乙肝病毒标志物定量与 HBVDNA含量的相关性分析

张永红；唐晓鹏；田沂；许允；梁骏

关键词：乙肝病毒, 标志物, HBVDNA含量

摘要：目的探讨乙肝病毒标志物定量与HBVDNA含量的关系.方法选择我科住院的乙型肝炎患者697例,采用人院时第一份血清,应用时间分辨免疫荧光分析法测定其乙肝病毒标志物的含量并用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法测定其病毒含量,同步监测肝功能.41例患者作肝脏活检,送病理切片及肝组织免疫组化检查.结果HBsAg、HBeAg与HBVDNA的相关系数分别为0.313、0.561,P值均＜0.05,显示HBsAg、HBeAg与HBVDNA为正相关.HBVDNA与肝实质损害指标ALT、AST、PAB、ALB、TBIL、PT不存在相关性,P值均＞0.05.HBVDNA与肝组织炎症活动度(G)的等级相关系数为-0.535,P＜0.05,显示HBVDNA与其为负相关.结论HBsAg、HBeAg是反映乙肝病毒复制的指标之一,不能完全以病毒量的多少来判断肝功能受损的程度,随着HBVDNA复制水平的降低,肝组织的炎症加重.

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湖南省2004年食物中毒情况分析

通过对湖南省2004年76起食物中毒的分析,找出食物中毒的发生特点和规律,探讨食物中毒的预防对策,有效地防止食物中毒的发生.

作者：汪文慧；李世忠；廖桂芬刊期： 2005年第03期
全自动酶免疫分析系统对AFP定量的精密度影响分析

目的观察FAME-STAR全自动酶免疫分析联体机定量检测血清甲胎蛋白(AFP)对其精密度的影响.方法参考美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)制订的(EP5-T2)评价方案进行精密度实验,并与AxSYM化学发光法定量AFP进行对比.结果运用FAME-STAR全自动酶免疫分析联体机ELISA法定量AFP,在低、高值血清中,批内精密度分别为2.38%、596%;日内精密度分别为3.97%、6.80%;日间精密度分别为4.68%、7.15%;总精密度分别为5.29%、8.46%.与AxSYM全自动化学发光分析法测定AFP结果比较,两种方法相关性良好(N=42,R2=0.9877,-y(ELISA)=0.8589x(ICA)+2.6005).结论FAME-STAR全自动酶免疫分析联体机定量检测AFP,精密度好.

作者：陈新瑞；李涛；潘佑明；胡敏刊期： 2005年第03期
下呼吸道感染革兰阴性杆菌病原学调查及耐药性分析

目的研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药情况.方法对2002年10月～2004年9月间下呼吸道感染住院患者合格痰标本进行细菌学培养,K-B琼脂扩散法检测药物敏感性.结果489份痰标本共分离出革兰阴性杆菌168株.其中,铜绿假单胞菌68株、不动杆菌32株、肺炎克雷伯菌30株,大肠埃希菌17株,其它菌21株;多数革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋肟耐药率高,对美罗培南敏感.结论下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,美罗培南是治疗下呼吸道感染革兰阴性杆菌有效抗生素.

作者：丘世奇；黄桃芝刊期： 2005年第03期
衡阳市静脉吸毒人群HIV感染情况分析

静脉吸毒是我国感染HIV的一条主要途径,约占83%.据衡阳市公安局禁毒支队的统计,截止2003年底,全市登记在册的吸毒人员已达6 192人,估计每年新增吸毒人员约300～500人.新增吸毒人员吸毒方式以口吸为主,两年以上的吸毒人员以静脉注射为主要方式.为掌握全市静脉吸毒人群HIV感染流行趋势,收集静脉吸毒与HIV感染相关的行为变化和趋势资料,为制定干预对策及评估防治效果提供依据,我们于2003年5月对在衡阳市某戒毒所的部分静脉吸毒人员进行HIV检测,现将结果报告如下.

作者：于坤平；刘军；黄颖；唐安丽；李佳；张刚和刊期： 2005年第03期
消除歧视,提供关怀,防治艾滋病

艾滋病的流行已有二十多年的历程,在全球范围内及中国,HIV感染情况非常严峻.当今,艾滋病已成为重要的公共卫生问题和严重的社会问题被各国政府、医学专家及大众广泛关注.HIV感染者和AIDS患者存在严重的心理问题.因此,探讨艾滋病患者的心理问题并进行有效干预,对改善艾滋病患者的总体预后十分有利.

作者：陈静；易著文；鲁建云；左成忻；向亚萍；黄进华刊期： 2005年第03期
长沙市健康幼儿手指血血细胞参数值调查

血液分析仪在我国各级医院已得到广泛应用,国内已有较多的关于采用血液分析仪调查健康成人和学龄儿童等人群静脉血血细胞参数正常参考范围的报道[1～4],但关于幼儿血细胞参数值的报道少见.本文血液分析仪对长沙市631名健康幼儿的血细胞参数值参数进行了调查,现报告如下.

作者：董存岩；唐爱国；钱文生；周志芳；陈远林刊期： 2005年第03期
厦门市开元区1997～2002年居民病伤死因资料分析

为了解开元区居民死因构成等情况,对该区1997～2002年的死因统计资料进行分析研究,现将结果报告如下.1资料与方法1.1人口资料由开元区公安局提供. 1.2死亡资料来源于三级防疫网的居民死亡医学证明书,且在历年的死亡报告质量检查中均合格,认为资料是可靠的.

作者：陈晓鹭；华菊萍刊期： 2005年第03期
阴炎净治疗婴儿湿疹疗效观察

目的探讨阴炎净治疗婴儿湿疹的疗效.方法将90例湿疹患儿随机分为2组,分别外用阴炎净及1%丁酸氢化可的松,一日二次.7d后观察,比较总有效率.结果使用阴炎净组总有效率85%,显著高于使用1%丁酸氢化可的松组总有效率50%(P＜0.01).结论外用阴炎净治疗婴儿湿疹安全、有效.

作者：程晓明刊期： 2005年第03期
某医院住院结核性和隐球菌性脑膜炎的临床特征比较

目的探讨结核性脑膜炎(结脑)和隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床和脑脊液鉴别要点.方法回顾性调查并比较1993年2月～2003年12月收治的42例结脑和39例隐脑患者的临床表现和特效治疗前的脑脊液结果.结果4.8%的结脑和51.3%的隐脑以头痛为首发症状,结脑和隐脑发生视力改变、听力下降、肢体瘫痪的比例分别为9.5%和56.4%、0和12.8%、21.4%和0;视神经乳头水肿的发生率分别为14.3%和69.2%,且隐脑患者多为中、重度水肿.7.1%的结脑和94.9%的隐脑患者脑脊液压力大于400mmH2O.43.6%的隐脑患者脑脊液中蛋白质含量正常,有升高者大部分为轻度升高,大于2g/L者仅占7.7%.而结脑均有蛋白质含量升高,且52.4%的患者大于2g/L.结论患者具有下列特征时考虑隐脑可能性大:起病时以头痛为主而不伴发热,听力损害出现早,中、重度视神经乳头水肿,脑脊液压力显著升高,蛋白质正常.而感染中毒症状突出,脑脊液中蛋白质含量明显升高,特别是大于2g/L时,结脑的可能性较大.

作者：高春荣；高卫红；张叶娜；杨薇娜刊期： 2005年第03期
八年围产儿死亡因素分析

本文对公明社区1997～2004年间183例围产儿死亡原因进行了回顾性分析.围产儿死亡率18.55‰.围产儿死亡率与母亲分娩的年龄、健康状态、户籍、母亲孕周、分娩方式及有无产前保健有关;也与围产儿的分娩孕周、出生时体重和胎数有关.在死因中以胎盘因素、畸型及早产居前三位.提示加强流动人口的围产期保健及时正确处理产科异常是降低围产儿死亡率的关键.

作者：刘卫华；赵淑英刊期： 2005年第03期
外科手术学第二课堂科研教学的实践与体会

第二课堂为学生开辟一个获取知识和培养创造能力的良好途径,可充分调动学生在手术学学习中的主动性与积极性,锻炼学生解决问题的能力.紧紧围绕手术学教学内容的第二课堂科研教学的开展可加强培养学生科研实践能力,以弥补第一课堂教学的不足,全面提高学生的综合素质.通过第二课堂科研教学,便于学生以便捷的方式获取新的信息,形成课堂教学和信息资源交流的有效互补.

作者：刘文亮；吴洪涛；陈游；段伦喜；陈飞；易玉萍刊期： 2005年第03期
应用PCR法检测副溶血性弧菌

目的研究副溶血性弧菌的PCR检测方法.方法引物选择副溶血性弧菌耐热溶血素(TDH)上的基因,应用PCR法,检测副溶血性弧菌.结果PCR能检测经选择性增菌液培养的副溶血性弧菌,扩增片段在430bp.结论应用PCR检测副溶血性弧菌,具有快速、特异、灵敏和简便的特点.

作者：詹铭；陈纯；沈小明；张勇琪；李婷；丁明刊期： 2005年第03期
护理程序在巨脾型晚期血吸虫病围术期护理中的效果观察

目的探讨护理程序在巨脾型晚期血吸虫病围手术期护理中的应用效果.方法用病例对照研究法,回顾性分析围手术期巨脾型晚期血吸虫病患者护理程序应用前后的术后并发症发生率和病死率.结果传统组和观察组的并发症发生率及病死率分别为31.21%、5.82%和16.67%、1.19%,观察组病人术后恢复满意.结论运用护理程序对围术期巨脾型晚期血吸虫病患者进行护理,可提高护理质量,减少术后并发症的发生,促进病人早日康复.

作者：马雨慧；周平波；周瑞红；费艳霞；曹春莲刊期： 2005年第03期
女性阴道分泌物真菌培养及药敏分析

随着广谱抗生素的广泛应用于女性生殖道感染的治疗,因菌群失调导致的深部真菌感染日益增多,妇产科侵袭性操作亦使真菌感染机会增加,真菌耐药现象已日趋严重.为了了解目前女性生殖道真菌感染与耐药情况,我们对中南大学湘雅三医院2003年妇产科门诊与住院病人送检的阴道分泌物中分离出的真菌进行了鉴定与药敏分析,现将结果报告如下.

作者：戴美芝；周建党；谭科军；陈颖刊期： 2005年第03期
不孕妇女性激素水平与胰岛素水平关系

目的研究血清性激素、胰岛素水平与不孕的关系.方法筛选120名不孕妇女,其中多囊卵巢综合征(PCOS)48例,非PCOS不孕妇女72例为实验组,测定血清黄体激素(LH),睾硐(T)卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2),空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FBG),并计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).另设50名正常生育妇女作对照组.结果(1)不孕组血清LH、T、FINS及HOMA-IR明显增高,FSH、E2和ISI明显下降(P＜0.01);(2)与非PCOS组比较,PCOS组FINS、LH和T明显增高,E2、ISI明显下降(P＜0.01);LH/FSH比值也明显高于非PCOS组(P＜0.01);(3)不孕组的血清T水平与INS,HOMA-IR及呈正相关,与ISI呈负相关(P＜0.05),E2水平与INS、HOMA-IR呈负相关,与ISI呈正相关(P＜0.05).结论不孕妇女血清性激素水平异常,胰岛素抵抗尤其是PCOS患者表现为高胰岛素血症,高雄激素血症.

作者：孙志香；张爱萍刊期： 2005年第03期
高效液相色谱-荧光法测定苯丙酮尿症患者血清苯丙氨酸和酪氨酸

目的探讨高效液相色谱-荧光法(HPLC-FLD)测定苯丙酮尿症(PKU)患者血清苯丙氨酸(Phe)和酪氨酸(Tyr)的临床价值.方法采用HPLC-FLD法检测PKU患儿和健康儿童的血清Phe和Tyr浓度,并计算Phe/Tyr的比值.结果PKU患儿组血清Phe浓度和Phe/Tyr比值极显著高于正常儿童组,血清Tyr浓度则较低.正常儿童血清Phe浓度为(92.66±18.78)μmol/L,Tyr浓度为(68.92±17.88)μmol/L,Phe/Tyr值为1.39±0.30;14例PKU的患儿Phe浓度为(1712.84±417.12)μmol/L,Tyr浓度为(47.53±24.08)μmol/L,Phe/Tyr值为41.78±16.79.结论HPLC-FLD法同时检测PKU的患者血清Phe和Tyr浓度,简便、快速、特异性好,适合苯丙酮尿症的筛查和治疗监测.

作者：秦立新；洪敏；唐爱国；莫喜明刊期： 2005年第03期
完善公共卫生体系建设增强应对突发事件的能力

公共卫生主要研究外界环境因素与人体相互关系的规律,研究如何充分利用有利于人体健康的因素,寻找、预防、控制或消除危害人体健康的各种因素,并采取相应的措施和方法,研究合乎生理卫生要求的劳动和生活条件,从而提高人民群众的健康水平,促进经济发展和社会稳定.随着我国社会主义市场经济的不断深入,政府在公共卫生领域的主导作用越发凸显.首先公共卫生事业有赖于政府的政策、法律、法规的支撑和保证,同时也有赖于政府在国民经济不断发展的情况下投入更多的资源来加快发展公共卫生事业.另一方面,除了公共卫生产品形成产业将对经济起到促进作用外,更重要的是健全和完善公共卫生体系,对控制和处理突发公共卫生事件的发生、对提高劳动生产率、对政治安宁和社会稳定将起到积极的促进作用,从而使经济与社会更协调地发展.

作者：商慧；董存华刊期： 2005年第03期
对无课程基础学生进行细菌学网络教学

本文是对无基础学生进行细菌学网络教学实验的总结.实验组使用自制<医学细菌学>课件自学,对照组仍采用传统的教室教学.教学效果通过比较检验评价.实践使我们认识到,专业基础课网络教学同时,必须切实加强课堂讨论和自学方法的训练,才能提高无基础学生的网络教学效果.

作者：杜兆丰；黄平；张灿平；唐元兢；李菲刊期： 2005年第03期
应用深静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床分析

目的探讨深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的疗效.方法临床诊断的结核性胸膜炎252例,按随机化原则分为2组.治疗组126例,采用深静脉导管胸腔闭式引流术,控制抽液速度,第1次直至无胸液抽出为止,以后不定时反复抽液;对照组126例常规胸穿抽液.观察抽液量及胸液消失情况,两组患者均同时服用2HRZE/4HR方案,常规剂量,并应用强的松.结果治疗组抽放胸液(3896±1390)ml(880～6900ml),较对照组(2874±1075)ml(570～4750ml)相比差异有显著性(t=3.65,P＜0.01);治疗组胸液消失天数(5.2±1.6)d(1.7～8.9d)较对照组(20.5±11.6)d(6.5～67d)相比差异有显著性(t=5.47,P＜0.01).结论深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎是一种有效的、副反应小、可耐受的方法.

作者：高卫红；杨薇娜；高春荣刊期： 2005年第03期
江华瑶族自治县1993～2002年传染病疫情分析

目的了解江华县法定报告传染病的流行规律,为传染病预防控制提供科学依据.方法采用描述流行病学方法对江华县1993～2002年法定报告传染病报表进行统计分析.结果1993～2002年江华县法定报告传染病年均发病率为160.44/10万,年均死亡率为1.18/10万,十年间发病率相对较高的前五位传染病分别为痢疾、肺结核、伤寒、病毒性肝炎、疟疾,五种传染病占总发病数的81.23%;死亡率相对较高的前五位传染病是狂犬病、钩体、乙脑、肺结核、病毒性肝炎,占总死亡数构成的86.54%.结论痢疾、肺结核、伤寒等是江华县近十年来的主要传染病.1997年以后,淋病等性传播传染病发病呈逐年上升趋势,今后传染病防治重点是加强痢疾、肺结核、伤寒、病毒性肝炎、疟疾和性传播传染病的防制工作.

作者：何文华刊期： 2005年第03期