廖玫珍；姜宝法；许传辉；徐发贵；黄学荣
培养创造思维能力的一个重要方面是要培养学生的问题意识.作者在医用物理学教学中就如何有效地培养学生的问题意识进行了一些探讨.
作者：曾小青 刊期： 2004年第04期
目的了解肉类烧烤作业对厨师末梢血淋巴细胞微核率的影响. 方法采用微量末梢血淋巴细胞微核检测法,对80名肉类烧烤师及50名服务员外周血淋巴细胞微核率进行测定. 结果观察组肉类烧烤厨师末梢血淋巴细胞微核率高于对照组餐饮服务员,且与每日接触时间有关. 结论肉类烧烤作业可能导致厨师末梢血淋巴细胞微核率升高.
作者：柯跃斌；陈裕明；刘颜；黄薇；范兴；吴丽明 刊期： 2004年第04期
目的研究成人IgA肾病(IgAN)的临床、病理特点及相关性. 方法将我科于1996年8月～2003年12月收治的原发性成人IgAN186例按照年龄分成2组,根据各年龄组的临床及其组织学特点进行临床与病理分型的分析. 结果 186例成人IgAN临床表现以无症状性尿检异常常见,占122例(65.6%),其次是慢性肾炎和肾病综合征,分别占28例(15.1%)和25例(13.4%).老年组肾病综合征和急性肾功能衰竭的发生率高于青壮年组.病理类型以局灶节段硬化性肾小球肾炎常见,占67例(36%),其次是系膜增生性肾小球肾炎、轻微病变肾小球肾炎,分别为47例(25.3%)和35例(18.8%). 结论成人IgAN的临床病理表现多样化并且有一定特点.临床表现以无症状性尿检异常常见,病理类型以局灶节段性肾小球病变常见.
作者：桂明；张浩；季迎；刘俊；徐果 刊期： 2004年第04期
目的探讨医院消毒隔离工作的对策. 方法发挥医院领导和监控机构的职能,制定切实可行的制度和防范措施,重视知识培训,做好督促监控,落实奖惩制度. 结果各种管理措施到位,医院内感染率多年不高. 结论领导重视,充分发挥感染监控机构职能,与奖惩制度挂钩,才能持久、有效地做好医院消毒隔离工作.
作者：曾艳彬 刊期： 2004年第04期
目的通过研究福尔利和异丙酚在老年病人麻醉诱导中对心血管系统的稳定性,以及对心肌损害的佳指标-心肌钙蛋白的影响,来指导临床上对老年病人全麻诱导的药物的选用. 方法 30例老年病人随机分为两组:麻醉诱导采用力月西0.5 mg/kg,芬太尼5 ug/kg,万可松0.1 mg/kg.随后A组采用异丙酚1.2 mg/kg,B组采用福尔利0.3 mg/kg静注.分别记录病人诱导前、诱导后1 min、诱导后5 min、诱导后8、24 h的心率、平均动脉压及血氧饱和度.分别于病人诱导前、诱导后8、24 h抽取静脉血,进行血浆cTn I的测定. 结果两组病人在麻醉诱导后1 min和5 min平均动脉压的下降对比,有明显统计学差异(P＜0.05),其他时段的平均动脉压和心率的变化均无统计学差异(P＞0.05).两组病人心肌钙蛋白各时段的变化也无统计学差异(P＞0.05). 结论福尔利和异丙酚在临床诱导剂量下均不至于对老年病人的心肌造成损害,而从血流动力学的角度来看,福尔利比异丙酚更平稳,更适合老年病人.
作者：刘景诗；凌英姿 刊期： 2004年第04期
为了解湘潭市城区新生儿BCG接种质量，对未免疫成功的儿童及时补种，并及时查找免疫失败的原因，制定相应对策，遂对2002年1月～2003年3月到湘潭市疾病预防控制中心预防医学门诊接受PPD试验的资料进行统计分析，现将结果报告如下。
作者：史建伟 刊期： 2004年第04期
目的探讨结核杆菌可引起肾小球肾炎的证据,及可能的发生机制. 方法应用免疫组织化学方法检测了26份肾穿刺活检石蜡包埋组织中的结核菌抗原抗体复合物,将其中合并肺结核的17例作为实验组,未合并结核病的9例作为肾病对照组. 结果 26份肾穿刺活检石蜡包埋肾组织中均未发现结核菌抗原抗体复合物. 结论单纯应用免疫组织化学方法不能为结核杆菌能否引起肾小球肾炎提供确切的证据.
作者：马祖祥；旷寿金；鲍燕敏；易著文 刊期： 2004年第04期
目的研究海尔福对氟中毒小鼠的影响,从而为防治地方病氟中毒提供有效的药物. 方法以常规饲料饲养昆明小白鼠,并给予含氟量为100 mg/L的氟化钠溶液,为期3个月,建立氟中毒小鼠动物模型,治疗组在实验2周后开始灌服海尔福口服液,每只0.2 ml,每天一次.通过器官组织切片观察海尔福对氟中毒小鼠的影响. 结果氟中毒小鼠的心、肝、肾、睾丸组织损害明显,经海尔福治疗后,上述各器官损伤明显减轻. 结论海尔福对氟中毒小鼠有一定的治疗作用.
作者：覃淑云；韦启后；张树球；黄炳臣；黄永秩 刊期： 2004年第04期
目的了解饮料中日落黄含量的不确定度来源,求出不确定度值. 方法按照测定程序,建立数学模式,根据不确定度传播规律,计算不确定度. 结果饮料中日落黄含量的不确定度为0.03(P=95%). 结论高效液相色谱法测定饮料中日落黄含量的不确定度主要由三部分组成,其中单点校准引起的不确定度分量大.
作者：刘丽；黄广欣 刊期： 2004年第04期
目的通过孕产妇死亡原因分析,找出死亡原因和相关因素,为进一步降低孕产妇死亡率寻求对策. 方法采用回顾性调查,对13年来的孕产妇死亡个案资料和评审资料进行分析. 结果 13年来安化县共计活产105 008例,孕产妇死83例,年平均死亡率为97.04/10万. 结论孕产妇死亡率明显下降,由1991年的103.02/10万下降到2003年的39.04 /10万,降幅为62.10%.孕产妇死亡的前4位死因依次为产科出血、妊娠合并症和妊高征、羊水栓塞.
作者：刘捍华；谭新力；蒋艳 刊期： 2004年第04期
为了解深圳市控制麻疹的进展,以进一步控制麻疹疫情,对麻疹的发病资料进行流行病学分析,并结合麻疹疫苗常规接种和强化免疫情况对麻疹发病率的影响进行分析.结果显示,2000～2003年麻疹年平均发病率(10.21/10万)比1996～1999年(5.95/10万)上升了71.6%,2002年麻疹发病率在近几年中是低.全市六个区均有病例发生,龙岗区、宝安区和南山区发病率较高.流行模式主要为散发.3～7月为麻疹高发季节,1～5岁和20～29岁为麻疹高发病年龄组.男女性别比为1.12:1.对麻疹免疫史分析表明,10.25%的麻疹病例未接种麻疹疫苗(MV),47.49% 的病例无免疫史,42.25%免疫史不详.建议采用以下控制麻疹策略,维持高水平麻疹接种率,加强免疫年龄提前到1.5～2岁,在外来青工中开展麻疹疫苗接种工作,进一步加强麻疹监测工作,充分利用麻疹监测系统,及时制定免疫方案以控制麻疹疫情.
作者：谭洁；单芙香；卢紫燕；罗青山；刘跃红 刊期： 2004年第04期
目的比较高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV)与高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FLD)测定血清色氨酸的结果,了解这两种检测法测定结果之间的相关性. 方法用HPLC-UV和HPLC-FLD同时随机检测40例临床血清标本的色氨酸含量,比较相关性.用两法对同一混合血清标本各测定血清色氨酸含量20次,比较两法精密度. 结果 HPLC-UV测定同一份混合血清标本色氨酸含量为(39.85±1.69) μmol/l(X±S),HPLC-FLD测定值为(40.25±1.06) μmol/l.其浓度差值无显著性意义(P＞0.05). 结论两法对40例临床血清标本色氨酸测定结果一致性好.
作者：柳兴其；王清平；唐爱国 刊期： 2004年第04期
目的为了解深圳市美容院化妆品二次污染状况,确保人们正确使用安全卫生的化妆产品. 方法随机抽取48份美容院正在使用的化妆品(在保质期内)检测微生物污染情况. 结果护肤类化妆品和修饰类化妆品细菌总数以及霉菌和酵母菌二次污染严重. 结论护肤类和修饰类化妆品超标严重.主要是美容院人员在使用化妆品的同时不注意卫生,美容院经营单位对卫生要求认识不足,卫生法规意识普遍淡薄.
作者：叶宝英；曾惠芳；张然；林爱红；秦彦珉 刊期： 2004年第04期
目的采用毛细管胶束电泳法测定血浆中异丙酚血药浓度. 方法探讨样品预处理方法、缓冲液种类、波长、SDS浓度、pH值、工作电压、柱温对分离的影响,筛选后的佳方案为50 mmol/L硼砂-20 mmol/L硼酸-25 mmol /LSDS-3%甲醇(pH=9.3),分离电压20 KV,柱温20 ℃,检测波长272 nm,压力进样 20 psi×10 S. 结果异丙酚、百里酚能得到令人满意的分离. 结论本方法可使异丙酚血药浓度的测定时间缩短,方法简便、快速、灵敏、干扰少,是测定异丙酚血药浓度的理想方法之一.
作者：陈静；袁爱武；刘绍乾；谭鹏 刊期： 2004年第04期
目的评价强化调脂治疗对老年不稳定性心绞痛(UAP)病人预后的影响,探讨调脂药物的作用机制. 方法确诊为老年UAP病人59例,随机分为常规药物治疗组(常规组,n=29 )和常规药物加氟伐他汀钠(Lescol/fluvastatin)组(氟伐他汀钠组,n=30).以12导联ST段压低数值总和(∑ST)和1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标,空腹取静脉血测定血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、血浆一氧化氮、纤溶酶原激活物抑制物、C-反应蛋白、心肌酶谱、肝肾功能及血、尿常规.6个月后复测上述指标,同时观察半年内心脑血管事件. 结果 6个月后两组病人用药后心绞痛发作次数及∑ST均较用药前明显下降,氟伐他汀钠组下降更明显,均有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01);氟伐他汀钠组治疗后较治疗前甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇明显下降,有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01),一氧化氮明显增加,有极显著性差异(P＜0.01);C-反应蛋白及纤溶酶原激活物抑制物明显降低,有显著性差异(P＜0.05);氟伐他汀钠组发生急性心肌梗死、需经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术者均少于常规组,有显著性差异(P＜0.05).脑卒中及心原性猝死者也较少,但无统计学意义(P＞0.05). 结论强化调脂治疗能较明显改善老年UAP病人的临床预后.
作者：田芳；李朝晖；迟元 刊期： 2004年第04期
目的探讨男生见识带教的佳模式. 方法对36名学生分别采用单纯模型见习、临床见习和模型+临床见习三种见习带教方式,进行考核及考试,对各组成绩进行分析对比. 结果模型+临床见习带教组成绩明显优于单纯模型组(P<0.05),单纯模型组成绩又明显优于临床见习组(P＜0.05). 结论男生见习带教的佳模式是仿真模型与临床见习带教的结合.
作者：胡灵玉；周昌菊；程春霞 刊期： 2004年第04期
目的了解大连地区神经系统疾病患者弓形虫感染情况. 方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测受试者血清中的特异性抗体IgG、IgM和循环抗原CAg. 结果弓形虫IgG、IgM和CAg的检测结果,患者组阳性率分别为39.8%、11.8%和12.9%,对照组分别为10.3%、3.4%和3.4%,经χ2检验,IgG差异极显著,IgM和CAg差异显著,三项指标均高于对照组;IgG的检出率以脑血管病检出率高,阳性率为46.5%,与对照组有差异,IgM的检出率以脑肿瘤患者高,阳性率为40.0%,与对照组有差异;CAg的检出率以脑血管病患者高,阳性率为14.1%,与对照组有差异;弓形虫感染率在不同性别的神经系统疾病患者中,无显著差异.患者组IgG、IgM和CAg三项指标检测结果的阳性构成比分别为61.7%、18.3%和20%. 结论神经系统疾病患者弓形虫感染大多呈隐性或慢性感染,同时在既往感染的基础上,又呈活动状态,并伴有现症感染.
作者：刘琳；李雅杰；景立新；李萍；江秋红；李颖丽 刊期： 2004年第04期
目的应用小鼠胫骨牵引成骨模型,分析骨形态形成蛋白(Bone Morphogenetic protein, BMP)在牵引成骨过程中的表达,探讨机械牵张力怎样转化成为生物信号以调控骨再生过程. 方法本研究采用8周龄雄性CD-1小鼠36只,所有小鼠接受左胫骨中上段骨干横行截骨,安置特制延长外固定架,胫骨牵引过程包括5 d静止期,12 d牵引期和70 d固塑期,牵引速率为0.1 mm/Bid, 共0.2 mm/d.术后于不同时间点分组杀取动物,采集左胫骨标本,分别作组织学检查, RT-PCR和免疫组织化学检测. 结果组织学检查显示静止期其修复过程基本与骨折愈合相似. 牵引期,被牵引骨痂显示三个典型的生物学功能区:纤维间区,初始骨基质前沿和微脊柱形成区.固塑期早期,牵引骨痂骨性愈合,第10周骨髓腔再通,新生骨再塑基本上完成.RT-PCR分析显示机械牵张力能提高BMP-4和BMP-6的表达,而BMP-7仅在牵引期后期和固塑期早期微弱表达.免疫生化检测表明BMP-4 在肥大软骨细胞和成熟的骨细胞中表达,而BMP-6在早期软骨细胞和成骨细胞中表达. 结论我们的实验结果显示牵引成骨是一种持续的骨再生过程,机械张力通过刺激局部生长因子(如BMP-4和BMP-6)的持续表达,维持骨痂的不断形成和再塑,以填充被逐渐延长的骨间隙.
作者：刘振东；张朝跃；詹瑞森；张迪华；臧晓方；江皓；吴松 刊期： 2004年第04期
目的探讨正常早孕蜕膜和绒毛组织白血病抑制因子(LIF)及其受体(LIFR)的表达. 方法采用原位杂交和免疫组织化学染色技术对18例正常早孕妇女蜕膜和绒毛组织LIF-mRNA 、LIF和LIFR蛋白的表达进行研究. 结果全部早孕蜕膜组织和绒毛滋养细胞中有LIF-mRNA、LIF和LIFR蛋白表达,同一组织和细胞LIF和LIFR基因表达强弱基本一致,LIFR在绒毛滋养细胞的表达强于蜕膜. 结论人类蜕膜和绒毛滋养细胞LIF和LIFR基因表达可能与胚泡着床、维持胎盘功能和促进胚胎发育有关.
作者：段于峰；王玉爱；柳洁；黄雪梅 刊期： 2004年第04期
目的降低眼外伤的发生率,提高眼外伤的治疗水平. 方法对1998～2003年眼科住院病人眼挫伤进行回顾性调查. 结果 6年中共收治眼科住院病人2980人,其中眼外伤334人,占11.27%,挫伤178人,188只眼,占眼外伤住院病例的53.29%. 结论眼外伤发生率是完全可以降低的,应高度重视眼外伤的治疗.
作者：黄桃芝；唐仁泓；陈国平 刊期： 2004年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
