夏勇；吴惠岭；傅剑云；高筱萍；余昭；郑红生
随着市场经济体制的不断完善和卫生体制改革的进一步深化,职业病防治机构的职能已由依托卫生监督行政执法到向为社会提供职业卫生技术服务转变,<中华人民共和国职业病防治法>明确规定:职业卫生技术服务机构必须由省级以上人民政府卫生行政部门进行资质审定,资质审定的必备条件是申请单位必需有完善的质量体系等.随着市场经济进程的加快,一些外资、合资、民营等职业卫生技术服务机构也会进入我国职业卫生技术服务市场,因此质量体系建立和运行的成功与否将是职业卫生技术服务机构在市场竞争中立于不败之地的根本所在.本文就职业卫生技术服务机构质量体系的建立和运行加以探讨,以供同行参考.
作者：宋交才；黄觉之；孙康；谢文博 刊期： 2005年第03期
2003年9月10日～10月26日在大同市广灵县梁庄乡冯庄村发生一起甲肝暴发疫情,共发现甲肝病例75例,发病率为35.18%,现已全部治愈.现将调查处理结果报告如下.
作者：石瑾琪 刊期： 2005年第03期
目的探讨阴炎净治疗婴儿湿疹的疗效.方法将90例湿疹患儿随机分为2组,分别外用阴炎净及1%丁酸氢化可的松,一日二次.7d后观察,比较总有效率.结果使用阴炎净组总有效率85%,显著高于使用1%丁酸氢化可的松组总有效率50%(P＜0.01).结论外用阴炎净治疗婴儿湿疹安全、有效.
作者：程晓明 刊期： 2005年第03期
目的调查大连地区孕妇弓形虫感染情况.方法用酶联免疫吸附实验(ELISA),检测受试者血清中的特异性抗体IgG、IgM和循环抗原CAg.结果孕妇弓形虫IgG、IgM和CAg阳性率分别为23.66%、13.98%、9.68%,经χ2检验,IgG和IgM差异显著,CAg无显著差异,三项指标均高于对照组(P＜0.01),差异极显著;正常分娩与异常妊娠比较,差异显著.结论孕妇产前应追踪进行弓形虫血清学检测.
作者：景立新；杜彩素；韩英；张萍；李雅杰 刊期： 2005年第03期
目的使用柱层析法和乙醇提取法两种前处理方法,对食用油脂的叔丁基羟基茴香醚(BHA)、2,6-二叔丁基羟基甲酚(BHT)样品进行提纯.方法气相色谱分析.色谱条件:色谱柱,长2.0m、内径3mm不锈钢柱,内装涂有10%QF-1的GaschromQ(80～100目)担体.结果两种方法的相对标准差小于6.3%,回收率在80%～98%之间,检出限在1.1～6.9ug之间,且有较高的相关性(P＜0.05).结论表明两种方法可以相互代替.
作者：林春晓；付斌；叶泽群；文素娟；张尼芳 刊期： 2005年第03期
宁海县中医院于1999年10月～2003年2月收治肺心病患者467例,其中60岁以上者246例(52.7%).现以60岁以上的246例肺心病(老年组)和以同期59岁以下的221例肺心病(非老年组)的临床资料进行对照分析,从中探讨老年人肺心病临床特点.
作者：袁东运；高春荣；高卫红；杨薇娜 刊期： 2005年第03期
随着医疗市场的进一步开放,病案管理者的职能将从单纯的资料保管向主动的信息提取转变、变无偿服务为有偿信息服务.电子商务做为一种新兴高科技产业,必将影响和推动病案管理的发展,并将在未来病案管理中发挥巨大的作用.
作者：陈彩霞；赵卉生；陈华青 刊期： 2005年第03期
目的探讨乙肝病毒标志物定量与HBVDNA含量的关系.方法选择我科住院的乙型肝炎患者697例,采用人院时第一份血清,应用时间分辨免疫荧光分析法测定其乙肝病毒标志物的含量并用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法测定其病毒含量,同步监测肝功能.41例患者作肝脏活检,送病理切片及肝组织免疫组化检查.结果HBsAg、HBeAg与HBVDNA的相关系数分别为0.313、0.561,P值均＜0.05,显示HBsAg、HBeAg与HBVDNA为正相关.HBVDNA与肝实质损害指标ALT、AST、PAB、ALB、TBIL、PT不存在相关性,P值均＞0.05.HBVDNA与肝组织炎症活动度(G)的等级相关系数为-0.535,P＜0.05,显示HBVDNA与其为负相关.结论HBsAg、HBeAg是反映乙肝病毒复制的指标之一,不能完全以病毒量的多少来判断肝功能受损的程度,随着HBVDNA复制水平的降低,肝组织的炎症加重.
作者：张永红；唐晓鹏；田沂；许允；梁骏 刊期： 2005年第03期
目的为控制流行性脑脊髓膜炎,做好疫情监测与预测工作.方法针对不同地区和不同人群,在江苏省连续多年开展流脑血清流行病学、健康人群带菌率和病原学监测.结果正常人群的流脑A群抗体阳性率为91.3%、GMRT为10.45,带菌率为1.32%,并在扬州和盐城首次发现了新的C群流脑病人.结论由于新发传染病具有无法预测和易暴发等特点,因此需引起足够的重视.
作者：马福宝；毕诚；陶红 刊期： 2005年第03期
目的探讨可溶性P-选择素(sP-选择素)对评价类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)病情及预后的临床意义.方法利用酶联免疫吸附分析(ELISA)方法检测血清sP-选择素水平.结果发现RA患者血清中sP-选择素的水平高于正常对照组(P≤0.05);RA患者血清中sP-选择素的水平与RA病情活动指标(晨僵、休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、类风湿因子、C-反应蛋白、血沉及stoke指数)呈正相关,且与RA病情活动程度呈正相关;RA患者经6个月治疗后,其疗效与sP-选择素呈负相关(P≤0.05).结论RA患者sP-选择素水平增高,提示病情严重,预后较差;sP-选择素与RA病情活动程度密切相关,可作为评价RA活动性、疗效及判断预后的指标.
作者：唐玲丽；胡敏；陈新瑞 刊期： 2005年第03期
小煤矿的尘肺危害问题日趋严重并已引起各方面的广泛关注[1、2],本文采用回顾性流行病学调查方法,对本地1990～2003年间乡镇煤矿(包括个体煤矿)发生的煤工尘肺病例进行了分析,现报告如下.
作者：刘奇初；刘敏 刊期： 2005年第03期
为了解开元区居民死因构成等情况,对该区1997～2002年的死因统计资料进行分析研究,现将结果报告如下.1资料与方法1.1人口资料由开元区公安局提供. 1.2死亡资料来源于三级防疫网的居民死亡医学证明书,且在历年的死亡报告质量检查中均合格,认为资料是可靠的.
作者：陈晓鹭；华菊萍 刊期： 2005年第03期
目的研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药情况.方法对2002年10月～2004年9月间下呼吸道感染住院患者合格痰标本进行细菌学培养,K-B琼脂扩散法检测药物敏感性.结果489份痰标本共分离出革兰阴性杆菌168株.其中,铜绿假单胞菌68株、不动杆菌32株、肺炎克雷伯菌30株,大肠埃希菌17株,其它菌21株;多数革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋肟耐药率高,对美罗培南敏感.结论下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,美罗培南是治疗下呼吸道感染革兰阴性杆菌有效抗生素.
作者：丘世奇；黄桃芝 刊期： 2005年第03期
目的为了解脑梗塞及其亚组血清LP(a)、apoAI和apoB含量变化特点.方法用酶联免疫吸附试验和免疫透射比浊法检测90例脑梗塞患者并与60例正常对照进行比较.结果患脑梗塞及其亚组血清LP(a)含量显著高于对照组,apoAI含量明显低于对照组,而apoB含量无明显变化.结论血清LP(a)含量增加和apoAI含量降低可能与脑梗塞的发生有关.
作者：周湧；陈艳珍 刊期： 2005年第03期
目的了解某县农村中小学校保健教师的业务能力,为有效地开展学校卫生保健工作提供科学依据.方法问卷调查中小学保健教师,内容包括业务学习情况和业务能力两方面,并对业务问题回答结果评分.结果共调查了20所农村中小学校的20名保健教师,其中男7名,女13名.专职保健教师仅1人,其余均为兼职.接受过专业培训的仅占15%(3/20).业务知识评分高为90分,低仅为40分,有7人在60分以下,平均成绩为(61.00±12.10)分,性别、学历和中小学间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论该县农村中、小学保健教师的业务能力不高.应加大培训力度,尤其是要定向为经济落后地区培养学校卫生保健专业人才.
作者：胡昌军；吴主经；姚芳瑜 刊期： 2005年第03期
目的为了解城区居民高血压患病及危险因素,为开展防治提供依据.方法在邹城市城区整群抽取机关单位和居民组,对20岁以上者进行调查,主要测量血压、身高、体重,调查高血压有关危险因素等.结果高血压患病率17.25%(562/3258),其中男性21.47%,女性11.41%.该地区与高血压有关的危险因素主要有:吸烟、饮酒、超重与肥胖、口味偏咸、不经常锻炼,差别均有统计学意义(P＜0.01).高血压患者其父亲患高血压、脑卒中,母亲患脑卒中的较正常人多,居住在闹市区、楼房的较郊区、平房的多,差别均有统计学意义(P＜0.01).结论本地区应根据发现的危险因素采取防治措施,以减少高血压发病率.
作者：张爱华 刊期： 2005年第03期
目的研究长沙市学龄儿童血铅水平对儿童体格发育的影响.方法测量1014名长沙市学龄儿童血铅水平,并测量他们的身高、体重.同时根据1995年全国学生体质调查标准对儿童所测身高体重值进行评价.结果学龄儿童铅暴露水平较高,血铅水平平均为(88.9±27.4)μg/L,铅中毒率较高,达48.3%,但铅中毒的程度相对较低.受检儿童体格发育较落后,28.5%儿童的身高处于下等及中下等,21.3%儿童的体重处于下等及中下等.不同水平身高、体重儿童的血铅水平不同,且差异有显著性(F身高=31.65,P=0.000;F体重=32.13,P=0.000).结论铅对学龄儿童的身高、体重影响较大,血铅较高可能是现阶段影响本市学龄儿童体格发育的重要因素之一.
作者：康如彤；钟燕；刘康香 刊期： 2005年第03期
目的探讨特异性结核抗体检测(TB-ICT)技术诊断活动性结核病的意义.方法每份血清、脑脊液、胸水标本用TB-ICT检测卡(上海奥普)进行检测,痰液直接涂片,脑脊液,胸水离心涂片进行抗酸染色,镜检.结果TB-ICT技术检测活动性结核阳性率为44.85%显著地高于经典的结核病原学检查法的18.63%(x2=175.49,P＜0.01);在检出三种活动性结核病中,以活动性肺结核阳性率高,结核性胸水次之,结脑(脑脊液)低.结论TB-ICT技术检测活动性结核可明显提高阳性检出率,具有重要的诊断参考意义.
作者：欧阳晖 刊期： 2005年第03期
目的了解HIV毒株在湖南省的亚型别特点和流行规律.方法收集湖南省不同地区40名既往已确认为HIV-1感染者的抗凝全血样品,提取前病毒DNA,用套式聚合酶链反应方法(nested-PCR)扩增病毒膜蛋白env基因的C2V3区,并进行序列测定.序列的排列、比较和同源性分析使用威斯康星GCG公司软件完成,确定亚型.结果通过PCR扩增得到33份样品的结果,依据env区基因序列,与HIV-1各个亚型国际参考株比较,通过系统进化分析,后确定湖南省样品分属6个亚型,分别为HIV-1B亚型中的泰国B(B')亚型10份,欧美B亚型3份,流行重组型CRF-BC5份,流行重组型CRF01-AE13份,A亚型1份和D亚型1份.结论湖南省已存在多种HIV-1亚型,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,及时调整防治策略.
作者：陈曦；邢辉；贺健梅；魏民；郑军；马鹏飞；陈裕旭；梁浩；欧秋英；邵一鸣 刊期： 2005年第03期
目的观察联合应用替硝唑与地塞米松对预防根管治疗期间痛的临床疗效.方法对门诊接诊的248例患者248颗患牙随机分为对照组(124人124颗患牙)和治疗组(124人124颗患牙),2组均在初诊时即用常规手动逐步后退法根管预备全工作长度,实验组预备后根管导入替硝唑-地塞米松糊剂暂封,对照组则常规封樟脑酚合剂(CP).比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率.结果24、48、72h内替硝唑-地塞米松组发生疼痛的患牙分别为9颗、5颗、2颗,与对照组相比较,两组差异有显著性.结论替硝唑-地塞米松可有效预防根管治疗过程的期间痛.
作者：谢跃世；黄凯 刊期： 2005年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
