学术投稿

妊娠期糖尿病并发胎儿生长受限的临床分析

文慧

关键词:妊娠期糖尿病, 胎儿生长受限, 临床分析
摘要:目的改善妊娠期糖尿病(GDM)并发胎儿生长受限(FGR)的母婴预后.方法选择1997年1月~2004年6月在我院系统产前检查并分娩、符合GDM和FGR诊断标准的孕妇23例为FGR组,同期符合GDM诊断标准而新生儿出生体重正常的孕妇30例为对照组,分析两组GDM的发病孕周、脐血流S/D比值、孕期血糖控制情况、妊娠并发症和妊娠结局.结果FGR组:1.确诊为GDM的孕周早于对照组、胎盘病理检查异常和剖宫产率高于对照组(P<0.05).2.出现脐血流S/D比值升高早于对照组(P<0.01),孕期血糖控制欠佳、出现妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎儿窘迫和早产较对照组显著增加(P<0.01).3.新生儿窒息、低血糖、红细胞增多症和脱水的发生率比对照组高(P<0.01);高胆红素血症的发生率比对照组显著增加(P<0.05).结论重视GDM的早期诊断和治疗,严格控制血糖、预防妊娠期高血压疾病等合并症的发生是改善GDM并发FGR的母婴预后的关键措施.
实用预防医学杂志相关文献
  • 泰州市1997~2003年肺结核流行病学分析

    目的分析1997~2003年泰州市肺结核流行病学特征.方法用流行病学方法分析肺结核的三间分布特征.结果七年来,泰州市肺结核平均发病率为39.29/10万,全市各地、四季均有发病,菌(+)发病率为7.24/10万,30~69岁为高发年龄段,占发病总数的68.11%,农民、工人、离退、学生、家务发病数占总病例数的97.36%,且男性明显多于女性.结论泰州市肺结核防治形势十分严峻,必须进一步落实现代结核病控制策略.

    作者:华海庆 刊期: 2005年第03期

  • 1998~2003年祁东县城镇中小学生营养状况分析

    目的了解祁东县中小学生营养状况,为科学地指导学生营养和保健工作提供依据.方法1998~2003年间,按有关标准对4所监测点学校的41551名中小学生进行身高体重测量,采用身高标准体重法评价营养状况.结果营养不良检出率平均为25.01%,肥胖检出率平均为8.05%,均有逐年上升趋势(P<0.01).营养不良率女生高于男生,初中高于高中、高中高于小学(P<0.01).肥胖率男生高于女生,小学高于初中、初中高于高中(P<0.01).结论祁东县学生营养不良防治工作远未达到<全国学生营养不良综合防治方案(试行)>的目标.学生的营养和健康工作应得到学校、家长和社会各方面的关注和支持.

    作者:肖莉;刘志刚 刊期: 2005年第03期

  • 浙江省临安市节能灯企业汞危害的检测与分析

    近年来,临安市节能灯产业发展迅速,为了解节能灯企业存在的汞危害及危害程度,提出针对性防治措施,特对全市54家节能灯企业车间空气汞、职工尿液汞检测情况进行分析.

    作者:吕云妮;许杰;朱广胜 刊期: 2005年第03期

  • 电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

    目的宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,为我国妇女恶性肿瘤的第一位,也是发展中国家的常见病,已成为全球性公共卫生问题.为贯彻落实<2001-2010年中国妇女儿童发展纲要>的目标,提高桂阳县妇女生殖健康水平,降低宫颈癌的发病率.方法2002年应用巴氏染色法筛查2231例妇女,其中,巴氏染色阳性20人,经活检送病理学检查确诊宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)1例,宫颈癌1例,2003年巴氏染色2309人,在细胞学检查同时行电子阴道镜检查发现异常42例,镜下定位活检送病理诊断确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)7例,宫颈癌3例,其中巴氏染色阴性23例,检出CINⅠ级3例,CIN级Ⅱ级1例,宫颈癌2例;巴氏染色阳性19例,检出CINⅠ级1例,CIN级Ⅲ级1例,宫颈癌1例.结果单用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率仅为4.48/万,而结合电子阴道镜检查宫颈癌早期诊断率为12.99/万,明显高于单纯的细胞学检查.结论电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用,大大提高了宫颈癌的早期诊断率,弥补了细胞学检查的不足,为宫颈癌早期发现,早期治疗赢得了宝贵的时间.

    作者:张春梅 刊期: 2005年第03期

  • 湖南省HIV-1分子流行病学研究

    目的了解HIV毒株在湖南省的亚型别特点和流行规律.方法收集湖南省不同地区40名既往已确认为HIV-1感染者的抗凝全血样品,提取前病毒DNA,用套式聚合酶链反应方法(nested-PCR)扩增病毒膜蛋白env基因的C2V3区,并进行序列测定.序列的排列、比较和同源性分析使用威斯康星GCG公司软件完成,确定亚型.结果通过PCR扩增得到33份样品的结果,依据env区基因序列,与HIV-1各个亚型国际参考株比较,通过系统进化分析,后确定湖南省样品分属6个亚型,分别为HIV-1B亚型中的泰国B(B')亚型10份,欧美B亚型3份,流行重组型CRF-BC5份,流行重组型CRF01-AE13份,A亚型1份和D亚型1份.结论湖南省已存在多种HIV-1亚型,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,及时调整防治策略.

    作者:陈曦;邢辉;贺健梅;魏民;郑军;马鹏飞;陈裕旭;梁浩;欧秋英;邵一鸣 刊期: 2005年第03期

  • 应用PCR法检测副溶血性弧菌

    目的研究副溶血性弧菌的PCR检测方法.方法引物选择副溶血性弧菌耐热溶血素(TDH)上的基因,应用PCR法,检测副溶血性弧菌.结果PCR能检测经选择性增菌液培养的副溶血性弧菌,扩增片段在430bp.结论应用PCR检测副溶血性弧菌,具有快速、特异、灵敏和简便的特点.

    作者:詹铭;陈纯;沈小明;张勇琪;李婷;丁明 刊期: 2005年第03期

  • 高血压和冠心病患者组织因子途径的改变

    目的观察高血压和冠心病患者血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、凝血因子VII(FVII:C、FVIIa)的变化,探讨血浆TF、TFPI、FVII在组织因子途径的改变.方法FVII:C测定采用一期凝固法,FVIIa测定采用重组可溶性组织因子法;以发色底物法测定TF、TFPI活性.观察对象包括38例高血压,40例冠心病患者以及35名健康正常人.结果高血压和冠心病患者血浆TF与TFPI的活性高于正常对照组(P<0.001),但TF增高程度较TFPI更为显著,故均存在TF/TFPI比值升高;且高血压、冠心病患者血浆FVII:C、FVIIa均高于正常对照组(P<0.01),FVIIa/FVII:C比值亦增大.与高血压组相比,冠心病组TF/TFPI比值增高更为明显(P<0.001),但FVIIa/FVII:C比值并无显著性差异(P>0.05).结论高血压和冠心病患者TF/TFPI、FVIIa/FVII:C比值增高,提示存在一定的高凝倾向;并且冠心病这种倾向更为严重.

    作者:何晓凡;文志斌;肖振军;李俊成;贺石林 刊期: 2005年第03期

  • 6起食物中毒亚硝酸盐检测结果分析

    市场经济的逐步建立,促进了食品工业尤其是中小饮食单位迅速发展.但因一些从事食品生产、储运、销售的单位和个人,法制观念淡薄,不按食品卫生法律规范组织生产、销售,造成食物中毒事件频繁发生[1].亚硝酸盐作为肉类加工食品的发色剂,可使制品具有良好的感官质量[1],但过量使用会对人体产生毒害作用[2],这是近年来造成食物中毒的主要原因之一.现将济南市2003年发生的6起食物中毒样品亚硝酸盐检测结果报告如下.

    作者:王春荣;张济;刘岚铮 刊期: 2005年第03期

  • 某县农村中小学保健教师业务能力调查

    目的了解某县农村中小学校保健教师的业务能力,为有效地开展学校卫生保健工作提供科学依据.方法问卷调查中小学保健教师,内容包括业务学习情况和业务能力两方面,并对业务问题回答结果评分.结果共调查了20所农村中小学校的20名保健教师,其中男7名,女13名.专职保健教师仅1人,其余均为兼职.接受过专业培训的仅占15%(3/20).业务知识评分高为90分,低仅为40分,有7人在60分以下,平均成绩为(61.00±12.10)分,性别、学历和中小学间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论该县农村中、小学保健教师的业务能力不高.应加大培训力度,尤其是要定向为经济落后地区培养学校卫生保健专业人才.

    作者:胡昌军;吴主经;姚芳瑜 刊期: 2005年第03期

  • 珠海市国产与进口狂犬病疫苗免疫效果评价

    目的比较国产与进口狂犬病疫苗的免疫效果,为狂犬病疫苗的使用和选择提供科学依据.方法对两年来我中心门诊被动物咬伤人群进行分组,分别使用国产与进口狂犬病疫苗进行全程免疫,两组在免疫后不同时间检测其抗体水平,计算抗体保护率,并比较两种疫苗的副反应.结果维尔博组免疫15d、6月的抗体阳性率分别为88.6%、54%,国产组则分别为59.5%、35%,t检验两者有显著性差异,但两组免疫2月后的抗体水平无显著差异;不同年龄段的两组人群免疫2月后的抗体阳转率除老年龄段外,亦无明显差异;维尔博组副反应少,症状轻.结论建议老年人及免疫功能低下的人群使用进口疫苗,免疫功能正常人群使用国产疫苗即可.

    作者:曾超;黄丽雯;邬拓江;蔡小莉;刘芳 刊期: 2005年第03期

  • 对当前防治血吸虫病业务和管理工作中一些问题的认识

    由于血吸虫生活史的各个环节没有一个能完全阻断,故防治血吸虫病应合理运用现有防治技术措施,加以合理组合,使之取得佳防治效果,佳社会和经济效益.在达到血吸虫病传播阻断地区,要加强疫情监测,以巩固效果.要加强应用科研,以加快控制血吸虫病流行的步伐.同时在业务管理上,要纳入法制轨道,建立血防工作任务责任制.政府有关部门对血防工作的责任也应纳入法制轨道,用法律条文规定其应尽的职责.

    作者:吴昭武 刊期: 2005年第03期

  • 1512例前列腺炎的病原学检测及分析

    目的了解前列腺炎病原学情况,为临床诊治前列腺炎提供可靠依据.方法对1512份前列腺炎患者标本进行细菌、念珠菌培养及支原体、沙眼衣原体检测.结果1512例前列腺液标本检出病原微生物1398例,检出率92.46%,其中细菌741株(49.01%)、解脲支原体327例(21.63%)、人型支原体134例(8.86%)、沙眼衣原体70例(4.63%)、念珠菌126例(8.34%),混合感染率为22.09%.结论前列腺炎的病原体主要为细菌、支原体、沙眼衣原体、念珠菌,对临床诊治前列腺炎有重要意义.

    作者:李树平;孟双艳;刘永红;李锐 刊期: 2005年第03期

  • 前S1抗原检测在乙型肝炎诊疗中的应用

    目的进一步探讨前S1抗原(PreSlAg)测定在乙型肝炎诊断疗效和预后等方面的应用价值.方法用ELISA法检测218例HBsAg阳性的急、慢性乙型肝炎患者的PreS1Ag和血清标志物(HBVM),同时用荧光定量PCR法测定HBVDNA,并对其中20例经拉米夫定治疗的急性患者进行动态观察.结果HBeAg阳性组,PreS1Ag阳性率为87.2%,HBeAb阳性组为59.8%,HBeAg、HBeAb均阴性组PreS1Ag阳性率为79.7%,PreS1Ag与HBVDNA检测结果一致.结论PreS1Ag的测定可动态观察乙型肝炎病毒复制情况,可作为临床常规检测项目,是对乙肝病毒前C区突变时HBeAg的补充,在乙型肝炎的诊疗中有很大的应用价值.

    作者:戴春梅;郑兰香;李红卫 刊期: 2005年第03期

  • 中药穴位离子导入辅助治疗小儿腹泻病108例临床观察

    目的了解中药穴位离子导入方法在治疗小儿腹泻病中的疗效.方法216例腹泻病患儿随机分为两组,治疗组又分为寒湿伤脾和湿热下注两型,观察治疗组2~5d后大便性状及次数改变并与对照组比较.结果治疗组总有效率50%,其中寒湿伤脾组总有效率43.9%,湿热下注组总有效率77.6%,对照组总有效率51.8%.结论中药穴位离子导入辅助治疗小儿腹泻是一种非常好的治疗方法,值得临床推广,但需辩证论治,掌握适应证.

    作者:陈理;廖祥福 刊期: 2005年第03期

  • 高效液相色谱-荧光法测定苯丙酮尿症患者血清苯丙氨酸和酪氨酸

    目的探讨高效液相色谱-荧光法(HPLC-FLD)测定苯丙酮尿症(PKU)患者血清苯丙氨酸(Phe)和酪氨酸(Tyr)的临床价值.方法采用HPLC-FLD法检测PKU患儿和健康儿童的血清Phe和Tyr浓度,并计算Phe/Tyr的比值.结果PKU患儿组血清Phe浓度和Phe/Tyr比值极显著高于正常儿童组,血清Tyr浓度则较低.正常儿童血清Phe浓度为(92.66±18.78)μmol/L,Tyr浓度为(68.92±17.88)μmol/L,Phe/Tyr值为1.39±0.30;14例PKU的患儿Phe浓度为(1712.84±417.12)μmol/L,Tyr浓度为(47.53±24.08)μmol/L,Phe/Tyr值为41.78±16.79.结论HPLC-FLD法同时检测PKU的患者血清Phe和Tyr浓度,简便、快速、特异性好,适合苯丙酮尿症的筛查和治疗监测.

    作者:秦立新;洪敏;唐爱国;莫喜明 刊期: 2005年第03期

  • 八年围产儿死亡因素分析

    本文对公明社区1997~2004年间183例围产儿死亡原因进行了回顾性分析.围产儿死亡率18.55‰.围产儿死亡率与母亲分娩的年龄、健康状态、户籍、母亲孕周、分娩方式及有无产前保健有关;也与围产儿的分娩孕周、出生时体重和胎数有关.在死因中以胎盘因素、畸型及早产居前三位.提示加强流动人口的围产期保健及时正确处理产科异常是降低围产儿死亡率的关键.

    作者:刘卫华;赵淑英 刊期: 2005年第03期

  • 葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断意义

    目的了解葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎患者中的诊断意义.方法应用ELISA方法检测血清和关节液中的GPI浓度.结果46例RA患者血清中GPI浓度为(0.996±0.574)μg/ml,6例RA患者关节液中GPI浓度为(1.012±0.358)μg/ml,28例SLE患者血清中GPI浓度为(0.083±0.056)μg/ml,9例MCTD患者血清中GPI浓度为(0.052±0.038)μg/ml,7例SS患者GPI浓度为(0.055±0.041)μg/ml,30例献血员血清中GPI浓度为(0.064±0.042)μg/ml,12例非RA患者关节液中GPI浓度为(0.059±0.036)μg/ml,RA组血清中GPI浓度显著高于SLE组,SS组,MCTD组和正常对照组(P<0.05),RA组中关节液GPI浓度显著高于非RA关节液组(P<0.05),GPI抗原对RA检测的敏感性为84.8%(39/46),特异性为98.6%(73/74).结论检测GPI抗原可能成为RA患者的一个新的诊断指标.

    作者:卿之驹;贾凯;秦立新 刊期: 2005年第03期

  • 消除歧视,提供关怀,防治艾滋病

    艾滋病的流行已有二十多年的历程,在全球范围内及中国,HIV感染情况非常严峻.当今,艾滋病已成为重要的公共卫生问题和严重的社会问题被各国政府、医学专家及大众广泛关注.HIV感染者和AIDS患者存在严重的心理问题.因此,探讨艾滋病患者的心理问题并进行有效干预,对改善艾滋病患者的总体预后十分有利.

    作者:陈静;易著文;鲁建云;左成忻;向亚萍;黄进华 刊期: 2005年第03期

  • 先天性卵巢发育不全症148例临床分析

    目的探讨先天性卵巢发育不全症(Turner'S综合征)发病率、病因、临床表现、骨骼X线改变、诊断和治疗.方法对10年来经染色体检查确诊为Turner'S综合征148例患者进行回顾,分析性染色体畸变和骨骼X线改变与临床特点的关系.结果Turner'S综合征临床特点有原发性闭经、性幼稚、体形矮小、颈蹼与肘外翻等畸形,染色体核型呈45,XO患者是常见的染色体病.结论本病的共同点骨质疏松与骨龄延迟,本组几乎所有病例均有此改变,对本病诊断有价值.治疗主要用雌激素进行替代疗法.

    作者:胡建阳 刊期: 2005年第03期

  • 湖南省燃煤污染型氟中毒重点病区调查结果分析

    目的了解湖南省近20年燃煤污染型氟中毒流行规律及病区变化情况.方法抽查3个重病区县(市),分别对病区村和非病区村的尿、水、食物氟含量测定,并进行儿童氟斑牙调查.结果病区村8~12岁氟斑牙患病率6636%,非病区氟斑牙患病率37.39%,辣椒样氟含量均值30.22mg/kg,尿氟含量中位数1.11mg/L(大值为17.97mg/L).7个原非病区中5个已构成病区村.结论调查县燃煤污染型氟中毒病区病情流行较为严重,病区呈扩大之势,氟源除室内空气污染外,还与食物(特别是辣椒等)受污染有关.

    作者:郭先驰;王仁禹;李俊华;黄跃龙;唐阳;饶福根;徐明珠;鲁斌 刊期: 2005年第03期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会