳性血液流入临床.

    作者:苏翔 刊期: 2006年第02期

  • 黄芪丹参复方成分对妊高征大鼠模型胎盘滋养细胞诱导型一氧化氮合酶mRNA表达影响研究

    目的研究黄芪丹参复方成分提高胎盘血供的分子机制,为临床有效防治胎盘血供不足所致妊娠并发症提供思路.方法提取分离有效中药黄芪、丹参复方成分,运用NOS(一氧化氮合酶)阻滞剂L-精氨酸甲酯(L-NAME)制作一氧化氮合成阻滞大鼠模型,原位杂交(ISH)法,观察胎盘滋养细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达变化及黄芪丹参复方有效成分的影响作用.结果模型组iNOSmRNA表达明显增加,与黄芪丹参治疗组、阳性药物硝酸甘油组均有显著差异(P<0.01).结论黄芪丹参复方成分可能降低母胎界面妊娠免疫反应,阻抑胎盘免疫病理损伤,提高胎盘滋养细胞合成与释入NO进入胎盘循环,从而维持妊娠母胎循环张力,达到提高子宫-胎盘-胎儿血液供应目的.

    作者:谈珍瑜;王若光;尤昭玲;李春梅 刊期: 2006年第02期

  • 2000~2004年镇江京口区食物中毒致病菌检测分析

    目的找出更有效降低食物中毒发生的方法.方法采用国标GB/T4789.4.5.7.10-2003,变形杆菌按WS/T9-1996方法进行.结果食物中毒致病菌以副溶血性弧菌居首;致病菌主要以粪便检出为主;食物中毒的发生存在明显季节性.结论提高食品致病菌的检出率,做好食品卫生工作,减少细菌性食物中毒的发生.

    作者:钱瑶;刘敏 刊期: 2006年第02期

  • 某烟厂污水处理站职业卫生学调查分析

    目的探讨某烟厂污水处理站存在的职业病危害因素及职业病危害防护措施的效果.方法采用职业卫生学调查及职业病危害因素测试方法.结果该污水处理站风机房噪声结果超标,毒物检测结果虽低于国家职业接触限值,但硫化氢等混合废气恶臭气味较重.结论污水处理站的职业病危害防护设施整改工作的重点是谨防硫化氢急性中毒事故的发生.

    作者:廖雍玲;王多多;刘蔼成;汤利民;董吉良;张养元;余志林;李祈;高喻红;张贻瑞 刊期: 2006年第02期

  • 深圳市东门菜肉市场单核细胞增生李斯特氏菌污染状况分析

    目的通过对深圳市东门菜肉市场单核细胞增生李斯特氏菌污染状况的调查,加大对冷藏食品中威胁人类健康单核细胞增生李斯特氏菌的重视.方法根据中华人民共和国国家标准食品卫生微生物学检验总则单核细胞增生李斯特氏菌检验(GB4789.30-2003)、荧光PCR法.结果对所采的50份样品用国标方法和荧光PCR法均检出3株单核细胞增生李斯特氏菌.结论深圳市东门菜肉市场存在着单核细胞增生李斯特氏菌污染,本次调查的污染率为6%,建议管理部门和卫生部门加大卫生监督力度,预防单核细胞增生李斯特氏菌食物中毒的发生.

    作者:林一曼;石晓路;王冰 刊期: 2006年第02期

实用预防医学杂志

实用预防医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会