吴玮；田春芳；付丽娟；林斌；陈晖
探讨符合中国国情的氨基酸、脂肪酸、有机酸、糖类、核苷酸等遗传性代谢病的早期筛查或诊断的新思路、新方法,努力提高我国遗传性代谢病的临床与科研水平.
作者：王鹢超；周剑锋；吴虹；王华；刘远新 刊期： 2005年第03期
为了解开元区居民死因构成等情况,对该区1997～2002年的死因统计资料进行分析研究,现将结果报告如下.1资料与方法1.1人口资料由开元区公安局提供. 1.2死亡资料来源于三级防疫网的居民死亡医学证明书,且在历年的死亡报告质量检查中均合格,认为资料是可靠的.
作者：陈晓鹭；华菊萍 刊期： 2005年第03期
目的探讨乙肝病毒标志物定量与HBVDNA含量的关系.方法选择我科住院的乙型肝炎患者697例,采用人院时第一份血清,应用时间分辨免疫荧光分析法测定其乙肝病毒标志物的含量并用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法测定其病毒含量,同步监测肝功能.41例患者作肝脏活检,送病理切片及肝组织免疫组化检查.结果HBsAg、HBeAg与HBVDNA的相关系数分别为0.313、0.561,P值均＜0.05,显示HBsAg、HBeAg与HBVDNA为正相关.HBVDNA与肝实质损害指标ALT、AST、PAB、ALB、TBIL、PT不存在相关性,P值均＞0.05.HBVDNA与肝组织炎症活动度(G)的等级相关系数为-0.535,P＜0.05,显示HBVDNA与其为负相关.结论HBsAg、HBeAg是反映乙肝病毒复制的指标之一,不能完全以病毒量的多少来判断肝功能受损的程度,随着HBVDNA复制水平的降低,肝组织的炎症加重.
作者：张永红；唐晓鹏；田沂；许允；梁骏 刊期： 2005年第03期
目的探讨山楂抗氧自由基的作用.方法用邻二氮菲-Fe2+氧化法测定羟自由基(·OH);用改良的邻苯三酚氧化法测定超氧阴离子自由基(O2·).结果鲜山楂及干山楂水提液均有清除·OH及O2·的作用,与对照管比较有高度显著性(P＜0.01),鲜山楂水提液清除氧自由基能力大于干山楂水提液(P＜0.01).结论山楂水提液有较强清除氧自由基的作用.
作者：龚建武；王晓春 刊期： 2005年第03期
2004年6月27日,珠海市发生一起食物中毒,经流行病学调查、病人的临床表现、现场卫生学调查及实验室检验确诊为凉拌菜引起的奇异变形杆菌食物中毒.中毒人数4人,无死亡.通过对该中毒事件的调查分析,得出食物中毒调查应围绕食物中毒的流行病学特点展开、采集样品时要兼顾食品原料、加工、销售、存放、食用各个环节的样品、带着找出问题的目的进行现场卫生学调查的工作经验.提出因地制宜制定凉拌菜等高危食品生产销售的准入条件、实行积分式监管模式、加大对食物中毒责任人的处罚力度等控制措施.
作者：姚毅克；王一亿 刊期： 2005年第03期
艾滋病的流行已有二十多年的历程,在全球范围内及中国,HIV感染情况非常严峻.当今,艾滋病已成为重要的公共卫生问题和严重的社会问题被各国政府、医学专家及大众广泛关注.HIV感染者和AIDS患者存在严重的心理问题.因此,探讨艾滋病患者的心理问题并进行有效干预,对改善艾滋病患者的总体预后十分有利.
作者：陈静；易著文；鲁建云；左成忻；向亚萍；黄进华 刊期： 2005年第03期
目的了解当地猕猴桃硒含量,建立猕猴桃中硒测定方法.方法将氢化物发生器与原子吸收仪联用,样品采用硝酸-高氯酸回流消化,6mol/L盐酸预还原,用硼氢化钠将四价硒还原为硒化氢,以氩气作载气将硒化氢导入石英管中原子化,用原子吸收仪测定硒含量.结果低检出浓度1ng/L,线性相关系数r在0.9985～0.9998之间,精密度RSD%2.0%～4.2%,回收率93.8%～103.5%.结论方法简单、稳定,精密性和准确度均好.
作者：杜菡 刊期： 2005年第03期
目的探讨高效液相色谱-荧光法(HPLC-FLD)测定苯丙酮尿症(PKU)患者血清苯丙氨酸(Phe)和酪氨酸(Tyr)的临床价值.方法采用HPLC-FLD法检测PKU患儿和健康儿童的血清Phe和Tyr浓度,并计算Phe/Tyr的比值.结果PKU患儿组血清Phe浓度和Phe/Tyr比值极显著高于正常儿童组,血清Tyr浓度则较低.正常儿童血清Phe浓度为(92.66±18.78)μmol/L,Tyr浓度为(68.92±17.88)μmol/L,Phe/Tyr值为1.39±0.30;14例PKU的患儿Phe浓度为(1712.84±417.12)μmol/L,Tyr浓度为(47.53±24.08)μmol/L,Phe/Tyr值为41.78±16.79.结论HPLC-FLD法同时检测PKU的患者血清Phe和Tyr浓度,简便、快速、特异性好,适合苯丙酮尿症的筛查和治疗监测.
作者：秦立新；洪敏；唐爱国；莫喜明 刊期： 2005年第03期
目的探讨阴炎净治疗婴儿湿疹的疗效.方法将90例湿疹患儿随机分为2组,分别外用阴炎净及1%丁酸氢化可的松,一日二次.7d后观察,比较总有效率.结果使用阴炎净组总有效率85%,显著高于使用1%丁酸氢化可的松组总有效率50%(P＜0.01).结论外用阴炎净治疗婴儿湿疹安全、有效.
作者：程晓明 刊期： 2005年第03期
目的宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,为我国妇女恶性肿瘤的第一位,也是发展中国家的常见病,已成为全球性公共卫生问题.为贯彻落实<2001-2010年中国妇女儿童发展纲要>的目标,提高桂阳县妇女生殖健康水平,降低宫颈癌的发病率.方法2002年应用巴氏染色法筛查2231例妇女,其中,巴氏染色阳性20人,经活检送病理学检查确诊宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)1例,宫颈癌1例,2003年巴氏染色2309人,在细胞学检查同时行电子阴道镜检查发现异常42例,镜下定位活检送病理诊断确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)7例,宫颈癌3例,其中巴氏染色阴性23例,检出CINⅠ级3例,CIN级Ⅱ级1例,宫颈癌2例;巴氏染色阳性19例,检出CINⅠ级1例,CIN级Ⅲ级1例,宫颈癌1例.结果单用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率仅为4.48/万,而结合电子阴道镜检查宫颈癌早期诊断率为12.99/万,明显高于单纯的细胞学检查.结论电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用,大大提高了宫颈癌的早期诊断率,弥补了细胞学检查的不足,为宫颈癌早期发现,早期治疗赢得了宝贵的时间.
作者：张春梅 刊期： 2005年第03期
目的探讨研究边远贫困山区提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略.方法2003年9月～2004年9月,将张家界市桑植县所有距离县城20km以上的32个乡(镇)随机分为三组,分别实施不同策略,即第一组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链内使用;第二组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链外使用;第三组用Uniject预充式乙肝疫苗冷链外使用.分别开展基线调查和终期调查,比较和评价不同策略对乙肝疫苗接种率的影响.在终期调查时,选择一个GAVI项目县开展对照调查.为了解乙肝疫苗冷链外免疫策略的安全性和有效性,开展血清学调查,并对各组之间的检测结果进行比较.结果在边远山区,由于采取了干预措施,不仅提高了乙肝疫苗全程接种率,而且首针及时接种率由7.5%提高到68.3%,并高于对照组32.3%的水平,尤其是第三组高达81.3%.对于住院分娩的儿童,不同策略对提高首针及时接种率影响不大,但对于在家出生的儿童,不同策略组之间的首针及时接种率则存在差异,以第三组高,为68.3%,而同期对照组只有7.3%.血清学调查证明,抗体阳转率达90%以上,有89%以上的儿童产生了达到保护水平(≥10mlU/ml)的抗体,抗体滴度(GMT)在65～89mlU/ml之间,各组之间无差异.结论实行乙肝疫苗的冷链外存放、使用,是在交通不便、住院分娩率低的边远贫困山区提高乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略之一,尤其是对在家出生儿童而言.而乙肝疫苗在冷链外存放、使用也是安全有效的.
作者：林麒；王贞明；陈长；艾于勤；付祖云 刊期： 2005年第03期
目的调查研究豫西南地区汉族人群ABO血型及Rh血型系统抗原分布状况.方法应用红细胞凝集试验和抗D盐水法及抗人球蛋白法分别测定ABO和Rh血型并确认RhD(-)血型.结果豫西南地区汉族人群ABO血型基因频率为r＞q＞p,表现型分布特征为O＞B＞A＞AB,RhD(-)频率为0.4%,与全国汉族人群RhD(-)频率0.2%～0.5%相吻合.结论ABO、Rh血型为两个独立的血型系统,掌握其在豫西南地区汉族人群中的分布规律,对RhD(-)稀有血型档案库的建立,缓解医院输血缺乏状况,提高临床治疗水平,降低免疫性输血反应的发生非常重要.
作者：王爱梅；丁玉琴；马凤巧 刊期： 2005年第03期
目的建立稳定的少、弱精症患者Y染色体微缺失的基因诊断方法,研究男性不育与Y染色体位点缺失的相关性.方法选取位于AZF区15个STR微卫星标记分成4组进行多重PCR的检测.结果90例少弱精患者中,检出7例缺失,占患者的7.8%.其中有3例为单个位点的缺失,有4例为大片断缺失.结论多重PCR是检测Y染色体微缺失的合适方法,AZFb和AZFc区与少弱精症密切相关.
作者：钱卫平；李崎；谭玉梅；邹红艳；张敏；宋丹；卢光琇 刊期： 2005年第03期
目的用吸附浓缩法将样品预处理后,进行含量测定.方法外标及参比外标.结果相关系数可达0.9999以上,pH为30,回收率达85.8%～90%.结论本吸附浓缩法处理样品特别适用山区采样,且便于样品保存,操作简单,快速准确,可广泛用于水样分析.
作者：李祥蓉 刊期： 2005年第03期
目的观察超敏C-反应蛋白与CK、CK-MB在心血管疾病中的变化情况,评价在心血管疾病诊断中的应用价值.方法测定44例急性心梗,42例不稳定型心绞痛,21例稳定型心绞痛患者血浆CK、CK-MB、Hs-CRP浓度,并进行统计学分析.结果Hs-CRP,CK在AMI升高明显,不稳定型心绞痛次之;CKMB在AMI升高明显,而稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛两组间比较无显著性差异,但较对照组有显著升高.结论Hs-CRP、CK、CK-MB显著升高可辅助临床诊断急性心梗,而对稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛的鉴别诊断无明显的诊断价值.
作者：胡敏；廖可宏；陈新瑞；秦立新 刊期： 2005年第03期
目的研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药情况.方法对2002年10月～2004年9月间下呼吸道感染住院患者合格痰标本进行细菌学培养,K-B琼脂扩散法检测药物敏感性.结果489份痰标本共分离出革兰阴性杆菌168株.其中,铜绿假单胞菌68株、不动杆菌32株、肺炎克雷伯菌30株,大肠埃希菌17株,其它菌21株;多数革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋肟耐药率高,对美罗培南敏感.结论下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,美罗培南是治疗下呼吸道感染革兰阴性杆菌有效抗生素.
作者：丘世奇；黄桃芝 刊期： 2005年第03期
本文对公明社区1997～2004年间183例围产儿死亡原因进行了回顾性分析.围产儿死亡率18.55‰.围产儿死亡率与母亲分娩的年龄、健康状态、户籍、母亲孕周、分娩方式及有无产前保健有关;也与围产儿的分娩孕周、出生时体重和胎数有关.在死因中以胎盘因素、畸型及早产居前三位.提示加强流动人口的围产期保健及时正确处理产科异常是降低围产儿死亡率的关键.
作者：刘卫华；赵淑英 刊期： 2005年第03期
目的初步探讨盐酸纳洛酮在治疗弥漫性轴索损伤中的量效关系及其机理.方法将60例弥漫性轴索损伤病人随机分为对照组、纳洛酮治疗组1和纳洛酮治疗组2,对照组采用止血、护脑、改善微循环、降颅压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,分别以不同剂量或方法增加盐酸纳洛酮治疗,观察患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化、神智转清率和远期疗效.结果盐酸纳洛酮治疗组格拉斯哥昏迷评分从第5d起明显高于对照组(P＜0.05),神智转清率和格拉斯哥预后评分(GOS)也明显优于对照组.纳洛酮治疗组2的疗效较纳洛酮治疗组1更为理想,有显著性差异(P＜0.05).结论应用盐酸纳洛酮可有效改善弥漫性轴索损伤患者的意识状况,缩短昏迷时间.早期、大剂量、静脉注射是应用盐酸纳洛酮治疗的关键.
作者：王知非；刘飞 刊期： 2005年第03期
目的研究血清性激素、胰岛素水平与不孕的关系.方法筛选120名不孕妇女,其中多囊卵巢综合征(PCOS)48例,非PCOS不孕妇女72例为实验组,测定血清黄体激素(LH),睾硐(T)卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2),空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FBG),并计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).另设50名正常生育妇女作对照组.结果(1)不孕组血清LH、T、FINS及HOMA-IR明显增高,FSH、E2和ISI明显下降(P＜0.01);(2)与非PCOS组比较,PCOS组FINS、LH和T明显增高,E2、ISI明显下降(P＜0.01);LH/FSH比值也明显高于非PCOS组(P＜0.01);(3)不孕组的血清T水平与INS,HOMA-IR及呈正相关,与ISI呈负相关(P＜0.05),E2水平与INS、HOMA-IR呈负相关,与ISI呈正相关(P＜0.05).结论不孕妇女血清性激素水平异常,胰岛素抵抗尤其是PCOS患者表现为高胰岛素血症,高雄激素血症.
作者：孙志香；张爱萍 刊期： 2005年第03期
目的了解医学院校学生对食品卫生法的知晓情况,为宣传教育活动提供参考.方法采用自制问卷对两所医学院校共206名学生进行食品卫生法知识调查.结果两医学院校的学生对食品卫生法的认知程度偏低,且程序方面的条款的了解率比实体方面的了解率要低;不同学历学生的了解程度有差异.结论必须加强食品卫生法的宣传教育,尤其是法律程序方面的教育;同时必须继续提高民众的文化水平.
作者：饶永华；赵衡文 刊期： 2005年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
