学术投稿

妇科腹腔镜中转开腹原因分析

蒋清清;薛敏

关键词:腹腔镜手术, 开腹手术, 转换因素
摘要:目的探讨妇科腹腔镜中转开腹的相关因素.方法回顾性分析我院近2年来1 342例接受妇科腹腔镜手术病例中27例中转开腹的原因.结果中转开腹率为2.0%.主要原因为子宫肌瘤部位特殊8例(29.6%)、盆腔粘连7例(25 9%)、子宫腺肌症或腺肌瘤要求保留子宫者5例(18.5%)、恶性肿瘤3例(11.1%)、OHSS合并右卵巢囊肿蒂扭转1例(3.7%)、左输卵管间质部妊娠1例(3.7%)双子宫双宫颈合并阴道斜膈、左侧宫颈管闭锁1例(3.7%)等.因并发症即出血而中转开腹者1例,占3.7%.结论子宫肌瘤部位特殊、盆腔粘连等为妇科腹腔镜中转开腹常见的原因.加强对患者术前病情的评估可以减少中转开腹率.适时中转开腹可以减少手术并发症的发生.
实用预防医学杂志相关文献
  • 示范点社区慢病现况及主要危险因素分析

    目的了解示范点社区慢性非传染性疾病(以下简称慢病)流行现况及主要危险因素,为有效地在社区开展慢病预防和控制工作提供参考.方法采用整群抽样法,示范点社区内6 966名居民被抽取为调查对象,分别进行了身高、体重、腰围、血压测量及问卷调查.结果社区内19种疾病的患病率前五位依次为高血压(31.93%)、慢性胃肠疾病(17.60%)、慢性支气管炎(11.00%)、冠心病(7.97%)、骨质疏松或骨折(5.76%).超重与肥胖、吸烟、缺乏体育锻炼等是慢病的主要危险因素.结论示范点社区居民高血压患病率高、超重与肥胖、吸烟、饮酒及缺乏体育锻炼的现状已经对其健康构成威胁.因此,应该采取相应的干预措施,降低危险因素的暴露水平,预防和控制高血压,减少心脑血管疾病的发生.

    作者:刘慧琳;李光春;金东晖;陈桂株;段云飞;肖成礼 刊期: 2005年第06期

  • 湘西自治州2004年艾滋病检测结果分析

    目的了解湘西自治州2004年艾滋病流行状况及特点,为艾滋病防制提供决策依据.方法采用ELISA方法,对全州各类别人员血清样本进行抗HIV检测.结果2004年检测各类人员9 760人,检出HIV感染者12例,检出率0.12%,人口总发病率0.45/10万,其中吸毒人员,STD门诊就诊者,输血、手术和HIV可疑病人,HIV感染者配偶检出率分别为0.79%、0.39%、0.43%和25%.在检出的HIV感染者中,农民多,占75%(9/12).结论2004年湘西自治州艾滋病疫情显著上升,但仍处于低流行阶段,应加强全州艾滋病预防控制工作.

    作者:彭志文 刊期: 2005年第06期

  • 从临床专业课某些课堂现象论师德建设中存在的问题

    加强师德建设是提高教学质量的关键之一.本文针对我校临床专业理论课教学过程中出现的脱产教师不能保证提前10 min进教室、部分授课教师坐在多媒体教学电脑后方进行讲课、多媒体课件字体过小或色彩对比不明显这几个不太受到重视的课堂现象,讨论了由这些规象得出的目前师德建设中存在的诸如责任心不够强、缺乏与学生交流的热情、没有处处为学生着想这样的问题,及其相应的改进措施.

    作者:黑明燕;李颖 刊期: 2005年第06期

  • 深圳地区嗜麦芽窄食单胞菌医院感染及耐药性分析

    目的了解嗜麦芽窄食单胞菌引起医院感染的特点以及对抗生素的耐药性的变化趋势.方法对2001~2004年分离出的224株嗜麦芽窄食单胞菌选用19种抗生素进行药敏实验,按NCCLS标准判断.结果224株嗜麦芽窄食单胞菌的标本来源以痰标本为主,占76.8%,其次为腹水和血液;其临床分布以ICU(64株,29%)和呼吸科(61株,27%)为主.224株嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、环丙沙星、氯霉素的耐药率较低,分别为12.4%、19.5%和25.7%,但耐药率呈逐年上升趋势;其对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢菌素高度耐药,但对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率呈逐年下降趋势.各病区的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性差异有显著性(P<0.05).结论对嗜麦芽窄食单胞菌引起感染的经验治疗,可选用复方新诺明、环丙沙星或氯霉素.了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药现状,有利于为临床合理用药提供依据.

    作者:李文青;吴伟元;吴劲松;程锦娥;卢月梅;何林 刊期: 2005年第06期

  • 龙岩市区娱乐场所服务小姐艾滋病行为危险因素动态监测

    目的了解龙岩市区主要娱乐场所服务小姐中影响艾滋病流行的某些行为及相关影响因素的变化趋势,用于评价干预措施的效果.方法2000年对目标人群进行匿名问卷调查(基线调查),然后每月1次进行干预,再于2001年、2002年、2003年和2004年进行问卷调查.结果5年分别调查117人、305人、240人、276人、283人,有商业性行为者占56.2%~81.3%;5年中,过去1个月与朋友发生性关系时每次都使用避孕套的比例分别为16.2%(18/111)、30.9%(90/291)、32.3%(74/229)、36.9%(80/217)、62.1%(64/103),近1次与朋友发生性关系时使用避孕套的比例分别为42.3%(47/111)、51.2%(149/291)、61.1%(140/229)、69.1%(150/217)、70.2%(167/238),均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ2=41.66、39.20,P<0.01).2000~2004年服务小姐对艾滋病三大传播途径的知晓率分别为30.8%、42.6%、56.3%、67.8%、76.0%,5年比较,知晓率逐年有所提高,差异有统计学意义(χ2=112.4,P<0.01).结论行为干预取得一定成效,危险因素流行趋势不容乐观.

    作者:陈益林;闫建平;李土荣;蓝建军;林梅艳;陈前进 刊期: 2005年第06期

  • HIF-1α、VEGF-C及VEGFR-3在乳腺癌中的表达

    目的探讨乳腺癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)的表达及与淋巴管生成的关系.方法采用免疫组化SP法检测57例乳腺癌组织中HIF-1α、VEGF-C及VEGFR-3的表达,并在显微镜下记数VEGFR-3标记的脉管.结果淋巴结转移组HIF-1α的阳性率(85.71%)显著高于无淋巴结转移组(55.56%)(P<0.05);淋巴结转移组VEGF-C的阳性率(90.48%)显著高于无淋巴结转移组(47.22%)(P<0.05);淋巴结转移组VEGFR-3阳性脉管数(7.62±1.18)显著高于无淋巴结转移组(5.27±0.96)(P<0.05);VEGF-C的阳性表达与VEGFR-3阳性脉管数呈正相关(r=0.88,P<0.05).结论HIF-1α、VEGF-C及VEGFR-3与乳腺癌的生长,淋巴管的生成及淋巴结的转移有关.

    作者:李庆;李代强 刊期: 2005年第06期

  • 南瓜提取物对Ⅱ型糖尿病降血糖作用研究

    目的观察南瓜提取物对Ⅱ型糖尿病患者的降糖作用.方法采用双盲法,组间和自身两种对照设计,观察服用南瓜提取物30 d后糖尿病患者的主要临床症状改善情况及空腹和餐后2 h血糖水平.结果南瓜提取物对糖尿病主要临床症状的总有效率为27.5%(对照组为11.8%),且空腹和餐后2 h血糖平均下降率均超过10%.结论南瓜提取物对Ⅱ型糖尿病患者具有一定的改善症状和降低血糖作用.

    作者:章荣华;楼晓明;高寒;何升良 刊期: 2005年第06期

  • 妇产料临床教学的体会

    本文主要从自身的教学实践出发,着重探讨了提高教师素质,改革教学内容,转变教学观念,运用多媒体教学以及利用仿真模型对教改的实践意义,以期达到抛砖引玉的目的.

    作者:万亚军;刘妮平 刊期: 2005年第06期

  • 金属蛋白酶-8在早产孕妇胎盘组织中的表达及意义

    目的探讨金属蛋白酶-8(MMP-8)在早产发病机制中的作用.方法采用免疫组化法(SABC技术)检测13例早产临产、17例足月临产及20例足月未临产产妇(对照组)胎盘组织中MMP-8的分布和表达.结果MMP-8在羊膜及绒毛膜上皮细胞和间质细胞中均有表达,主要表达于滋养细胞.早产临产组胎盘组织中MMP-8表达的平均染色强度计分高于足月临产组和对照组(P<0.05,P<0.001),同时足月临产组也高于对照组(P<0.001).结论MMP-8可能参与早产分娩的发动,在早产发病机制中起一定作用.

    作者:姚燕;周昌菊;吴文贵 刊期: 2005年第06期

  • 过氧化氢等离子低温灭菌过程中所遇问题分析及改进

    目的通过对过氧化氢等离子低温灭菌过程中灭菌失败的原因分析,探讨相应的改进措施,以便更好地掌握医疗器械灭菌的方法.方法对使用强生(中国)医疗器械有限公司生产的过氧化氢等离子灭菌机灭菌120次,成功110次,失败10次.对灭菌过程中失败原因进行分析并采取相应的改进措施后,继续使用灭菌机,灭菌机灭菌120次,成功119次,失败1次.结果灭菌成功率由原来的91.7%上升至99.1%.结论只要掌握过氧化氢等离子低温灭菌对医疗物品灭菌正确的操作流程就能达到灭菌安全、快速、方便的目的.

    作者:谢敏;石丹岳 刊期: 2005年第06期

  • 巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)融合EGFP真核表达载体的构建及表达

    目的构建真核表达重组体pEGFP-M-CSF,并鉴定其在小鼠成纤维细胞NIH3T3细胞能否正确表达.方法PCR扩增M-CSF基因,定向克隆入带有EGFP报告基因的真核表达载体,构建真核表达重组体pEGFP-M-CSF,脂质体介导将pEGFP-M-CSF转染入NIH3T3细胞,以一步法RT-PCR检测其在NIH3T3细胞中的表达情况.结果双酶切及测序鉴定证明成功构建真核表达重组体pEGFP-M-CSF,并在NIH3T3细胞中成功地表达了融合荧光蛋白,RT-PCR检测结果显示RT-PCR扩增产物与M-CSF目的基因片段大小相符,确实源于重组质粒转录后的mRNA.结论真核表达重组体pEGFP-M-CSF的成功构建及在体外真核细胞中有效表达,为进一步研究M-CSF在真核细胞中的信号调控奠定了一定的实验基础.

    作者:张晓红;唐圣松;李剑敏;龙治锋 刊期: 2005年第06期

  • 湖南省洞庭湖洲垸亚型血吸虫病疫情3年纵向观察

    目的观察洲垸亚型血吸虫病疫情纵向变化规律,分析影响因素.方法居民病情和疫水接触史进行队列研究,家畜病情和螺情进行纵向调查.结果五一村居民累计血吸虫病率72.2%,累计急血患病率8.3%,累计晚血患病率1.6%,疫水暴露率43%.2002~2004年居民粪检阳性率分别为13.7%、11.3%、11.7%.粪检阳性者化疗后一年内疫水暴露率93.4%,居民重复感染率35.1%.五一外洲感染螺分布广泛,钉螺感染率达0.90%,感染螺平均密度0.0263只/0.11m2.结论垸外草洲是主要疫源地.本地耕牛及副业渔民是主要传染源,也是重复感染的主要对象.这类地区需加强垸外草洲综合治理,压缩疫源地,调整产业结构,提高居民自我防护意识.

    作者:姚孝明;赵正元;周应彩;肖俊文;张献忠;曾凡权;贺宏斌;石孟枝;刘宗权;李岳生 刊期: 2005年第06期

  • 毒力岛杀灭超市德国小蠊的效果观察

    目的观察毒力岛的杀灭药效.方法现场实验.结果以平均用药量66m2/10 g,30 d观察对超市德国小蠊杀灭率95%以上.结论毒力岛具有高效安全、不污染环境和食品等特点,值得推广应用;施药时要突出重点区域.

    作者:毛振民;陈静涛 刊期: 2005年第06期

  • 试论如何更好地进行大批量组织切片制作

    组织切片在医学基础课(如组织胚胎学、病理学、生物学等)的教学过程中占有举足轻重的地位,在教学过程中需要大量的组织切片,制作组织切片是一项非常复杂繁琐的技术,而且对技术的要求是非常严格的.本文是作者在大剂量组织切片制作过程中的一些心得和体会,在这里与大家共同商榷.

    作者:蒙兆年 刊期: 2005年第06期

  • 2型糖尿病家族史性别差异和其对诊断年龄的影响

    目的明确2型糖尿病父母家族史的性别差异并评价家族史对诊断年龄的影响.方法对来自北京协和医院门诊和住院病历的286例家族史阳性的2型糖尿病患者的家族史情况和诊断年龄,按照性别和家族史进行分析.结果在从父母单方患病情况看母亲患病例数在各组均多于父亲患病例数.但是只有女性患者组这种优势有显著意义(P<0.05),单方和双方父母患病的患者其诊断年龄显著早于有其它家族史型患者(P<0.05),而父亲单方患病和母亲单方患病患者相比较,其诊断年龄无显著差异.结论在2型糖尿病遗传中存在母系优势,父母家族史可能与子女诊断年龄提前相关.

    作者:刘蓉;向红丁 刊期: 2005年第06期

  • 湖南省某县1990~2001年出生儿童先天性心脏病发病状况分析

    目的了解安仁县1990~2001年出生儿童先天性心脏病的发生情况,探讨降低其发病率的措施,为卫生行政部门制定预防和健康干预提供参考依据.方法对1990~2001年出生的围产儿进行监测登记,资料用Visual Foxpro建立数据库,并用SPSS10.0统计软件包对先心病的发病情况进行x2检验等统计学分析.结果监测安仁县1990~2001年出生儿童共47 965名,其中先心病患儿53例,年平均发病率为1.10‰,不同年份的先心病发病率之间差异有显著性(χ2=9.44,P<0.01);男性发病率为1.55‰,女性发病率为0.53‰,两者差异有显著性(χ2=11.30,P<0.01).结论安仁县先天性心脏病的发病率较低,但呈上升趋势,男女发病率差异有显著性.

    作者:谭梅娟;黄民主;李登清;周价;易霞云;武昆;谭徽;李成华;陈伟;刘薇 刊期: 2005年第06期

  • 妇产科临床实习教学探讨

    妇产科是医学院临床教学的主干课程之一,但由于妇产科专业的特殊性,妇产科临床实习是医学教学的难点.本文就如何调动学生学习妇产科的积极性,激发学生的学习兴趣,培养临床思维能力,加强诊疗技术教学等方面来探讨妇产科实习带教问题.

    作者:李瑞兰;吕玲;宁玉梅 刊期: 2005年第06期

  • 石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅的不确定度分析

    目的探讨石墨炉原子吸收光谱法测定血铅的不确定度.方法根据测量不确定度的评定原理和测定方法,建立测定不确定度的数学模型,然后对不确定度的分量进行计算.结果方法的合成标准不确定度为3.5%,对于含铅量为5.68μg/L的血样,其扩展不确定度为0.39 μg/L.结论该法的不确定度主要来源于样品的平行测定、仪器和工作曲线带来的误差,其次是标准溶液误差.

    作者:易海艳;高寿泉;陈淑怡 刊期: 2005年第06期

  • 包装饮用水生产企业量化分级评定的初步探讨

    食品卫生监督量化分级管理工作是卫生监督的一项重点工作,为了全面推行卫生部食品卫生监督量化分级管理制度,全面提高湖南省食品卫生监督管理水平,探索食品卫生监督检查的新模式,提高监督效率,合理配置卫生监督人力资源,保障食品卫生安全,提高食品生产企业的自律性,省卫生监督所于2003年开始着手食品卫生监督量化分级的宣传培训工作,于2004年5月~2005年3月对湖南省包装饮用水生产企业进行了量化分级A级达标评定.

    作者:周颂航;侯震;李小红;胡玉凤;苏爱香 刊期: 2005年第06期

  • 基因差异表达分析技术及其在糖尿病研究中的应用

    随着差异表达基因检测技术的不断发展,建立了很多新的检测方法,本文对差异显示反转录PCR技术(DDRT-PCR)、代表性差异分析技术(RDA)、抑制消减杂交技术(SSH)、获得全长基因的消减杂交法、基因表达系列分析(SAGE)、限制性显示技术(RD-PCR)和基因芯片技术的基本原理作了综述,介绍了它们的应用状况和优缺点,并对基因差异表达分析技术在糖尿病研究中的近期应用及其前景作了简要介绍.随着研究的进一步深入,基因差异表达分析技术和方法将在糖尿病及其他疾病的分子机制、临床诊断、治疗和预防等领域中具有广阔的应用前景.

    作者:罗洁;许辉 刊期: 2005年第06期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会