林湛；李登清
目的了解莲都区近50年法定传染病谱的变化,为今后制定有效的传染病控制措施提供科学依据.方法计算1951～2000年的各年发病率、各种传染病构成比,列出前六位传染病进行分析.结果莲都区1951～2000年传染病发病率总体呈下降趋势:1951～1960年年均发病率1 682.06/10万,1961～1970年2 003.11/10万,1971～1980年的1 272.31/10万,1981～1990年973.35/10万,1991～2000年441.80/10万.1951～1955年4年疟疾、痢疾、麻疹居前三位,1956～1973年18年麻疹、百日咳、痢疾居前三位,1974～1990年17种痢疾、肝炎、肠炎居前三位,1991～2000年病毒性肝炎、肺结核、淋病居前三位.结论莲都区1951～2000年传染病疾病谱变化:20世纪50年代前期以虫媒传染病为主,50年代后期至70年代初主要为呼吸道传染病,70年代中期开始至今,一直以肠道传染病为主,90年代至2000年病毒性肝炎、肺结核、性病成为三大主导传染病.
作者：叶根花 刊期： 2005年第02期
目的研究老年期重症肌无力(MG)的临床特点.方法将20年间诊治的1 924例MG,根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15～59岁)及老年期MG(≥60岁).采用x2检验比较三组的临床资料.结果老年期MG在整个MG中只占5.5%,男性发病者较多见(男:女=1.4:1),以延髓支配肌肉首发者多见,合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少,以延髓支配肌肉首发而误诊为脑血管病者多见,病死率高,但死于肌无力者少.结论老年期MG与成年期、小儿期相比有其独特之处,及时掌握其特点将有助于指导临床的诊断和治疗.
作者：华力明；吕新华；何正初 刊期： 2005年第02期
目的了解泰安市病毒性肝炎流行趋势.方法将发病资料按不同月份和年度分类统计,采用描述流行病学现况方法进行分析.结果病毒性肝炎由1995年的35.5/10万上升至2003的79.38/10万;其中甲型肝炎由1995年的9.6/10万下降至2003年的3.55/10万;乙型肝炎由1995年的21.19/10万上升至2003年91.03/10万;发病呈逐年上升趋势,1月及3～8月份为病毒性肝炎的多发季节.结论病毒性肝炎发病总体呈明显上升趋势,乙型肝炎病例是病毒肝炎的主要构成.
作者：徐燕；邵峰；吕志钢 刊期： 2005年第02期
目的为了解和评价中小学女学生青春期发育,月经初潮与营养健康状况的关系.方法采用统一自制调查卡片,由被调查学校的领导、班主任、校医发给有代表性的两所中学和两所小学的女学生,按表卡的各项内容和要求进行填写,并对月经初潮262名的中学生家长分组进行月平均生活费的调查.结果调查中小学女学生1 807人,月经初潮672人,初潮率为37.19%.家庭人平均月生活费100元以下和200元以上调查分别为103人和159人,月经初潮平均年龄分别为14.04和13.71岁,有显著性差异T值=11.11,P＜0.01.重点中学与普通中学女学生月经初潮年龄比较分别为13.26和14.3岁,T值=37.27,P＜0.01.结论中小学女学生月经初潮发生率的年龄分布与家庭经济收入的高低有着十分密切的关系.重点中学与普通中学也存在一定差距,营养状况与青春期发育有着密切的影响.
作者：李美菊 刊期： 2005年第02期
2004年2月23日,安顺市西秀区安大厂职工医院报传染病卡片5张,发病均是猩红热,有4例分布在安大厂子弟学校.2004年2月24日,西秀区疾控分中心主动对该校疫情进行调查核实,经对临床表现、流行病学资料、实验室检查结果进行综合分析,确定为一起猩红热流行.现将调查结果报告如下.
作者：蒋有琴；陆建雄；夏闯 刊期： 2005年第02期
目的了解新生儿感染性肺炎革兰阴性病原菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生,对12种抗生素的耐药性及与临床抗生素的应用的关系.方法对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者,无菌取痰进行普通培养和高渗培养,用我室快速鉴定系统并联合法国生物梅里埃系统鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析,用双纸片法对分离的革兰阴性杆菌进行ESBLs检测,同时对患者ESBLs检测前的抗生素应用情况进行调查.结果2 164份标本获革兰阴性需氧杆菌428株,阳性率19.8%,肠杆菌科菌306株(71.5%),产ESBLs菌共83株(19.4%),肠杆菌科78株(25.5%).在13种抗生素中亚胺培南的耐药率低,其次为环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星.感染产ESBLs菌患者在检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率为97.6%(81/83)、63.9%(53/83),明显高于感染不产ESBLs菌的患者在检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率:69.3%(239/345),18.0%(62/345),两者比较差异有显著性(P＜0.005).结论抗生素的应用尤其第三代头孢菌素的应用是ESBLs菌产生的危险因素,亚胺培南是治疗感染产ESBLs菌的首选药物.
作者：李先斌；尤灿；黄彩芝；黎赛；蒋玉莲 刊期： 2005年第02期
目的了解大学生对艾滋病的态度及有关知识的掌握程度.方法对1～4年级2 102名大学生进行了现场无记名问卷调查.结果大学生对艾滋病基本概念及预防知识掌握较好,对三大主要传播途径正确回答率较高.广播电视、书报杂志是大学生获取艾滋病知识的主要途径.但部分大学生对某些问题仍存在模糊认识,对艾滋病人存在恐惧及反感心理.结论应进一步制定适合大学生开展艾滋病健康教育的措施,加强大学生的社会责任感.
作者：李英娥；刘慧；隋桂英 刊期： 2005年第02期
目的通过居民户盐碘监测,评估固原市全民食盐加碘防治碘缺乏病干预措施落实情况,发现高危地区,为完善可持续防治策略提供依据.方法采用单纯随机抽样方法,抽取固原市辖3个县(区)12个乡(镇)24个行政村240户居民盐样进行盐碘定量测定,并对资料进行统计分析.结果固原市非碘盐率23.89%,碘盐覆盖率76.11%,碘盐合格率94.74%,合格碘盐食用率72.01%,盐碘含量中位数26.2 mg/kg;3县(区)碘盐覆盖率与合格碘盐食用率均低于90%;几种食盐中粉碎原盐非碘盐率高达66.67%.结论固原市非碘盐率＞20%,表明以食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治措施未落实.
作者：刘万福；宋惠玲；高俊武 刊期： 2005年第02期
目的了解女性泌尿生殖道支原体感染情况和对药物的敏感性.方法对1 017例女性患者宫颈分泌物进行培养检测.结果1 017例受检患者的支原体培养,阳性为503例(49.5%).其中解脲支原体(UU)阳性为327例(32.2%),人型支原体(Mh)阳性为31例(3.0%),UU+Mh阳性145例(14.2%),支原体对药物敏感的分别是交沙霉素(93.8%)、强力霉素(88.9%)、克拉霉素(71.8%);中介度高的是司帕沙星(44.9%),红霉素和罗红霉素的中介度分别为25.5%及20.3%;耐药高的是壮观霉素(95.8%),其次为可乐必妥(57.8%)和红霉素(51.7%).结论诊治女性泌尿生殖道支原体感染,应进行支原体培养和药敏试验,依据诊断,选择敏感的药物治疗.
作者：蔡瑞云；李浩 刊期： 2005年第02期
目的建立检测Mip基因的PCR方法,以检出环境水体中的嗜肺军团菌.方法采用Godkey软件设计引物,制备菌种模块,对模拟和环境水样进行处理,然后作PCR扩增及其产物检测.结果该方法检测军团菌的灵敏度为5.8×102 cfu/ml,6株标准军团菌均扩增出650 bp的条带,4株非嗜肺军团菌和4株非军团菌无条带出现;检测71份环境水样,5份阳性,阳性率为7.0%.结论该方法快速、灵敏、特异,为水体中的嗜肺军团菌检测提供了有效方法.
作者：王中民；杨国芬；王武芳；孔伟；谭崇阳 刊期： 2005年第02期
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合过程中瘢痕组织过度增生性病变[1].近年来,国内外很多学者运用成纤维细胞培养技术,在体外控制条件下研究瘢痕组织来源的成纤维细胞生长增殖、胶原合成、形态结构及其影响调控因素,而这一系列研究的基础就是怎样快速、优质、高效地成功培养出瘢痕成纤维细胞.我们经过多年的实践摸索出一套稳定的原代细胞培养方法[2～4],现将人瘢痕成纤维细胞培养方法报告如下.
作者：吴尚辉；罗学滨；祝斌；顾焕华；黄柏英 刊期： 2005年第02期
目的我们回顾总结了2年来使用神经内窥镜治疗严重脑室内出血的经验,从而来验证其应用的安全性、有效性.方法15名自发性脑室内出血(原发性和继发性)患者都使用了神经内窥镜治疗.手术前后进行CT扫描,分别用Graeb评分和VCR率进行比较,并在术后第6个月进行Glasgow结果评分.结果所有患者的脑室内积血都被有效清除,Graeb评分在术后减少67%,而VCR率则下降27%.尽管在脑血管畸形存在的情况下这个手术也是安全的.在所有患者中术后都没有发生继发性颅内出血或者脑水肿,6个月后的死亡率是26.7%.66%的患者表现了良好的结果.结论在这一组严重脑室内出血病人中,神经内窥镜治疗不仅有效减少了脑室内积血的数量,降低了脑室的扩张,还显示了很好的安全性,与其他传统治疗相比,在疗效上也有了很大的提高.
作者：童仲驰；李志锋；张飞翔；龚岳明 刊期： 2005年第02期
目的通过对抗结核治疗中57例类赫氏反应的发病机制、临床表现和治疗转归进行探讨,提高对类赫氏反应的认识.方法观察1990～2002年7 207例肺结核患者中57例发生类赫氏反应病例.结果类赫氏反应发生率0.79%,平均年龄32±0.2岁,多于抗结核治疗1～3月内发生,呈病灶暂时性或一过性恶化表现.结论类赫氏反应多发于初治年青患者,发生率低.其转归是良性的,只需坚持原方案治疗并对症处理则很快消失,无须更改治疗方案.
作者：樊晖；杜雨华；李雁丽 刊期： 2005年第02期
目的建立间接测定锰的动力学光度法. 方法pH为3.8的HAc-NaAc缓冲溶液中,Mn(Ⅱ)对高碘酸钾氧化孔雀绿具有催化作用,其褪色反应速率与Mn(Ⅱ)的浓度在一定范围内呈良好的线性关系.结果其检出限和测定范围分别为3.8×10-11 g/ml和0.5～2 ng/ml.结论用此法测水中痕量锰,结果令人满意.
作者：杜菡 刊期： 2005年第02期
目的通过某项目职业病危害控制效果评价,探讨评价时现场测试方法与职业接触限值标准的应用.方法通过职业卫生学调查和现场系统测试,对该项目职业病危害控制效果进行评价.结果该项目经整改后噪声、粉尘、化学毒物合格率为100%.结论该建设项目自动化程度较高,职业卫生防护设施基本齐全,职业病危害控制效果合格.并提出以高容许浓度(MAC)或短时间接触容许浓度(PC-STEL)评价工作场所的过量污染和防护设施的效果,以时间加权平均容许浓度(PC-TWA)评价作业人员的过量接触.
作者：杨乐华；张贻瑞；陈伯良；张挺 刊期： 2005年第02期
目的观察正常人饮用免疫牛奶预防HBV和HCV感染的作用,同时观察正常人饮用免疫牛奶预防其他病原体感染的作用.方法选用符合条件的人员共164人,不分男女、年龄,随机分为2个组,分别食用免疫牛奶和普通牛奶3个月,检测饮用牛奶前后实验人群的血清HBsAg和抗HCV,记录有无感冒及感冒次数等.结果免疫牛奶组与普通牛奶组相比,有预防HBV感染的作用,但对预防HCV感染无作用;该免疫牛奶对预防流感病毒感染也有一定作用.结论该免疫牛奶可以提高人体抗HBV和感冒病毒的能力.
作者：尹文；雷迎峰；杨敬；吕欣；薛小平；李毅 刊期： 2005年第02期
目的提高分析水中微量氯仿、四氯化碳的效率和方法的灵敏度.方法采用顶空气相色谱-质谱法.结果方法低检出限分别为0.1 μg/L和0.05 μg/L,准确度和精密度均符合检测的要求.结论气相色谱-质谱法测定水中的微量氯仿、四氯化碳,操作简单快捷,且灵敏度高于气相色谱法.
作者：周小迪；王春娥 刊期： 2005年第02期
目的观察冠心病病人血中炎症参数超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、全血白细胞(WBC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化情况,揭示冠心病病人炎症变化过程.方法通过对24例正常人(NC),44例急性心肌梗死病人(AMI)、42例不稳定性心绞痛病人(UAP)及21例稳定性心绞痛病人(SAP)的超敏CRP、全血WBC及血清HDL-C三项指标的相关性分析,揭示炎症反应在冠心病发病过程中的表现.结果四组研究对象中Hs-CRP变化明显,特别在AMI中升高快;Hs-CRP与WBC呈明显的正相关性关系(P＜0.05),与HDL-C呈负相关关系(P＜0.01).结论在冠心病的发病过程中,存在有炎症反应过程.在疾病发病的某一时期,三个指标同时检测具有一致性.
作者：胡敏 刊期： 2005年第02期
目的运用国际较先进的导乐陪伴分娩方法,观察这种方法对产程、分娩、母乳喂养的影响及助产士满意度.方法对随机分组的120例导乐分娩及120例非导乐分娩的产妇的分娩方式、产程、产妇泌乳始动时间、产妇对护士和助产士的满意度等进行比较.结果观察发现导乐陪伴分娩组缩短了产程;降低剖宫产率、提高阴道分娩率(P＜0.01);产妇泌乳始动时间提前(P＜0.005);产妇对助产士的满意度大大提高.结论导乐陪伴分娩坚持以人为本的护理模式,提高了产科的服务质量,在确保母婴安全方面上了一个新的台阶,值得进一步推广.
作者：喻坚；陈丹；李田妹 刊期： 2005年第02期
目的评价1993～2003年资兴市世行贷款结核病控制项目实施效果,为今后制定防治措施提供依据.方法对全市项目实施期间登记管理的肺结核病例资料进行统计分析.结果11年间可疑肺结核就诊率、活动性肺结核登记率、涂阳肺结核登记率、治愈率和病死率分别为178.3/10万、39.9/10万、27.7/10万、92.3%和2.3%.结论全面落实结核病归口管理,实施现代结核病控制策略,对防治结核病具有显著效果.
作者：李雄豹；黄信锋；蒋晓玲；刘松山 刊期： 2005年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
