生命质量及其在慢性非传染性疾病防治中的研究进展

刘荣海

关键词：生命质量(QOL), 慢性病, 预防控制, 临床

摘要：生命质量(QOL)是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准,以及所关心的事情的有关生活状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态等方面.它原本是社会学领域的概念.随着医学模式、疾病谱、死因谱和人们健康观的改变,人们对健康的认识已不再仅仅注重生存的数量,而更加注重生活的质量,于是QOL被引入并在目前已广泛应用于医学的各个领域.对慢性非传染性疾病(简称慢性病)而言,由于其病程较长、病因复杂且易复发,因此QOL初主要应用于临床医生对个体慢性病病人的治疗效果评价.而现如今,在临床医疗中对恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病等慢性病的QOL研究,主要用于评价治疗方案的筛选、药物疗效的评价、病人预后的预测以及慢性病病因研究等.在慢性病预防控制中,运用QOL对居民健康进行流行病学调查,可以了解人群健康状况、找出影响群体QOL的主要因素、确定高危人群和优先预防与控制的重点慢性病;通过QOL调查,建立居民健康档案,为制定社区慢性病预防控制规划和评价干预措施提供科学依据.国内对QOL的研究起步比较晚,同时目前还存在没有统一、公认的QOL量表、缺乏评价的金标准等问题,但这并不影响对QOL的研究和应用,随着科学技术的发展和对外交流的增加,对QOL研究和应用将越来越受到重视.

实用预防医学杂志相关文献

21例鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病临床流行病学分析

目的加强对鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病的研究,提高对该病的认识有着重要的意义.方法对1998年8月至2001年8月在我院诊治的鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病21例的临床资料进行分析.年龄28～83岁(M=65.0);其中男性14例,女性7例,男:女=2:1.结果无合并人型结核分枝杆菌肺病18例(85.7%)、在鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病基础上合并或同时并存人型结核分枝杆菌肺病2例及在人型结核分枝杆菌肺病基础上合并鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病1例.咯血痰15例(71.4%);有反复治疗史12例(57.1%).X线胸片中,病灶在3个肺野以上19例(90.5%);并以右上及左中下肺为主(各占90.5%);有空洞患者占76.2%,右上肺空洞7例(43.8%),其次为左上肺空洞6例(37.5%).结论对于咯血(痰)、在临床上经抗结核治疗3个月以上,而效果欠佳者、肺部病灶分布广泛以右上及左中下肺野为主或伴有右上肺空洞,应警惕鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病的可能性,及时进行结核分枝杆菌的菌型鉴定.

作者：黎燕琼；谭守勇刊期： 2003年第02期
衡阳市狂犬病流行情况及防制策略评析

目的分析衡阳市狂犬病流行情况及评析预防控制策略.方法分析各县市区上报的1999～2002年疫情报表,开展病例流行病学调查.结果衡阳市1999～2002年共报告狂犬病例167例,城乡均有发病,农村较多,主要集中在耒阳、常宁、衡阳及衡山四县(市)(占76 0%),病例发病集中在5～10月(占70.1%),农民及学生为主要发病人群.共收集到调查142例狂犬病例调查表,犬是主要传染源. 结论犬类管理失控,伤口处理不规范及无效免疫,病毒毒力强,潜伏期较短等因素是导致狂犬病疫情回升的主要原因.

作者：朱玲；谢建民；肖永生刊期： 2003年第02期
高效液相色谱法测食品中人工着色剂新探讨

用高效液相色谱法测食品中人工着色剂,国家标准中分析一个样品需约20min,改进色谱条件后分析一个样品仅需6 min,样品加标回收率为95.22%～104.79%,平行样测定的相对相差＜7%.

作者：汪莉；杨湘霞刊期： 2003年第02期
1990～2000年澄江县食(饮)具卫生监测结果分析

目的全面了解澄江县食(饮)具的卫生质量状况. 方法按国标法对澄江县1990～2000年的食(饮)具大肠菌群进行监测. 结果11年共监测食(饮)具7 840件,合格5 495件,合格率为70.09%,各年度合格率间差异有显著性(x2=645.81,P＜0.005).季度平均合格率顺序为一季度(81.14%)＞四季度(70.42%)＞二季度(69.48%)＞三季度(66.59%),四个季度合格率间差异有显著性(x2=85.46,P＜0.005).结论结果表明,澄江县食(饮)具的卫生整体状况较差,年度和季度合格率都比较低,各镇的食(饮)具卫生质量状况也很不平衡,与国家对食(饮)具的卫生要求仍存在较大差距.

作者：石邦辉；崔琼芬刊期： 2003年第02期
纳米抗菌剂抑菌杀菌性能研究

目的检测纳米抗菌剂对标准菌株的杀菌、抑菌性能和高温对其抑菌效果的影响.方法目标菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌,通过悬液定量杀灭试验和抑菌环试验检测纳米抗菌剂的杀菌、抑菌能力.结果水溶性纳米抗菌膜溶于5 ml灭菌水中作用10 min可杀灭95.39%的金黄色葡萄球菌和93.28%的白色念珠菌,复合了纳米银的抗菌医用棉条、烧烫伤贴、创伤贴对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌环直径大于10 mm,对白色念珠菌的抑菌环直径大于7 mm.结论纳米抗菌剂对细菌繁殖体和白色念珠菌具有良好的抑菌、杀菌作用,高压灭菌处理对纳米银抗菌剂抑菌效果影响不大,但织物构造对其抑菌效果有影响.

作者：林爱红；秦彦珉；饶健；黄惠英刊期： 2003年第02期
1984～2000年宝安区沙井镇疟疾流行病学分析

对沙井镇1984～2000年疟疾发病情况进行流行病学分析,结果平均年发病率为58.197/10万,以1985年高,2000年低.全年各月均有该病发生,以6、7月份为高峰,露天工作者发病明显高于其它职业者,且来自疟疾高发疫区或曾到过高发区的人群为该病的高发人群.

作者：刘德坚；叶发忠；吴观胜刊期： 2003年第02期
脂肪肝与体重指数的相关性研究

目的了解脂肪肝与肥胖程度之间的相互关系.方法应用脂肪肝的超声诊断标准与体重指数的判断标准,对检出的脂肪肝、可疑脂肪肝与体重指数进行分析.结果在79名被检者中,共检出脂肪肝、可疑脂肪肝共17例,检出率为21.5%;体重指数大于25者其检出率为62.5%(10/16),小于25者检出率为11.11%(7/63),两者有高度显著性差异(P＜0.01);体重指数分布与相应检出率之间存在直线正相关(r=0.905,P＜0.01).结论控制体重增加是防止脂肪肝发生的重要措施.

作者：王建勤；李三兰刊期： 2003年第02期
灞桥区肾综合征出血热流行及防治现状调查分析

本文通过对灞桥区115例肾综合征出血热病人和42家村卫生室的调查,对灞桥区农村出血热的流行特点及防治现状进行了分析,提出了切合当地实际的防治措施.

作者：陈莹；王学良；陈蕾蕾刊期： 2003年第02期
GFP-hDaxx融合蛋白在巨噬细胞中的表达与定位

目的构建GFP-hDaxx融合蛋白真核表达载体pEGFP/hDaxx并在巨噬细胞中表达,为研究hDaxx对巨噬细胞凋亡及分泌活性的影响提供实验基础.方法将hDaxx cDNA片段亚克隆入载体pEGFP,构建GFP-hDaxx融合蛋白真核表达载体.将质粒pEGFP/hDaxx转染巨噬细胞,Western blotting鉴定表达产物,荧光显微镜观察GFP-hDaxx融合蛋白在细胞内的表达与定位.结果成功构建了GFP-hDaxx融合蛋白真核表达载体pEGFP/hDaxx,GFP-hDaxx融合蛋白在巨噬细胞中表达并定位于细胞核.结论pEGFP/hDaxx在巨噬细胞中即时高表达GFP-hDaxx融合蛋白并定位细胞核.

作者：谭立志；刘传爱；刘安元；万艳平刊期： 2003年第02期
临湘市妇幼保健院5年产科质量分析

目的探讨通过多种干预措施,降低剖宫产率,降低孕产妇及围产儿死亡率.方法对5年间住院分娩产妇及围产儿病例资料进行回顾性分析.结果5年平均剖宫产率为10.85%,阴道分娩与剖宫产产后出血比较差异有极显著性(P＜0.01).围产儿死亡率为12.39‰.结论降低剖宫产率可减少产妇并发症.

作者：郑奎刊期： 2003年第02期
宫颈糜烂658例沙眼衣原体、解脲支原体及淋菌感染调查分析

目的探讨宫颈糜烂患者的感染因素.方法用聚合酶联反应(PCR)对658例女性有症状的宫颈糜烂者和106例无明显症状的宫颈光滑者进行NG、uu、CT检测.结果宫颈糜烂患者NG、uu、CT的检出率分别为9.7%、19.8%、8.8%.宫颈光滑患者NG、uu、CT的检出率分别为9.43%、16.98%、7.55%.混合感染率为10.73%.结论淋菌和非淋菌(NGU)已是宫颈炎症患者的主要病原,宫颈糜烂病原体阳性率与糜烂程度无关.

作者：张帆；李芹刊期： 2003年第02期
1997～2001年祁阳县性病流行病学分析

对祁阳县近6年性病发病情况调查显示,年发病人数依次增加男性高于女性,传播方式似类嫖娼为主.

作者：唐续峰；蒋国声；陈晓明刊期： 2003年第02期
自备水源污染所致感染性腹泻暴发的调查

对湖南某矿业集团公司894名居民发生暴发性感染性腹泻进行调查分析.污染源为被自备水源污染的自来水;其主要症状为腹胀、腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热;潜伏期2～5;实验室检测1个腹泻病人的粪便样,2份被污染的末梢自来水样分离出致病性大肠杆菌.确认该起感染性腹泻暴发是因致病性大肠杆菌污染饮用水所致.

作者：潘畅怀；黄俊章；余新民刊期： 2003年第02期
脐带绕颈81例临床分析

目的探讨脐带绕颈与难产及母儿并发症的关系.方法对512例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中脐带绕颈病例81例,无脐带绕颈病例431例作对照组.结果脐带绕颈组的阴道助产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组无差异,脐带绕颈的周数与分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息关系密切.结论脐带绕颈是引起难产及胎儿窘迫及新生儿窒息的一个重要因素,应引起重视,以尽可能减少母儿并发症.

作者：唐雪英刊期： 2003年第02期
HBV S基因与HCV C基因嵌合真核表达质粒的构建及鉴定

目的构建含HBV S基因及HCV C基因的嵌合基因真核表达质粒,为HBV和HCV嵌合基因疫苗研究奠定基础. 方法PCR扩增分别获得HBV preS1+preS2+S、preS2+S、S基因片段及HCV C基因片段,以pcDNA3.1(+)为载体,构建同时含HBV preS1+preS2+S、preS2+S或S基因与HCV C区基因的嵌合真核表达质粒S1S2SCpcDNA3.1、S2SCpcDNA3.1、SCpcDNA3.1.结果经酶切鉴定及测序分析,所构建的嵌合表达质粒均连接正确,与预计一致.结论嵌合基因真核表达质粒的成功构建,将为观察嵌合基因免疫及HBV、HCV基因疫苗的研究提供实验基础.

作者：杨赟；尹文；刘建文；邓仲良；陈丽丽；欧阳颐刊期： 2003年第02期
1991～2000年济南市病毒性肝炎流行病学分析

济南市1991～2000年病毒性肝炎流行病学分析表明肝炎年均发病率为79.33/10万,从1991年的135.32/10万降至2000年的60.00/10万.

作者：马祖芳；张昌庆；朱艳文刊期： 2003年第02期
1998～2001年宜春血站消毒监测结果

对宜春血站进行消毒监测,4年共检测样品1 823件,合格1 681件,合格率为92.21%.

作者：杨立华；傅晓凤；顾莲英刊期： 2003年第02期
湖南省血吸虫病传播阻断地区疫情监测报告

目的监测血吸虫病传播阻断地区疫情动态.方法采取系统抽样结合环境抽样方法查螺,用IHA血检结合粪检对居民及流动人群进行查病,对家畜用孵化法进行粪检.结果9个达血吸虫病传播阻断标准的县(区、农场),达标时仅一个单位残存小面积钉螺,在达标4～16年后,除2个单位仍无钉螺外,7个单位均新发现或复发现钉螺面积;两个单位发现感染螺、当地感染的新病人和急性血吸虫病人,重新成为疫区.结论血吸虫病传播阻断地区巩固成果是艰巨的,达标后必须长期坚持不懈地、认真地进行疫情监测.

作者：蔡凯平；李以义；姜琼刊期： 2003年第02期
蘑菇毒素及其中毒治疗(Ⅰ)--鹅膏肽类毒素

毒蘑菇中毒事件近年来在我国南方频频发生,主要是由鹅膏属中的一些种类所引起.本文对鹅膏肽类毒素的化学结构与性质、产生鹅膏肽类毒素的蘑菇种类、毒素分析检测方法、中毒症状和机理以及治疗方法作一综述,为鹅膏菌中毒预防和治疗提供科学依据.

作者：陈作红；张志光刊期： 2003年第02期
泌尿系感染者病原菌及耐药性分析

目的了解近年来泌尿系细菌感染致病菌及耐药性,为合理应用抗生素,提供临床根据.方法对泌尿系感染患者298株病原菌进行药物敏感试验.结果大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病原菌,占53%,其次是葡萄球菌属,占19.40%,肠杆菌属占10.06%,肠球菌属占4.70%等,各类菌属耐药情况.结论临床医师必须关注本地病原菌分布及耐药情况,合理应用抗生素,减少耐药性播散.

作者：郑兰香；周建党刊期： 2003年第02期