胡昌军；吴主经；姚芳瑜
目的探讨结核性脑膜炎(结脑)和隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床和脑脊液鉴别要点.方法回顾性调查并比较1993年2月～2003年12月收治的42例结脑和39例隐脑患者的临床表现和特效治疗前的脑脊液结果.结果4.8%的结脑和51.3%的隐脑以头痛为首发症状,结脑和隐脑发生视力改变、听力下降、肢体瘫痪的比例分别为9.5%和56.4%、0和12.8%、21.4%和0;视神经乳头水肿的发生率分别为14.3%和69.2%,且隐脑患者多为中、重度水肿.7.1%的结脑和94.9%的隐脑患者脑脊液压力大于400mmH2O.43.6%的隐脑患者脑脊液中蛋白质含量正常,有升高者大部分为轻度升高,大于2g/L者仅占7.7%.而结脑均有蛋白质含量升高,且52.4%的患者大于2g/L.结论患者具有下列特征时考虑隐脑可能性大:起病时以头痛为主而不伴发热,听力损害出现早,中、重度视神经乳头水肿,脑脊液压力显著升高,蛋白质正常.而感染中毒症状突出,脑脊液中蛋白质含量明显升高,特别是大于2g/L时,结脑的可能性较大.
作者：高春荣；高卫红；张叶娜；杨薇娜 刊期： 2005年第03期
目的为控制流行性脑脊髓膜炎,做好疫情监测与预测工作.方法针对不同地区和不同人群,在江苏省连续多年开展流脑血清流行病学、健康人群带菌率和病原学监测.结果正常人群的流脑A群抗体阳性率为91.3%、GMRT为10.45,带菌率为1.32%,并在扬州和盐城首次发现了新的C群流脑病人.结论由于新发传染病具有无法预测和易暴发等特点,因此需引起足够的重视.
作者：马福宝；毕诚；陶红 刊期： 2005年第03期
近年来,临安市节能灯产业发展迅速,为了解节能灯企业存在的汞危害及危害程度,提出针对性防治措施,特对全市54家节能灯企业车间空气汞、职工尿液汞检测情况进行分析.
作者：吕云妮；许杰；朱广胜 刊期： 2005年第03期
目的改善妊娠期糖尿病(GDM)并发胎儿生长受限(FGR)的母婴预后.方法选择1997年1月～2004年6月在我院系统产前检查并分娩、符合GDM和FGR诊断标准的孕妇23例为FGR组,同期符合GDM诊断标准而新生儿出生体重正常的孕妇30例为对照组,分析两组GDM的发病孕周、脐血流S/D比值、孕期血糖控制情况、妊娠并发症和妊娠结局.结果FGR组:1.确诊为GDM的孕周早于对照组、胎盘病理检查异常和剖宫产率高于对照组(P＜0.05).2.出现脐血流S/D比值升高早于对照组(P＜0.01),孕期血糖控制欠佳、出现妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎儿窘迫和早产较对照组显著增加(P＜0.01).3.新生儿窒息、低血糖、红细胞增多症和脱水的发生率比对照组高(P＜0.01);高胆红素血症的发生率比对照组显著增加(P＜0.05).结论重视GDM的早期诊断和治疗,严格控制血糖、预防妊娠期高血压疾病等合并症的发生是改善GDM并发FGR的母婴预后的关键措施.
作者：文慧 刊期： 2005年第03期
为了解和掌握桐庐县碘缺乏病病情和人群碘营养状况,按<全国碘缺乏病防治监测方案>的要求,结合全县防治工作开展监测,现将1999～2003年本县碘缺乏病监测结果(包括省地防所1999年、市地防所1999～2001年在桐庐县监测点监测数据)报告如下.
作者：邵力仁；俞月芳 刊期： 2005年第03期
2004年6月27日,珠海市发生一起食物中毒,经流行病学调查、病人的临床表现、现场卫生学调查及实验室检验确诊为凉拌菜引起的奇异变形杆菌食物中毒.中毒人数4人,无死亡.通过对该中毒事件的调查分析,得出食物中毒调查应围绕食物中毒的流行病学特点展开、采集样品时要兼顾食品原料、加工、销售、存放、食用各个环节的样品、带着找出问题的目的进行现场卫生学调查的工作经验.提出因地制宜制定凉拌菜等高危食品生产销售的准入条件、实行积分式监管模式、加大对食物中毒责任人的处罚力度等控制措施.
作者：姚毅克；王一亿 刊期： 2005年第03期
目的了解血清中微量元素与胃癌的关系.方法采用比色法检测54例胃癌患者血清中Cu、Fe、Zn、Ca、Mg等5种微量元素的含量,并与40例正常人及30例胃良性疾病患者进行比较.结果胃癌患者血清Zn低于正常对照组(P＜0.05),血清Cu、Fe(P＜0.01)明显高于正常对照组,血清Ca、Mg的变化与正常人差别不大(P＞0.05).结论胃癌的发生与发展与血清中微量元素的变化有密切关系.
作者：田俏梅；石新云；田红志 刊期： 2005年第03期
目的建立稳定的少、弱精症患者Y染色体微缺失的基因诊断方法,研究男性不育与Y染色体位点缺失的相关性.方法选取位于AZF区15个STR微卫星标记分成4组进行多重PCR的检测.结果90例少弱精患者中,检出7例缺失,占患者的7.8%.其中有3例为单个位点的缺失,有4例为大片断缺失.结论多重PCR是检测Y染色体微缺失的合适方法,AZFb和AZFc区与少弱精症密切相关.
作者：钱卫平；李崎；谭玉梅；邹红艳；张敏；宋丹；卢光琇 刊期： 2005年第03期
本文就如何搞好护理专业心电图教学谈了四个方面的体会,即加强护生入门教育,明确学习目的,是搞好学习的前提;强化护理专业教学意识,提高教师自身素质,是搞好教学的关键;加强教学改革,是提高教学质量的核心;加强教学效果评价,是提高教学质量的始动力.
作者：黄民江；李兵 刊期： 2005年第03期
目的探讨特异性结核抗体检测(TB-ICT)技术诊断活动性结核病的意义.方法每份血清、脑脊液、胸水标本用TB-ICT检测卡(上海奥普)进行检测,痰液直接涂片,脑脊液,胸水离心涂片进行抗酸染色,镜检.结果TB-ICT技术检测活动性结核阳性率为44.85%显著地高于经典的结核病原学检查法的18.63%(x2=175.49,P＜0.01);在检出三种活动性结核病中,以活动性肺结核阳性率高,结核性胸水次之,结脑(脑脊液)低.结论TB-ICT技术检测活动性结核可明显提高阳性检出率,具有重要的诊断参考意义.
作者：欧阳晖 刊期： 2005年第03期
为了解开元区居民死因构成等情况,对该区1997～2002年的死因统计资料进行分析研究,现将结果报告如下.1资料与方法1.1人口资料由开元区公安局提供. 1.2死亡资料来源于三级防疫网的居民死亡医学证明书,且在历年的死亡报告质量检查中均合格,认为资料是可靠的.
作者：陈晓鹭；华菊萍 刊期： 2005年第03期
为了解余杭区工业企业职业病危害现状,提出职业病危害预防和控制措施,进行本研究.本研究调查工业企业1255家,发现存在职业病危害因素的企业942家,占总数74.98%,有职业卫生防护措施的企业265家,占28.13%;在调查的68337名工人中,接触职业病危害因素的有25189人,占45.40%.针对发现的问题,从建立职业病危害预评价制度、加强部门协作,加强职业病防治的社会平台、依法加强职业卫生监督、提高劳动者健康保障、提高职业卫生技术服务水平等七个方面提出措施和建议.
作者：王旭明；吴善会；张时良；黄秋洁 刊期： 2005年第03期
目的探讨耐药表皮葡萄球菌中是否存在主动外排系统,以揭示表皮葡萄球菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制.方法应用琼脂稀释法检测表皮葡萄球菌耐药株和敏感株在加入主动外排抑制剂利血平和碳酰氰间氯苯腙(CCCP)后对环丙沙星、司帕沙星的低抑菌浓度(MIC)变化情况.结果加入CCCP及利血平后表皮葡萄球菌敏感株及多数耐药株对环丙沙星、司帕沙星的MIC变化不大,而利血平可以使耐药菌SR79对环丙沙星的MIC减小8倍.结论表皮葡萄球菌中可能存在针对氟喹诺酮药物的主动外排系统.
作者：刘传爱；何汉江；谭立志；李丽华；周芸；姚艳冰；方会龙 刊期： 2005年第03期
目的初步探讨盐酸纳洛酮在治疗弥漫性轴索损伤中的量效关系及其机理.方法将60例弥漫性轴索损伤病人随机分为对照组、纳洛酮治疗组1和纳洛酮治疗组2,对照组采用止血、护脑、改善微循环、降颅压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,分别以不同剂量或方法增加盐酸纳洛酮治疗,观察患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化、神智转清率和远期疗效.结果盐酸纳洛酮治疗组格拉斯哥昏迷评分从第5d起明显高于对照组(P＜0.05),神智转清率和格拉斯哥预后评分(GOS)也明显优于对照组.纳洛酮治疗组2的疗效较纳洛酮治疗组1更为理想,有显著性差异(P＜0.05).结论应用盐酸纳洛酮可有效改善弥漫性轴索损伤患者的意识状况,缩短昏迷时间.早期、大剂量、静脉注射是应用盐酸纳洛酮治疗的关键.
作者：王知非；刘飞 刊期： 2005年第03期
由于水体受污染日趋严重,特别是有机物的污染,采用常规的沉淀、过滤、消毒法仅能去除20%有机污染物,在这种背景下我国饮用水的深度净化处理行业得到蓬勃发展.制水业的迅速发展带来一系列问题.其中主要问题一是水的质量不合格问题,二是微量元素问题.解决这些问题的对策是:尽快制定、修改、完善有关标准,在制订、修改、完善标准的同时还要建立健全相应的法规.进一步加大政府监督力度,加强企业内部自身管理和广泛宣传、正确认识饮水与健康的关系.
作者：陈锋；戴春秀 刊期： 2005年第03期
目的检测皮肤性病门诊泌尿生殖道患者沙眼衣原体(CT)和支原体感染情况及支原体培养加药敏分析.方法对761例泌尿生殖道感染者采用金标法检测沙眼衣原体抗原,用微量肉汤稀释法检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),并进行10种抗生素的药敏试验.结果761例泌尿生殖道感染者中衣原体阳性41例,总阳性率为5.4%;支原体感染262例,总阳性率为34.4%.支原体对10种药物的敏感性从高到低为强力霉素(98.5%)、交沙霉素(96.5%)、阿奇霉素(92.9%)、司帕沙星(88.4%)、克拉霉素(87.9%)、罗红霉素(82.9%)、环丙沙星(82.9%)、美满霉素(78.8%)、壮观霉素(76.7%)、氧氟沙星(62.7%).Uu+Mh感染对部分抗生素产生了一定程度的耐药性.结论泌尿生殖道感染以解脲支原体(Uu)为主,体外药物敏感性分析,敏感性高的是强力霉素,其次为交沙霉素、阿奇霉素,对氧氟沙星存在一定的耐药性.临床上合理选用敏感抗生素,进行规范治疗,可有效控制感染,提高疗效.
作者：粟振德；周军辉 刊期： 2005年第03期
2003年3月19日,某农场小学发生一起因食用被蜡样芽胞杆菌污染的豆豉而引起112名学生集体食物中毒事件.现报告如下.1流行病学调查1.1中毒经过2003年3月19日17:30,某农场小学137人在食堂就餐.19:30首例患者出现恶心、呕吐,21:30先后有112名学生相继出现恶心、呕吐、腹痛、头疼症状.经支持对症抗菌治疗,患者症状得到控制,病情稳定.98%患者第2 d相继出院,预后良好.
作者：沈其萍；杨庆文；栗旸 刊期： 2005年第03期
随着医疗市场的进一步开放,病案管理者的职能将从单纯的资料保管向主动的信息提取转变、变无偿服务为有偿信息服务.电子商务做为一种新兴高科技产业,必将影响和推动病案管理的发展,并将在未来病案管理中发挥巨大的作用.
作者：陈彩霞；赵卉生；陈华青 刊期： 2005年第03期
目的了解葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎患者中的诊断意义.方法应用ELISA方法检测血清和关节液中的GPI浓度.结果46例RA患者血清中GPI浓度为(0.996±0.574)μg/ml,6例RA患者关节液中GPI浓度为(1.012±0.358)μg/ml,28例SLE患者血清中GPI浓度为(0.083±0.056)μg/ml,9例MCTD患者血清中GPI浓度为(0.052±0.038)μg/ml,7例SS患者GPI浓度为(0.055±0.041)μg/ml,30例献血员血清中GPI浓度为(0.064±0.042)μg/ml,12例非RA患者关节液中GPI浓度为(0.059±0.036)μg/ml,RA组血清中GPI浓度显著高于SLE组,SS组,MCTD组和正常对照组(P＜0.05),RA组中关节液GPI浓度显著高于非RA关节液组(P＜0.05),GPI抗原对RA检测的敏感性为84.8%(39/46),特异性为98.6%(73/74).结论检测GPI抗原可能成为RA患者的一个新的诊断指标.
作者：卿之驹；贾凯；秦立新 刊期： 2005年第03期
目的分析湖北省巴东县HIV/AIDS的流行特点和趋势,为艾滋病的预防和控制工作提供科学依据.方法描述性研究分析.结果1995～2004年检出HIV/AIDS共109例,年平均感染率2.25/10万,死亡24例,年平均死亡率0.50/10万.HIV/AIDS绝大多数是农民,感染年龄主要集中在20～49岁年龄组.结论目前巴东县艾滋病流行处于较高水平,且成上升趋势.必须把艾滋病预防控制工作的重点放在农村,广泛宣传防艾滋病防治知识,采取有效措施控制传播和蔓延.
作者：税明福；杨继先 刊期： 2005年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
