苑家富；张媚颖；林春梅；吴稚平；金丽云
外科手术学教学对医学生临床素质和能力的培养是不可缺少的.要提高和稳定手术学教学质量,培养具有综合素质的医学人才教师必须提高自身素质;课前规范化培训,强化技术操作的正规化、标准化训练;重视素质培养,把手术学教学和人才培养目标紧密地配合;紧密贯彻教学要求.素质教育应加强医德教育,培养团结协作精神、严谨求实科学态度以及外科专业素质.只有在传授知识的同时重视学生能力和素质的发展,才能培养出具有更强临床能力的高素质医学人才.
作者：刘文亮；吴洪涛；陈游；段伦喜；陈飞；易玉萍 刊期： 2005年第02期
目的观察中西医结合治疗莱姆病的临床疗效.方法选择确诊的莱姆病患者39例,随机分为2组,中西医结合组21例在抗生素的基础上给予口服中药方剂(白虎汤加减),西医对照组18例单纯使用抗生素,疗程21 d.结果中西医结合组治愈率、总有效率优于西医对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01),其症状消失时间也明显短于西医对照组(P＜0.001).结论中西医结合是治疗莱姆病较好的方法.
作者：黄煌；郭皖北；刘汉胜；刘庆武；钟录英 刊期： 2005年第02期
目的验证滋阴益肾降糖汤对2型糖尿病的临床疗效.方法采用随机对照实验方法,将2型糖尿病患者300例进行临床实验对比观察. 结果治疗组滋阴益肾降糖汤总有效率为93%;对空腹血糖、血脂有明显降低作用,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);治疗组对口渴多饮,多尿,多食善饥,心烦易怒,失眠多梦等症状有明显改善作用,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01).结论滋阴益肾降糖汤治疗2型糖尿病有良好的治疗作用.
作者：刘汉胜；郭皖北；刘庆武；黄煌 刊期： 2005年第02期
目的分析过敏患者血清中过敏原特异性IgE,为过敏性疾病的防治提供依据.方法采用酶联免疫吸附试验方法检测146例过敏性疾病患者血清总IgE及特异性IgE,其中吸入相关的过敏性患者86例,食入相关的过敏性患者60例.结果146例过敏性疾病患者中有102例阳性,阳性率69.8%;其中86例吸入性过敏原检测中有73例,阳性率为84.8%;61例食入性过敏原检测,阳性率为47.5%;有41例食入性及吸入性过敏原均阳性,占26.8%.在吸入组中,以尘螨、粉螨阳性率高为43.0%.在食入组中,其总阳性率为38.3%,以鱼的阳性率高为21.7%.在几种与季节有关的吸入性过敏原中,季节对其阳性率的影响不明显.结论采用酶联免疫吸附试验检测过敏患者血清总IgE及特异性IgE,对减少、预防过敏性疾病有一定的临床意义.吸入性过敏原的检出率与季节无关.
作者：周辉；龚志军；唐发清；王社盈；刘文恩 刊期： 2005年第02期
目的采用半巢式PCR方法检测牙菌斑、唾液及胃粘膜幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp),以了解口腔中Hp与胃粘膜Hp感染的关系.方法利用半巢式PCR方法(Heminested PCR Assay)扩增磷酸葡萄糖胺变位酶基因(phosphogluco-samlne mutase gene、glmM)内部片段,并对82例慢性胃炎和十二指肠溃疡患者的牙菌斑、唾液及胃粘膜进行检测.结果56例确诊Hp感染的患者中胃粘膜半巢式PCR检测全部阳性,22例(39.3%)牙菌斑Hp阳性,34例(60.7%)唾液Hp阳性;26例胃粘膜Hp阴性的患者中3例(11.5%)牙菌斑Hp阳性,3例(11.5%)唾液Hp阳性.结论Hp不仅存在于胃粘膜组织中,也存在于口腔牙周组织,提示口腔中的Hp可能与胃粘膜中的Hp存在着一定的病因学关系.
作者：王缚鲲；张林；冉向阳；冯子坛；陈兴；安黎云；王宪灵 刊期： 2005年第02期
铅进入人体内后,抑制亚铁络合酶的活性,阻碍原卟啉与锌络合,血液中游离原卟啉增多[1,2].<职业健康检查项目及周期>中已将血液锌原卟啉含量的检测作为铅作业工人的必检项目之一.为了保护工人身体健康,预防职业病发生,我们于2003年对该厂铅作业工人进行了ZPP的测定,现将结果报告如下.
作者：周妮；何春兰 刊期： 2005年第02期
目的探讨社区居民肥胖的流行现况及体质指数(BMI)与糖尿病、高血压和高脂血症的关系.方法对社区15～69岁户口在当地的常住居民2 037人进行询问调查和医学体检;对肥胖的流行现况及BMI与相关疾病的关系进行分析.结果年龄、文化程度、人均收入、饮食不合理、缺乏锻炼等是肥胖的危险因素,BMI与糖尿病、高血压和高脂血症患病率之间有明显的相关关系.结论采取健康的生活方式,预防和控制肥胖是预防肥胖相关疾病的关键措施之一.
作者：程巧云；李景风；卫成 刊期： 2005年第02期
目的了解泰安市病毒性肝炎流行趋势.方法将发病资料按不同月份和年度分类统计,采用描述流行病学现况方法进行分析.结果病毒性肝炎由1995年的35.5/10万上升至2003的79.38/10万;其中甲型肝炎由1995年的9.6/10万下降至2003年的3.55/10万;乙型肝炎由1995年的21.19/10万上升至2003年91.03/10万;发病呈逐年上升趋势,1月及3～8月份为病毒性肝炎的多发季节.结论病毒性肝炎发病总体呈明显上升趋势,乙型肝炎病例是病毒肝炎的主要构成.
作者：徐燕；邵峰；吕志钢 刊期： 2005年第02期
2004年7月27日,湘潭市发生一起食用空心菜引起3人严重中毒事件,经医院抢救后治愈.中毒菜样中检出三唑磷,证实这是一起由三唑磷引起的食物中毒,现报告如下.
作者：文罗华；肖学成；李新华；江日初 刊期： 2005年第02期
本文介绍了留学生流行病学教学中的几点体会,探讨了教材、多媒体课件、教学语言的准备及教学难点的处理,以为留学生教学和双语教学提供参考.
作者：唐晓红；门伯媛；王学良 刊期： 2005年第02期
目的观察正常人饮用免疫牛奶预防HBV和HCV感染的作用,同时观察正常人饮用免疫牛奶预防其他病原体感染的作用.方法选用符合条件的人员共164人,不分男女、年龄,随机分为2个组,分别食用免疫牛奶和普通牛奶3个月,检测饮用牛奶前后实验人群的血清HBsAg和抗HCV,记录有无感冒及感冒次数等.结果免疫牛奶组与普通牛奶组相比,有预防HBV感染的作用,但对预防HCV感染无作用;该免疫牛奶对预防流感病毒感染也有一定作用.结论该免疫牛奶可以提高人体抗HBV和感冒病毒的能力.
作者：尹文；雷迎峰；杨敬；吕欣；薛小平；李毅 刊期： 2005年第02期
目的了解怀化市某区不同人群有关艾滋病的知识知晓及知识来源情况.方法抽取怀化市某区18岁以上不同人群进行无记名问卷调查.结果怀化市某区不同人群对艾滋病知识的掌握程度有差异.人们获得艾滋病相关信息的主要途径均为电视、报纸等大众媒体. 结论怀化市某区在实施健康教育的过程中要针对不同的人群采用不同的传播策略.
作者：徐小生；凌建军；赵赟；周齐 刊期： 2005年第02期
目的探讨1998年洪灾对湖北省传染病流行的影响及相关的因素.方法对湖北省洪灾前后的传染病疫情及部分灾区流行的疾病个案进行了分析. 结果1998年与1997年、1993～1997年的平均水平相比,甲、乙类传染病的总发生率分别下降了4.21%和22.95%.1999年与1997年、1998年相比,分别下降了20.97%和17.50%.受灾县与非受灾县、全省和全国相比,灾期消化道和自然疫源性疾病上升较明显;灾后第二年,除了消化道传染病外,呼吸道传染病的上升也较显著.结论1998年洪涝灾害后,部分受灾县传染病的发病率虽有上升;但与1991和1996年比,传染病的总发生率反而下降.
作者：曾光；陈伟；张险峰 刊期： 2005年第02期
2004年2月23日,安顺市西秀区安大厂职工医院报传染病卡片5张,发病均是猩红热,有4例分布在安大厂子弟学校.2004年2月24日,西秀区疾控分中心主动对该校疫情进行调查核实,经对临床表现、流行病学资料、实验室检查结果进行综合分析,确定为一起猩红热流行.现将调查结果报告如下.
作者：蒋有琴；陆建雄；夏闯 刊期： 2005年第02期
目的进一步探讨急性时相反应蛋白(APP)在类风湿性关节炎(RA)中的临床意义.方法应用Array特种蛋白测定系统测定RA患者及正常组血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、a1-酸性糖蛋白(AAG)、结合珠蛋白(HPT)、铜蓝蛋白(ER)的含量. 结果RA患者血清RF、CRP、AAG、HPT、CER水平明显高于正常对照组(P＜0.001).与RA稳定组相比RA活动组CRP、AAG、HPT、CER明显升高(P＜0.001).AAG含量与CRP、HPT、CER含量均呈正的直线相关关系.结论APP不仅能反映RA患者的临床状态和炎症程度,还是一种临床用药参考指标.
作者：秦立新；张林；陈远林；杨一芬 刊期： 2005年第02期
目的通过对动物从业人员以及其它健康人群感染SARS-CoV的血清学研究,揭示人群中SARS-CoV抗体水平,探讨动物作为传染源的传播途径.方法随机选取无SARS临床症状的健康动物从业人员以及其它健康人员等545人作为调查对象,使用统一调查表对调查对象进行个案调查,同时采集调查对象的血清,用ELISA法检测SARS-CoV抗体.结果共检测各种人群血样545份,其中动物从业人员血样269份,SARS-CoV抗体阳性率为8.18%;健康人群血样276份,阳性率为1.09%,动物从业人员SARS-CoV抗体阳性率和非从业人员SARS-CoV抗体阳性率比较有显著性差异.结论动物从业人员SARS-CoV抗体阳性率显著高于非从业人员,支持SARS-CoV源于野生动物的假设.
作者：张丽荣；阮峰；张彩虹；谭爱军；林波；黄利群；胡尔萍；段彩玲 刊期： 2005年第02期
目的分析口腔颌面部恶性肿瘤临床误诊的原因.方法回顾性分析11年间收治的113例口腔颌面部恶性肿瘤中的误诊病例23例(20.4%). 结果在23例恶性肿瘤中误诊为良性肿瘤15例(65.2%),炎症性疾病6例(26.1%),囊肿2例(8.7%).结论部分口腔颌面部恶性肿瘤临床表现缺乏特异性,常易漏诊,必须重视临床与影像学结合综合分析,以减少误诊.
作者：吴桂娇 刊期： 2005年第02期
目的了解新生儿感染性肺炎革兰阴性病原菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生,对12种抗生素的耐药性及与临床抗生素的应用的关系.方法对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者,无菌取痰进行普通培养和高渗培养,用我室快速鉴定系统并联合法国生物梅里埃系统鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析,用双纸片法对分离的革兰阴性杆菌进行ESBLs检测,同时对患者ESBLs检测前的抗生素应用情况进行调查.结果2 164份标本获革兰阴性需氧杆菌428株,阳性率19.8%,肠杆菌科菌306株(71.5%),产ESBLs菌共83株(19.4%),肠杆菌科78株(25.5%).在13种抗生素中亚胺培南的耐药率低,其次为环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星.感染产ESBLs菌患者在检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率为97.6%(81/83)、63.9%(53/83),明显高于感染不产ESBLs菌的患者在检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率:69.3%(239/345),18.0%(62/345),两者比较差异有显著性(P＜0.005).结论抗生素的应用尤其第三代头孢菌素的应用是ESBLs菌产生的危险因素,亚胺培南是治疗感染产ESBLs菌的首选药物.
作者：李先斌；尤灿；黄彩芝；黎赛；蒋玉莲 刊期： 2005年第02期
目的研究电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定不锈钢食具容器中12种金属元素的方法.方法样品经4%乙酸浸泡,浸泡液用ICP-MS测定时选择了佳仪器工作参数,用铟(In)为内标元素补偿基体效应和灵敏度漂移. 结果样品的加标回收率为97.85%～103.0%,相对标准偏差(RSD)为0.08%～3.3%,检出限为0.006～0.09μg/L.结论本方法具有高灵敏度和较宽的动态范围,测定过程简便、快速、准确,在现阶段是一种比较先进的分析技术.
作者：范荻；潘振球；冯家力；袁春晖；伍碧珍 刊期： 2005年第02期
目的通过对2型糖尿病合并心血管疾病的观察,总结糖尿病合并心血管疾病的治疗与康复特点,进一步降低糖尿病合并心血管疾病的发生率及死亡率.方法回顾分析526例2型糖尿病合并心血管疾病的治疗与康复特点.结果526例2型糖尿病并发心血管疾病中,以高血压及心功能不全者为多,且合并2种以上心血管并发症者为多,晚期糖尿病合并心功能不全难以纠正多种因素有关.结论对糖尿病患者的宣传教育,重视其合并心血管疾病的危害性,及早防治高血压及高血糖(尤其是餐后高血糖),对进一步降低糖尿病的死亡率有重要的临床意义.
作者：刘爱荣；刘荣奎；王玉娟 刊期： 2005年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
