临床三年非发酵菌分布及耐药特征分析

谷成祥；周建党

关键词：非发酵菌, 耐药性, 抗生素, 变迁

摘要：目的了解临床非发酵菌的流行分布及耐药谱的变化,为临床合理选用抗生素提供依据.方法对2002～2004年三年问临床非发酵菌的分布与耐药性进行回顾性统计分析.结果非发酵菌三年检出率分别为25.1%、28.0%、28.8%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、左旋氧氟沙星的耐药率分别上升了10.7%、12.3%、12.0%,不动杆菌对头孢他啶、左旋氧氟沙星的耐药率上升了12.2%、12.5%.结论三年间临床分离非发酵菌呈逐年上升,对临床常用抗生素耐药状况严重,尤以对头孢菌素、喹诺酮类抗生素耐药率增加明显,不同非发酵菌属间抗菌谱不同,应加强病原学检测,促进抗生素的合理使用.

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1994～2004年江永县肺结核流行病学分析

对江永县1994～2004年肺结核流行病学分析结果表明:近年发病率仍处于一定的高峰,防治工作仍较艰巨,农村青壮年男性是结核病防治工作的重点人群.

作者：刘皆喜刊期： 2005年第06期
妇产料临床教学的体会

本文主要从自身的教学实践出发,着重探讨了提高教师素质,改革教学内容,转变教学观念,运用多媒体教学以及利用仿真模型对教改的实践意义,以期达到抛砖引玉的目的.

作者：万亚军；刘妮平刊期： 2005年第06期
湖南省安仁县中小学教师乙型肝炎病毒感染情况的调查分析

目的了解安仁县中小学教师HBV感染状况,为防治提供依据.方法对安仁县2004年在岗3 686名中小学教师进行现况调查,采血标本用ELISA法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),对HBsAg阳性者采用ELISA法检测抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc四项HBV感染标志.用SPSS12.0统计软件包建立数据库,对结果进行χ2检验分析.结果安仁县中小学教师HBsAg阳性率为17.58%,其中男性(20.28%)高于女性(13.26%),不同性别HBsAg阳性率差异有显著性(χ2=29.709,P＜0.01).各年龄组HBsAg阳性率差异无显著性(χ2=3.693,P＞0.05).不同类别教师HBsAg阳性率差异有显著性(χ2=8.851,P＜0.05),不同区域教师HBsAg阳性率差异有显著性(χ2=13.760,P＜0.01).648例HBsAg阳性者中抗-HBe、抗-HBc均阳性者占70.37%;HBsAg阳性者中HBeAg、抗-HBc均阳性者占12.19%.结论安仁县中小学教师HBsAg阳性率高,属高发人群,乡镇和乡村教师高于县城教师.在教师队伍中加强对乙型肝炎的防治措施实属必要.

作者：谭徽；李美兰；黄民主；尹锦标；凡遵志；凡秀吉；谭梅娟刊期： 2005年第06期
农村地区校外(辍学)青少年艾滋病知晓状况调查分析

我国艾滋病(AIDS)的疫情正处于由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点,防治工作处于关键时期[1].积极、广泛开展健康教育,普及艾滋病预防知识是防治工作中极为重要的部分.我国1/3以上的人口是儿童和青少年,他们是国家、民族的未来,面对艾滋病他们也是缺乏自我保护能力的弱势群体,尤其是边远农村地区的青少年处在当地经济不够发达、文化水平低、信息较闭塞的境地,更缺乏预防艾滋病的知识.

作者：滕树忠；彭海艳；罗玫；谭兴邦刊期： 2005年第06期
154例小儿细菌性痢疾菌型分布及耐药性变化

目的了解近10年小儿细菌性痢疾病原菌菌型及耐药性变化,以指导临床用药.方法将154例经细菌学证实的小儿急性菌痢分为A组(1995～1999年)和B组(2000～2004年),比较菌型分布及药敏结果.结果两组均以福氏痢疾杆菌感染为主,B组宋氏较A组显著上升(P＜0.01).B组对头孢唑啉、氟哌酸的耐药率明显高于A组(P＜0.05),对SMZco耐药率显著下降(P＜0.01),痢疾杆菌对头孢噻肟、头孢三嗪耐药率低.结论福氏痢疾杆菌仍为目前小儿菌痢的主要流行菌群,临床上应合理、交替选用敏感抗生素,第三代头孢菌素较为理想.

作者：汤文红刊期： 2005年第06期
试论在槟榔加工过程中建立HACCP管理体系

作者就目前槟榔加工过程中的卫生质量管理现状,阐述了为保证槟榔在生产加工过程中的卫生质量而建立HACCP体系的重要性,同时具体描述了对此的要求和步骤及应用前景的展望.

作者：王友水；蒋小平刊期： 2005年第06期
对性传播疾病特殊性的理性思考

感染性微生物通过性接触在人与人之间传播性病.性病流行与政策、经济、文化价值观相关.社会对性病患者歧视,性病患者有羞耻、负罪、悲观、放纵心理和行为以及疑病症、神经症的表现.我国性病医疗市场存在混乱及过度医疗问题.防治性病要社会综合力量,整顿医疗市场和提高医务人员业务和道德水平.

作者：周英；苏玉文；肖嵘；李干群；文海泉刊期： 2005年第06期
南瓜提取物对Ⅱ型糖尿病降血糖作用研究

目的观察南瓜提取物对Ⅱ型糖尿病患者的降糖作用.方法采用双盲法,组间和自身两种对照设计,观察服用南瓜提取物30 d后糖尿病患者的主要临床症状改善情况及空腹和餐后2 h血糖水平.结果南瓜提取物对糖尿病主要临床症状的总有效率为27.5%(对照组为11.8%),且空腹和餐后2 h血糖平均下降率均超过10%.结论南瓜提取物对Ⅱ型糖尿病患者具有一定的改善症状和降低血糖作用.

作者：章荣华；楼晓明；高寒；何升良刊期： 2005年第06期
湖南省瓶(桶)装纯净水微生物卫生质量现状与分析

目的了解瓶(桶)装纯净水卫生质量,为今后开展卫生监督和监测提供科学依据.方法按中华人民共和国卫生部<生活饮用水卫生规范>检验方法检验,以中华人民共和国国家标准<瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准>GB17324为评价依据.结果瓶(桶)装纯净水的菌落总数阳性率为28.72%,大肠菌群阳性率为4.99%,酵母霉菌阳性率10.81%,致病菌阳性率为0.结论加大力度开展对瓶(桶)装纯净水进行卫生监督监测工作,督促各企业建立HACCP系统,找出关键控制点抓好瓶(桶)装饮用纯净水的卫生质量.

作者：周丽君；颜丹红；陈彦华；李开宇；庞浩刊期： 2005年第06期
1996～2004年石门县艾滋病疫情分析

目的探讨石门县艾滋病的流行特征,为制定防制对策提供科学依据.方法描述流行病学方法对石门县艾滋病流行特征进行分析.结果1996～2004年石门县共发现HIV/AIDS 27人,男女之比8:1,农民占77.77%,年龄分布在21～62岁之间,传播途径以卖血为主,已有13人死亡.结论艾滋病在石门县流行仍处于低流行阶段,但近两年有快速增长趋势,且性传播途径已成为主要传播途径之一.

作者：李先平；王中华；杜东初；范晓军；于霞；钟发新刊期： 2005年第06期
成年人亚健康现状调查

目的了解成年人亚健康状态的状况及其影响因素.方法采用自行设计问卷对新乡五所高校1 600名所调查学生和360名教职员工进行问卷调查.结果所调查学生和职工普遍存在不同程度的亚健康状态,56项亚健康状态有7项表现的学生占34.38%以上.其中影响健康的主要因素是学业负担重、精神压力大、就业形势严峻、心理环境等.结论普通高校更应加强成年人和学生健康教育,多渠道、广泛开展多种形式的健康讲座、活动以及干预性的研究工作,促进和确保所调查学生和职工身心健康成长,为更好就业、适应社会及挑战未来提供保障.

作者：杨现新刊期： 2005年第06期
龙岩市区娱乐场所服务小姐艾滋病行为危险因素动态监测

目的了解龙岩市区主要娱乐场所服务小姐中影响艾滋病流行的某些行为及相关影响因素的变化趋势,用于评价干预措施的效果.方法2000年对目标人群进行匿名问卷调查(基线调查),然后每月1次进行干预,再于2001年、2002年、2003年和2004年进行问卷调查.结果5年分别调查117人、305人、240人、276人、283人,有商业性行为者占56.2%～81.3%;5年中,过去1个月与朋友发生性关系时每次都使用避孕套的比例分别为16.2%(18/111)、30.9%(90/291)、32.3%(74/229)、36.9%(80/217)、62.1%(64/103),近1次与朋友发生性关系时使用避孕套的比例分别为42.3%(47/111)、51.2%(149/291)、61.1%(140/229)、69.1%(150/217)、70.2%(167/238),均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ2=41.66、39.20,P＜0.01).2000～2004年服务小姐对艾滋病三大传播途径的知晓率分别为30.8%、42.6%、56.3%、67.8%、76.0%,5年比较,知晓率逐年有所提高,差异有统计学意义(χ2=112.4,P＜0.01).结论行为干预取得一定成效,危险因素流行趋势不容乐观.

作者：陈益林；闫建平；李土荣；蓝建军；林梅艳；陈前进刊期： 2005年第06期
PCR-RFLP和PCR-SSCP技术在肠杆菌科食源性感染致病菌鉴定中的应用

目的探讨运用PCR-RFLP和PCR-SSCP技术建立肠杆菌科食源性感染常见致病菌快速鉴定方法的可行性.方法选取肠杆菌科食源性感染14种常见致病菌的23 S rRNA基因作为鉴别靶基因,采用通用引物PCR(UP-PCR)进行扩增,并对PCR产物的酶切片段进行限制性酶切片段长度多态性分析(RFLP)和单链构象多态性分析(SSCP).结果针对23S rRNA基因片段的Hpa Ⅱ酶切产物的RFLP分析表明,不同种属的致病菌表现出相似的RFLP图谱.SSCP分析显示,14种肠杆菌科常见致病菌SSCP图谱变异性很大,有利于进行细菌鉴定.结论运用PCR-SSCP技术可进行肠杆菌科食源性感染致病菌的快速鉴定.

作者：胡玉山；王鸣；杜琳；莫自耀；洪帮兴；江丽芳刊期： 2005年第06期
湖南省国家艾滋病综合防治示范区基线调查结果分析

目的探明湖南省国家艾滋病综合防治示范区与艾滋病防治有关的资源,各类高危人群的人数与分布,艾滋病KAP(知识、态度、行为)水平及HIV感染情况.方法召开政府多部门协调会议,进行知情访谈,问卷调查,采集血样检测.结果6个示范区用于防艾经费仅为16.8万元,查出HIV感染者55例,估计感染者和病人分别有457和150例;吸毒人群HIV感染率高为8.9%.高危人群安全套使用率仅为27.6%,艾滋病知识知晓率均在50%以下,获得知识的佳途径是电视.结论6个示范区艾滋病防治工作处于起步阶段,防艾经费投入很少,高危人群数量多,行为感染HIV的危险性高,此次基线调查为示范区下一步开展有针对性艾滋病防治工作提供了重要依据.

作者：张艳辉；陈焱；陈曦；贺健梅；郑军刊期： 2005年第06期
广西2002～2003年食物中毒情况分析

为了解广西食物中毒发生情况,探讨食物中毒与地区、季节、城乡分布以及与致病因素等关系,进一步掌握广西食物中毒发生特点及规律.经分析广西2003年食物中毒事件发生起数比2002年有所减少;高峰出现在每年的5月份;两年中发生起数多的地区是来宾市;食物中毒事件易发生在农村地区;致病因素以化学性中毒为主,化学性食物中毒也是食物中毒死亡的主要原因.分析结果提示,加大食品安全的宣传力度,加强食品卫生执法能力建设,提高报告及时率和加强有毒化学物品的监管是预防控制食物中毒的有效措施.

作者：孟军；谭春梅；董柏青；黄林；杨美才；陈岳波刊期： 2005年第06期
在质量管理中充分发挥质量监督员的作用

质量监督是质量管理的重要组成部分,本文阐述了质量监督员在质量管理中的重要作用、监督员效能的发挥及日常监督的内容,旨在充分发挥监督员作用,加强事前和事中监督,强化日常监督,保证检测工作的质量.

作者：肖琦刊期： 2005年第06期
衡阳市5年内交通伤害对生产阶段人群的死亡减寿评价

目的评价衡阳市交通伤害所造成的生产阶段人群的死亡减寿损失.方法通过交警部门收集1999～2003年发生公路交通事故有关数据,用EPI 2000软件建立数据库,SPSS10.0软件进行统计分析.结果衡阳市5年内因公路交通事故死亡2 076人,占同期总死亡人数的0.86%,有1 369人位于20～64岁这生产阶段,占交通死亡总数的65.94%.在生产阶段人群中全死因死亡所致的YPLL/d、WYPLL/d及VYPLL/d分别为24.39、13.72和-7.42,而同期因交通伤害死亡所致的YPLL/d、WYPLL/d及VYPLL/d分别为31.25、25.15和13.68.在交通伤害死亡所致的潜在寿命损失人年数占全死因死亡所致的潜在寿命损失人年数的2.22%,而潜在工作损失年数则占3.18%.结论尽管交通事故造成的死亡人数占整个居民死亡人数的比例并不高,但是交通伤害对生产阶段人群有着严重影响.

作者：陈雄新；全建设；王芬；曹志华刊期： 2005年第06期
板蓝根抗肾综合症出血热病毒的研究

目的了解板蓝根对肾综合症出血热病毒的作用.方法将板蓝根加入吸附肾综合症出血热病毒的培养细胞,培养后用荧光检测.结果一定浓度的板蓝根有抗肾综合症出血热病毒的作用.结论高浓度板蓝根对肾综合症出血热病毒有杀灭或抑制作用,临床上可用高浓度板蓝根注射液治疗肾综合症出血热.

作者：李闻文刊期： 2005年第06期
辐射工作者个人受照剂量与淋巴细胞微核的相关研究

目的分析个人受照剂量对外周血淋巴细胞微核的影响,为采取有效措施,保护放射工作者健康提供科学依据.方法连续6年对放射工作人员个人受照剂量进行监测,并检验淋巴细胞微核,分析两者相关规律.结果放射组工作人员淋巴细胞微核细胞率、微核阳性检出率均显著高于对照组.乡镇医院组、工业探伤组显著高于市属医院组、县区医院组.淋巴细胞微核率、微核检出率与放射工龄呈曲线正相关关系(r=0.957,P＜0.01);与个人年受照剂量呈直线正相关(r=0.996,P＜0.01);与个人累积受照剂量呈直线正相关(r=0.996,P＜0.01).结论低剂量电离辐射对放射工作人员细胞遗传学造成一定损伤,放射防护工作中必须重视减少电离辐射剂量.

作者：韩方岸；胡云；朱庆安；徐庆；仲志鸿刊期： 2005年第06期
延平区医疗机构消毒质量监测情况分析

目的掌握延平城区医疗机构消毒情况,查找存在问题,为加强医院感染控制工作提供依据.方法按<消毒技术规范>及GB15982-1995<医院消毒卫生标准>进行监测.结果医疗机构总合格率86.99%,使用中消毒剂、紫外线灯合格率高,分别为98.64%(218/221)、97.27%(214/220),合格率低为氧气湿化液46.67%(7/15).结论延平区医疗机构消毒质量存在一定差距,今后应加大力度对消毒质量的管理和监督.

作者：欧小玲刊期： 2005年第06期