张新民;唐震;梁青春
目的探讨杭州市城乡居民高血压发病主要危险因素,为社区高血压防治工作提供科学依据.方法采用分层整群随机抽样方法,对城市2个街道和农村2个乡镇15岁及以上居民1 070人进行高血压流行病学调查,对高血压危险因素采用非条件Logistic回归分析.结果筛选出年龄、高血压家族史、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)和尿酸(URIC)等高血压危险因素.结论肥胖、血脂升高、尿酸增高和遗传等相关因素在高血压发病中起着重要作用.
作者:方顺源;朱晓霞;金达丰;刘庆敏;施世锋;李安乐;蒋惠人;沈根慧;方涛;张群勇 刊期: 2005年第06期
目的通过对过氧化氢等离子低温灭菌过程中灭菌失败的原因分析,探讨相应的改进措施,以便更好地掌握医疗器械灭菌的方法.方法对使用强生(中国)医疗器械有限公司生产的过氧化氢等离子灭菌机灭菌120次,成功110次,失败10次.对灭菌过程中失败原因进行分析并采取相应的改进措施后,继续使用灭菌机,灭菌机灭菌120次,成功119次,失败1次.结果灭菌成功率由原来的91.7%上升至99.1%.结论只要掌握过氧化氢等离子低温灭菌对医疗物品灭菌正确的操作流程就能达到灭菌安全、快速、方便的目的.
作者:谢敏;石丹岳 刊期: 2005年第06期
目的了解妊娠期妇女弓形虫的感染情况,以指导孕龄期妇女如何预防弓形虫感染,降低出生缺陷,提高人口素质.方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术,检测可疑孕妇标本380例(患者组)、健康孕妇标本152例(对照组),并对检出弓形虫阳性的患者作跟踪治疗.结果FQ-PCR检测的患者组和对照组的弓形虫的阳性率分别为21.05%(80/380)、3.95%(6/152),两者之间有显著差异(χ2=23.44,P<0.05).86例阳性患者经药物治疗后转阴率为83.72%(72/86).不同孕期患者弓形虫DNA的感染率分别为:早期22%、中期20.75%、晚期18.92%.各期的感染率无显著差异(P均>0.05).结论孕期检测和及时治疗弓形虫感染,能降低胎儿宫内垂直传播,达到优生优育的目的.
作者:杨爱景 刊期: 2005年第06期
目的了解厦门市卫生工作者对吸烟的认识、态度、行为现状,为进一步有针对性地制定控烟策略提供科学依据.方法2005年4~5月,采用整群抽样的方法,对厦门市十所三、二、一级医院和市、区两级疾病控制中心的业务人员进行自填式问卷调查.结果调查685人,卫生工作者总吸烟率20%,现在吸烟率16.2%,男性26.8%,女性0.8%,卫生工作者戒烟率3.8%.吸烟的卫生工作者认为吸烟的主要原因是可以自我放松(42.4%),作为工作紧张的减压方式,其次是社交需要(38.2%)及吸烟已经成为生活习惯(35.6%).在给病人看病时只有12.2%的医生总是会询问病人的吸烟情况.如果病人吸烟,有54.3%的医生常常会建议病人戒烟或少吸.只有10.1%的卫生工作者认为病人会听从医生的戒烟建议.卫生工作者的戒烟方法和知识主要来源于大众媒体(39.4%)和医学书刊(26.9%),而专业的培训班只占1.3%.结论目前卫生工作者关注病人吸烟并帮助病人戒烟的意识、参与度和主动性都有待加强,卫生工作者的戒烟技能培训和专项知识课程缺乏,应进行有针对性、系统的控烟专项培训.
作者:张兰;戴龙;谭东 刊期: 2005年第06期
目的研究核酸对大鼠淋巴细胞DNA损伤的保护作用.方法纯种雄性健康Wistar大鼠,随机分为4组:空白组、模型组、核酸低剂量组、核酸高剂量组.空白组正常饮水,其余3组饮0.8%醋酸铅水溶液,核酸组灌胃核酸,空白组、模型组灌蒸馏水,5周后,采用单细胞凝胶电泳技术对外周血淋巴细胞DNA损伤进行分析.结果模型组大鼠淋巴细胞DNA的迁移率和尾长显著高于空白组,核酸组大鼠淋巴细胞DNA的迁移率和尾长显著低于模型组,在统计学上差异有显著性(P<0.05).结论慢性铅染毒可致大鼠淋巴细胞DNA损伤,饮食核酸对淋巴细胞DNA损伤具有一定的保护作用,可减轻铅中毒引起的氧化损伤.
作者:潘洪志;陈文华;李辉;欧阳吉芳;李恕 刊期: 2005年第06期
目的探讨金属蛋白酶-8(MMP-8)在早产发病机制中的作用.方法采用免疫组化法(SABC技术)检测13例早产临产、17例足月临产及20例足月未临产产妇(对照组)胎盘组织中MMP-8的分布和表达.结果MMP-8在羊膜及绒毛膜上皮细胞和间质细胞中均有表达,主要表达于滋养细胞.早产临产组胎盘组织中MMP-8表达的平均染色强度计分高于足月临产组和对照组(P<0.05,P<0.001),同时足月临产组也高于对照组(P<0.001).结论MMP-8可能参与早产分娩的发动,在早产发病机制中起一定作用.
作者:姚燕;周昌菊;吴文贵 刊期: 2005年第06期
为了解近年来湖南省常规免疫接种率状况,对2002~2004年的常规免疫接种率报告质量和监测结果及强化免疫和AFP病例监测数据进行综合分析.结果表明:报告的及时率均在90%以上,县级报表的缺报率下降,全省常规免疫报表的完整性逐年提高;2002~2004年五苗的报告接种率均较高,在98.23%~99.38%之间,估算接种率为69.35%~97.7%,与报告接种率有一定的差距;调查接种率为86.3%~98.7%.
作者:夏伟;陈长;谢超;李放军;胡瑚;张淑君;黄铭华 刊期: 2005年第06期
目的评价持续皮下输注(CSⅡ)速效胰岛素类似物与人型普通胰岛素治疗糖尿病的疗效差异.方法86例糖尿病患者随机分两组:(1)胰岛素泵持续皮下输注人型普通胰岛素(No R)治疗组;(2)胰岛素泵连续皮下输注速效胰岛素类似物(In A)治疗组,治疗5~7 d后,比较两组血糖、体重变化及低血糖发生情况.结果两组治疗后血糖均能明显下降,空腹血糖下降两组间无明显差异,但InA组餐后血糖明显低于NoR组[(7.99±1.24)mmol/L vs(11.11±1.56)mmol/L,P<0.05];低血糖发生率显著低于No R组[(0.36±0.31)次/人vs(0.98±0.29)次/人,P<0.01];In A组治疗前后体重没有明显变化[(76.12±7.55)Kg vs(75.95±6.54)Kg,P>0.05],NoR组治疗后体重明显增加[(77.70±5.98)Kgvs(74.56±7.07)Kg,P<0.05].结论使用胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素类似物能更好的控制餐后高血糖,减少低血糖的发生,具有更高的安全性,且不增加体重,是控制糖尿病强化治疗的更好的选择.
作者:谢艳红;莫朝晖;熊静;金萍 刊期: 2005年第06期
护理教育现代化理念和人才培养目标的不断更新,护理学专业实践教学体系在专业人才培养方案、教学计划和大纲的内涵已发生深刻变化.本文就护理学专业认知性见习、实验(实训)、课程教学实习、毕业实习和毕业论文五个实践教学环节的目的、内容、方法和模式进行了系统研究,旨在构建完善的实践教学体系,促进学生专业知识、能力、素质结构的系统衔接和整体优化,提高高等护理教育人才培养质量.
作者:杜建林;罗雪梅;周昌菊 刊期: 2005年第06期
目的了解医学生的自我职业防护状况与防护技能的掌握程度.方法对62名医学实习生进行职业防护问卷调查.结果掌握足够的职业防护知识技能的仅5人(8.06%);能正确实施标准预防技术仅2人(3.23%);58人(97.55%)只知道在无菌操作前洗手与戴口罩,操作后的洗手往往被忽视;受到锐器伤、高风险职业暴露后,担心会感染某种传染性疾病的62人(100%).结论医学生对标准预防认知不足,知识不系统、不完整,职业防护意识薄弱,应该引起医学院校和临床教学医院的重视.
作者:陈倩 刊期: 2005年第06期
目的总结临床寄生虫学选修课开设过程中的经验和存在的问题.方法从该选修课的教学内容、教学安排、课程考核和存在的问题几个方面进行论述和分析,并在此基础上提出了一些具体改进措施.结果该选修课的开设有较强的针对性,尤其是实验课受到学生普遍的欢迎,通过学习学生的综合素质得到提高.结论临床寄生虫学选修课的开设获得了初步的成功,存在的问题需要进一步改进.
作者:陈代雄;沈浩贤;李小敏;陈新宇;马长玲 刊期: 2005年第06期
目的探讨影响<职业病防治法>控制职业病危害近期效果的因素;为制定职业病防治工作规划提供参考.方法采用自制的调查表,以省卫生厅厅文形式向全省各市州卫生部门发送.所有调查数据用SPSS11.5进行统计分析.结果各行业干部职工职防法知晓率达72.9%~80.4%,但对职防法相关内容的知晓率仅35%左右;近50%知晓途径为媒体;职防法实施后,各行业职业性有害因素的监测率、合格率、职业健康受检率均有提高趋势,而疑似职业病检出率、急性中毒事故发生数等有下降趋势,但总体上较职防法实施前无显著差异;影响职防法贯彻实施及控制职业病危害近期效果的主要因素为职防法及相关内容知晓率,企业规模以及企业经济类型等.结论湖南省11个行业272家用人单位职防法知晓率较高,但对职防法及其相关内容的知晓率低;职业病防治管理制度及防护措施的实施状况较职防法实施前虽有改善,但变化辐度不大.职业病控制近期效果有随职防法的深入贯彻逐年提高的趋势.
作者:杭一平;熊敏如;陈小春 刊期: 2005年第06期
目的分析药物流产失败的原因及处理方法.方法对691例药物流产的临床资料进行分析.结果691例药物流产失败67例,失败率9.69%.结论药物流产掌握其适应症及相关因素,能明显降低其失败率.
作者:杜丽英 刊期: 2005年第06期
目的为制革企业车间空气中的多种有害污染物,提供快速准确的定性、定量分析方法.方法用活性炭管采集被污染车间中一定量的空气,用热解吸仪解吸,在毛细管柱气相色谱仪上进行分析.测定其方法的工作曲线、低检出限、相对标准偏差、测量范围、解吸效率、回收率、稳定性等.结果2004年11月和12月,分两次分别对两家制革企业车间空气,用此法成功进行了监测分析.结论此法对存在多种有害成分污染的车间空气,用活性炭管采样后,进行分析,试验结果符合实验方法的要求.用热解吸法,无毒、快速.
作者:喻泽林;孙边成;文刚;白祖海 刊期: 2005年第06期
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一,淋巴管转移是早发生的细胞扩散现象.血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和血管内皮生长因子-D(VEGF-D)是血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)和血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)的特异性配体,也是近鉴定出的与淋巴管生长有关的因子.很多研究显示乳腺癌表达的VEGF-C和VEGF-D与肿瘤的转移和扩散有关,且与肿瘤进展与淋巴管生成有关.现综述VEGF-C、VEGF-D以及其受体VEG-FR-2和VEGFR-3与乳腺癌的转移的关系.
作者:唐蜜;李代强 刊期: 2005年第06期
目的观察南瓜提取物对Ⅱ型糖尿病患者的降糖作用.方法采用双盲法,组间和自身两种对照设计,观察服用南瓜提取物30 d后糖尿病患者的主要临床症状改善情况及空腹和餐后2 h血糖水平.结果南瓜提取物对糖尿病主要临床症状的总有效率为27.5%(对照组为11.8%),且空腹和餐后2 h血糖平均下降率均超过10%.结论南瓜提取物对Ⅱ型糖尿病患者具有一定的改善症状和降低血糖作用.
作者:章荣华;楼晓明;高寒;何升良 刊期: 2005年第06期
目的探讨药物流产后阴道出血的原因,对临床治疗提供依据.方法对108例停经时间≤49 d,尿β-HCG阳性,经超声检查为宫内妊娠,试行药物流产后出血≥14 d的患者作为观察对象.结果108例药物流产后出血的患者中73例经病理检查证实为不全流产占67.59%.结论药物流产后长时间出血的患者中,主要原因为不全流产,其次为子宫内膜炎.
作者:桂建伟 刊期: 2005年第06期
目的调查分析感染性腹泻暴发的流行特征及发病原因.方法对每个腹泻病人进行现场流行病学调查,采集有关样品进行实验室检测,对收集的相关资料进行流行病学和统计学分析.结果某校感染性腹泻暴发,共发病288人,罹患率9.73%;其中学生发病287人,教师1人;女性罹患率(6.02%)高于男性罹患率(3.72%)(P<0.01),9月11~12日发病人数占发病总数的95%;采集内外环境样204份,均未检出霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾等致病菌;其中水样17份,原装大桶水、自来水、二次供水池水样共5份,符合国家卫生学标准;饮用大桶水剩余水、饮水机内残留水、新饮水机水共12份,其细菌总数、大肠菌群数显著超过国家卫生学标准.结论该暴发疫情是一起因饮水机污染而导致的感染性腹泻.调查结果提示:饮水机不是一个无菌设施,使用饮水机前,要用清洁水反复冲洗,并进行消毒处理后,才能确保饮水安全.
作者:李麟琳;许德政 刊期: 2005年第06期
目的探明湖南省国家艾滋病综合防治示范区与艾滋病防治有关的资源,各类高危人群的人数与分布,艾滋病KAP(知识、态度、行为)水平及HIV感染情况.方法召开政府多部门协调会议,进行知情访谈,问卷调查,采集血样检测.结果6个示范区用于防艾经费仅为16.8万元,查出HIV感染者55例,估计感染者和病人分别有457和150例;吸毒人群HIV感染率高为8.9%.高危人群安全套使用率仅为27.6%,艾滋病知识知晓率均在50%以下,获得知识的佳途径是电视.结论6个示范区艾滋病防治工作处于起步阶段,防艾经费投入很少,高危人群数量多,行为感染HIV的危险性高,此次基线调查为示范区下一步开展有针对性艾滋病防治工作提供了重要依据.
作者:张艳辉;陈焱;陈曦;贺健梅;郑军 刊期: 2005年第06期
近年来,国家出台了一系列卫生改革政策,它的目的是希望通过一系列卫生改革措施,让广大老百姓能花较少的钱治好病,让整个社会能得到完善的公共卫生服务,以达到体现社会主义制度的优越性,适应社会主义经济建设和政治文明精神文明建设同步进行的目的.但由于改革政策的不完善,上述目的事实上很难达到,在部分问题的实践上,出现了越改革问题越复杂的情况,笔者参与探讨,以期引起决策者们的注意,达到完善卫生改革政策的目的.
作者:徐楚材 刊期: 2005年第06期