汪莉；何继宝；李风华；刘春
目的探索老年性高血压病心血管结构及血流动力学改变及其临床意义.方法根据WHO/ISH高血压治疗指南高血压定义标准,应用美国AU4超声诊断仪,2.5～3.5 MHz环阵扇扫探头对30例具有明显阳性体征的原发性高血压病人(观察组)和30例没有阳性体征的原发性高血压病人(对照组)进行研究,作对比分析.结果观察组主动脉瓣返流100%,二尖瓣返流46.6%,三尖瓣返流23.3%,肺动脉瓣返流6.7%.观察组二尖瓣A峰增高,肺动脉血流减低,主动脉血流增高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组左心结构及功能均有明显的改变.结论对老年性高血压病患者行常规2D-DE-CDFI超声心动图检查,对患者病情判定、预后估计、治疗方式和时机的选择都具有极为重要的意义.
作者：欧阳新星；朱(禾土父)；陈宜玲；谢群 刊期： 2005年第02期
目的了解张家界地区支原体培养和药敏情况. 方法挑选 160例尿道分泌物或宫颈分泌物支原体培养阳性患者,进行8种抗生素的药敏试验.结果160例支原体阳性患者中,解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)分别占82.5%(132例)和48.7%(78例),Uu对8种抗生素中敏感的是交沙霉素(87.1%),其次是罗红霉素(83.3%),而对Mh敏感的是交沙霉素(91.0%),其次是强力霉素(78.2%).结论对于张家界地区的泌尿生殖道支原体感染,其中Uu感染首选抗生素交沙霉素、罗红霉素和强力霉素,Mh感染首选交沙霉素和强力霉素.
作者：龚雪平；田最贵 刊期： 2005年第02期
目的观察中西医结合治疗莱姆病的临床疗效.方法选择确诊的莱姆病患者39例,随机分为2组,中西医结合组21例在抗生素的基础上给予口服中药方剂(白虎汤加减),西医对照组18例单纯使用抗生素,疗程21 d.结果中西医结合组治愈率、总有效率优于西医对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01),其症状消失时间也明显短于西医对照组(P＜0.001).结论中西医结合是治疗莱姆病较好的方法.
作者：黄煌；郭皖北；刘汉胜；刘庆武；钟录英 刊期： 2005年第02期
目的运用国际较先进的导乐陪伴分娩方法,观察这种方法对产程、分娩、母乳喂养的影响及助产士满意度.方法对随机分组的120例导乐分娩及120例非导乐分娩的产妇的分娩方式、产程、产妇泌乳始动时间、产妇对护士和助产士的满意度等进行比较.结果观察发现导乐陪伴分娩组缩短了产程;降低剖宫产率、提高阴道分娩率(P＜0.01);产妇泌乳始动时间提前(P＜0.005);产妇对助产士的满意度大大提高.结论导乐陪伴分娩坚持以人为本的护理模式,提高了产科的服务质量,在确保母婴安全方面上了一个新的台阶,值得进一步推广.
作者：喻坚；陈丹；李田妹 刊期： 2005年第02期
外科手术学教学对医学生临床素质和能力的培养是不可缺少的.要提高和稳定手术学教学质量,培养具有综合素质的医学人才教师必须提高自身素质;课前规范化培训,强化技术操作的正规化、标准化训练;重视素质培养,把手术学教学和人才培养目标紧密地配合;紧密贯彻教学要求.素质教育应加强医德教育,培养团结协作精神、严谨求实科学态度以及外科专业素质.只有在传授知识的同时重视学生能力和素质的发展,才能培养出具有更强临床能力的高素质医学人才.
作者：刘文亮；吴洪涛；陈游；段伦喜；陈飞；易玉萍 刊期： 2005年第02期
寻常型银屑病是常见的慢性炎症性皮肤病,在临床及组织病理学上均有其一定的特点.本文通过对80例寻常型银屑病患者临床及病理特点的分析,探讨本病临床与组织病理学诊断之间的关系.
作者：陈静；黄进华；鲁建云 刊期： 2005年第02期
目的探讨1998年洪灾对湖北省传染病流行的影响及相关的因素.方法对湖北省洪灾前后的传染病疫情及部分灾区流行的疾病个案进行了分析. 结果1998年与1997年、1993～1997年的平均水平相比,甲、乙类传染病的总发生率分别下降了4.21%和22.95%.1999年与1997年、1998年相比,分别下降了20.97%和17.50%.受灾县与非受灾县、全省和全国相比,灾期消化道和自然疫源性疾病上升较明显;灾后第二年,除了消化道传染病外,呼吸道传染病的上升也较显著.结论1998年洪涝灾害后,部分受灾县传染病的发病率虽有上升;但与1991和1996年比,传染病的总发生率反而下降.
作者：曾光；陈伟；张险峰 刊期： 2005年第02期
目的探讨湖南省农村改厕对控制肠道传染病和寄生虫感染效果.方法按不同地理方位及不同粪便无害化处理的类型分别选择6个县作为观察点,采用检测粪大肠菌值、寄生虫虫卵沉降率、人群问卷和回顾性的调查方法,对改厕村和未改厕村的肠道传染病、感染性腹泻、寄生虫感染、蔬菜虫卵残留检测及卫生行为等情况进行调查分析.结果双瓮、三格和沼气式三种类型处理设施处理的粪液,其粪大肠菌值达标率分别为95.0%、93.5%和91.7%,寄生虫卵沉降率分别为90.0%、90.3%和87.5%,改厕村的人体寄生虫总感染率比未改厕村低67.0%,肠道传染病发病率低58.3%,感染性腹泻的发病率低56.3%.改厕组与对照组的蔬菜样品中,蠕虫卵检出率分别为11.31%和20.51%.改厕村经过健康教育干预后农民对粪便与疾病、改厕与防病等相关卫生知识知晓率,饭前便后洗手、不喝生水等卫生行为和生活习惯明显高于未改厕村.结论改厕后的粪便无害化处理,对肠道传染病、感染性腹泻和寄生虫感染均有不同程度的防病效果.农村改厕对农民的卫生知识、卫生行为和生活习惯有重大影响,并产生明显效果.
作者：杨云；李爱斌；文正葵；聂红专；谭开庭；章世清；周诗云；姚正才；鄢有富 刊期： 2005年第02期
性病门诊HIV检测意义重大,其检测阳性率逐年增高,而检测率高低受性病患者艾滋病知识水平的影响,与接诊医生的相应指导有关.
作者：丁胜非；王郭清；江洋；刘达新 刊期： 2005年第02期
目的研究花旗参胶囊对健康小鼠耐受力及生化指标的影响.方法用3个剂量组:135、270、540 mg/kg.bw,经口给予小鼠连续灌胃30 d后分别进行小鼠负重游泳试验、血清尿素氮测定、肝糖原测定及血乳酸测定.结果与对照组相比,各剂量组均能明显延长小鼠负重游泳时间(P＜0.01),使小鼠运动时产生的血清尿素氮的含量明显减少(P＜0.05),使小鼠肝糖原的含量明显增加(P＜0.01),高、中剂量组使小鼠在运动后血乳酸的升高值明显下降(P＜0.05),在安静20 min后血乳酸的消除值明显增加(P＜0.05).结论花旗参胶囊有明显增强运动耐力和解除疲劳的作用.
作者：陈冠敏；黄宗锈；郑丽红；杨丽雄 刊期： 2005年第02期
目的调查分析食物中毒原因,防止类似食物中毒的发生.方法采用流行病学调查和对病人洗胃夜、血液、尿液和食剩药丸用硝酸钴一氨液定性试验进行实验室分析. 结果病人洗胃液、血液、尿液和食剩药丸经检验巴比妥类药物定性阳性,排除其它因素中毒.结论加强学生食品安全意识的宣传教育,提高学生食品安全防范意识,特别是教育学前班学生不食来历不明食物,防止类似事件发生.
作者：张群力；谭徽；李成华；尹锦标；张帆 刊期： 2005年第02期
目的探讨假丝酵母菌在外阴阴道不同部位取材检测的阳性率. 方法对100例外阴阴道假丝酵母菌病患者,在阴道上段及阴道下段取分泌物镜检及镜检阴性者行培养进行比较.结果早期患者阴道下段分泌物镜检阳性率80.7%,阴道上段分泌物镜检阳性率50.87%,经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).晚期患者两个不同部位取材镜检及镜检阴性者行培养基培养阳性率无差异(P＞0.05).结论外阴阴道假丝酵母菌病早期患者阴道下段分泌物取材镜检阳性率高.
作者：肖中苏；李良华 刊期： 2005年第02期
目的观察正常人饮用免疫牛奶预防HBV和HCV感染的作用,同时观察正常人饮用免疫牛奶预防其他病原体感染的作用.方法选用符合条件的人员共164人,不分男女、年龄,随机分为2个组,分别食用免疫牛奶和普通牛奶3个月,检测饮用牛奶前后实验人群的血清HBsAg和抗HCV,记录有无感冒及感冒次数等.结果免疫牛奶组与普通牛奶组相比,有预防HBV感染的作用,但对预防HCV感染无作用;该免疫牛奶对预防流感病毒感染也有一定作用.结论该免疫牛奶可以提高人体抗HBV和感冒病毒的能力.
作者：尹文；雷迎峰；杨敬；吕欣；薛小平；李毅 刊期： 2005年第02期
目的对湖南省各级计划免疫工作成本进行调查,了解分析目前计划免疫工作成本状况及构成.方法采用多阶段分层随机抽样的方法,采用查帐法和专家估算法,对各级开展计划免疫工作实际成本和开展计划免疫各种活动所需费用进行调查,并估算合理成本.结果全省计划免疫工作人均成本209.36元,省、地、县、乡、村五级人均成本的构成比分别为7.33%、2.65%、13.40%、49.00%、27.62%.总成本中各级业务费用比例分别为8.28%、34.81%、34.29%、19.57%、48.67%.各级计划免疫工作直接成本占总成本的比例均在80%以上.按照规范化开展计划免疫工作的合理人均成本229.64元.流脑和乙脑疫苗纳入计划免疫后,规范化开展计划免疫工作的合理人均成本为276.11元.结论湖南省计划免疫人均成本构成中乡级所占比例大,其次是村级,县级.根据目前全省计划免疫工作的运行现况及合理成本的估算,各级财政应加大对省、地、县三级实验设备、冷链装备和疾病监测经费的投入,增加乡级疾病监测、督导经费以及村医生的报酬.
作者：张淑君；胡瑚；李放军；李俊华；陈长；夏伟；谢超 刊期： 2005年第02期
目的建立测定装饰材料壁纸中砷和锑的氢化物发生-原子荧光法.方法采用4%乙酸浸泡原子荧光测定.结果低检出限砷为0.26 ng/ml,锑为0.16 ng/ml,取0.5000 g样品测定,样品的低检测浓度砷为0.13 mg/kg,相对标准偏差＜0.8%,回收率为98%～102%;锑为0.08 mg/kg;相对标准偏差＜0.9%,回收率为97%～104%.结论本法线性好,灵敏度高,干扰小,适用于同时检测装饰材料中砷和锑.
作者：伍碧珍；潘振球；冯家力；鲁兵；周小迪；方学新；袁春晖 刊期： 2005年第02期
目的探讨苯和二硫化碳对雌性小鼠体细胞遗传物质的影响.方法采用静式吸入法分别用苯和二硫化碳染毒NIH成年雌性小鼠15 d(2 h/d),分析受试小鼠骨髓嗜多染红细胞微核细胞率.结果苯染毒低、中、高剂量组浓度分别为706、1 922、4 864 mg/m3,三剂量组的微核细胞率依次为7.2‰、7.3‰、8.3‰,与阴性对照组(2.1‰)比较有显著性差异(P＜0.05),二硫化碳染毒低、中、高剂量组浓度分别为199、651、1 209 mg/m3,三剂量组的微核细胞率依次为3.0‰、4.2‰、5.1‰,中剂量组和高剂量组与阴性对照组比较有显著性差异(P＜0.05),具有较好的剂量-效应关系.结论苯和二硫化碳均能诱导雌性小鼠体细胞微核增加.
作者：曾庆民；郑履康；邓丽霞 刊期： 2005年第02期
目的了解交警人员脂肪肝与血脂、血糖的相互关系.方法将脂肪肝、血脂、血糖增高的检出率用卡方检验和相关系数进行统计分析.结果脂肪肝、血脂及血糖增高检出率分别为38.54%、55.24%、9.39%;TG、HDL-C浓度分布与相应脂肪肝检出率之间存在直线正和负相关(r=0.7587,-0.8140,P＜0.05);血糖浓度分布与相应脂肪肝检出率亦存在正相关(r=0.9391,P＜0.05);不同程度脂肪肝的高血脂和高血糖检出率之间存在显著相关(X2=188.85,77.25,P＜0.001),其相关密切程度分别为P=0.012,0.009.结论控制血脂尤其是TG增高、HDL-C的降低和血糖增高、是防止脂肪肝发生的重要措施.高血脂、脂肪肝发生年龄均有提前趋势,发现有血脂、血糖增高或肥胖者应定期做肝B超检查.
作者：罗建；李军；王利人 刊期： 2005年第02期
使用Microsoft Access XP设计制作卫生实验室信息管理的Microsoft Access数据库系统,可为实验室提供信息化办公、信息化管理所需的数据库,而无须花大量的金钱购买实验室信息管理系统数据库软件,为国家节约大量的财政开支.
作者：冼卓鹏 刊期： 2005年第02期
目的了解长沙地区人群对EBV、COXV、ADV、RSV、CMV及HSV-Ⅰ 6种常见病毒的IgM抗体感染情况.方法采用ELISA法,对2002年10月～2004年10月期间2 879例湘雅医院门诊及住院患者血清进行了6种病毒的特异性IgM抗体联合检测. 结果EBV、COXV、ADV、RSV、CMV、HSV-Ⅰ的阳性率分别为8.58%、5.70%、1.63%、2.92%、5.73%、4.10%,其中EBV明显比其它病毒感染阳性率高(P＜0.05).每年夏秋COXV、CMV与HSV-Ⅰ相对该病毒其它季节感染率明显高(P＜0.05),EBV感染无明显季节差异(P＞0.05),秋冬季RSV感染率、秋季ADV感染率也比该病毒其它季节明显增高(P＜0.05).EBV在青少年儿童中感染率和COXV在青春期及成年人感染率均比该病毒其它年龄组高(P＜0.05),而ADV、RSV、CMV及HSV-Ⅰ在各年龄段中感染率无明显差异(P＞0.05). 结论长沙地区人群对这6种病毒的感染程度存在季节和年龄差异.应该根据不同季节、针对不同人群采取不同的预防措施.
作者：龚志军；陈学东；周辉；李旭贞；刘文恩 刊期： 2005年第02期
目的了解新生儿感染性肺炎革兰阴性病原菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生,对12种抗生素的耐药性及与临床抗生素的应用的关系.方法对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者,无菌取痰进行普通培养和高渗培养,用我室快速鉴定系统并联合法国生物梅里埃系统鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析,用双纸片法对分离的革兰阴性杆菌进行ESBLs检测,同时对患者ESBLs检测前的抗生素应用情况进行调查.结果2 164份标本获革兰阴性需氧杆菌428株,阳性率19.8%,肠杆菌科菌306株(71.5%),产ESBLs菌共83株(19.4%),肠杆菌科78株(25.5%).在13种抗生素中亚胺培南的耐药率低,其次为环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星.感染产ESBLs菌患者在检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率为97.6%(81/83)、63.9%(53/83),明显高于感染不产ESBLs菌的患者在检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率:69.3%(239/345),18.0%(62/345),两者比较差异有显著性(P＜0.005).结论抗生素的应用尤其第三代头孢菌素的应用是ESBLs菌产生的危险因素,亚胺培南是治疗感染产ESBLs菌的首选药物.
作者：李先斌；尤灿；黄彩芝；黎赛；蒋玉莲 刊期： 2005年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
