高血压患者脉压及其他危险因素与心脑血管事件关系调查

周焕发；彭湘鸿；黄建乐

关键词：高血压病, 危险因素, 脉压, 心脑血管事件

摘要：目的探讨高血压病相关危险因素与心脑血管事件的关系.方法回顾性调查6年门诊高血压病患者567例(男344例,女223例),按脉压PP≤60 mmHg,60＜PP≤80 mmHg,80＜PP≤100 mmHg,＞100 mmHg分为4个组.分析各组的脉压与体重指数(BMI)、血糖、血脂、LVMI、EF、FS和心脑血管事件及并发症发生率的相关性.结果(1)各组BMI、血糖、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)无明显差别(P＞0.05);(2)脉压与年龄、高血压病程、SBP、LVMI呈正相关(r分别为0.53,0.49,0.66,0.72,P均＜0.05),而与DBP、FS、EF呈负相关(r分别为-0.66,-0.51,-0.59,P均＜0.05).(3)心脑血管事件和左室肥厚、冠心病、心功能不全等心脏并发症及脑并发症的发生率与患者年龄、收缩压、舒张压和脉压有关(P均＜0.05).结论高血压病患者的心脑损害与年龄、病程、收缩压、舒张压、脉压相关密切.

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激励机制与卫生防疫管理再探

当今世界科学技术高速发展,各种管理技术和手段层出不穷.如何运用科学有效的管理方法带组织成员完成卫生防疫既定目标,是卫生防疫管理者必须思考的问题.本文就南平市卫生防疫站管理实践,谈谈激励机制的运用,抛砖引玉,与方家商榷.

作者：季震南；谢克锦刊期： 2004年第02期
一例华枝睾吸虫病流行病学调查报告

一例华枝睾吸虫病(肝吸虫病)于2003年11月3日在湘潭县中医院发现并确诊,现报告如下.

作者：李家明刊期： 2004年第02期
老年急性呼吸道感染C蛋白及IL-6检测临床评价

目的评价白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在老年性急性呼吸道感染中的意义.方法采用ELISA双抗体夹心法和全血快速CRP分析仪(Quick Rend CRP)检测老年性急性呼吸道感染患者及同龄健康体查者血清中IL-6、CRP的含量.结果细菌感染组与对照组相比较,IL-6含量无明显增高,无显著性差异;CRP含量明显增高,有显著性差异;病毒感染组与对照组比较,IL-6、CRP含量均无明显增高,无显著性差异.结论老年性急性呼吸道细菌感染者,根据其血清中CRP含量的增加,对临床诊断和治疗具有一定的意义.

作者：文魁；谢曼君；吴水河刊期： 2004年第02期
结核性胸水和血清NO、TNF-α、IL-8的检测及意义

对结核性及心性胸水和血清中一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)进行测定.结果表明:结核性胸水NO、TNF-α、IL-8浓度均较正常人血清显著增高,结核性胸水患者血清NO显著增高.说明NO、TNF-α、IL-8均参与胸膜疾病的炎症损伤、胸液渗出和修复过程.

作者：曾亚；向延根刊期： 2004年第02期
医院如何适应医疗保险制度改革

随着社会主义市场经济体制和社会保障体系的逐步建立和完善,医疗卫生事业正面临着前所未有的历史机遇和严峻挑战.作为以保障人民健康、服务社会为己任的医疗机构,我们必须责无旁贷地全力协助政府部门做好这项工作.要在医院管理体制、经营机制、竞争方式、规章制度、医疗服务观念和服务模式等诸多方面进行相应的配套改革,以适应医疗保障制度改革.

作者：苏莉刊期： 2004年第02期
DDC-Ag鳌合物间接紫外分光光度法测定水中微量氯离子

目的利用二乙基二硫代氨基甲酸-银(DDC-Ag)鳌合物间接紫外分光光度法测定微量氯离子.方法在酸性试样中加硝酸银溶液而生成氯化银,通过过滤,将在滤膜上的氯化银用纯水洗涤溶解后,与DDC生成DDC-Ag鳌合物,用四氯化碳萃取,测定吸光度.结果在λ=280 nm处,氯离子1～10×10-5mol/L范围内成良好的线性关系.结论该法具有良好的选择性和重现性,对水样中氯离子测定,结果令人满意.

作者：刘长庚；戴贵生刊期： 2004年第02期
1989～2002年隆回县孕产妇死亡监测及死因分析

目的为了寻求改善妇女保健服务,有效降低孕产妇死亡的方法及措施.方法以县、乡、村三级妇幼保健网为基础,建立孕产妇死亡监测与报告系统,由村逐级上报至乡、县保健单位,由县妇保院组织专人进行调查核实和质量控制,并定期进行孕产妇死亡评审和总结.结果孕产妇死亡率2002年与1989年相比,下降了70.5/10万,有明显降低(P＜0.05).结论通过10年的妇幼项目工作,加大了对妇幼保健方面的投入,健全了三级妇幼保健网,加强了高危孕产妇筛查、管理和监护,加强了对县级产科医生和乡、村医生的培训,完善了县级医疗保健部门的抢救条件,提高了抢救能力,从而有效地降低了孕产妇死亡率,由1989年的113.7/10万降至2002年的43.2/10万.

作者：赵雪琴刊期： 2004年第02期
论医学美容的专业特点及其人才素质

医学美容把一些寓有美容内涵的医学临床实施有机地组合成为一个新的整体学科,它以自身的特色迎合和满足了日益增长的社会物质文明和精神文明发展的需求.然而受经济浪潮的冲击,美化人类的医学美容正受到玷污.因此,培养具有良好的医德医风、严谨求实的科学态度、追求完美的事业精神高素质专业人才是至关重要的.而素质的提高有赖自身的刻苦努力,不断接受再教育及行管部门强有力的法规约束.

作者：罗成群刊期： 2004年第02期
学龄期儿童血铅含量与血细胞参数相关性研究

为了解血铅对儿童造血系统的影响及血细胞参数变化的关系,测定了1 038例学龄儿童血铅及血细胞参数,并按血铅测定水平将1 038例学龄儿童分为2组:高铅组(血铅大于或等于10 ug/dl)170名和正常组(血铅小于10 ug/dl)868名.结果表明,高铅组较正常组儿童,血红蛋白(Hb)和红细胞比积(HCT)水平降低,血铅与Hb和HCT呈负相关关系(r=-0.189,-0.288),但HCT有显著性差异(P＜0.05),Hb无显著性差异(P＞0.05);红细胞平均分布宽度(RDW)水平增高,血铅与RDW呈正相关关系且有显著性差异(r=0.375,P＜0.05).提示血铅大于或等于10 ug/dl儿童,虽然其贫血指标无显著变化,也未出现相应的临床症状,但必须重视其潜在的贫血可能性.

作者：莫丽亚；胡彬；谢玲；聂波丽；赖源刊期： 2004年第02期
应用超声评价颈动脉硬化与冠心病的关系

目的评价颈动脉与冠心病病变程度的关系.方法对62例不同程度冠脉病变患者及20例正常人进行颈动脉超声检查.结果冠心病患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)较对照组明显增大,随着冠状动脉病变加重,内中膜明显增厚,斑块指数增加,颈动脉斑块以硬斑多见,颈动脉分叉处(BIF)多发.结论颈动脉硬化与冠状动脉病变关系密切,超声检测颈动脉硬化是一种无创、实时又精确的诊断方法.

作者：朱文晖；李瑞珍；肖际东刊期： 2004年第02期
不同术式子宫全切除效果观察

对腹壁模切口筋膜内电刀旋切式子宫全切术与传统子宫全切术效果进行比效观察.

作者：蒲兰英刊期： 2004年第02期
Kikuchi病的临床病理特点(附10例报道)

目的探讨Kikuchi病的临床病理特点,为病理诊断和鉴别诊断提供依据.方法回顾性分析10例Kiku-chi病的临床资料,全部病例重新切片进行组织学观察,并行免疫组化染色,随访全部病例.结果10例中女性7例,男性3例,年龄14～42岁,平均年龄25岁.临床主要表现为发热,颈淋巴结肿大和白细胞减少,抗生素治疗无效.组织学显示淋巴结内出现程度不同的碎片状坏死,伴有多种形态的组织细胞增生;病变区及周围有免疫母细胞和浆样单核细胞增多,无中性白细胞浸润.组织细胞Mac-387和Lysozyme(+),大多数淋巴细胞CD3和CD45RO(+);滤泡生发中心及散在的少数淋巴细胞DC20(+).随访4个月～7年,全部存活.结论Kikuch病是一种具有特殊临床表现和独特病理特点的淋巴结炎性病变,预后良好.掌握其临床和病理形态学特点,有助于其他病变相鉴别.

作者：刘逢吉；吴勇军刊期： 2004年第02期
基于BL-410的指端脉搏波采集系统应用研究

目的介绍脉搏波信号无创伤采集系统应用.方法光电传感器采集指端脉搏波,并利用BL-410系统和计算机对其加以分析.结果可以采集到实时脉搏信号波形图,并能进行多方面应用研究.结论本系统可用于信号分析、医学研究、健康普查和心血管疾病检测等,具有很大的推广实用价值.

作者：欧阳俊；谢定；李晓春；曾小青刊期： 2004年第02期
SARS隔离区内医务人员防护级别与防护效果分析

目的探讨SARS隔离区内不同医务人员采取不同防护措施的效果.方法对进出SARS隔离区的医务人员,作血常规、T淋巴细胞亚群、SARS抗体以及胸部X光检查.结果血常规:进入隔离区的257名人员除4人白细胞总数升高外,其余均正常;T淋巴细胞亚群及胸部X光检查均正常;SARSIgG抗体进隔离区前阳性率为1.01%,出隔离区人员为0.78%,无统计学意义(P＞0.75).IgM抗体进出人员均为阴性.结论在采取必要的个人防护措施后,进入隔离区的医务人员是安全的,未出现显性或隐性感染,说明防护措施正确有效.

作者：王念跃；赵伟；潘淮宁；沈玲；张林；吴引伟；周镇先；臧桂珍刊期： 2004年第02期
1 264名医学中专生肺活量与体格发育分析

分析1 264名医学中专生的肺活量与身高、体重、胸围的关系,结果发现肺活量大小可受性别、年龄、身高、体重、胸围、体育锻炼水平等因素的影响.

作者：柳一红；周弘建；姚运秋；李海龙刊期： 2004年第02期
农村一般人群艾滋病相关知识态度现状调查

目的了解农村一般人群对艾滋病知识的认识、态度情况,以掌握农村一般人群艾滋病知识水平及影响因素,为有关部门制订预防教育规划提供一定的参考资料.方法组织专业人员6人于2003年11月5～9日,分5 d在5个乡镇的墟日,采用随机拦截的方法,对调查对象采用匿名自填问卷的方式进行调查.结果5 d共发放问卷500份,收回有效问卷486份.统计结果显示,农村一般人群艾滋病知识总的知晓率为38.48%,其中传播途径知识知晓率35.39%,预防措施知识知晓率为32.72%;对艾滋病问题的正确态度率为35.80%.单因素卡方分析显示,女性与男性,高年龄与低年龄,低文化程度与高文化程度其知晓率有显著性差异.非条件Logistic回归分析结果,艾滋病相关知识知晓率影响因素为性别和文化程度.结论农村一般人群的艾滋病相关知识知晓率仍然很低,对他们应加大艾滋病知识宣传力度.

作者：唐跃军；孙秀成；张冬林；黄四新刊期： 2004年第02期
家庭中儿童躯体虐待及影响因素分析

目的了解长沙市4～8年级儿童家庭躯体虐待的发生情况及影响因素.方法采取分层随机整群抽样的方法,在长沙市四个区的中、小学抽取1 481名学生,男生793名,女生688名.使用父母-儿童冲突策略量表和儿童自身、父母、家庭因素调查表对儿童躯体虐待现况进行调查和分析.结果儿童躯体虐待率达62.4%,轻微的52.2%,严重的47.4%,非常严重的21.3%.儿童躯体虐待主要与儿童的性别、年龄、学习成绩、父母的健康相关行为、父母关系、家庭经济状况及家具面积等因素有关联.结论长沙市4～8年级学生中受父母躯体虐待的现象非常普遍,应引起重视.制定预防措施时应综合考虑儿童自身的、家庭的和父母的等影响因素.

作者：杨林胜；赵淑英；尹逊强；黄涛刊期： 2004年第02期
单脐动脉对胎儿的影响4例分析

单脐动脉发生率及对胎儿影响进行了调查和分析.

作者：李德忠；周昌菊刊期： 2004年第02期
珠海部分市售食品重金属铅砷含量的调查分析

目的了解珠海市售食品重金属铅砷含量情况.方法对市辖区2001年和2002年监测的8大类食品176份进行分析,其中铅含量检测176份,砷含量检测154份.样品处理及检测按国家标准方法进行.结果食品中铅、砷检出率均较高,分别为56.0%～100.0%和18.8%～83.3%.部分食品存在超标现象,但超标率均不高.食品含铅比例高于含砷比例,高、低含铅量样品(以1/2标准值为界限)所占的比例均高于高、低含砷量样品所占的比例(P＜0.05).各类铅砷污染食品中铅、砷低含量所占比例范围分别为52.4%～100.0%和75.0%～100.0%,高含量的未超标样品所占比例分别为0～47.6%和0～25.0%.铅、砷含量相对较高的食品有茶类、保健食品和调味品.结论珠海市售食品受重金属铅、砷污染虽不严重,但普遍存在.铅污染较砷污染相对严重,以茶类和保健食品为高,应引起足够重视.

作者：杨卫国刊期： 2004年第02期
常德市游泳场(馆)卫生状况调查分析

2001～2003年对常德市游泳场(馆)的水质卫生状况采取抽样监测方法进行调查分析.结果显示,各年度池水各项卫生指标总合格率分别为56.25%、66.67%、93.55%,差别有显著性且循环过滤自动加氯消毒方式优于半自动过滤及人工加氯消毒方式.

作者：赵炜哲；刘静平；樊柯刊期： 2004年第02期